高中護(hù)理課考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，被測(cè)者應(yīng)取坐位或仰臥位，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟處于同一水平。若肱動(dòng)脈高于心臟水平，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.無影響D.不確定答案：B解析：當(dāng)肱動(dòng)脈高于心臟水平時(shí)，由于血液重力作用，所測(cè)血壓值會(huì)偏低；反之，肱動(dòng)脈低于心臟水平，測(cè)得血壓值會(huì)偏高。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.劍突下答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的部位是胸骨下段，兩乳頭連線中點(diǎn)。這個(gè)位置能有效按壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。3.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，以免引起患者缺氧。如果一次未吸凈，應(yīng)間隔3-5分鐘后再吸。4.以下哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：0.9%氯化鈉溶液與血漿滲透壓基本相等，屬于等滲電解質(zhì)溶液；5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液屬于等滲非電解質(zhì)溶液；5%碳酸氫鈉溶液屬于高滲堿性溶液。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服蛋清或牛奶答案：BCD解析：口溫測(cè)量時(shí)間為3-5分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘。若患者咬碎體溫計(jì)，立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。2.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.入院時(shí)已處于潛伏期的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染D.探視者在醫(yī)院獲得的感染答案：BCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。探視者在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。3.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD解析：靜脈輸液的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫與輸液速度過快、量過多有關(guān)；靜脈炎常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液等引起；空氣栓塞多因輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因?qū)е隆?.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；一份無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染；無菌操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)。三、判斷題（每題5分，共20分）1.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其好發(fā)部位包括枕部、肘部、骶尾部、足跟部等。（）答案：√解析：長(zhǎng)期臥床患者局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，容易在枕部、肘部、骶尾部、足跟部等骨隆突處發(fā)生壓瘡。2.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：√解析：鼻飼時(shí)每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以保證患者消化吸收，避免胃部負(fù)擔(dān)過重。3.患者發(fā)生青霉素過敏休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：青霉素過敏休克時(shí)，立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，它是搶救過敏性休克的首選藥物，能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量、松弛支氣管平滑肌。4.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初步消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下。（）答案：√解析：導(dǎo)尿時(shí)初步消毒的順序是由外向內(nèi)、自上而下，目的是清潔外陰，減少污染，為下一步操作創(chuàng)造相對(duì)無菌的環(huán)境。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的主要護(hù)理措施。答案：-避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：可使用減壓床墊、氣墊床、水床等，也可用軟枕、海綿墊等墊于身體空隙處。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適度，觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮膚清潔干燥：及時(shí)擦拭汗液、尿液等，每天用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。-避免摩擦力和剪切力：協(xié)助患者翻身、搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)將患者身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作；患者取半臥位時(shí)，防止身體下滑。-促進(jìn)局部血液循環(huán)：-定期按摩受壓部位：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，每日進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)；對(duì)受壓部位皮膚進(jìn)行按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)，但對(duì)已經(jīng)發(fā)紅的部位不可按摩。-溫水擦?。嚎纱龠M(jìn)皮膚血液循環(huán)。-改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)可采用鼻飼法或胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以增強(qiáng)患者抵抗力和組織修復(fù)能力。-鼓勵(lì)患者活動(dòng)：在病情允許的情況下，鼓勵(lì)患者盡早離床活動(dòng)，不能離床的患者也應(yīng)盡可能進(jìn)行床上活動(dòng)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對(duì)制度，預(yù)防感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。-根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40-60滴/分鐘，兒童20-40滴/分鐘。對(duì)有心、肺、腎疾病的患者，老年患者及嬰幼兒，輸入速度宜慢；對(duì)嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者，速度可適當(dāng)加快。-輸液過程中要加強(qiáng)巡視，觀察有無溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過高或過低、輸液管有無扭曲受壓、針頭有無移位或脫出、局部有無腫脹疼痛等情況，并及時(shí)處理。同時(shí)觀察患者有無發(fā)熱、呼吸困難等全身反應(yīng)。-注意藥物的配伍禁忌，刺激性強(qiáng)及特殊藥物應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)再輸入。-需24小時(shí)連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。-若患者需大量輸液，注意合理安排輸液順序，以保證藥物療效，同時(shí)防止發(fā)生不良反應(yīng)。-輸液完畢后，正確拔針，按壓穿刺點(diǎn)至不出血為止，防止局部皮下淤血。五、討論題（每題20分，共20分）在臨床護(hù)理工作中，面對(duì)一位情緒焦慮、對(duì)治療和護(hù)理不配合的患者，你會(huì)采取哪些溝通技巧和護(hù)理措施來改善這種情況？答案：溝通技巧：-傾聽：主動(dòng)與患者溝通，耐心傾聽他的訴說，讓患者感受到被關(guān)注和理解。不要中途打斷患者，給予其充分的時(shí)間表達(dá)內(nèi)心的擔(dān)憂和不安。例如患者訴說對(duì)疾病的恐懼和對(duì)治療效果的懷疑時(shí)，認(rèn)真傾聽，用眼神和點(diǎn)頭等方式表示在認(rèn)真聆聽。-表達(dá)理解：對(duì)患者的情緒和感受表示理解，用語言和肢體動(dòng)作傳達(dá)同理心。比如“我能理解您現(xiàn)在的焦慮，生病確實(shí)會(huì)讓人心里不踏實(shí)”，同時(shí)輕輕拍拍患者的肩膀。-有效溝通：使用通俗易懂的語言向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方案和護(hù)理措施，讓患者了解為什么要這樣做。避免使用過于專業(yè)的術(shù)語，確?；颊吣軌蚶斫狻＠缭敿?xì)說明藥物治療的作用、不良反應(yīng)等。-提問與反饋：通過提問了解患者的具體想法和顧慮，及時(shí)給予反饋和解答。如問患者“您對(duì)這個(gè)治療方案還有什么疑問嗎？”，根據(jù)患者的回答進(jìn)行針對(duì)性解釋。-鼓勵(lì)與肯定：鼓勵(lì)患者表達(dá)積極的想法，肯定他的努力和進(jìn)步。如“您今天愿意嘗試多活動(dòng)一下，這對(duì)恢復(fù)很有幫助，繼續(xù)保持哦”。護(hù)理措施：-創(chuàng)造舒適環(huán)境：為患者提供安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境，減少不良刺激，有助于緩解患者的焦慮情緒，使其更容易接受治療和護(hù)理。-提供信息支持：除了口頭解釋，還可以提供書面資料，如疾病宣傳手冊(cè)、康復(fù)指導(dǎo)等，讓患者隨時(shí)可以查閱，增加對(duì)疾病和治療的了解。-個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，尊重患者的意愿和需求。例如如果患者喜歡聽音樂，在護(hù)理操作時(shí)可以播放舒緩的音樂，緩解其緊張情緒。-取得家屬支持：與患者家屬保持密切溝