2025年藥店藥品培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)2024年修訂的《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》，藥店冷藏藥品的儲(chǔ)存溫度應(yīng)嚴(yán)格控制在（）A.0-2℃B.2-8℃C.8-15℃D.15-20℃答案：B解析：GSP明確規(guī)定，冷藏藥品儲(chǔ)存溫度為2-8℃，需每日兩次監(jiān)測(cè)并記錄溫濕度。2.顧客購(gòu)買含麻黃堿類復(fù)方制劑時(shí)，單次銷售不得超過(guò)（）A.1個(gè)最小包裝B.2個(gè)最小包裝C.3個(gè)最小包裝D.5個(gè)最小包裝答案：B解析：依據(jù)《反興奮劑條例》及藥品監(jiān)管要求，含麻黃堿復(fù)方制劑單次銷售不超過(guò)2個(gè)最小包裝，需登記購(gòu)買者身份證信息。3.下列哪種藥品需避光保存（）A.維生素C片B.胰島素注射液C.奧美拉唑腸溶膠囊D.布洛芬緩釋膠囊答案：C解析：奧美拉唑?qū)饷舾?，光照易分解失效，需避光?chǔ)存；維生素C雖易氧化但一般無(wú)需嚴(yán)格避光，胰島素需冷藏，布洛芬常規(guī)儲(chǔ)存即可。4.關(guān)于處方藥與非處方藥的區(qū)分，錯(cuò)誤的是（）A.處方藥需憑醫(yī)師處方購(gòu)買B.甲類OTC標(biāo)識(shí)為紅色，乙類為綠色C.處方藥不得采用開(kāi)架自選方式銷售D.所有含抗菌成分的藥品均為處方藥答案：D解析：部分外用抗菌藥（如莫匹羅星軟膏）屬于甲類OTC，并非所有含抗菌成分的藥品均為處方藥。5.某顧客因感冒購(gòu)買“復(fù)方氨酚烷胺片”，藥師需重點(diǎn)提示的內(nèi)容不包括（）A.服藥期間不得飲酒B.避免駕駛機(jī)動(dòng)車C.每日最大劑量不超過(guò)4片D.與布洛芬聯(lián)用可增強(qiáng)退熱效果答案：D解析：復(fù)方氨酚烷胺片含對(duì)乙酰氨基酚（退熱成分），與布洛芬聯(lián)用可能導(dǎo)致肝毒性疊加，需避免。6.中藥飲片“法半夏”的炮制目的主要是（）A.增強(qiáng)止咳化痰作用B.降低毒性C.便于儲(chǔ)存D.改變藥性趨向答案：B解析：半夏生品有毒，通過(guò)甘草、石灰水炮制（法半夏）可降低毒性，增強(qiáng)安全性。7.胰島素注射液開(kāi)啟后，未用完的部分在常溫下可保存（）A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C解析：胰島素開(kāi)啟后（未冷藏）可在25℃以下保存28天，超過(guò)期限需丟棄，避免效價(jià)降低。8.老年人長(zhǎng)期服用地高辛?xí)r，最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.肝功能B.腎功能C.血鉀水平D.血糖水平答案：C解析：地高辛治療窗窄，低血鉀會(huì)增加其毒性（如心律失常），老年人因利尿劑使用或腎功能減退易發(fā)生低鉀，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。9.兒童退熱時(shí)，布洛芬混懸液的適用年齡是（）A.6個(gè)月以上B.1歲以上C.2歲以上D.3歲以上答案：A解析：布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童退熱，對(duì)乙酰氨基酚可用于2個(gè)月以上兒童，需根據(jù)年齡選擇。10.拆零藥品的包裝袋上無(wú)需標(biāo)注的信息是（）A.藥品通用名稱B.用法用量C.生產(chǎn)批號(hào)D.藥店聯(lián)系電話答案：D解析：拆零藥品需標(biāo)注藥品名稱、規(guī)格、用法用量、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、拆零日期及藥店名稱，無(wú)需標(biāo)注聯(lián)系電話。11.某顧客咨詢“氫氯噻嗪片”的作用，正確回答是（）A.主要用于降壓及利尿B.用于治療心絞痛C.緩解支氣管哮喘D.改善缺鐵性貧血答案：A解析：氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，臨床用于高血壓、水腫等疾病的治療。12.中藥飲片“熟地黃”的炮制方法是（）A.酒蒸B.醋炙C.蜜炙D.鹽炙答案：A解析：熟地黃通過(guò)酒蒸法炮制（生地黃加黃酒悶潤(rùn)后蒸制），可增強(qiáng)滋陰補(bǔ)血功效。13.關(guān)于藥品有效期的表述，正確的是（）A.有效期至2025.10指可使用至2025年10月31日B.有效期至2025/10指可使用至2025年10月1日C.未標(biāo)明有效期的藥品默認(rèn)有效期為3年D.近效期藥品指距有效期不足6個(gè)月的藥品答案：A解析：有效期至2025.10表示當(dāng)月最后一日為截止日；近效期一般指距失效期不足6個(gè)月（特殊管理藥品為12個(gè)月）；未標(biāo)明有效期的藥品不得銷售。14.下列哪種藥品與華法林聯(lián)用會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)（）A.奧美拉唑B.阿司匹林C.維生素CD.碳酸鈣答案：B解析：阿司匹林為抗血小板藥物，與華法林（抗凝藥）聯(lián)用會(huì)協(xié)同增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)INR。15.糖尿病患者服用二甲雙胍時(shí)，正確的服藥時(shí)間是（）A.餐前立即服用B.餐中或餐后服用C.睡前服用D.空腹服用答案：B解析：二甲雙胍易引起胃腸道反應(yīng)（如惡心、腹瀉），餐中或餐后服用可減輕不適。16.某顧客購(gòu)買“左甲狀腺素鈉片”，藥師應(yīng)提示其（）A.需與咖啡同服以增強(qiáng)吸收B.早餐前1小時(shí)空腹服用C.可與鐵劑同時(shí)服用D.夜間睡前服用效果最佳答案：B解析：左甲狀腺素鈉需空腹服用（早餐前1小時(shí)），避免與咖啡、鐵劑、鈣劑同服（影響吸收）。17.關(guān)于含可待因復(fù)方口服溶液的管理，錯(cuò)誤的是（）A.屬于第二類精神藥品B.需憑醫(yī)師處方銷售C.單次銷售不超過(guò)1瓶（100ml）D.需登記購(gòu)買者身份證信息答案：C解析：含可待因復(fù)方口服液按處方藥管理（非二類精神藥品），需憑處方銷售，無(wú)單次數(shù)量限制，但需登記身份信息。18.中藥“十九畏”中，“人參”畏（）A.五靈脂B.藜蘆C.赤石脂D.巴豆答案：A解析：“十九畏”中“人參畏五靈脂”，藜蘆屬于“十八反”（諸參辛芍叛藜蘆）。19.兒童使用滴耳液時(shí)，正確的操作是（）A.直接滴入冷的藥液B.滴藥后立即起身C.牽拉耳垂向下向后（<3歲）D.滴藥后按壓耳屏5秒答案：C解析：兒童（<3歲）外耳道較平直，滴耳時(shí)需牽拉耳垂向下向后；藥液需恢復(fù)至室溫（避免刺激）；滴藥后應(yīng)保持體位3-5分鐘，輕壓耳屏。20.某藥店發(fā)現(xiàn)已售出的藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，應(yīng)首先（）A.在店內(nèi)張貼公告召回B.立即通知供應(yīng)商C.向所在地藥監(jiān)部門(mén)報(bào)告D.聯(lián)系購(gòu)買顧客逐一召回答案：C解析：發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)立即停止銷售，向藥監(jiān)部門(mén)報(bào)告，配合調(diào)查后按要求召回，不得自行發(fā)布召回信息。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.需陰涼儲(chǔ)存（≤20℃）的藥品包括（）A.硝酸甘油片B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.維生素E軟膠囊D.血塞通注射液答案：AD解析：硝酸甘油（易揮發(fā)）、血塞通（中藥注射劑）需陰涼儲(chǔ)存；雙歧桿菌需冷藏（2-8℃），維生素E常規(guī)儲(chǔ)存即可。2.處方審核的重點(diǎn)內(nèi)容包括（）A.患者年齡、性別B.藥品用法用量C.配伍禁忌D.醫(yī)師簽名有效性答案：ABCD解析：處方審核需核對(duì)患者基本信息、藥品信息（用法用量、規(guī)格）、配伍禁忌及處方合法性（醫(yī)師簽名、公章）。3.老年人用藥的特點(diǎn)包括（）A.藥物代謝能力下降B.多重用藥風(fēng)險(xiǎn)高C.對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物敏感性降低D.易發(fā)生藥物蓄積中毒答案：ABD解析：老年人肝腎功能減退，藥物代謝慢，多重用藥（≥5種）易致相互作用；對(duì)鎮(zhèn)靜類藥物敏感性增高（易致昏迷）。4.下列藥品中含興奮劑成分的有（）A.呋塞米片B.鹽酸偽麻黃堿片C.布洛芬緩釋膠囊D.丙酸睪酮注射液答案：ABD解析：呋塞米（利尿劑）、偽麻黃堿（刺激劑）、丙酸睪酮（蛋白同化制劑）均屬興奮劑目錄品種；布洛芬不含。5.中藥飲片常見(jiàn)變質(zhì)現(xiàn)象包括（）A.蟲(chóng)蛀B.泛油C.潮解D.變色答案：ABCD解析：中藥飲片因吸潮、高溫等易發(fā)生蟲(chóng)蛀（如黨參）、泛油（如柏子仁）、潮解（如芒硝）、變色（如黃芩）等變質(zhì)。6.關(guān)于藥品不良反應(yīng)報(bào)告，正確的是（）A.所有新的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)需24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B.一般不良反應(yīng)需在30日內(nèi)報(bào)告C.患者自行購(gòu)買的OTC藥品不良反應(yīng)無(wú)需報(bào)告D.報(bào)告內(nèi)容包括藥品名稱、患者癥狀及轉(zhuǎn)歸答案：ABD解析：所有藥品（包括OTC）的不良反應(yīng)均需報(bào)告；新的/嚴(yán)重的需24小時(shí)內(nèi)，一般30日內(nèi)，報(bào)告需詳細(xì)記錄藥品和反應(yīng)信息。7.兒童禁用或慎用的藥品包括（）A.諾氟沙星膠囊B.阿司匹林腸溶片（用于普通感冒）C.含可待因的止咳糖漿D.對(duì)乙酰氨基酚顆粒答案：ABC解析：諾氟沙星（喹諾酮類）影響兒童軟骨發(fā)育；阿司匹林（普通感冒）可能誘發(fā)瑞氏綜合征；含可待因止咳藥（2021年起18歲以下禁用）；對(duì)乙酰氨基酚是兒童退熱首選。8.關(guān)于中藥配伍“十八反”，正確的組合是（）A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.海藻反大戟答案：ABC解析：“十八反”包括“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥”。海藻反大戟屬于“十八反”中甘草的配伍禁忌。9.冷鏈藥品運(yùn)輸時(shí)需滿足的要求有（）A.使用符合規(guī)定的冷藏車或保溫箱B.運(yùn)輸過(guò)程溫度記錄間隔不超過(guò)30分鐘C.啟運(yùn)前需預(yù)冷設(shè)備至規(guī)定溫度D.到貨時(shí)需核對(duì)運(yùn)輸途中的溫度記錄答案：ABCD解析：冷鏈運(yùn)輸需使用合規(guī)設(shè)備，預(yù)冷至規(guī)定溫度，運(yùn)輸中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)（間隔≤30分鐘），到貨時(shí)核查溫度記錄及簽收回單。10.關(guān)于電子處方審核，藥師需重點(diǎn)確認(rèn)的信息有（）A.處方來(lái)源的合法性（如醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案信息）B.患者實(shí)名認(rèn)證信息C.醫(yī)師的執(zhí)業(yè)類別及執(zhí)業(yè)范圍D.處方開(kāi)具時(shí)間是否在有效期內(nèi)（通常72小時(shí)）答案：ABCD解析：電子處方需審核來(lái)源（醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否備案）、患者身份（是否實(shí)名）、醫(yī)師資質(zhì)（執(zhí)業(yè)范圍）及處方時(shí)效（一般3天內(nèi)有效）。三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.處方藥可以采用開(kāi)架自選方式銷售，但需設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：處方藥不得采用開(kāi)架自選銷售方式，需憑處方購(gòu)買并由藥師審核。2.拆零藥品的銷售記錄應(yīng)保存至藥品有效期后1年，不得少于3年。（）答案：√解析：GSP規(guī)定拆零記錄保存至藥品有效期后1年，且不少于3年。3.胰島素筆芯未開(kāi)封時(shí)需冷藏，開(kāi)封后可常溫保存。（）答案：√解析：未開(kāi)封胰島素需2-8℃冷藏，開(kāi)封后（安裝筆芯）可在25℃以下保存28天。4.中藥炮制僅改變外觀形態(tài)，不影響藥性。（）答案：×解析：炮制可改變藥性（如生地黃性寒，熟地黃性微溫）、降低毒性、增強(qiáng)療效。5.含麻黃堿復(fù)方制劑銷售時(shí)，若顧客拒絕提供身份證，可登記其電話號(hào)碼。（）答案：×解析：必須登記身份證信息，無(wú)身份證不得銷售，電話號(hào)碼不可替代。6.老年人服用地西泮時(shí)，需注意易發(fā)生跌倒風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√解析：地西泮（鎮(zhèn)靜催眠藥）可引起頭暈、共濟(jì)失調(diào)，老年人敏感性高，易跌倒。7.中藥“妊娠禁忌藥”分為禁用和慎用兩類，其中慎用藥品妊娠期絕對(duì)禁止使用。（）答案：×解析：禁用藥品妊娠期絕對(duì)禁止，慎用藥品需權(quán)衡利弊，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。8.頭孢類抗生素與酒精聯(lián)用可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)，需提示服藥期間及停藥后7天內(nèi)禁酒。（）答案：√解析：頭孢類藥物抑制乙醛脫氫酶，飲酒后乙醛蓄積引發(fā)反應(yīng)，需停藥后7天避免飲酒。9.兒童使用滴耳液時(shí)，藥液溫度應(yīng)接近體溫，避免過(guò)冷刺激引發(fā)眩暈。（）答案：√解析：冷藥液滴入耳道可能刺激迷路，引發(fā)眩暈或惡心，需恢復(fù)至室溫（約37℃）。10.藥品廣告中可以使用“無(wú)效退款”“根治”等承諾性用語(yǔ)。（）答案：×解析：《藥品廣告審查辦法》規(guī)定，藥品廣告不得含有“無(wú)效退款”“根治”等絕對(duì)化用語(yǔ)。四、案例分析題（每題8分，共20分）案例1：顧客張女士（55歲，高血壓病史5年）到店購(gòu)買“復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊”（含偽麻黃堿、氯雷他定），稱自己“感冒、鼻塞嚴(yán)重”。問(wèn)題：（1）藥師需重點(diǎn)詢問(wèn)哪些信息？（2）應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？答案：（1）需詢問(wèn)：①血壓控制情況（當(dāng)前血壓值、近期是否波動(dòng)）；②是否正在服用降壓藥（如β受體阻滯劑、ACEI類）；③是否有其他基礎(chǔ)?。ㄈ绻谛牟?、青光眼）；④是否對(duì)藥物成分過(guò)敏。（2）用藥指導(dǎo)：①偽麻黃堿可收縮血管升高血壓，高血壓患者慎用，若血壓控制不佳（如≥140/90mmHg）建議避免使用；②推薦替代用藥（如生理性海水鼻腔噴霧）；③若堅(jiān)持使用，需監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭痛、心悸立即停藥；④氯雷他定可能引起嗜睡，避免駕駛；⑤服藥期間多飲水，清淡飲食。案例2：糖尿病患者王先生（62歲）到店購(gòu)買“二甲雙胍緩釋片”，并提及最近因關(guān)節(jié)痛自行服用“塞來(lái)昔布膠囊”。問(wèn)題：（1）藥師需關(guān)注的潛在風(fēng)險(xiǎn)是什么？（2）應(yīng)給出哪些具體建議？答案：（1）潛在風(fēng)險(xiǎn)：①塞來(lái)昔布（非甾體抗炎藥）可能增加二甲雙胍的乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)（尤其腎功能不全者）；②長(zhǎng)期使用塞來(lái)昔布可能影響血糖控制；③兩種藥物均可能引起胃腸道不適，聯(lián)用加重反應(yīng)。（2）建議：①建議王先生就診，由醫(yī)師評(píng)估塞來(lái)昔布使用必要性（可換用對(duì)血糖影響小的藥物如依托考昔）；②監(jiān)測(cè)腎功能（血肌酐、eGFR），若eGFR<45ml/min需停用二甲雙胍；③二甲雙胍隨餐服用，塞來(lái)昔布可餐后服用以減輕胃腸刺激；④定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，觀察血糖波動(dòng)。案例3：老年顧客李奶奶（78歲）持處方購(gòu)買“地高辛片（0.25mg×30片）、氫氯噻嗪片（25mg×30片）、阿司匹林腸溶片（100mg×30片）、辛伐他汀片（20mg×30片）”，稱“最近總覺(jué)得心慌、食欲差”。問(wèn)題：（1）李奶奶可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？（2）藥師應(yīng)如何處理？答案：（1）可能問(wèn)題：地高辛中毒。誘因包括：①聯(lián)用氫氯噻嗪（排鉀利尿劑）導(dǎo)致低鉀（地高辛毒性增強(qiáng)）；②老年人腎功能減退（地高辛清除率下降）；③癥狀（心慌、食欲差）符合地高辛中毒表現(xiàn)（還可能有惡心、黃綠視）。（2）處理：①立即暫停發(fā)藥，詢問(wèn)李奶奶：最近是否有惡心、嘔吐？是否看到物體發(fā)黃？近期是否查過(guò)血鉀、地高辛血藥濃度？②建議立即就診，檢測(cè)血鉀（正常3.5-5.0mmol/L）及地高辛血藥濃度（治療窗0.8-2.0ng/ml）；③提示家屬：避免自行調(diào)整利尿劑劑量，補(bǔ)鉀（如口服氯化鉀緩釋片）需遵醫(yī)囑；④告知李奶奶：地高辛需嚴(yán)格按醫(yī)囑服用，不可漏服或加量。案例4：家長(zhǎng)帶4歲兒童（體重16kg）到店購(gòu)買退熱藥，稱孩子發(fā)熱39℃，已持續(xù)6小時(shí)，無(wú)其他癥狀?，F(xiàn)有“對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑（15ml:1.5g）”和“布洛芬混懸液（100ml:2g）”可選。問(wèn)題：（1）應(yīng)推薦哪種藥物？（2）具體劑量是多少？（3）需提示哪些注意事項(xiàng)？答案：（1）推薦對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬均可（6個(gè)月以上兒童適用），但4歲兒童兩者均可選，若既往無(wú)藥物過(guò)敏史，優(yōu)先選擇家長(zhǎng)更易操作的劑型（如滴劑或混懸液）。（2）對(duì)乙酰氨基酚劑量：10-15mg/kg/次。16kg兒