2025年放射科影像解讀實踐考核試卷答案及解析一、單項選題1.關(guān)于X線成像原理，下列說法錯誤的是（）A.X線具有穿透性B.X線具有熒光效應(yīng)C.X線具有感光效應(yīng)D.X線具有電離效應(yīng)，對人體無害2.胸部X線正位片上，心影左緣中段的構(gòu)成是（）A.左心房B.左心室C.肺動脈段D.主動脈結(jié)3.頭顱CT平掃，發(fā)現(xiàn)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦囊腫4.肝臟超聲檢查時，正常肝臟實質(zhì)回聲表現(xiàn)為（）A.均勻的低回聲B.均勻的高回聲C.不均勻的低回聲D.不均勻的高回聲5.乳腺鉬靶攝影，以下哪種鈣化提示惡性病變可能性大（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花樣鈣化6.下列哪種檢查方法對診斷早期股骨頭缺血性壞死最敏感（）A.X線平片B.CTC.MRID.骨掃描7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在腹部平片上的表現(xiàn)，錯誤的是（）A.圓形或橢圓形高密度影B.密度均勻C.邊緣光滑D.均能顯影8.關(guān)于CT增強掃描，下列說法正確的是（）A.所有患者都需要做增強掃描B.增強掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率C.增強掃描不會有不良反應(yīng)D.增強掃描不需要注射對比劑9.肺內(nèi)孤立性結(jié)節(jié)，直徑小于3cm，邊緣有毛刺，最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核球B.肺錯構(gòu)瘤C.肺轉(zhuǎn)移瘤D.肺癌10.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號（）A.腦梗死B.腦出血急性期C.腦腫瘤D.腦膿腫二、多項選題1.胸部X線檢查可用于診斷的疾病有（）A.肺炎B.氣胸C.胸腔積液D.肺癌2.頭顱CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.頭顱外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染3.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用有（）A.監(jiān)測胎兒發(fā)育B.診斷異位妊娠C.診斷子宮肌瘤D.診斷卵巢囊腫4.下列關(guān)于MRI檢查的優(yōu)點，正確的有（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨率高C.無輻射損傷D.可進行功能成像5.以下哪些是乳腺X線攝影的投照位置（）A.頭尾位B.內(nèi)外斜位C.側(cè)位D.切線位三、填空題1.人體組織結(jié)構(gòu)在X線圖像上的密度分為_____、_____、_____三類。2.胸部CT掃描的層厚一般為_____mm。3.肝臟CT增強掃描通常分為_____期、_____期、_____期。4.超聲檢查時，常用的探頭頻率有_____MHz、_____MHz等。5.乳腺X線攝影中，鈣化分為_____鈣化和_____鈣化。四、判斷題（√/×）1.X線攝影時，毫安秒越大，圖像越清晰。（）2.胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）3.CT檢查對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷價值高于MRI。（）4.超聲檢查對實質(zhì)性臟器的診斷價值優(yōu)于X線檢查。（）5.乳腺鉬靶攝影是診斷乳腺癌的首選方法。（）6.頭顱MRI檢查可以替代CT檢查。（）7.腹部超聲檢查前需要空腹。（）8.增強CT掃描時，對比劑的注射方式一般為靜脈注射。（）9.肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑越大，惡性的可能性越大。（）10.泌尿系統(tǒng)結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲伴后方聲影。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，女性，50歲，因“間斷咳嗽、咳痰1個月，加重伴咯血1周”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。1周前咳嗽、咳痰加重，伴有咯血，為鮮紅色血液，量約50ml/d，無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等不適。既往體健。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運動對稱，觸覺語顫正常，雙肺叩診清音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。輔助檢查：血常規(guī)：WBC7.0×10?/L，N0.65，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10?/L。胸部X線正位片：右肺上葉可見一約3cm×3cm大小的結(jié)節(jié)影，邊緣毛糙，可見分葉及毛刺征。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：X線的電離效應(yīng)會對人體產(chǎn)生一定損害。2.答案：C解析：心影左緣中段為肺動脈段。3.答案：B解析：腦出血在頭顱CT平掃上表現(xiàn)為高密度影。4.答案：B解析：正常肝臟實質(zhì)回聲為均勻的高回聲。5.答案：C解析：泥沙樣鈣化提示惡性病變可能性大。6.答案：C解析：MRI對早期股骨頭缺血性壞死最敏感。7.答案：D解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石并非均能在腹部平片上顯影。8.答案：B解析：增強掃描可提高病變檢出率和診斷準(zhǔn)確率。9.答案：D解析：肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)邊緣有毛刺，肺癌可能性大。10.答案：A解析：腦梗死在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：胸部X線可診斷肺炎、氣胸、胸腔積液、肺癌等。2.答案：ABCD解析：頭顱CT適用于頭顱外傷、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、顱內(nèi)感染等。3.答案：ABCD解析：超聲可用于監(jiān)測胎兒發(fā)育、診斷異位妊娠、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。4.答案：ABCD解析：MRI有多參數(shù)成像、軟組織分辨率高、無輻射損傷、可進行功能成像等優(yōu)點。5.答案：AB解析：乳腺X線攝影常用投照位置為頭尾位和內(nèi)外斜位。三、填空題（答案）1.答案：高密度、等密度、低密度解析：人體組織結(jié)構(gòu)密度分為這三類。2.答案：5~10解析：胸部CT掃描層厚一般為5~10mm。3.答案：動脈期、門靜脈期、平衡期解析：肝臟CT增強掃描通常分這三期。4.答案：3.5、5.0解析：超聲常用探頭頻率有3.5MHz、5.0MHz等。5.答案：良性、惡性解析：乳腺X線攝影中鈣化分為良性和惡性。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：毫安秒越大，圖像越清晰，但要注意輻射劑量。2.答案：×解析：胸部X線檢查對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)有一定局限性。3.答案：×解析：CT和MRI對骨骼系統(tǒng)疾病各有優(yōu)勢。4.答案：√解析：超聲對實質(zhì)性臟器診斷價值較高。5.答案：×解析：乳腺鉬靶攝影是乳腺癌篩查的重要方法，但不是診斷首選。6.答案：×解析：頭顱MRI和CT各有其適應(yīng)證，不能相互替代。7.答案：√解析：腹部超聲檢查前需空腹以減少腸道氣體干擾。8.答案：√解析：增強CT掃描一般采用靜脈注射對比劑。9.答案：×解析：肺內(nèi)結(jié)節(jié)直徑大小不是判斷良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：√解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在超聲檢查中表現(xiàn)為強回聲伴后方聲影。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和人體組織器官之間的密度和厚度差異。當(dāng)X線穿過人體時，由于不同組織對X線的吸收程度不同，在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像，從而顯示出人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是肺癌。2.答：為明確診斷，還需要進一步做以下檢查：-胸部CT增強掃描：進一步了解結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、強化方式等，有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。-腫瘤標(biāo)志物檢查：如癌胚