2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)考試題庫：公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理領(lǐng)導(dǎo)力試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題（本部分共25小題，每小題2分，共50分。請根據(jù)題意，在每小題的四個選項中選出一個最符合題意的答案，并將正確選項字母填涂在答題卡相應(yīng)位置上。）1.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先需要做的是（）。A.直接給患者開藥治療B.建立健康檔案，定期隨訪C.對患者進(jìn)行心理治療D.立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院2.以下哪項不是慢性病管理中的“五率”指標(biāo)？（）A.管理率B.服藥依從率C.療效控制率D.健康教育覆蓋率3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式是（）。A.通過微信群發(fā)消息B.安排集中授課講座C.進(jìn)行面對面交流D.發(fā)放宣傳手冊4.對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是（）。A.血壓波動情況B.飲食運動情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者情緒變化5.慢性病管理中，最有效的干預(yù)措施是（）。A.強(qiáng)制患者改變生活習(xí)慣B.提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)C.依靠藥物治療為主D.讓患者完全依賴家人照顧6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最需要避免的是（）。A.定期隨訪患者B.對患者進(jìn)行健康教育C.要求患者每次都來體檢D.根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案7.慢性病管理中，最需要患者參與的環(huán)節(jié)是（）。A.醫(yī)生診斷病情B.選擇治療方案C.執(zhí)行治療方案D.支付醫(yī)療費用8.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要強(qiáng)調(diào)的是（）。A.治療的重要性B.預(yù)防的重要性C.藥物的重要性D.住院治療的重要性9.對于糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是（）。A.血糖控制情況B.飲食運動情況C.足部護(hù)理情況D.心理狀態(tài)10.慢性病管理中，最需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備的是（）。A.豐富的醫(yī)學(xué)知識B.良好的溝通能力C.熟練的操作技能D.完善的設(shè)備支持11.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要做的是（）。A.直接給患者開藥治療B.建立健康檔案，定期隨訪C.對患者進(jìn)行心理治療D.立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院12.以下哪項不是慢性病管理中的“三率”指標(biāo)？（）A.管理率B.服藥依從率C.療效控制率D.健康教育覆蓋率13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式是（）。A.通過微信群發(fā)消息B.安排集中授課講座C.進(jìn)行面對面交流D.發(fā)放宣傳手冊14.對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是（）。A.血壓波動情況B.飲食運動情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者情緒變化15.慢性病管理中，最有效的干預(yù)措施是（）。A.強(qiáng)制患者改變生活習(xí)慣B.提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)C.依靠藥物治療為主D.讓患者完全依賴家人照顧16.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最需要避免的是（）。A.定期隨訪患者B.對患者進(jìn)行健康教育C.要求患者每次都來體檢D.根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案17.慢性病管理中，最需要患者參與的環(huán)節(jié)是（）。A.醫(yī)生診斷病情B.選擇治療方案C.執(zhí)行治療方案D.支付醫(yī)療費用18.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要強(qiáng)調(diào)的是（）。A.治療的重要性B.預(yù)防的重要性C.藥物的重要性D.住院治療的重要性19.對于糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是（）。A.血糖控制情況B.飲食運動情況C.足部護(hù)理情況D.心理狀態(tài)20.慢性病管理中，最需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備的是（）。A.豐富的醫(yī)學(xué)知識B.良好的溝通能力C.熟練的操作技能D.完善的設(shè)備支持21.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要做的是（）。A.直接給患者開藥治療B.建立健康檔案，定期隨訪C.對患者進(jìn)行心理治療D.立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院22.以下哪項不是慢性病管理中的“三率”指標(biāo)？（）A.管理率B.服藥依從率C.療效控制率D.健康教育覆蓋率23.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式是（）。A.通過微信群發(fā)消息B.安排集中授課講座C.進(jìn)行面對面交流D.發(fā)放宣傳手冊24.對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是（）。A.血壓波動情況B.飲食運動情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者情緒變化25.慢性病管理中，最有效的干預(yù)措施是（）。A.強(qiáng)制患者改變生活習(xí)慣B.提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)C.依靠藥物治療為主D.讓患者完全依賴家人照顧二、多選題（本部分共15小題，每小題3分，共45分。請根據(jù)題意，在每小題的五個選項中選出符合題意的所有選項，并將正確選項字母填涂在答題卡相應(yīng)位置上。每小題選出多個選項，錯選、少選或未選均不得分。）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，需要建立哪些檔案？（）A.健康檔案B.疾病檔案C.藥物檔案D.隨訪記錄E.轉(zhuǎn)診記錄2.慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要關(guān)注哪些指標(biāo)？（）A.管理率B.服藥依從率C.療效控制率D.健康教育覆蓋率E.轉(zhuǎn)診率3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，常用的溝通方式有哪些？（）A.通過微信群發(fā)消息B.安排集中授課講座C.進(jìn)行面對面交流D.發(fā)放宣傳手冊E.電話隨訪4.對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要關(guān)注哪些方面？（）A.血壓波動情況B.飲食運動情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者情緒變化E.心理狀態(tài)5.慢性病管理中，最有效的干預(yù)措施有哪些？（）A.強(qiáng)制患者改變生活習(xí)慣B.提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)C.依靠藥物治療為主D.讓患者完全依賴家人照顧E.建立健康支持網(wǎng)絡(luò)6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最需要避免哪些做法？（）A.定期隨訪患者B.對患者進(jìn)行健康教育C.要求患者每次都來體檢D.根據(jù)患者情況調(diào)整治療方案E.讓患者完全依賴家人照顧7.慢性病管理中，最需要患者參與的環(huán)節(jié)有哪些？（）A.醫(yī)生診斷病情B.選擇治療方案C.執(zhí)行治療方案D.支付醫(yī)療費用E.參與健康管理決策8.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要強(qiáng)調(diào)哪些方面？（）A.治療的重要性B.預(yù)防的重要性C.藥物的重要性D.住院治療的重要性E.健康生活方式的重要性9.對于糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要關(guān)注哪些方面？（）A.血糖控制情況B.飲食運動情況C.足部護(hù)理情況D.心理狀態(tài)E.血脂情況10.慢性病管理中，最需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備哪些能力？（）A.豐富的醫(yī)學(xué)知識B.良好的溝通能力C.熟練的操作技能D.完善的設(shè)備支持E.管理能力11.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要做哪些事情？（）A.直接給患者開藥治療B.建立健康檔案，定期隨訪C.對患者進(jìn)行心理治療D.立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院E.提供健康咨詢12.慢性病管理中的“三率”指標(biāo)有哪些？（）A.管理率B.服藥依從率C.療效控制率D.健康教育覆蓋率E.轉(zhuǎn)診率13.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式有哪些？（）A.通過微信群發(fā)消息B.安排集中授課講座C.進(jìn)行面對面交流D.發(fā)放宣傳手冊E.電話隨訪14.對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要關(guān)注哪些方面？（）A.血壓波動情況B.飲食運動情況C.藥物不良反應(yīng)D.患者情緒變化E.心理狀態(tài)15.慢性病管理中，最有效的干預(yù)措施有哪些？（）A.強(qiáng)制患者改變生活習(xí)慣B.提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)C.依靠藥物治療為主D.讓患者完全依賴家人照顧E.建立健康支持網(wǎng)絡(luò)三、判斷題（本部分共10小題，每小題2分，共20分。請根據(jù)題意，判斷每小題的正誤，并將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置上。正確的填“√”，錯誤的填“×”。）1.慢性病管理的主要目標(biāo)是完全治愈疾病。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，只需要關(guān)注患者的病情變化，不需要進(jìn)行健康教育。（）3.高血壓患者可以通過自我管理完全控制血壓，不需要醫(yī)生隨訪。（）4.糖尿病患者只需要控制血糖，不需要關(guān)注其他健康問題。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，可以根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況隨意調(diào)整治療方案。（）6.慢性病管理中，患者的依從性對治療效果沒有太大影響。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，只需要對確診的慢性病患者進(jìn)行管理，不需要對高危人群進(jìn)行干預(yù)。（）8.慢性病管理中，最有效的溝通方式是強(qiáng)制患者聽從醫(yī)生的建議。（）9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，可以根據(jù)自己的喜好選擇溝通方式。（）10.慢性病管理中，患者的自我管理能力對治療效果沒有太大影響。（）四、簡答題（本部分共5小題，每小題4分，共20分。請根據(jù)題意，簡要回答問題，并將答案寫在答題卡相應(yīng)位置上。）1.簡述慢性病管理中“五率”指標(biāo)的具體內(nèi)容。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，如何進(jìn)行健康教育？3.對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要注意哪些事項？4.簡述慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何提高患者的依從性？5.在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何建立健康支持網(wǎng)絡(luò)？本次試卷答案如下一、單選題答案及解析1.B建立健康檔案，定期隨訪解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中的首要任務(wù)不是直接治療或轉(zhuǎn)診，而是建立全面的患者健康檔案，并實施定期的隨訪，以監(jiān)測病情變化和治療效果，這是慢性病管理的基礎(chǔ)和核心。直接治療和轉(zhuǎn)診雖然重要，但都是在建立檔案和隨訪的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。2.D健康教育覆蓋率解析：“五率”指標(biāo)通常包括管理率、服藥依從率、血壓/血糖控制率、并發(fā)癥篩查率和健康教育覆蓋率。選項A、B、C都是慢性病管理中的重要指標(biāo)，而D選項“健康教育覆蓋率”雖然也是慢性病管理的一部分，但通常不被列為“五率”指標(biāo)之一。3.C進(jìn)行面對面交流解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式是面對面交流。這種溝通方式可以直接觀察患者的狀態(tài)，更準(zhǔn)確地了解患者的需求和問題，同時也能更好地建立醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。4.A血壓波動情況解析：對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是血壓波動情況。血壓是高血壓患者最關(guān)鍵的生理指標(biāo)，了解血壓波動情況有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。5.B提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)解析：慢性病管理中最有效的干預(yù)措施是提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)。慢性病需要長期管理，患者需要持續(xù)的支持和指導(dǎo)來改變生活習(xí)慣、堅持治療和應(yīng)對病情變化。6.C要求患者每次都來體檢解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最需要避免的是要求患者每次都來體檢。這種做法過于嚴(yán)格，可能會增加患者的負(fù)擔(dān)，降低患者的依從性。合理的隨訪頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異來確定。7.C執(zhí)行治療方案解析：慢性病管理中，最需要患者參與的環(huán)節(jié)是執(zhí)行治療方案。患者是慢性病管理的重要參與者，他們的積極參與和配合對于治療效果至關(guān)重要。8.B預(yù)防的重要性解析：在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防的重要性。慢性病的發(fā)生和發(fā)展與生活方式、環(huán)境等因素密切相關(guān)，預(yù)防是慢性病管理的首要任務(wù)。9.A血糖控制情況解析：對于糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是血糖控制情況。血糖是糖尿病患者最關(guān)鍵的生理指標(biāo)，了解血糖控制情況有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。10.B良好的溝通能力解析：慢性病管理中，最需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備的是良好的溝通能力。慢性病管理需要與患者進(jìn)行長期的溝通和交流，良好的溝通能力有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。11.B建立健康檔案，定期隨訪解析：與第一題相同，鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中的首要任務(wù)不是直接治療或轉(zhuǎn)診，而是建立全面的患者健康檔案，并實施定期的隨訪，以監(jiān)測病情變化和治療效果。12.D健康教育覆蓋率解析：與第二題相同，“三率”指標(biāo)通常包括管理率、服藥依從率、療效控制率。選項A、B、C都是慢性病管理中的重要指標(biāo)，而D選項“健康教育覆蓋率”雖然也是慢性病管理的一部分，但通常不被列為“三率”指標(biāo)之一。13.C進(jìn)行面對面交流解析：與第三題相同，鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式是面對面交流。這種溝通方式可以直接觀察患者的狀態(tài)，更準(zhǔn)確地了解患者的需求和問題，同時也能更好地建立醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。14.A血壓波動情況解析：與第四題相同，對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是血壓波動情況。血壓是高血壓患者最關(guān)鍵的生理指標(biāo)，了解血壓波動情況有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。15.B提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)解析：與第五題相同，慢性病管理中最有效的干預(yù)措施是提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)。慢性病需要長期管理，患者需要持續(xù)的支持和指導(dǎo)來改變生活習(xí)慣、堅持治療和應(yīng)對病情變化。16.C要求患者每次都來體檢解析：與第六題相同，鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最需要避免的是要求患者每次都來體檢。這種做法過于嚴(yán)格，可能會增加患者的負(fù)擔(dān)，降低患者的依從性。合理的隨訪頻率應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異來確定。17.C執(zhí)行治療方案解析：與第七題相同，慢性病管理中，最需要患者參與的環(huán)節(jié)是執(zhí)行治療方案?；颊呤锹圆」芾淼闹匾獏⑴c者，他們的積極參與和配合對于治療效果至關(guān)重要。18.B預(yù)防的重要性解析：與第八題相同，在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要強(qiáng)調(diào)的是預(yù)防的重要性。慢性病的發(fā)生和發(fā)展與生活方式、環(huán)境等因素密切相關(guān)，預(yù)防是慢性病管理的首要任務(wù)。19.A血糖控制情況解析：與第九題相同，對于糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是血糖控制情況。血糖是糖尿病患者最關(guān)鍵的生理指標(biāo)，了解血糖控制情況有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。20.B良好的溝通能力解析：與第十題相同，慢性病管理中，最需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備的是良好的溝通能力。慢性病管理需要與患者進(jìn)行長期的溝通和交流，良好的溝通能力有助于建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。21.B建立健康檔案，定期隨訪解析：與第十一題相同，鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中的首要任務(wù)不是直接治療或轉(zhuǎn)診，而是建立全面的患者健康檔案，并實施定期的隨訪，以監(jiān)測病情變化和治療效果。22.D健康教育覆蓋率解析：與第十二題相同，“三率”指標(biāo)通常包括管理率、服藥依從率、療效控制率。選項A、B、C都是慢性病管理中的重要指標(biāo)，而D選項“健康教育覆蓋率”雖然也是慢性病管理的一部分，但通常不被列為“三率”指標(biāo)之一。23.C進(jìn)行面對面交流解析：與第十三題相同，鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式是面對面交流。這種溝通方式可以直接觀察患者的狀態(tài)，更準(zhǔn)確地了解患者的需求和問題，同時也能更好地建立醫(yī)患關(guān)系，提高患者的依從性。24.A血壓波動情況解析：與第十四題相同，對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時首先關(guān)注的是血壓波動情況。血壓是高血壓患者最關(guān)鍵的生理指標(biāo)，了解血壓波動情況有助于評估治療效果和調(diào)整治療方案。25.B提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)解析：與第十五題相同，慢性病管理中最有效的干預(yù)措施是提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)。慢性病需要長期管理，患者需要持續(xù)的支持和指導(dǎo)來改變生活習(xí)慣、堅持治療和應(yīng)對病情變化。二、多選題答案及解析1.ABDE解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中需要建立的健康檔案包括健康檔案、疾病檔案、隨訪記錄和轉(zhuǎn)診記錄。健康檔案是基礎(chǔ)，疾病檔案記錄患者的具體病情，隨訪記錄監(jiān)測病情變化，轉(zhuǎn)診記錄則記錄患者轉(zhuǎn)診情況。2.ABCDE解析：慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要關(guān)注的指標(biāo)包括管理率、服藥依從率、療效控制率、健康教育覆蓋率和轉(zhuǎn)診率。這些指標(biāo)全面反映了慢性病管理的各個方面，有助于評估管理效果和改進(jìn)管理措施。3.ABCDE解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中常用的溝通方式包括通過微信群發(fā)消息、安排集中授課講座、進(jìn)行面對面交流、發(fā)放宣傳手冊和電話隨訪。這些溝通方式可以根據(jù)患者的需求和情況靈活選擇，以提高溝通效果。4.ABCDE解析：對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要關(guān)注的方面包括血壓波動情況、飲食運動情況、藥物不良反應(yīng)、患者情緒變化和心理狀態(tài)。全面關(guān)注這些方面有助于更好地管理患者的病情。5.BE解析：慢性病管理中最有效的干預(yù)措施是提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)，以及建立健康支持網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)可以幫助患者長期堅持治療和改變生活習(xí)慣，建立健康支持網(wǎng)絡(luò)可以為患者提供更多的社會支持。6.CE解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中需要避免的要求患者每次都來體檢，以及讓患者完全依賴家人照顧。要求患者每次都來體檢會增加患者的負(fù)擔(dān)，讓患者完全依賴家人照顧則可能導(dǎo)致患者忽視病情。7.CDE解析：慢性病管理中，最需要患者參與的環(huán)節(jié)包括執(zhí)行治療方案、參與健康管理決策和支付醫(yī)療費用。患者的積極參與對于治療效果至關(guān)重要。8.ABE解析：在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要強(qiáng)調(diào)的是治療的重要性、預(yù)防的重要性以及健康生活方式的重要性。這些方面都是慢性病管理的重要組成部分，有助于提高患者的健康水平。9.ABCD解析：對于糖尿病患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要關(guān)注的方面包括血糖控制情況、飲食運動情況、足部護(hù)理情況和心理狀態(tài)。全面關(guān)注這些方面有助于更好地管理患者的病情。10.ABCE解析：慢性病管理中，最需要鄉(xiāng)村醫(yī)生具備的能力包括豐富的醫(yī)學(xué)知識、良好的溝通能力、熟練的操作技能和管理能力。這些能力有助于提高慢性病管理水平。11.BCE解析：在慢性病管理中，鄉(xiāng)村醫(yī)生最需要做的是建立健康檔案，定期隨訪，以及提供健康咨詢。建立健康檔案和定期隨訪是慢性病管理的基礎(chǔ)，提供健康咨詢可以幫助患者更好地了解病情和治療方案。12.ABC解析：慢性病管理中的“三率”指標(biāo)包括管理率、服藥依從率和療效控制率。這些指標(biāo)全面反映了慢性病管理的各個方面，有助于評估管理效果和改進(jìn)管理措施。13.ABCDE解析：與第三題相同，鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，最常用的溝通方式包括通過微信群發(fā)消息、安排集中授課講座、進(jìn)行面對面交流、發(fā)放宣傳手冊和電話隨訪。14.ABCDE解析：與第四題相同，對于高血壓患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時需要關(guān)注的方面包括血壓波動情況、飲食運動情況、藥物不良反應(yīng)、患者情緒變化和心理狀態(tài)。15.BE解析：與第五題相同，慢性病管理中最有效的干預(yù)措施是提供持續(xù)的健康支持和指導(dǎo)，以及建立健康支持網(wǎng)絡(luò)。三、判斷題答案及解析1.×解析：慢性病管理的主要目標(biāo)不是完全治愈疾病，而是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。慢性病通常是慢性且無法完全治愈的，慢性病管理的主要目標(biāo)是控制病情、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。2.×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，不僅需要關(guān)注患者的病情變化，還需要進(jìn)行健康教育。健康教育可以幫助患者了解病情、掌握治療方法和改變生活習(xí)慣，對于慢性病管理至關(guān)重要。3.×解析：高血壓患者雖然可以通過自我管理控制血壓，但仍需要醫(yī)生的隨訪和指導(dǎo)。自我管理是重要的，但醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)仍然不可或缺。4.×解析：糖尿病患者不僅需要控制血糖，還需要關(guān)注其他健康問題，如血壓、血脂、足部護(hù)理等。全面關(guān)注健康問題有助于更好地管理病情。5.×解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生在慢性病管理中，不能根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況隨意調(diào)整治療方案。治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情和個體差異來確定，不能