2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷準(zhǔn)確性評(píng)估答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于耳部CT掃描，以下說法正確的是（）A.只能顯示耳部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)B.可清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)C.對(duì)軟組織病變顯示不佳D.不能用于耳部疾病的診斷2.以下哪種檢查方法對(duì)喉部腫瘤的診斷價(jià)值最高（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲3.鼻竇CT檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示鼻竇炎（）A.鼻竇黏膜增厚B.鼻竇骨質(zhì)破壞C.鼻竇內(nèi)軟組織腫塊D.鼻竇氣化良好4.關(guān)于鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下錯(cuò)誤的是（）A.鼻咽部軟組織腫塊B.常侵犯咽旁間隙C.可有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.CT平掃即可確診5.耳部MRI檢查的優(yōu)勢(shì)不包括（）A.對(duì)軟組織分辨力高B.可多方位成像C.無輻射D.對(duì)耳部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示清晰6.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織密度影，伴骨質(zhì)破壞（）A.中耳膽脂瘤B.分泌性中耳炎C.化膿性中耳炎D.鼓室硬化癥7.喉部MRI檢查的適應(yīng)證不包括（）A.喉部腫瘤的診斷與分期B.喉部炎癥性病變的診斷C.喉部外傷的評(píng)估D.喉部異物的定位8.鼻竇MRI檢查中，以下哪種信號(hào)提示鼻竇內(nèi)積液（）A.T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)B.T1WI高信號(hào)，T2WI低信號(hào)C.T1WI和T2WI均為高信號(hào)D.T1WI和T2WI均為低信號(hào)9.關(guān)于鼻息肉的影像學(xué)表現(xiàn)，以下正確的是（）A.鼻腔內(nèi)軟組織腫塊，呈等或稍高密度B.增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化C.可侵犯鼻竇D.以上均正確10.以下哪種檢查方法可用于評(píng)估內(nèi)耳功能（）A.純音測(cè)聽B.聲導(dǎo)抗測(cè)試C.聽性腦干反應(yīng)D.以上均是二、多項(xiàng)選題1.耳部影像學(xué)檢查方法包括（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.喉部CT檢查的主要目的包括（）A.發(fā)現(xiàn)喉部病變B.評(píng)估病變范圍C.鑒別病變性質(zhì)D.指導(dǎo)手術(shù)治療3.鼻竇CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎的診斷與鑒別診斷B.鼻竇腫瘤的診斷與分期C.鼻竇外傷的評(píng)估D.鼻息肉的診斷4.鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法中，常用的有（）A.CTB.MRIC.鼻咽部側(cè)位片D.頸部超聲5.耳部MRI檢查可用于診斷以下哪些疾?。ǎ〢.先天性內(nèi)耳畸形B.聽神經(jīng)瘤C.梅尼埃病D.突發(fā)性耳聾三、填空題1.耳部CT檢查常用的掃描體位有_____和_____。2.喉部CT檢查時(shí)，層厚一般為_____mm。3.鼻竇CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別為_____和_____。4.鼻咽癌的好發(fā)部位是_____。5.中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)為_____。四、判斷題（√/×）1.耳部X線平片對(duì)耳部疾病的診斷價(jià)值較高。（）2.CT是喉部疾病的首選檢查方法。（）3.鼻竇MRI檢查對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值優(yōu)于CT。（）4.鼻咽癌的早期診斷主要依靠影像學(xué)檢查。（）5.耳部MRI檢查對(duì)聽神經(jīng)瘤的診斷具有重要價(jià)值。（）6.喉部CT檢查可準(zhǔn)確判斷喉部腫瘤的良惡性。（）7.鼻竇CT檢查中，鼻竇黏膜增厚一定提示鼻竇炎。（）8.鼻咽癌患者常有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（）9.中耳膽脂瘤可引起骨質(zhì)破壞。（）10.耳部超聲檢查主要用于評(píng)估耳部軟組織病變。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.簡述喉部MRI檢查的優(yōu)勢(shì)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“鼻塞、流涕伴頭痛1個(gè)月”就診?；颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈進(jìn)行性加重，伴流涕，為膿性，有時(shí)帶血，無臭味，同時(shí)伴有頭痛，以前額部為主，呈脹痛，無惡心、嘔吐等不適。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔輕度偏曲。鼻竇CT檢查示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇黏膜增厚，雙側(cè)上頜竇內(nèi)可見軟組織密度影，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：耳部CT可清晰顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，對(duì)耳部疾病的診斷有重要價(jià)值。2.答案：C解析：MRI對(duì)喉部腫瘤的診斷價(jià)值最高，可準(zhǔn)確判斷腫瘤的范圍及侵犯深度。3.答案：A解析：鼻竇黏膜增厚是鼻竇炎的常見表現(xiàn)，鼻竇骨質(zhì)破壞、鼻竇內(nèi)軟組織腫塊等提示鼻竇腫瘤等疾病。4.答案：D解析：鼻咽癌的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理活檢等，CT平掃不能確診。5.答案：D解析：耳部MRI對(duì)軟組織分辨力高，可多方位成像，無輻射，但對(duì)耳部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)顯示不如CT。6.答案：A解析：中耳膽脂瘤在CT上表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織密度影，伴骨質(zhì)破壞，是其典型表現(xiàn)。7.答案：D解析：喉部異物的定位一般采用X線或CT檢查，MRI對(duì)異物的顯示不佳。8.答案：A解析：鼻竇內(nèi)積液在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。9.答案：D解析：鼻息肉在鼻腔內(nèi)表現(xiàn)為軟組織腫塊，呈等或稍高密度，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，可侵犯鼻竇。10.答案：D解析：純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗測(cè)試、聽性腦干反應(yīng)等均可用于評(píng)估內(nèi)耳功能。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：耳部影像學(xué)檢查方法包括X線平片、CT、MRI等，超聲一般不用于耳部檢查。2.答案：ABCD解析：喉部CT檢查可發(fā)現(xiàn)喉部病變，評(píng)估病變范圍，鑒別病變性質(zhì)，指導(dǎo)手術(shù)治療等。3.答案：ABCD解析：鼻竇CT檢查的適應(yīng)證包括鼻竇炎的診斷與鑒別診斷、鼻竇腫瘤的診斷與分期、鼻竇外傷的評(píng)估、鼻息肉的診斷等。4.答案：AB解析：鼻咽癌的影像學(xué)檢查方法中，常用的有CT和MRI，鼻咽部側(cè)位片對(duì)鼻咽癌的診斷價(jià)值有限，頸部超聲主要用于評(píng)估頸部淋巴結(jié)情況。5.答案：ABCD解析：耳部MRI檢查可用于診斷先天性內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)瘤、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等疾病。三、填空題（答案）1.答案：軸位、冠狀位解析：耳部CT檢查常用的掃描體位有軸位和冠狀位，可全面觀察耳部結(jié)構(gòu)。2.答案：3～5解析：喉部CT檢查時(shí)，層厚一般為3～5mm，以清晰顯示喉部結(jié)構(gòu)。3.答案：2000～3000HU、300～500HU解析：鼻竇CT檢查中，常用的窗寬和窗位分別為2000～3000HU和300～500HU，以更好地顯示鼻竇結(jié)構(gòu)和病變。4.答案：鼻咽頂后壁、咽隱窩解析：鼻咽癌的好發(fā)部位是鼻咽頂后壁、咽隱窩，此處容易發(fā)生腫瘤。5.答案：中耳鼓室內(nèi)軟組織密度影，伴骨質(zhì)破壞解析：中耳膽脂瘤的典型CT表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織密度影，伴骨質(zhì)破壞，是診斷中耳膽脂瘤的重要依據(jù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：耳部X線平片對(duì)耳部疾病的診斷價(jià)值有限，目前已較少應(yīng)用。2.答案：√解析：CT是喉部疾病的首選檢查方法，可清晰顯示喉部結(jié)構(gòu)和病變。3.答案：×解析：鼻竇MRI檢查對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值與CT相當(dāng)，但在某些情況下，如鑒別鼻竇腫瘤與炎癥等，MRI可能更有優(yōu)勢(shì)。4.答案：×解析：鼻咽癌的早期診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及病理活檢等，不能僅依靠影像學(xué)檢查。5.答案：√解析：耳部MRI檢查對(duì)聽神經(jīng)瘤的診斷具有重要價(jià)值，可準(zhǔn)確判斷腫瘤的位置、大小及與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。6.答案：×解析：喉部CT檢查可評(píng)估喉部腫瘤的范圍及侵犯深度，但不能準(zhǔn)確判斷腫瘤的良惡性，最終診斷需要依靠病理活檢。7.答案：×解析：鼻竇黏膜增厚不一定提示鼻竇炎，也可能是生理性改變或其他疾病引起。8.答案：√解析：鼻咽癌患者常有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，頸部超聲是評(píng)估頸部淋巴結(jié)情況的重要方法。9.答案：√解析：中耳膽脂瘤可引起骨質(zhì)破壞，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致聽力下降、面癱等并發(fā)癥。10.答案：√解析：耳部超聲檢查主要用于評(píng)估耳部軟組織病變，如中耳積液、外耳道腫物等。五、簡答題（答案）1.答：耳部CT檢查可清晰顯示耳部骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，對(duì)耳部先天性畸形、炎癥、腫瘤等疾病的診斷有重要價(jià)值，還可用于耳部手術(shù)的術(shù)前評(píng)估和術(shù)后隨訪。2.答：喉部MRI檢查的優(yōu)勢(shì)包括：對(duì)軟組織分辨力高，