2025年市醫(yī)療衛(wèi)生類專業(yè)技術人員招聘考試試題(含答案)一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分。每小題只有一個正確選項）1.維持細胞靜息電位的主要離子是（）A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B2.下列哪種疾病屬于纖維素性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.流行性乙型腦炎答案：A3.青霉素最常見的嚴重不良反應是（）A.聽力損傷B.過敏性休克C.肝腎功能損害D.二重感染答案：B4.正常成人空腹血糖值（mmol/L）的參考范圍是（）A.3.9-6.1B.4.2-6.5C.5.0-7.0D.2.8-4.0答案：A5.診斷急性心肌梗死最敏感的心肌損傷標志物是（）A.肌紅蛋白（Myo）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.心肌肌鈣蛋白（cTnI/cTnT）D.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：C6.下列不屬于乙類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結核C.流行性感冒D.新型冠狀病毒感染答案：C7.手術區(qū)皮膚消毒的范圍應至少包括手術切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C8.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D9.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.呼吸深快伴爛蘋果味B.多飲多尿癥狀突然減輕C.血壓升高D.手足抽搐答案：A10.下列哪種藥物可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉答案：B11.患者出現(xiàn)“三凹征”提示（）A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.肺不張D.氣胸答案：A12.屬于甲類傳染病的是（）A.霍亂B.狂犬病C.登革熱D.炭疽答案：A13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C14.嬰兒添加輔食的最佳時間是（）A.1-2月齡B.3-4月齡C.4-6月齡D.7-8月齡答案：C15.無菌包打開后未用完的物品，可保留的時間是（）A.2小時B.4小時C.12小時D.24小時答案：D16.下列哪種情況需立即行剖宮產(chǎn)術（）A.協(xié)調性子宮收縮乏力B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.輕度子癇前期答案：B17.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.肺炎鏈球菌答案：B18.患者主訴“心前區(qū)壓榨性疼痛30分鐘”，首選的檢查是（）A.心肌酶譜B.心電圖C.心臟彩超D.胸部X線答案：B19.長期應用糖皮質激素的患者出現(xiàn)向心性肥胖，主要原因是（）A.水鈉潴留B.脂肪重新分布C.蛋白質分解增加D.糖代謝紊亂答案：B20.預防接種時，百白破疫苗的接種部位是（）A.左上臂三角肌下緣B.右上臂三角肌C.大腿前外側中部D.臀部外上1/4處答案：C21.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的肺炎B.入院時已存在的尿路感染C.術后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋病答案：B22.患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、腰痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：C23.測量血壓時，袖帶過窄會導致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B24.老年人最常見的骨折部位是（）A.橈骨遠端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨外科頸答案：B25.下列屬于特異性感染的是（）A.癤B.癰C.破傷風D.急性蜂窩織炎答案：C26.診斷肺結核最可靠的依據(jù)是（）A.結核菌素試驗陽性B.胸部X線檢查C.痰結核菌培養(yǎng)陽性D.血沉增快答案：C27.患者意識障礙，對疼痛刺激有痛苦表情和防御反應，角膜反射、瞳孔對光反射存在，屬于（）A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷答案：C28.胰島素最常見的不良反應是（）A.低血糖反應B.過敏反應C.水腫D.視力模糊答案：A29.搶救過敏性休克的首選藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B30.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個及以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分）31.屬于乙類傳染病但按甲類管理的是（）A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染D.傳染性非典型肺炎答案：BD32.影響血壓的主要因素包括（）A.心輸出量B.外周阻力C.大動脈彈性D.循環(huán)血量答案：ABCD33.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.藥物治療答案：ABCD34.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.糖尿病足答案：ABC35.無菌操作原則包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.取無菌物品可用無菌持物鉗答案：ABCD36.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD37.關于高熱患者的護理措施，正確的是（）A.每4小時測量體溫1次B.體溫超過39℃予物理降溫C.補充水分和電解質D.保持病室溫度22-24℃答案：ABCD38.下列屬于乙類傳染病的是（）A.瘧疾B.流行性腦脊髓膜炎C.麻風病D.百日咳答案：ABD39.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.下肢水腫答案：ABC40.護士為患者進行靜脈輸液時，需檢查的內(nèi)容包括（）A.藥液名稱、劑量、濃度B.輸液器包裝是否完好C.患者的姓名、床號D.穿刺部位皮膚情況答案：ABCD三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）（一）患者男性，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mgqd，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前情緒激動后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，伴右側肢體無力，急診入院。查體：BP200/120mmHg，意識模糊，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍，右側鼻唇溝變淺，右側肢體肌力2級，病理征陽性。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首選的輔助檢查是什么？（2分）3.急性期的治療原則有哪些？（6分）答案：1.診斷：高血壓性腦出血（左側基底節(jié)區(qū)出血可能性大）。（2分）2.首選檢查：頭顱CT（可明確出血部位、范圍及腦水腫情況）。（2分）3.治療原則：①控制血壓（維持在160/90mmHg左右，避免過高加重出血或過低導致腦灌注不足）；②降低顱內(nèi)壓（20%甘露醇快速靜滴，必要時加用呋塞米）；③保持呼吸道通暢（必要時氣管插管或切開）；④防治并發(fā)癥（如肺部感染、上消化道出血）；⑤手術治療（若出血量＞30ml或出現(xiàn)腦疝，需急診開顱血腫清除）；⑥支持治療（維持水電解質平衡、營養(yǎng)支持）。（6分）（二）患者女性，30歲，產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛、發(fā)熱（T38.9℃），查體：左乳外上象限紅腫、壓痛，可觸及3cm×4cm硬結，未觸及波動感。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.主要的護理措施有哪些？（8分）答案：1.診斷：急性乳腺炎（哺乳期）。（2分）2.護理措施：①患側乳房暫停哺乳，用吸奶器吸出乳汁，保持乳汁通暢；②局部熱敷或50%硫酸鎂濕熱敷，促進炎癥消散；③監(jiān)測體溫變化，高熱時予物理降溫或藥物降溫；④遵醫(yī)囑使用抗生素（首選青霉素類，過敏者用頭孢類，避免使用對嬰兒有影響的藥物）；⑤飲食指導（清淡、高蛋白、高維生素飲食，避免辛辣刺激）；⑥疼痛護理（取舒適臥位，必要時遵醫(yī)囑使用止痛藥）；⑦健康教育（指導正確哺乳姿勢，每次哺乳后排空乳汁，保持乳頭清潔）；⑧觀察病情變化（如硬結是否軟化、有無波動感，警惕膿腫形成）。（8分）（三）某小學3天內(nèi)陸續(xù)有20名學生出現(xiàn)發(fā)熱（38-39℃）、咽痛、咽峽部皰疹，部分伴有食欲減退、嘔吐。查體：咽部充血，軟腭、懸雍垂可見灰白色皰疹，周圍有紅暈，直徑1-2mm，無咳嗽、流涕。問題：1.該疫情最可能的病原體是什么？（2分）2.應采取哪些公共衛(wèi)生措施控制疫情？（8分）答案：1.病原體：柯薩奇病毒A組（或腸道病毒，如柯薩奇A16、EV71等，以皰疹性咽峽炎為主要表現(xiàn)）。（2分）2.控制措施：①病例管理（患兒居家隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染）；②學校防控（暫停集體活動，教室通風消毒，每日晨檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱/皰疹學生及時隔離）；③健康教育（指導家長注意手衛(wèi)生、餐具消毒，避免去人群密集場所）；④疫情監(jiān)測（統(tǒng)計病例分布、時間，分析傳播鏈，報告屬地疾控中心）；⑤實驗室檢測（采集咽拭子送檢，明確病原體）；⑥環(huán)境消毒（重點對門把手、課桌椅、玩具等高頻接觸物體表面用含氯消毒液擦拭）；⑦密切接觸者管理（追蹤同班、同寢室學生，監(jiān)測體溫及癥狀）；⑧衛(wèi)生宣教（普及皰疹性咽峽炎的傳播途徑及預防方法）。（8分）四、專業(yè)實務題（共2題，每題10分，共20分）（一）患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院。心電圖提示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高。診斷為“急性前壁心肌梗死”。問題：作為責任護士，如何配合醫(yī)生進行急救？答案：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；③高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛（5-10mg皮下注射）、硝酸甘油靜脈滴注（從小劑量開始，根據(jù)血壓調整）；⑤準備溶栓或PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）的術前準備（如備皮、抽血查血常規(guī)/凝血功能、簽署知情同意書）；⑥觀察病情變化（胸痛是否緩解、有無再發(fā)，注意有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥）；⑦記錄24小時出入量，維持水電解質平衡；⑧心理護理（安撫患者及家屬，減輕焦慮）；⑨指導患者避免用力排便（必要時予緩瀉劑）。（10分）（二）某社區(qū)衛(wèi)生服務中心需開展“高血壓患者健康管理”項目。請簡述項目實施的主要步驟。答案：①基線調查（通過入戶隨訪、健康檔案調取，篩查轄區(qū)內(nèi)高血壓患者，記錄血壓、用藥、并發(fā)