護理學(xué)專升本《急救護理學(xué)》試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.急救醫(yī)療服務(wù)體系的主要參與人員不包括（）A.第一目擊者B.急救醫(yī)護人員C.醫(yī)院急診科醫(yī)生D.?？漆t(yī)生答案：D分析：急救醫(yī)療服務(wù)體系主要包括第一目擊者、急救醫(yī)護人員和醫(yī)院急診科醫(yī)生等，?？漆t(yī)生通常不直接參與急救醫(yī)療服務(wù)體系的常規(guī)急救環(huán)節(jié)。2.下列哪項不屬于院前急救的特點（）A.社會性及隨機性強B.時間緊急C.流動性大D.急救固定性答案：D分析：院前急救具有社會性及隨機性強、時間緊急、流動性大等特點，并非固定性，需要根據(jù)不同的急救需求到達不同地點。3.胸外心臟按壓的正確部位是（）A.胸骨上1/3處B.胸骨下1/3處C.胸骨中、下1/3交界處D.胸骨中、上1/3交界處答案：C分析：胸外心臟按壓應(yīng)在胸骨中、下1/3交界處，能更有效地按壓心臟，促進血液循環(huán)。4.心肺復(fù)蘇時，按壓與呼吸比為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦的按壓與呼吸比為30:2，可保證有效的循環(huán)和通氣。5.引起心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)答案：A分析：冠心病是引起心搏驟停最常見的原因，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，易引發(fā)心律失常和心搏驟停。6.休克早期血壓的變化是（）A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大答案：C分析：休克早期機體通過代償機制使收縮壓正常，但由于小動脈收縮，外周阻力增加，脈壓差變小。7.中心靜脈壓的正常值是（）A.5～12cmH?OB.15～20cmH?OC.2～5cmH?OD.20～25cmH?O答案：A分析：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，正常值為5～12cmH?O。8.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.酒味D.氨味答案：B分析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有特征性的大蒜味。9.一氧化碳中毒時，最容易受損的器官是（）A.心臟和大腦B.肝臟和腎臟C.肺部和胃腸道D.胰腺和脾臟答案：A分析：一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，而心臟和大腦對缺氧最為敏感，所以最易受損。10.中暑熱射病的主要發(fā)病機制是（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙B.水鹽代謝紊亂C.周圍血管擴張D.汗腺功能障礙答案：A分析：中暑熱射病主要是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙，導(dǎo)致產(chǎn)熱大于散熱，體溫急劇升高。11.張力性氣胸的緊急處理是（）A.剖胸探查B.氣管插管輔助呼吸C.粗針頭排氣減壓D.給氧答案：C分析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，緊急處理應(yīng)立即用粗針頭排氣減壓。12.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼征”，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩答案：A分析：“熊貓眼征”即眼眶周圍淤血，是顱前窩骨折的典型表現(xiàn)。13.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C分析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛程度較重，持續(xù)時間較長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。14.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是（）A.兩肺滿布濕啰音B.兩肺滿布哮鳴音C.一側(cè)肺野哮鳴音D.呼吸音減弱答案：B分析：支氣管哮喘發(fā)作時，由于氣道痙攣，氣流通過狹窄的氣道產(chǎn)生哮鳴音，典型體征是兩肺滿布哮鳴音。15.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，提示出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.250mlD.400ml答案：B分析：上消化道出血患者出血量達50ml以上時可出現(xiàn)黑便。16.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸特點是（）A.淺快呼吸B.深大呼吸C.潮式呼吸D.間停呼吸答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒時，患者為排出體內(nèi)過多的二氧化碳，會出現(xiàn)深大呼吸，即庫斯莫爾呼吸。17.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.連續(xù)小發(fā)作B.精神運動性發(fā)作持續(xù)數(shù)天C.一側(cè)肢體間斷抽搐D.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止答案：D分析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)。18.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理方法是（）A.胰蛋白酶局部注射或套封B.拔除毒牙C.傷口近心端肢體結(jié)扎D.局部傷口燒灼答案：A分析：胰蛋白酶能分解蛇毒蛋白質(zhì)，局部注射或套封可有效破壞蛇毒，是最有效的局部早期處理方法。19.多器官功能障礙綜合征（MODS）首發(fā)器官常是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟答案：A分析：在多器官功能障礙綜合征中，肺是最易受累的首發(fā)器官，因為肺是與外界相通的器官，且在休克、感染等情況下易發(fā)生急性肺損傷。20.對昏迷患者進行評估時，最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是（）A.瞳孔B.肌力C.感覺D.病理反射答案：A分析：瞳孔的變化能反映顱腦損傷的程度和病情的變化，對昏迷患者進行評估時，瞳孔檢查是最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查之一。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急救護理學(xué)的研究范圍包括（）A.院前急救B.醫(yī)院急診科救護C.重癥監(jiān)護病房救護D.災(zāi)難救護E.急救護理人才的培訓(xùn)和科研答案：ABCDE分析：急救護理學(xué)的研究范圍涵蓋了院前急救、醫(yī)院急診科救護、重癥監(jiān)護病房救護、災(zāi)難救護以及急救護理人才的培訓(xùn)和科研等多個方面。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE分析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)有能捫及大動脈搏動、面色等色澤轉(zhuǎn)為紅潤、散大的瞳孔縮小、出現(xiàn)自主呼吸、收縮壓在60mmHg以上等。3.休克的治療原則包括（）A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能E.恢復(fù)正常代謝答案：ABCDE分析：休克治療原則包括盡早去除病因、盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量、糾正微循環(huán)障礙、增強心肌功能以及恢復(fù)正常代謝。4.以下屬于中暑先兆癥狀的有（，）A.大汗B.口渴C.頭暈D.眼花E.耳鳴答案：ABCDE分析：中暑先兆癥狀有大汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、心悸、惡心、四肢無力等。5.急性中毒的急救原則包括（）A.立即終止接觸毒物B.清除進入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：急性中毒的急救原則包括立即終止接觸毒物、清除進入人體內(nèi)已被吸收或未被吸收的毒物、選用特效解毒藥、對癥治療以及預(yù)防并發(fā)癥。6.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密觀察病情變化C.防止顱內(nèi)壓增高D.加強營養(yǎng)支持E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE分析：顱腦損傷患者護理需要保持呼吸道通暢、嚴(yán)密觀察病情變化、防止顱內(nèi)壓增高、加強營養(yǎng)支持以及預(yù)防并發(fā)癥。7.急性心肌梗死的并發(fā)癥包括（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE分析：急性心肌梗死的并發(fā)癥有乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。8.支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免接觸過敏原B.合理使用藥物C.自我監(jiān)測病情D.加強體育鍛煉E.定期復(fù)診答案：ABCDE分析：支氣管哮喘患者健康教育包括避免接觸過敏原、合理使用藥物、自我監(jiān)測病情、加強體育鍛煉以及定期復(fù)診。9.上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血答案：ABCDE分析：上消化道出血常見病因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌、膽道出血等。10.多器官功能障礙綜合征（MODS）的誘發(fā)因素有（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.嚴(yán)重感染C.休克D.大量輸血E.急性中毒答案：ABCDE分析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、休克、大量輸血、急性中毒等都可能誘發(fā)多器官功能障礙綜合征。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：①判斷意識和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無呼吸。②呼救：請他人撥打急救電話并取來AED。③胸外按壓：患者仰臥在硬板上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓胸骨中、下1/3交界處，按壓深度至少5cm，頻率至少100次/分。④開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。⑤人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上。⑥除顫：若有AED，按其提示操作。⑦持續(xù)心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或急救人員到達。2.簡述休克患者的護理要點。答案：休克患者護理要點：①體位：取中凹臥位。②密切觀察病情：包括生命體征、意識、尿量等。③保持呼吸道通暢：給予吸氧。④迅速建立靜脈通道：遵醫(yī)囑補液和用藥。⑤保暖：避免體溫過低。⑥心理護理：安慰患者和家屬。⑦預(yù)防并發(fā)癥：如壓瘡、肺部感染等。3.簡述有機磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案：有機磷農(nóng)藥中毒急救措施：①立即終止接觸毒物，脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染衣物。②清除毒物：用清水或肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等；口服中毒者盡早洗胃。③應(yīng)用解毒藥物：如阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑。④對癥支持治療：保持呼吸道通暢，給氧，糾正水電解質(zhì)紊亂等。4.簡述中暑的現(xiàn)場急救措施。答案：中暑現(xiàn)場急救措施：①迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物。②降溫：用濕毛巾擦拭患者身體，扇風(fēng)，有條件可放置冰袋。③補充水分和電解質(zhì)：給予淡鹽水或清涼飲料。④病情嚴(yán)重者，如出現(xiàn)昏迷、抽搐等，立即送往醫(yī)院。5.簡述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)和急救處理。答案：臨床表現(xiàn)：患者極度呼吸困難，煩躁不安，大汗淋漓，發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸運動減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。急救處理：立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入排氣減壓，然后用消毒凡士林紗布封閉傷口，盡快送醫(yī)院進一步處理。6.簡述急性心肌梗死患者的護理措施。答案：護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。②持續(xù)吸氧。③嚴(yán)密觀察生命體征、心電圖變化。④遵醫(yī)囑給予止痛、溶栓、抗凝等藥物。⑤做好心理護理，緩解患者緊張情緒。⑥保持大便通暢，避免用力排便。7.簡述支氣管哮喘發(fā)作時的護理措施。答案：護理措施：①協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位。②給予吸氧，改善缺氧癥狀。③遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物。④密切觀察病情，包括呼吸頻率、節(jié)律、深度等。⑤指導(dǎo)患者進行呼吸訓(xùn)練。⑥避免接觸過敏原和誘發(fā)因素。8.簡述上消化道出血患者的飲食護理。答案：飲食護理：①出血期間應(yīng)禁食。②出血停止后，可逐漸給予溫涼、清淡流食，如米湯。③隨著病情好轉(zhuǎn)，可過渡到半流食、軟食，避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物。④少食多餐，規(guī)律進食。9.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救護理。答案：急救護理：①迅速將患者平臥，頭偏向一側(cè)，防止窒息。②解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。③用壓舌板或毛巾塞入患者上下臼齒之間，防止舌咬傷。④遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物，如地西泮。⑤密切觀察生命體征、意識、瞳孔等變化。⑥做好安全防護，防止患者受傷。10.簡述多器官功能障礙綜合征（MODS）的防治原則。答案：防治原則：①積極治療原發(fā)病，去除病因。②改善氧代謝，糾正組織缺氧。③合理使用抗生素，防治感染。④加強器官功能支持，如呼吸支持、循環(huán)支持等。⑤維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，保證營養(yǎng)供給。⑥免疫調(diào)理治療。四、病例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油無效。既往有高血壓病史10年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜。②持續(xù)吸氧4～6L/min。③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，溶栓藥物或抗凝藥物等。④進行心電監(jiān)護，密切觀察生命體征和心電圖變化。⑤做好心理護理，安慰患者和家屬。2.患者，女性，30歲，與家人爭吵后自服敵敵畏約100ml，2小時后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院?；颊呱裰静磺?，口吐白沫，全身大汗，瞳孔縮小如針尖樣，雙肺滿布濕啰音。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的診斷是有機磷農(nóng)藥（敵敵畏）中毒。（2）急救措施：①立即用清水徹底洗胃，直到洗出液澄清無味為止。②脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚、毛發(fā)等。③遵醫(yī)囑應(yīng)用阿托品和解磷定等解毒藥物，阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，達到阿托品化，解磷定要盡早使用。④保持呼吸道通暢，給氧，必要時進行氣管插管和機械通氣。⑤密切觀察病情變化，包括生命體征、意識、瞳孔等。3.患者，男性，40歲，在高溫環(huán)境下工作4小時后突然暈倒，被同事送至醫(yī)院。患者體溫41℃，面色潮紅，皮膚干燥無汗，呼吸急促，脈搏細速。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）最可能的診斷是中暑熱射病。（2）急救措施：①迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物。②降溫：用冰袋放置在患者頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，用酒精或濕毛巾擦拭全身，同時扇風(fēng)，使體溫