2025年心血管病學(xué)臨床應(yīng)用技能考核試卷一、單項(xiàng)選題1.心肌梗死急性期溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡超過75歲B.發(fā)病時(shí)間在12小時(shí)內(nèi)C.患有高血壓病史D.有心源性休克表現(xiàn)2.下列哪種藥物是β受體阻滯劑？（）A.硝酸甘油B.美托洛爾C.卡托普利D.氨氯地平3.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常是多少？（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHg4.下列哪種心電圖表現(xiàn)提示急性前壁心肌梗死？（）A.V1-V3導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B.II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C.V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高D.I、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高5.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，首選的藥物是？（）A.地高辛B.呋塞米C.氨茶堿D.硝酸甘油6.主動(dòng)脈瓣狹窄患者出現(xiàn)心絞痛，首選的治療藥物是？（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.依那普利7.心房顫動(dòng)患者，房顫持續(xù)時(shí)間超過多少小時(shí)需要考慮電復(fù)律？（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.96小時(shí)8.下列哪種情況不適合進(jìn)行心臟起搏器植入？（）A.高度房室傳導(dǎo)阻滯B.雙腔心房心室傳導(dǎo)阻滯C.癥狀性心動(dòng)過緩D.心力衰竭9.冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）的適應(yīng)癥不包括？（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.嚴(yán)重心力衰竭10.心包炎患者典型的體征是？（）A.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)B.Ewart征陽性C.P2亢進(jìn)D.心音分裂11.下列哪種情況是肥厚型心肌病的典型心電圖表現(xiàn)？（）A.Q波寬大深倒B.ST段抬高C.T波高尖D.R波電壓顯著增高12.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療通常使用哪種藥物？（）A.華法林B.阿司匹林C.琥珀酸亞鐵D.肝素13.下列哪種情況是急性主動(dòng)脈夾層的危險(xiǎn)因素？（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.以上都是14.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ACLS）的核心要素不包括？（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.氣道管理D.靜脈輸液15.下列哪種藥物是鈣通道阻滯劑？（）A.氨氯地平B.美托洛爾C.卡托普利D.呋塞米二、多項(xiàng)選題1.心肌梗死后，下列哪些并發(fā)癥可能發(fā)生？（）A.心力衰竭B.室壁瘤C.心律失常D.休克2.高血壓的并發(fā)癥包括？（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.視網(wǎng)膜病變3.心房顫動(dòng)的治療措施包括？（）A.電復(fù)律B.藥物控制心室率C.藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律D.安裝心臟起搏器4.肥厚型心肌病的臨床表現(xiàn)包括？（）A.心悸B.胸悶C.暈厥D.心力衰竭5.心臟瓣膜病的常見癥狀包括？（）A.心悸B.呼吸困難C.暈厥D.水腫6.主動(dòng)脈夾層的診斷依據(jù)包括？（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.持續(xù)性胸痛C.主動(dòng)脈增寬D.胸椎間盤突出7.心臟驟停的常見原因包括？（）A.心臟病變B.電擊C.藥物過量D.溺水8.抗心律失常藥物的分類包括？（）A.I類B.II類C.III類D.IV類9.心力衰竭的治療措施包括？（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛10.心臟電生理檢查的適應(yīng)癥包括？（）A.心律失常B.心臟驟停病史C.室性心動(dòng)過速D.心臟結(jié)構(gòu)異常三、填空題1.心肌梗死急性期溶栓治療的主要目的是__________。2.高血壓患者出現(xiàn)急性左心衰竭時(shí)，首選的藥物是__________。3.心房顫動(dòng)患者，房顫持續(xù)時(shí)間超過__________小時(shí)需要考慮電復(fù)律。4.肥厚型心肌病患者的典型心電圖表現(xiàn)是__________。5.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療通常使用__________。6.主動(dòng)脈夾層的診斷依據(jù)包括__________。7.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ACLS）的核心要素不包括__________。8.下列哪種藥物是鈣通道阻滯劑__________。9.心力衰竭的治療措施包括__________。10.心臟電生理檢查的適應(yīng)癥包括__________。四、判斷題（√/×）1.心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，首選的治療措施是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。2.高血壓患者血壓控制目標(biāo)通常為140/90mmHg。3.心房顫動(dòng)患者，房顫持續(xù)時(shí)間超過48小時(shí)需要考慮電復(fù)律。4.肥厚型心肌病患者的典型心電圖表現(xiàn)是Q波寬大深倒。5.心臟瓣膜置換術(shù)后，抗凝治療通常使用華法林。6.主動(dòng)脈夾層的診斷依據(jù)包括主動(dòng)脈增寬。7.心臟驟停搶救時(shí)，高級(jí)生命支持（ACLS）的核心要素包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。8.下列哪種藥物是鈣通道阻滯劑氨氯地平。9.心力衰竭的治療措施包括利尿劑。10.心臟電生理檢查的適應(yīng)癥包括心律失常。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.如何鑒別高血壓急癥和普通高血壓？六、案例分析1.患者男性，65歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。主訴：持續(xù)性胸痛，向左肩放射，伴大汗?，F(xiàn)病史：患者既往有高血壓病史，未規(guī)律服藥。查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，心尖搏動(dòng)減弱，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。輔助檢查：心電圖提示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，58歲，因心悸、氣短1年入院。主訴：活動(dòng)后心悸、氣短，休息后緩解。現(xiàn)病史：患者既往有高血壓病史，規(guī)律服用氨氯地平。查體：血壓130/80mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分，心尖搏動(dòng)有力，雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音。輔助檢查：心電圖提示房顫，心室率150次/分。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.D9.D10.B11.D12.A13.D14.D15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.溶解血栓，開通堵塞的冠狀動(dòng)脈2.呋塞米3.484.R波電壓顯著增高5.華法林6.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，持續(xù)性胸痛，主動(dòng)脈增寬7.靜脈輸液8.氨氯地平9.利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），β受體阻滯劑，地高辛10.心律失常，心臟驟停病史，室性心動(dòng)過速，心臟結(jié)構(gòu)異常四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：持續(xù)不緩解的胸痛，心電圖ST段抬高，心肌酶學(xué)升高。治療原則包括：盡快開通堵塞的冠狀動(dòng)脈，抗血小板治療，抗凝治療，控制心室率，治療并發(fā)癥。2.高血壓急癥通常表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴靶器官損害，如腦出血、心衰等。普通高血壓表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，但無急性靶器官損害。鑒別要點(diǎn)包括血壓水平、靶器官損害情況、病程等。六、案例分析（答案）1.問