2025年護理學院營養(yǎng)不良患者綜合護理方案測驗答案及解析一、單項選擇題1.以下哪項不是營養(yǎng)不良患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.體重減輕B.皮下脂肪減少C.肌肉萎縮D.皮膚彈性增加2.評估營養(yǎng)不良患者的常用指標不包括（）A.體質指數(shù)B.血清白蛋白C.血紅蛋白D.血糖3.對于輕度營養(yǎng)不良患者，飲食護理的原則是（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白、高維生素C.高熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、高蛋白、高維生素4.以下哪種食物富含優(yōu)質蛋白質（）A.米飯B.蔬菜C.瘦肉D.水果5.營養(yǎng)不良患者進行腸內營養(yǎng)支持時，最常見的并發(fā)癥是（）A.腹瀉B.便秘C.惡心、嘔吐D.腹脹6.腸外營養(yǎng)支持時，營養(yǎng)液的輸注速度一般為（）A.10～20ml/hB.20～30ml/hC.30～40ml/hD.40～50ml/h7.營養(yǎng)不良患者進行營養(yǎng)支持時，應定期監(jiān)測的指標不包括（）A.體重B.血清白蛋白C.血常規(guī)D.肝功能8.對于存在吞咽困難的營養(yǎng)不良患者，應選擇的營養(yǎng)支持方式是（）A.口服B.鼻飼C.胃腸造瘺D.腸外營養(yǎng)9.以下哪項不是營養(yǎng)不良患者的護理措施（）A.提供舒適的就餐環(huán)境B.鼓勵患者少食多餐C.限制患者的活動量D.定期評估患者的營養(yǎng)狀況10.營養(yǎng)不良患者的皮膚護理措施不包括（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.按摩受壓部位D.涂抹護膚品二、多項選擇題1.以下屬于營養(yǎng)不良患者的高危因素的有（）A.年齡≥65歲B.患有慢性疾病C.近期體重下降≥10%D.進食量減少≥50%E.長期臥床2.營養(yǎng)不良患者的飲食護理應注意（）A.選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物B.增加食物的色香味C.提供充足的水分D.根據(jù)患者的口味和喜好調整飲食E.避免食用辛辣、油膩、刺激性食物3.腸內營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.口服B.鼻胃管C.鼻腸管D.胃造瘺E.空腸造瘺4.腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括（）A.感染B.代謝紊亂C.血栓性靜脈炎D.空氣栓塞E.導管相關并發(fā)癥5.營養(yǎng)不良患者進行營養(yǎng)支持時，應遵循的原則有（）A.個體化原則B.循序漸進原則C.安全原則D.經濟原則E.優(yōu)先腸內營養(yǎng)原則6.以下哪些是評估營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)狀況的常用方法（）A.人體測量B.實驗室檢查C.膳食調查D.主觀全面評定法E.微型營養(yǎng)評定法7.營養(yǎng)不良患者的心理護理措施包括（）A.關心、體貼患者B.鼓勵患者表達自己的感受C.向患者介紹營養(yǎng)支持的重要性D.幫助患者樹立信心E.提供心理支持和疏導8.對于營養(yǎng)不良患者的健康教育內容包括（）A.飲食指導B.運動指導C.營養(yǎng)支持的方法和注意事項D.定期復查的重要性E.預防營養(yǎng)不良的措施三、填空題1.營養(yǎng)不良患者的綜合護理方案包括_____、_____、_____、_____等方面。2.體質指數(shù)的計算公式為_____。3.血清白蛋白的正常范圍是_____。4.腸內營養(yǎng)支持的營養(yǎng)液溫度一般為_____。5.營養(yǎng)不良患者進行營養(yǎng)支持時，應根據(jù)患者的_____、_____、_____等因素調整營養(yǎng)支持方案。6.營養(yǎng)不良患者的活動護理應根據(jù)患者的_____和_____制定個性化的活動計劃。7.營養(yǎng)不良患者的口腔護理應注意保持口腔_____、_____，預防口腔感染。8.營養(yǎng)不良患者的皮膚護理應注意防止_____、_____等并發(fā)癥的發(fā)生。四、判斷題（√/×）1.營養(yǎng)不良患者的體重一定低于正常范圍。（）2.血清白蛋白是評估營養(yǎng)不良患者營養(yǎng)狀況的最敏感指標。（）3.腸內營養(yǎng)支持的營養(yǎng)液應現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染。（）4.腸外營養(yǎng)支持的營養(yǎng)液可以通過外周靜脈或中心靜脈輸注。（）5.營養(yǎng)不良患者進行營養(yǎng)支持時，應優(yōu)先選擇腸外營養(yǎng)支持。（）6.營養(yǎng)不良患者的飲食護理應根據(jù)患者的病情和營養(yǎng)狀況進行調整。（）7.營養(yǎng)不良患者的活動量應根據(jù)患者的身體狀況和耐受程度逐漸增加。（）8.營養(yǎng)不良患者的心理護理對患者的康復沒有影響。（）五、簡答題1.簡述營養(yǎng)不良患者的評估內容。六、案例分析患者，男性，65歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，冬季加重。1周前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯?；颊呒韧懈哐獕翰∈?年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可。入院查體：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，消瘦，皮膚干燥，彈性減退。口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%，血紅蛋白100g/L。血氣分析：pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg。胸部X線片：慢性支氣管炎、肺氣腫表現(xiàn)。問題1：該患者可能存在哪些營養(yǎng)不良的危險因素？問題2：針對該患者，應采取哪些營養(yǎng)支持措施？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：營養(yǎng)不良患者皮膚彈性減退，而非增加。2.答案：D解析：血糖不是評估營養(yǎng)不良的常用指標。3.答案：A解析：輕度營養(yǎng)不良患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。4.答案：C解析：瘦肉富含優(yōu)質蛋白質，米飯主要含碳水化合物，蔬菜和水果富含維生素。5.答案：A解析：腹瀉是腸內營養(yǎng)支持最常見的并發(fā)癥。6.答案：B解析：腸外營養(yǎng)支持時營養(yǎng)液輸注速度一般為20～30ml/h。7.答案：D解析：肝功能不是營養(yǎng)支持時定期監(jiān)測的常規(guī)指標。8.答案：B解析：吞咽困難患者宜選擇鼻飼。9.答案：C解析：應根據(jù)患者情況適當活動，而非限制活動量。10.答案：D解析：護膚品涂抹不是主要皮膚護理措施。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是營養(yǎng)不良的高危因素。2.答案：ABCDE解析：這些都是飲食護理的注意要點。3.答案：ABCDE解析：這些都是腸內營養(yǎng)支持的途徑。4.答案：ABCDE解析：這些都是腸外營養(yǎng)支持的并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)支持應遵循這些原則。6.答案：ABCDE解析：這些都是評估營養(yǎng)狀況的常用方法。7.答案：ABCDE解析：這些都是心理護理措施。8.答案：ABCDE解析：這些都是健康教育的內容。三、填空題（答案）1.答案：營養(yǎng)評估、飲食護理、營養(yǎng)支持、護理監(jiān)測解析：綜合護理方案涵蓋這些方面。2.答案：體重（kg）÷身高（m）2解析：這是體質指數(shù)的計算公式。3.答案：35～55g/L解析：這是血清白蛋白的正常范圍。4.答案：38～40℃解析：腸內營養(yǎng)營養(yǎng)液溫度一般在此范圍。5.答案：病情、營養(yǎng)狀況、胃腸道功能解析：根據(jù)這些因素調整營養(yǎng)支持方案。6.答案：身體狀況、活動能力解析：據(jù)此制定活動計劃。7.答案：清潔、濕潤解析：保持口腔清潔濕潤預防感染。8.答案：壓瘡、皮膚感染解析：預防這些皮膚并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：體重正常也可能存在營養(yǎng)不良，如蛋白質-能量營養(yǎng)不良。2.答案：×解析：血清前白蛋白是最敏感指標。3.答案：√解析：腸內營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用可避免污染。4.答案：√解析：腸外營養(yǎng)可通過外周或中心靜脈輸注。5.答案：×解析：應優(yōu)先腸內營養(yǎng)，不能腸內營養(yǎng)時才考慮腸外營養(yǎng)。6.答案：√解析：飲食護理需根據(jù)病情和營養(yǎng)狀況調整。7.答案：√解析：活動量應逐漸增加。8.答案：×解析：心理護理對康復有重要影響。五、簡答題（答案）1.答：營養(yǎng)不良患者的評估內容包括：①一般情況評估，如年齡、性別、身高、體重、飲食習慣等；②營養(yǎng)狀況評估，如人體測量（體重、體質指數(shù)、三頭肌皮褶厚度等）、實驗室檢查（血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等）、膳食調查等；③疾病相關評估，如疾病診斷、病情嚴重程度、是否存在并發(fā)癥等；④心理社會評估，如患者的心理狀態(tài)、家庭支持情況等。六、案例分析（答案）1.答：該患者可能存在的營養(yǎng)不良危險因素有：①年齡≥65歲；②患有慢性疾?。灾夤苎?、肺氣腫、高血壓）；③近期體重下降（消瘦）；④進食量減少（呼吸困難影響進食）。2.答：針對該患者的營養(yǎng)支持措施：①營養(yǎng)評估：進一步評估患者的營養(yǎng)狀況，如進行人體測量、實驗室檢查等。②飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。