第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁西安護士崗前培訓考試及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認

C.先執(zhí)行醫(yī)囑再向上級匯報

D.詢問其他護士是否遇到過類似情況

2.護士進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是（）。

A.手背靜脈

B.腕部靜脈

C.足背靜脈

D.肘正中靜脈

3.患者因疼痛劇烈無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察患者的（）。

A.體溫變化

B.心率變化

C.呼吸頻率

D.皮膚顏色

4.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液污染，正確的處理方法是（）。

A.直接用消毒液擦拭

B.用清水沖洗后晾干

C.用雙層醫(yī)療垃圾袋包裹后焚燒

D.噴灑消毒液后靜置30分鐘

5.護士為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的（）。

A.使用無菌生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔患者舌苔

C.用止血鉗夾取敷料擦拭口腔

D.定期更換口腔護理工具

6.護士在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應立即采取的措施是（）。

A.按壓患者腹部促進排氣

B.使用簡易呼吸器輔助通氣

C.電除顫并持續(xù)心肺復蘇

D.建立靜脈通路準備搶救藥物

7.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓測量值偏低，應（）。

A.加大袖帶充氣壓力

B.調(diào)整袖帶松緊度

C.直接重新測量血壓

D.告知醫(yī)生血壓異常

8.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是正確的（）。

A.洗手時佩戴手套

B.換藥前未消毒雙手

C.使用無菌鉗夾取無菌物品時觸碰非無菌區(qū)域

D.無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置

9.患者因情緒激動突然出現(xiàn)心律失常，護士應立即（）。

A.給予吸氧并觀察患者反應

B.立即進行電除顫

C.調(diào)整病房光線以緩解患者緊張

D.靜脈注射抗心律失常藥物

10.護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者夜間體溫升高，應（）。

A.立即通知醫(yī)生并準備急救藥物

B.視為正常波動無需處理

C.延遲匯報以觀察體溫變化趨勢

D.給予退熱藥物并記錄體溫

11.護士為患者進行導尿操作時，以下哪項注意事項是錯誤的（）。

A.操作前檢查導尿包是否完好

B.使用無菌生理鹽水潤滑導尿管

C.導尿過程中觀察尿液顏色和流量

D.患者插入導尿管時屏氣用力

12.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應（）。

A.僅在患者主訴不適時才翻身

B.每2小時協(xié)助患者翻身一次

C.翻身時用力拖拽患者身體

D.僅在白天協(xié)助翻身

13.護士發(fā)現(xiàn)患者自述呼吸困難，但生命體征平穩(wěn)，應（）。

A.立即給予吸氧并準備急救藥物

B.安撫患者并觀察后續(xù)變化

C.建議患者多休息無需干預

D.聯(lián)系家屬共同安撫患者

14.護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應（）。

A.加快輸液速度以促進吸收

B.暫停輸液并更換穿刺部位

C.在紅腫部位進行熱敷

D.繼續(xù)觀察無需處理

15.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的（）。

A.注射前消毒皮膚并等待酒精揮發(fā)

B.用注射器回抽確認無回血后推注藥液

C.注射時快速刺入皮膚以減少疼痛

D.注射后用干棉簽按壓針眼

16.護士在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)記錄有誤，應（）。

A.直接涂改錯誤記錄

B.在錯誤記錄上劃線并簽名

C.刪除錯誤記錄重新填寫

D.將病歷交給其他護士處理

17.護士在為患者進行鼻飼操作時，以下哪項注意事項是錯誤的（）。

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.用溫水潤滑鼻飼管前端

C.插管過程中觀察患者是否有嗆咳反應

D.每次鼻飼后立即拔出鼻飼管

18.護士在患者病情發(fā)生變化時，應（）。

A.等待醫(yī)生詢問后再匯報

B.直接向護士長匯報

C.及時向醫(yī)生匯報并記錄病情變化

D.視病情嚴重程度決定是否匯報

19.護士在執(zhí)行隔離操作時，以下哪項行為是不正確的（）。

A.進入隔離病房時佩戴口罩和手套

B.隔離病房的地面無需定期消毒

C.污染的衣物用雙層袋子包裹

D.離開隔離病房時更換清潔衣物

20.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應（）。

A.用消毒液直接擦拭破損處

B.用生理鹽水輕輕沖洗口腔

C.避免使用棉簽清潔破損區(qū)域

D.立即停止口腔護理并通知醫(yī)生

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑（）。

A.醫(yī)囑劑量明顯超出常規(guī)范圍

B.醫(yī)囑用藥與患者過敏史沖突

C.醫(yī)囑執(zhí)行時間與患者病情不符

D.醫(yī)囑開具醫(yī)生字跡無法辨認

22.護士在整理患者床單位時，以下哪些物品需要更換（）。

A.污染的床單

B.患者使用過的血壓計袖帶

C.污染的枕套

D.患者使用過的便盆

23.護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的（）。

A.輸液前檢查液體有無沉淀或變色

B.輸液時觀察患者有無過敏反應

C.輸液速度根據(jù)患者病情調(diào)整

D.輸液過程中無需觀察穿刺部位

24.護士在協(xié)助患者進食時，以下哪些注意事項是正確的（）。

A.協(xié)助進食前檢查患者吞咽功能

B.進食過程中觀察患者有無嗆咳

C.鼓勵患者獨自進食以鍛煉能力

D.進食后協(xié)助患者清潔口腔

25.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為會增加感染風險（）。

A.洗手時佩戴手套

B.無菌物品暴露時間過長

C.使用無菌鉗夾取無菌物品時觸碰非無菌區(qū)域

D.無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯誤打“×”）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕執(zhí)行明顯違反法律法規(guī)的醫(yī)囑。（）

27.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液污染，可以直接用消毒液擦拭。（）

28.護士為患者進行口腔護理時，可以使用患者使用的棉簽清潔口腔。（）

29.護士在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應立即進行心肺復蘇。（）

30.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓測量值偏低，應調(diào)整袖帶松緊度。（）

31.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以用戴手套的手觸碰無菌物品。（）

32.護士在患者病情發(fā)生變化時，應及時向醫(yī)生匯報并記錄病情變化。（）

33.護士在執(zhí)行隔離操作時，進入隔離病房時無需佩戴口罩。（）

34.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應避免使用棉簽清潔破損區(qū)域。（）

35.護士在為患者進行鼻飼操作時，每次鼻飼后無需記錄鼻飼量。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，這一行為體現(xiàn)了護士的__________職責。

37.護士進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是__________靜脈。

38.患者因疼痛劇烈無法入睡，護士給予止痛藥物后，應重點觀察患者的__________頻率。

39.護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液污染，正確的處理方法是__________。

40.護士為患者進行口腔護理時，可以使用__________清潔患者舌苔。

41.護士在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應立即采取的措施是__________。

42.護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓測量值偏低，應__________。

43.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是正確的__________。

44.護士在患者病情發(fā)生變化時，應__________向醫(yī)生匯報并記錄病情變化。

45.護士在執(zhí)行隔離操作時，__________用雙層袋子包裹污染的衣物。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循的原則。（5分）

47.護士在為患者進行靜脈輸液時，如何預防輸液反應？（6分）

48.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應遵循哪些注意事項？（6分）

49.護士在為患者進行鼻飼操作時，如何確保操作安全？（6分）

50.護士在執(zhí)行隔離操作時，應遵循哪些基本要求？（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因高熱入院，護士為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，患者自述穿刺部位有輕微疼痛。護士立即停止輸液并更換穿刺部位，并上報醫(yī)生。醫(yī)生檢查后診斷為靜脈炎，要求護士給予局部熱敷并調(diào)整輸液速度。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)靜脈炎的可能原因。（5分）

（2）護士在處理靜脈炎時應遵循哪些原則？（5分）

（3）總結(jié)預防靜脈炎的措施。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認，以確?；颊甙踩選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者病情加重；C選項錯誤，應先確認醫(yī)囑是否正確；D選項錯誤，不應依賴其他護士的經(jīng)驗。

2.D

解析：護士進行靜脈輸液操作時，首選的穿刺部位是肘正中靜脈，該部位血管較粗直，易于穿刺且不易損傷神經(jīng)。A、B、C選項雖然也是常用穿刺部位，但肘正中靜脈是首選。

3.C

解析：護士給予止痛藥物后，應重點觀察患者的呼吸頻率，因為止痛藥物可能影響呼吸中樞。A、B、D選項雖然也需要觀察，但呼吸頻率是首要指標。

4.C

解析：護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液污染，正確的處理方法是用雙層醫(yī)療垃圾袋包裹后焚燒，以防止交叉感染。A、B、D選項均不能有效處理血液污染。

5.C

解析：護士為患者進行口腔護理時，應避免用止血鉗夾取敷料擦拭口腔，因為止血鉗可能造成患者口腔黏膜損傷。A、B、D選項是正確的操作。

6.C

解析：護士在搶救室工作時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心搏驟停，應立即進行電除顫并持續(xù)心肺復蘇，這是搶救心搏驟?；颊叩氖走x措施。A、B、D選項均不是首選措施。

7.B

解析：護士為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊導致血壓測量值偏低，應調(diào)整袖帶松緊度，確保袖帶松緊適宜。A、C、D選項均不能有效解決問題。

8.B

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項行為是正確的，正確答案是B選項，即換藥前未消毒雙手是不正確的操作，應先消毒雙手再進行換藥。A、C、D選項均違反無菌操作原則。

9.A

解析：患者因情緒激動突然出現(xiàn)心律失常，護士應立即給予吸氧并觀察患者反應，以緩解患者緊張情緒。B、C、D選項均不是首選措施。

10.C

解析：護士在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者夜間體溫升高，應延遲匯報以觀察體溫變化趨勢，因為體溫可能存在波動。A、B、D選項均不合適。

11.D

解析：護士為患者進行導尿操作時，以下哪項注意事項是錯誤的，正確答案是D選項，即患者插入導尿管時屏氣用力是錯誤的操作，應指導患者放松。A、B、C選項是正確的操作。

12.B

解析：護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應每2小時協(xié)助患者翻身一次，以減少局部受壓時間。A、C、D選項均不符合預防壓瘡的要求。

13.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者自述呼吸困難，但生命體征平穩(wěn)，應安撫患者并觀察后續(xù)變化，因為患者可能存在緊張情緒。A、C、D選項均不合適。

14.B

解析：護士在執(zhí)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應暫停輸液并更換穿刺部位，以防止感染加重。A、C、D選項均不合適。

15.C

解析：護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的，正確答案是C選項，即注射時快速刺入皮膚以減少疼痛是不正確的操作，應緩慢刺入。A、B、D選項是正確的操作。

16.B

解析：護士在整理患者病歷時，發(fā)現(xiàn)記錄有誤，應先在錯誤記錄上劃線并簽名，以保持病歷的完整性。A、C、D選項均不合適。

17.D

解析：護士在為患者進行鼻飼操作時，以下哪項注意事項是錯誤的，正確答案是D選項，即每次鼻飼后立即拔出鼻飼管是不正確的操作，應留置鼻飼管以供下次鼻飼使用。A、B、C選項是正確的操作。

18.C

解析：護士在患者病情發(fā)生變化時，應及時向醫(yī)生匯報并記錄病情變化，以保障患者安全。A、B、D選項均不合適。

19.B

解析：護士在執(zhí)行隔離操作時，以下哪項行為是不正確的，正確答案是B選項，即隔離病房的地面無需定期消毒是不正確的，應定期消毒以防止交叉感染。A、C、D選項是正確的操作。

20.C

解析：護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應避免使用棉簽清潔破損區(qū)域，以免造成損傷。A、B、D選項均不合適。

二、多選題

21.ABC

解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需要立即向醫(yī)生提出質(zhì)疑，正確答案是A、B、C選項，即醫(yī)囑劑量明顯超出常規(guī)范圍、醫(yī)囑用藥與患者過敏史沖突、醫(yī)囑執(zhí)行時間與患者病情不符。D選項錯誤，醫(yī)生字跡無法辨認時應要求醫(yī)生重新開具醫(yī)囑。

22.AC

解析：護士在整理患者床單位時，以下哪些物品需要更換，正確答案是A、C選項，即污染的床單和污染的枕套。B、D選項無需更換。

23.ABC

解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，以下哪些操作是正確的，正確答案是A、B、C選項，即輸液前檢查液體有無沉淀或變色、輸液時觀察患者有無過敏反應、輸液速度根據(jù)患者病情調(diào)整。D選項錯誤，輸液過程中需要觀察穿刺部位。

24.AB

解析：護士在協(xié)助患者進食時，以下哪些注意事項是正確的，正確答案是A、B選項，即協(xié)助進食前檢查患者吞咽功能、進食過程中觀察患者有無嗆咳。C選項錯誤，應根據(jù)患者病情決定是否協(xié)助進食；D選項錯誤，進食后應協(xié)助患者清潔口腔。

25.BCD

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪些行為會增加感染風險，正確答案是B、C、D選項，即無菌物品暴露時間過長、使用無菌鉗夾取無菌物品時觸碰非無菌區(qū)域、無菌容器蓋子內(nèi)側(cè)朝上放置。A選項錯誤，洗手時應先摘除手套。

三、判斷題

26.√

27.×

解析：護士在整理病房時，發(fā)現(xiàn)患者床單上有少量血液污染，應使用雙層醫(yī)療垃圾袋包裹后焚燒，以防止交叉感染。直接用消毒液擦拭可能無法完全殺滅病原體。

28.×

解析：護士為患者進行口腔護理時，應使用無菌棉簽清潔口腔，避免使用患者使用的棉簽，以防止交叉感染。

29.√

30.√

31.×

解析：護士在執(zhí)行無菌操作時，不得用戴手套的手觸碰無菌物品，應使用無菌器械或保持手部清潔。

32.√

33.×

解析：護士在執(zhí)行隔離操作時，進入隔離病房時應佩戴口罩和手套，以防止交叉感染。

34.√

35.×

解析：護士在為患者進行鼻飼操作時，每次鼻飼后應記錄鼻飼量，以觀察患者營養(yǎng)攝入情況。

四、填空題

36.法律

37.肘正中

38.呼吸

39.用雙層醫(yī)療垃圾袋包裹后焚燒

40.無菌棉簽

41.電除顫并持續(xù)心肺復蘇

42.調(diào)整袖帶松緊度

43.洗手時佩戴手套

44.及時

45.污染

五、簡答題

46.答：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時需要遵循以下原則：①合法性原則，醫(yī)囑必須符合法律法規(guī)；②安全性原則，確保患者安全；③規(guī)范性原則，嚴格按照操作規(guī)程執(zhí)行；④及時性原則，及時執(zhí)行醫(yī)囑；⑤溝通性原則，與醫(yī)生、患者進行