2025年新入人員崗前院感培訓(xùn)考核試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的定義，正確的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染，包括入院時處于潛伏期的感染C.住院期間獲得的感染，出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.住院期間獲得的感染，包括在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)病的感染2.手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒的揉搓時間應(yīng)至少（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘3.醫(yī)療廢物中，病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物4.關(guān)于飛沫傳播的隔離要求，錯誤的是（）A.患者需佩戴外科口罩B.醫(yī)務(wù)人員近距離接觸時需戴醫(yī)用防護口罩（N95）C.病室應(yīng)通風良好，每日至少2次空氣消毒D.患者轉(zhuǎn)運時需用遮蓋物覆蓋口鼻5.下列哪種情況屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.體溫表（口表）B.壓舌板C.手術(shù)器械D.喉鏡6.多重耐藥菌（MDRO）患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.使用后立即消毒7.新型冠狀病毒感染患者的病房空氣消毒，首選方法是（）A.紫外線燈照射（30分鐘/次）B.過氧化氫霧化消毒C.自然通風+機械通風（每小時換氣≥12次）D.過氧乙酸熏蒸8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，錯誤的處理步驟是（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎D.24小時后報告醫(yī)院感染管理部門9.下列屬于中水平消毒劑的是（）A.戊二醛B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.75%乙醇D.過氧乙酸10.新生兒室、母嬰同室的物體表面衛(wèi)生標準是（）A.細菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2B.細菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2C.細菌菌落總數(shù)≤15cfu/cm2D.細菌菌落總數(shù)≤20cfu/cm211.關(guān)于穿脫防護服的注意事項，錯誤的是（）A.穿防護服前需檢查是否有破損B.脫防護服時應(yīng)先脫手套，再脫防護服C.脫防護服過程中避免接觸污染面D.防護服被血液污染后應(yīng)立即更換12.醫(yī)院感染暴發(fā)的報告時限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)13.下列哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者血液后脫手套D.為同一患者更換靜脈輸液袋前后14.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器的顏色是（）A.黃色B.紅色C.黑色D.藍色15.關(guān)于空氣傳播疾病的隔離要求，正確的是（）A.患者可與其他患者同室B.醫(yī)務(wù)人員需戴外科口罩C.病室應(yīng)設(shè)置為負壓病房（壓力差5Pa至10Pa）D.患者轉(zhuǎn)運時無需特殊防護16.滅菌后的物品存放于無菌柜中，有效期為（）（環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%）A.3天B.7天C.14天D.30天17.關(guān)于體溫單、病歷等診療記錄的消毒，正確的是（）A.使用含氯消毒劑擦拭B.紫外線照射30分鐘C.可重復(fù)使用的需高壓蒸汽滅菌D.原則上采用一次性紙張，用后按感染性廢物處理18.下列屬于標準預(yù)防核心措施的是（）A.手衛(wèi)生、手套、隔離衣、面罩/護目鏡B.僅對確診傳染病患者采取防護C.僅在接觸血液體液時戴手套D.患者之間可共用體溫計19.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯誤的是（）A.每日用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面B.連續(xù)使用時每周更換并徹底消毒C.新生兒出箱后立即終末消毒D.消毒后需干燥備用20.醫(yī)院感染監(jiān)測中，目標性監(jiān)測的周期至少為（）A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后2.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物3.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的描述是（）A.接觸隔離使用藍色標識B.飛沫隔離使用粉色標識C.空氣隔離使用黃色標識D.多重耐藥菌患者需實施接觸隔離E.傳染病患者應(yīng)單間隔離4.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護措施包括（）A.正確使用個人防護用品B.規(guī)范操作避免銳器傷C.暴露后及時處理并報告D.定期進行疫苗接種（如乙肝疫苗）E.接觸所有患者均戴手套5.關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，正確的是（）A.消毒能殺滅所有微生物B.滅菌能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物C.高水平消毒可殺滅細菌芽孢D.中水平消毒不能殺滅結(jié)核桿菌E.低水平消毒僅能殺滅細菌繁殖體6.新型冠狀病毒感染防控中，醫(yī)務(wù)人員的個人防護要求包括（）A.接觸患者時穿防護服B.戴醫(yī)用防護口罩（N95）C.戴護目鏡或防護面屏D.戴雙層手套E.穿靴套7.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標準包括（）A.短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同類同源感染病例B.短時間內(nèi)發(fā)生2例及以上同類同源感染病例C.感染病例具有相同的感染源或感染途徑D.感染病例在流行病學上有關(guān)聯(lián)（如同一病區(qū)、同一時間段）E.僅需臨床診斷病例即可8.關(guān)于醫(yī)療設(shè)備的清潔消毒，正確的是（）A.血壓計袖帶應(yīng)每日清潔，被污染時及時消毒B.聽診器用75%乙醇擦拭消毒C.呼吸機管路每周更換并消毒D.電子體溫計用含氯消毒劑浸泡30分鐘E.內(nèi)鏡需進行高水平消毒或滅菌9.多重耐藥菌防控措施包括（）A.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實施接觸隔離C.加強環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.對患者及家屬進行宣教10.關(guān)于新生兒室的院感防控，正確的是（）A.工作人員進入前需更換專用工作服、鞋B.每床間距≥1米，床單元間距≥0.8米C.配奶間需每日空氣消毒，物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭D.新生兒使用的奶瓶、奶嘴需一人一用一滅菌E.探視人員需戴口罩、洗手，限12人/次三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.醫(yī)院感染的判斷需排除入院時已存在或處于潛伏期的感染。（）2.手衛(wèi)生時，取適量速干手消毒劑，雙手揉搓至干燥即可，無需覆蓋所有手部皮膚。（）3.醫(yī)療廢物袋達到3/4滿時應(yīng)扎緊袋口，標識清楚。（）4.接觸隔離患者時，醫(yī)務(wù)人員只需在接觸患者時戴手套，離開病室前無需脫手套。（）5.高壓蒸汽滅菌的物品，化學指示卡變色均勻即代表滅菌合格。（）6.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝暴露后，若已接種過乙肝疫苗且抗體陽性，無需特殊處理。（）7.新冠病毒感染患者的排泄物需用含氯消毒劑（有效氯20000mg/L）消毒2小時后再處理。（）8.醫(yī)院感染監(jiān)測中，漏報率應(yīng)控制在10%以下。（）9.手術(shù)器械可使用戊二醛浸泡10小時達到滅菌效果。（）10.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水需每日更換，使用滅菌注射用水。（）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述標準預(yù)防的核心內(nèi)容。2.列舉醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的5個關(guān)鍵指征（需具體場景）。3.醫(yī)療廢物分類中，感染性廢物和病理性廢物的區(qū)別是什么？各舉2例。4.發(fā)生銳器傷后，完整的處理流程包括哪些步驟？5.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離防控措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某內(nèi)科病房收治一名75歲肺炎患者，入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、咳嗽加重，痰培養(yǎng)結(jié)果為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。查體發(fā)現(xiàn)患者左上肢有靜脈留置針，局部皮膚紅腫。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？判斷依據(jù)是什么？（2）針對MRSA感染，應(yīng)采取哪些院感防控措施？案例2：某護士在為患者靜脈采血時，被使用過的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。已知該患者乙肝表面抗原（HBsAg）陽性。問題：（1）護士應(yīng)如何緊急處理傷口？（2）后續(xù)需采取哪些暴露后預(yù)防措施？答案及解析一、單項選擇題1.D（醫(yī)院感染指住院期間獲得的感染，包括在院獲得、出院后發(fā)病的感染；入院時已存在或潛伏期的感染不屬于）2.B（外科手消毒揉搓時間≥2分鐘）3.A（病原體培養(yǎng)基、標本屬于感染性廢物）4.B（飛沫傳播近距離接觸需戴外科口罩，N95用于空氣傳播）5.C（手術(shù)器械直接接觸無菌組織，屬高度危險性物品）6.B（MDRO患者床單元需每日2次清潔消毒）7.C（新冠病房首選自然通風+機械通風，每小時換氣≥12次）8.D（銳器傷需立即報告，而非24小時后）9.C（75%乙醇為中水平消毒劑；戊二醛、過氧乙酸為高水平，含氯消毒劑濃度≥1000mg/L為高水平）10.A（新生兒室、母嬰同室物體表面≤5cfu/cm2）11.B（脫防護服時應(yīng)先脫外層手套，再脫防護服，避免污染內(nèi)層）12.B（醫(yī)院感染暴發(fā)需12小時內(nèi)報告）13.D（為同一患者更換輸液袋前后屬于“清潔/無菌操作前”，需手衛(wèi)生）14.A（醫(yī)療廢物袋為黃色，紅色為放射物，黑色為生活垃圾）15.C（空氣傳播需負壓病房，壓力差5Pa至10Pa）16.C（無菌物品在符合條件的環(huán)境中有效期為14天）17.D（診療記錄原則上一次性，用后按感染性廢物處理）18.A（標準預(yù)防核心包括手衛(wèi)生、手套、隔離衣、面罩等，針對所有患者）19.B（暖箱連續(xù)使用時需每日清潔，每周更換并消毒）20.B（目標性監(jiān)測周期至少3個月）二、多項選擇題1.ABCDE（手衛(wèi)生指征為“兩前、三后”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；接觸體液后、接觸患者后、接觸環(huán)境后）2.ABCDE（醫(yī)療廢物分五類：感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性）3.ABCDE（接觸隔離藍色，飛沫粉色，空氣黃色；MDRO需接觸隔離，傳染病單間）4.ABCD（接觸所有患者均戴手套可能增加手套依賴，非必要時不戴）5.BE（消毒不能殺滅芽孢；滅菌可殺滅所有微生物；高水平消毒可殺滅除芽孢外的所有微生物；中水平可殺滅結(jié)核桿菌）6.ABCE（新冠防護需穿防護服、N95口罩、護目鏡/面屏、靴套；雙層手套非必須）7.ACD（暴發(fā)標準：短時間3例及以上同類同源，有流行病學關(guān)聯(lián)）8.ABE（血壓計袖帶每日清潔；聽診器75%乙醇擦拭；內(nèi)鏡需高水平消毒/滅菌）9.ABCDE（MDRO防控包括手衛(wèi)生、接觸隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物管理、宣教）10.ABCDE（新生兒室需專用服裝，床間距≥1米，配奶間消毒，奶瓶滅菌，探視限制）三、判斷題1.√（排除入院時已存在或潛伏期的感染）2.×（手衛(wèi)生需覆蓋所有手部皮膚，包括指縫、甲緣）3.√（醫(yī)療廢物袋3/4滿時扎緊）4.×（接觸隔離患者后需脫手套并手衛(wèi)生）5.×（需同時滿足化學指示卡變色和生物監(jiān)測合格）6.√（乙肝抗體陽性者暴露后無需額外處理）7.√（新冠排泄物用20000mg/L含氯消毒劑消毒2小時）8.√（醫(yī)院感染漏報率≤10%）9.√（戊二醛浸泡10小時可達到滅菌效果）10.√（暖箱濕化水需每日更換，使用滅菌水）四、簡答題1.標準預(yù)防的核心內(nèi)容：（1）認定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；（2）采取手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品（手套、隔離衣、面罩/護目鏡等）、安全注射、污染物品/環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療廢物規(guī)范管理等措施；（3）強調(diào)雙向防護（保護患者和醫(yī)務(wù)人員）。2.手衛(wèi)生的5個關(guān)鍵指征（示例）：（1）接觸患者前（如為患者調(diào)整體位前）；（2）清潔/無菌操作前（如靜脈穿刺前）；（3）接觸患者體液暴露后（如為患者吸痰后）；（4）接觸患者后（如為患者測量血壓后）；（5）接觸患者周圍環(huán)境后（如整理患者床旁桌后）。3.感染性廢物與病理性廢物的區(qū)別及示例：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液污染的棉球、使用后的一次性輸液器；（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，如手術(shù)切除的組織器官、流產(chǎn)胎兒。4.銳器傷處理流程：（1）立即從近心端向遠心端擠壓傷口，擠出血液；（2）用肥皂水和流動水沖洗傷口（至少1分鐘）；（3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口并包扎；（4）立即報告科室負責人和醫(yī)院感染管理部門；（5）評估暴露源（患者傳染病檢測結(jié)果）；（6）根據(jù)暴露源類型進行預(yù)防性用藥（如乙肝、HIV暴露）；（7）登記并隨訪（如HIV暴露需隨訪1年）。5.MDRO患者隔離防控措施：（1）隔離方式：單間隔離或與同類患者同室，床旁掛接觸隔離標識；（2）手衛(wèi)生：接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；（3）個人防護：接觸患者或其環(huán)境時戴手套，必要時穿隔離衣；（4）環(huán)境消毒：每日2次用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭床單元及物體表面；（5）醫(yī)療物品：專用或一用一消毒（如體溫表、血壓計）；（6）患者管理：限制患者活動范圍，如需轉(zhuǎn)運需告知接收科室；（7）宣教：對患者及家屬進行手衛(wèi)生和隔離注意事項宣教；（8）監(jiān)測：定期復(fù)查病原學，直至連續(xù)2次陰性（間隔≥24小時）。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染。判斷依據(jù)：患者入院第5天（超過潛伏期，肺炎潛伏期通?！?天）出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重，痰培養(yǎng)為MRSA，且存在靜脈留置針局部