兒科補(bǔ)液期中考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒補(bǔ)液時，累計損失量應(yīng)在多長時間內(nèi)補(bǔ)足？A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.12-16小時2.中度脫水時，失水量占體重的比例是？A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%3.小兒腹瀉伴低鉀血癥時，補(bǔ)鉀濃度一般不超過？A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%4.等滲性脫水時，血清鈉濃度為？A.130-150mmol/LB.120-130mmol/LC.150-160mmol/LD.160mmol/L以上5.嬰兒腹瀉重度脫水伴休克時，首先應(yīng)采取的措施是？A.快速輸入2:1等張含鈉液B.輸入1/2張含鈉液C.輸入1/3張含鈉液D.輸入1/4張含鈉液6.小兒補(bǔ)液原則不包括以下哪項(xiàng)？A.先快后慢B.先晶后膠C.見尿補(bǔ)鉀D.寧酸勿堿7.口服補(bǔ)液鹽（ORS）的張力為？A.1/2張B.1/3張C.2/3張D.等張8.小兒補(bǔ)液過程中，出現(xiàn)驚厥，最可能的原因是？A.低血糖B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥9.對于高滲性脫水的患兒，補(bǔ)液時應(yīng)選擇？A.等張含鈉液B.1/2張含鈉液C.1/3張含鈉液D.2/3張含鈉液10.小兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的主要原因是？A.丟失大量堿性物質(zhì)B.攝入過多酸性物質(zhì)C.腎排泄功能障礙D.呼吸功能障礙二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒補(bǔ)液時，需要考慮的因素有？A.脫水程度B.脫水性質(zhì)C.尿量D.年齡2.以下屬于低滲性脫水特點(diǎn)的是？A.血清鈉濃度<130mmol/LB.易出現(xiàn)休克C.口渴不明顯D.皮膚彈性尚可3.小兒補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)包括？A.見尿補(bǔ)鉀B.濃度不宜過高C.速度不宜過快D.嚴(yán)禁靜脈推注4.常用的混合溶液有？A.2:1等張含鈉液B.1:2液C.2:3:1液D.4:3:2液5.小兒腹瀉導(dǎo)致脫水的原因有？A.嘔吐B.腹瀉丟失大量體液C.攝入不足D.腸道吸收不良6.小兒補(bǔ)液過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.心力衰竭B.肺水腫C.低鉀血癥D.高鈉血癥7.評估小兒脫水程度的指標(biāo)有？A.精神狀態(tài)B.皮膚彈性C.眼窩及前囟凹陷程度D.尿量8.以下哪些情況可能導(dǎo)致小兒代謝性酸中毒？A.腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)B.饑餓C.腎功能不全D.高熱9.小兒補(bǔ)液時，補(bǔ)充生理需要量常用的溶液有？A.1/4張含鈉液B.1/5張含鈉液C.1/3張含鈉液D.等張含鈉液10.小兒補(bǔ)液時，糾正酸中毒常用的藥物有？A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.氯化銨D.谷氨酸鈉三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒補(bǔ)液時，累計損失量補(bǔ)足后，即可停止補(bǔ)液。（）2.高滲性脫水時，患兒口渴癥狀不明顯。（）3.靜脈補(bǔ)鉀時，鉀濃度可以超過0.3%。（）4.2:1等張含鈉液是由2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉組成。（）5.小兒腹瀉時，只要有脫水就需要靜脈補(bǔ)液。（）6.等滲性脫水時，血清鈉濃度正常。（）7.小兒補(bǔ)液過程中，若尿量增加，說明補(bǔ)液量足夠。（）8.代謝性酸中毒時，患兒呼吸會變淺變慢。（）9.口服補(bǔ)液鹽適用于各種程度的脫水。（）10.小兒補(bǔ)液時，先輸膠體液再輸晶體液。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒補(bǔ)液的基本原則。答：先快后慢，先補(bǔ)充累積損失量，再補(bǔ)繼續(xù)損失量和生理需要量；先晶后膠；見尿補(bǔ)鉀；根據(jù)脫水程度、性質(zhì)合理選擇補(bǔ)液種類和量。2.簡述判斷小兒脫水性質(zhì)的依據(jù)。答：根據(jù)血清鈉濃度判斷。血清鈉<130mmol/L為低滲性脫水；130-150mmol/L為等滲性脫水；>150mmol/L為高滲性脫水。3.簡述小兒腹瀉伴低鉀血癥的臨床表現(xiàn)。答：精神萎靡、乏力、腹脹、腸鳴音減弱或消失、心音低鈍、心電圖改變（T波低平、倒置，ST段下移等），嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。4.簡述口服補(bǔ)液鹽的適用范圍及注意事項(xiàng)。答：適用于輕、中度脫水無明顯嘔吐者。注意按說明書配制，少量多次飲用，若脫水加重或出現(xiàn)嘔吐頻繁等應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在小兒補(bǔ)液過程中，如何觀察病情變化以調(diào)整補(bǔ)液方案？答：觀察精神狀態(tài)、皮膚彈性、眼窩及前囟凹陷程度、尿量、呼吸等。若精神好轉(zhuǎn)、皮膚彈性恢復(fù)、尿量增加，說明補(bǔ)液有效；若出現(xiàn)呼吸困難、水腫等，可能補(bǔ)液過多，需調(diào)整。2.討論小兒腹瀉導(dǎo)致代謝性酸中毒的機(jī)制及處理方法。答：機(jī)制：腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)，體內(nèi)酸性代謝產(chǎn)物堆積。處理：輕度可通過補(bǔ)液糾正，重度需補(bǔ)充堿性藥物如碳酸氫鈉，同時繼續(xù)補(bǔ)液糾正脫水。3.討論不同性質(zhì)脫水在補(bǔ)液種類選擇上的差異及原因。答：低滲性脫水補(bǔ)2/3張含鈉液，等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，高滲性脫水補(bǔ)1/3-1/5張含鈉液。原因是要通過合適張力溶液恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓平衡。4.討論小兒補(bǔ)液時，補(bǔ)鉀的重要性及具體實(shí)施方法。答：重要性：維持神經(jīng)肌肉興奮性、心肌正常功能等。實(shí)施方法：見尿補(bǔ)鉀，濃度不超0.3%，速度不宜快，常用靜脈滴注，嚴(yán)禁推注，可同時口服補(bǔ)鉀。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.C4.A5.A6.D7.C8.B9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.