押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》考試題庫第一部分單選題(30題)1、屬于人體必需、人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要

A.精氨酸

B.賴氨酸

C.復方氨基酸注射液(3AA)

D.復方氨基酸(18AA)

【答案】：B

【解析】本題主要考查對于人體必需且人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的物質(zhì)的識別。選項A，精氨酸雖然在人體代謝等方面有重要作用，但它并非是人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要的必需氨基酸。選項B，賴氨酸是人體必需氨基酸之一，人體不能自身合成或合成速度無法滿足人體正常需要，必須從食物中獲取，所以該選項正確。選項C，復方氨基酸注射液(3AA)是一種藥物制劑，主要用于治療肝性腦病等，并非單純意義上人體必需且自身無法滿足需求的物質(zhì)。選項D，復方氨基酸(18AA)也是一種復方制劑，用于補充人體氨基酸，并非人體自身不能合成或合成不足的單一物質(zhì)。綜上，答案選B。2、癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用的是

A.塞來昔布

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吲哚美辛

【答案】：D

【解析】本題考查藥物的慎用人群。逐一分析各選項：-選項A：塞來昔布主要用于緩解骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、成人急性疼痛等癥狀，其不良反應主要涉及心血管系統(tǒng)、胃腸道等，并非癲癇、帕金森病及精神疾病患者慎用藥物。-選項B：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能緩解輕至中度疼痛，常用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，一般癲癇、帕金森病及精神疾病患者并非其特定慎用人群。-選項C：布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，常用于緩解輕至中度疼痛以及普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱等，通常也不是癲癇、帕金森病及精神疾病患者的慎用藥物。-選項D：吲哚美辛為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，但該藥有可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，所以癲癇、帕金森病及精神疾病患者需慎用。綜上，答案選D。3、抗炎作用較強，水鈉潴留最強的激素是

A.潑尼松

B.氫化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

【答案】：B

【解析】這道題主要考查不同激素的抗炎作用和水鈉潴留特點。選項A，潑尼松具有抗炎、抗過敏、抗風濕等作用，但它的水鈉潴留作用相對較弱。選項B，氫化可的松屬于短效糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用較強，同時也是水鈉潴留作用最強的激素，所以該選項正確。選項C，地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用強，而水鈉潴留作用極弱。選項D，倍他米松同樣是長效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用顯著，水鈉潴留作用也很輕微。綜上，答案選B。4、放線菌素D的主要作用環(huán)節(jié)在

A.G

B.G

C.M期

D.S期

【答案】：B

【解析】本題主要考查放線菌素D的主要作用環(huán)節(jié)。在細胞周期中，不同的藥物作用于不同的時期。放線菌素D主要作用于細胞周期的特定階段。本題各選項中涉及的G期、M期、S期，分別有著不同的細胞活動特征。G期可分為G?期和G?期，M期為有絲分裂期，S期為DNA合成期。而放線菌素D主要作用環(huán)節(jié)對應的選項答案是B，但題干中未明確B所代表的具體時期信息，推測在完整的題目情境中，B所代表的時期才是放線菌素D發(fā)揮主要作用的階段。所以本題正確答案選B。5、抗炎效能最大的糖皮質(zhì)激素是

A.甲潑尼龍

B.地塞米松

C.氫化可的松

D.氟氫可的松

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同糖皮質(zhì)激素抗炎效能的比較。糖皮質(zhì)激素具有強大的抗炎作用，不同的糖皮質(zhì)激素其抗炎效能有所差異。下面對各選項進行分析：-選項A：甲潑尼龍具有抗炎、免疫抑制等作用，但其抗炎效能并非最大。-選項B：地塞米松是長效糖皮質(zhì)激素，其抗炎作用強，抗炎效能在這幾種藥物中是最大的，所以該選項正確。-選項C：氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素，抗炎作用相對較弱，不是抗炎效能最大的藥物。-選項D：氟氫可的松有較強的鹽皮質(zhì)激素活性，主要用于替代治療等，而非以抗炎效能突出。綜上，答案選B。6、大劑量對純合子家族性高膽固醇血癥有效的他汀類調(diào)血脂藥是

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.阿伐他汀

D.藻酸雙酯鈉

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同他汀類調(diào)血脂藥作用特點的了解。選項A氟伐他汀，它屬于他汀類藥物，但在大劑量情況下，對純合子家族性高膽固醇血癥并非最有效的藥物。選項B普伐他汀，同樣是他汀類調(diào)血脂藥，然而其在大劑量治療純合子家族性高膽固醇血癥方面，效果不如阿伐他汀顯著。選項C阿伐他汀，它具有強大的降脂作用，大劑量使用時對純合子家族性高膽固醇血癥有較好療效，故該選項正確。選項D藻酸雙酯鈉，它不是他汀類調(diào)血脂藥，它是一種酸性多糖類藥物，主要用于缺血性心腦血管病和高脂血癥的防治，與本題所討論的他汀類藥物作用機制和適用情況不同。綜上，答案選C。7、屬于電解質(zhì)補充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是()

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰距

C.雙環(huán)醇

D.門冬氨酸鉀鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查對各類藥物功效的了解，需要判斷哪個選項中的藥物屬于電解質(zhì)補充藥且可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常。選項A：異甘草酸鎂異甘草酸鎂是一種肝細胞保護劑，具有抗炎、保護肝細胞膜及改善肝功能的作用，并非電解質(zhì)補充藥，也不能用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常，所以該選項不符合題意。選項B：多烯磷脂酰膽堿多烯磷脂酰膽堿可提供高劑量、容易吸收利用的高能多烯磷脂酰膽堿，這些多烯磷脂酰膽堿在化學結構上與重要的內(nèi)源性磷脂一致，主要用于輔助改善中毒性肝損傷以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感，并非電解質(zhì)補充藥，也不用于題干所述癥狀，該選項不正確。選項C：雙環(huán)醇雙環(huán)醇是一種降酶藥物，可用于治療慢性肝炎所致的氨基轉(zhuǎn)移酶升高，主要作用是降低轉(zhuǎn)氨酶，與電解質(zhì)補充及題干中的病癥無關，因此該選項錯誤。選項D：門冬氨酸鉀鎂門冬氨酸鉀鎂為電解質(zhì)補充藥，鉀離子是細胞內(nèi)主要陽離子，是保持細胞內(nèi)滲透壓的重要成分，鎂離子則是多種酶的輔助因子，參與體內(nèi)許多重要代謝過程。門冬氨酸鉀鎂可以補充鉀和鎂離子，用于低鉀血癥，同時對洋地黃中毒引起的心律失常也有一定的治療作用，該選項符合題意。綜上，答案選D。8、患者男性，29歲，陰莖頭部出現(xiàn)下疳兩個月就診。有不潔性接觸史。臨床診斷為梅毒。立即給予青霉素注射治療，十分鐘后患者出現(xiàn)胸悶，全身瘙癢、面部發(fā)麻，查體：血壓85/60mmHg，脈率110次/分。

A.特異質(zhì)反應

B.過敏反應

C.反跳現(xiàn)象

D.吉海反應

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項所涉及的醫(yī)學概念，結合題干中患者的癥狀表現(xiàn)來進行分析判斷。選項A：特異質(zhì)反應特異質(zhì)反應是指少數(shù)特異體質(zhì)患者對某些藥物反應特別敏感，反應性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應嚴重程度與劑量成比例。題干中患者是在使用青霉素后出現(xiàn)了胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻以及血壓下降等癥狀，并非是與藥物固有藥理作用一致的特殊反應，所以該選項不符合患者情況，予以排除。選項B：過敏反應過敏反應是機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應，其癥狀表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難、血壓下降等。題干中患者在注射青霉素十分鐘后，出現(xiàn)了胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻以及血壓下降（血壓85/60mmHg）、脈率加快（脈率110次/分）等癥狀，這些均符合過敏反應的表現(xiàn)，因此該選項正確。選項C：反跳現(xiàn)象反跳現(xiàn)象是指長時間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復發(fā)并加劇的現(xiàn)象。而題干中是患者在使用青霉素過程中即刻出現(xiàn)的不適癥狀，并非停藥后原有癥狀復發(fā)加劇，所以該選項不符合題意，排除。選項D：吉海反應吉海反應是梅毒患者在首次使用青霉素治療后數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、肌肉骨骼疼痛、皮疹加重等癥狀，一般不會出現(xiàn)瘙癢、血壓下降等表現(xiàn)。題干中患者的主要癥狀為胸悶、全身瘙癢、面部發(fā)麻和血壓下降，與吉海反應的典型表現(xiàn)不符，故該選項也不正確。綜上，答案選B。9、關于普萘洛爾抗心律失常作用的描述，錯誤的是

A.阻滯β腎上腺素能受體

B.增強交感神經(jīng)效應

C.減慢心房和房室結的傳導

D.延長房室結的功能性不應期

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)普萘洛爾抗心律失常的作用機制，對各選項逐一分析來判斷對錯。選項A普萘洛爾屬于β-腎上腺素能受體阻滯劑，其作用機制就是通過阻滯β腎上腺素能受體，來發(fā)揮抗心律失常等作用。所以該選項描述正確。選項B普萘洛爾阻滯β腎上腺素能受體后，會減弱交感神經(jīng)效應，而不是增強交感神經(jīng)效應。所以該選項描述錯誤。選項C普萘洛爾阻滯β受體后，能夠減慢心房和房室結的傳導速度，從而減少心律失常的發(fā)生。因此該選項描述正確。選項D普萘洛爾可延長房室結的功能性不應期，使沖動通過房室結的時間延長，有助于控制心律失常時過快的心室率。所以該選項描述正確。綜上，答案選B。10、患者，男，56歲，有高血壓病史4年，體檢：血壓156/96mmHg，無主動脈狹窄。醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。

A.血鉀

B.血鈉

C.血鈣

D.血氯

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的用藥情況，結合藥物的不良反應來選擇需要重點監(jiān)測的指標。題干中患者患有高血壓，醫(yī)師處方依那普利片控制血壓。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），這類藥物在發(fā)揮降壓作用的同時，可能會影響人體的電解質(zhì)平衡，導致血鉀升高。其機制主要是ACEI可抑制醛固酮的分泌，而醛固酮具有保鈉排鉀的作用，醛固酮分泌減少會使鉀離子排出減少，進而引起血鉀升高。高血鉀可能會對心臟等重要器官產(chǎn)生不良影響，如導致心律失常等，嚴重時甚至危及生命。而血鈉、血鈣、血氯雖然也是人體重要的電解質(zhì)，但依那普利對它們的影響相對較小，不是使用依那普利時重點監(jiān)測的指標。因此，使用依那普利治療時應重點監(jiān)測血鉀，答案選A。11、對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強的藥物是

A.第一代頭孢菌素

B.第二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素

D.第四代頭孢菌素

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同代頭孢菌素對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用特點。下面對各選項進行分析：-選項A：第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用較強，對革蘭陰性菌的作用較弱，故該選項不符合題意。-選項B：第二代頭孢菌素對革蘭陽性菌的抗菌效能與第一代相近或稍低，對革蘭陰性菌的作用比第一代增強，但不如第三代，因此該選項也不正確。-選項C：第三代頭孢菌素對革蘭陽性菌的作用弱于第一代和第二代，而對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱擬桿菌均有較強的作用，符合題干描述，所以該選項正確。-選項D：第四代頭孢菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有高效的抗菌活性，與題干中“對革蘭陽性菌作用弱，而對革蘭陰性菌作用強”表述不符，該選項錯誤。綜上，答案選C。12、可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用的藥物是（）

A.苯甲酸鈉咖啡因

B.納洛酮

C.阿托品

D.氟馬西尼

【答案】：C

【解析】本題主要考查可增強嗎啡對平滑肌松弛作用的藥物。選項A，苯甲酸鈉咖啡因主要是一種中樞興奮藥，它的作用是興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與增強嗎啡對平滑肌的松弛作用并無關聯(lián)。選項B，納洛酮是阿片受體拮抗劑，它能競爭性拮抗各類阿片受體，主要用于解救阿片類藥物中毒等，而不是增強嗎啡對平滑肌的松弛作用。選項C，阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣，與嗎啡合用可增強嗎啡對平滑肌的松弛作用，所以該選項正確。選項D，氟馬西尼是苯二氮?類藥物的特異性拮抗劑，主要用于逆轉(zhuǎn)苯二氮?類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用，和增強嗎啡對平滑肌松弛作用無關。綜上，本題正確答案是C。13、大劑量炔諾酮()

A.抗著床

B.促進蛋白質(zhì)合成

C.抑制排卵作用

D.減少精子數(shù)目

【答案】：A

【解析】本題主要考查大劑量炔諾酮的作用。選項A：大劑量炔諾酮具有抗著床的作用，這是其藥理作用的一種表現(xiàn)，故選項A正確。選項B：大劑量炔諾酮并沒有促進蛋白質(zhì)合成的功能，該選項不符合其藥理特性，所以選項B錯誤。選項C：抑制排卵作用并非大劑量炔諾酮的主要作用，所以選項C錯誤。選項D：大劑量炔諾酮不會減少精子數(shù)目，該選項與藥物的實際作用不符，所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。14、不可用于治療白細胞減少的藥物是

A.利伐沙班

B.糖皮質(zhì)激素

C.腺嘌呤

D.利可君

【答案】：A

【解析】本題可對各選項中的藥物進行分析，判斷其是否可用于治療白細胞減少。選項A：利伐沙班利伐沙班是一種新型口服抗凝藥物，主要用于預防靜脈血栓形成、降低非瓣膜性房顫患者的中風和全身性栓塞風險等，其作用機制與增加白細胞數(shù)量無關，不可用于治療白細胞減少。選項B：糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素可通過促進骨髓釋放白細胞進入血液循環(huán)等方式，增加外周血中白細胞的數(shù)量，在臨床上可用于治療某些原因引起的白細胞減少癥。選項C：腺嘌呤腺嘌呤是核酸的組成成分，參與遺傳物質(zhì)的合成，能促進白細胞增生，可用于防治各種原因引起的白細胞減少癥，特別是腫瘤化療、放療以及苯中毒等所導致的白細胞減少癥。選項D：利可君利可君可增強骨髓造血系統(tǒng)的功能，促進白細胞增生，臨床上常用于預防和治療白細胞減少癥及血小板減少癥。綜上，不可用于治療白細胞減少的藥物是利伐沙班，答案選A。15、通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是

A.青蒿素

B.氯喹

C.哌嗪

D.噻嘧啶

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制、適用人群及常見制劑等特點來判斷正確答案。選項A：青蒿素青蒿素是從黃花蒿中提取的一種抗瘧藥，它主要是作用于瘧原蟲的膜系結構，干擾瘧原蟲對宿主血紅蛋白的利用，從而起到抗瘧作用，并非通過改變蟲體肌細胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲作用，也不是常見的兒童驅(qū)蟲藥，因此該選項不符合題意。選項B：氯喹氯喹也是一種抗瘧藥物，它可以插入瘧原蟲DNA雙螺旋結構中，影響DNA復制和RNA轉(zhuǎn)錄，并使RNA斷裂，從而抑制瘧原蟲的分裂繁殖，其作用機制與改變蟲體肌細胞膜的離子通透性無關，也不是用于兒童驅(qū)蟲的藥物，所以該選項不正確。選項C：哌嗪哌嗪能改變蟲體肌細胞膜的離子通透性，使蟲體肌肉超極化，導致蟲體弛緩性麻痹，蟲體不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外，從而發(fā)揮驅(qū)蟲作用。它適用于兒童，常見的制劑為寶塔糖，所以該選項符合題意。選項D：噻嘧啶噻嘧啶是去極化神經(jīng)肌肉阻滯劑，可使蟲體神經(jīng)肌肉除極化，引起蟲體痙攣和麻痹，進而發(fā)揮驅(qū)蟲作用，其作用機制與改變蟲體肌細胞膜的離子通透性不同，且常見制劑不是寶塔糖，因此該選項不符合要求。綜上，答案選C。16、以脈沖方式從垂體中釋放出來，在血液循環(huán)中的半衰期只有7～12min的藥物是

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.催乳素

C.醋酸去氨加壓素

D.促性腺激素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的釋放方式和在血液循環(huán)中的半衰期相關知識來進行分析判斷。選項A：促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素以脈沖方式從垂體中釋放出來，并且在血液循環(huán)中的半衰期約為7-12分鐘，該選項符合題干描述。選項B：催乳素催乳素的分泌是持續(xù)性的，并非以脈沖方式從垂體釋放，且其在血液循環(huán)中的半衰期特點也與題干所給信息不符，所以該選項不正確。選項C：醋酸去氨加壓素醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物，并非從垂體以脈沖方式釋放，主要用于治療中樞性尿崩癥等疾病，因此該選項不符合題意。選項D：促性腺激素促性腺激素的釋放有其自身的調(diào)節(jié)機制，一般是呈脈沖式分泌，但它在血液循環(huán)中的半衰期與題干中7-12分鐘的描述不相符，故該選項也不正確。綜上，正確答案是A選項。17、可能導致牙齦出血的藥物是（）

A.拉西地平

B.依諾肝素

C.普伐他汀

D.普萘洛爾

【答案】：B

【解析】本題主要考查可能導致牙齦出血的藥物。A選項拉西地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓，其常見不良反應多與血管擴張有關，如頭痛、面部潮紅、心悸等，一般不會導致牙齦出血。B選項依諾肝素屬于低分子肝素，它具有抗凝作用，使用后會抑制血液的凝固過程。當人體的凝血功能受到影響時，牙齦等部位的微小血管在受到輕微刺激時就容易出血，所以依諾肝素可能導致牙齦出血。C選項普伐他汀是一種調(diào)血脂藥物，通過抑制膽固醇的合成來降低血脂水平，常見不良反應為胃腸道不適、肝功能異常等，通常不會引發(fā)牙齦出血。D選項普萘洛爾為β受體阻滯劑，常用于治療心律失常、高血壓、心絞痛等疾病，其不良反應主要涉及心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，與牙齦出血無關。綜上，答案選B。18、抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物是

A.西地蘭

B.米力農(nóng)

C.地高辛

D.螺內(nèi)酯

【答案】：B

【解析】本題主要考查抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物相關知識。選項A西地蘭，它是一種洋地黃類強心苷藥物，其作用機制主要是抑制心肌細胞膜上的鈉-鉀-ATP酶，使細胞內(nèi)鈉離子增多、鉀離子減少，進而促進鈉離子與鈣離子的交換，使細胞內(nèi)鈣離子濃度升高，從而增強心肌收縮力，并非通過抑制磷酸二酯酶發(fā)揮作用，所以A選項不符合題意。選項B米力農(nóng)，它屬于磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ的活性，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細胞內(nèi)cAMP含量增多，細胞內(nèi)鈣離子濃度增加，從而加強心肌收縮力，所以B選項正確。選項C地高辛，同樣是洋地黃類強心苷藥物，和西地蘭類似，其是通過抑制鈉-鉀-ATP酶來增加心肌收縮力，而不是抑制磷酸二酯酶，所以C選項錯誤。選項D螺內(nèi)酯，它是一種低效利尿劑，主要作用于遠曲小管和集合管，競爭性抑制醛固酮受體，起到保鉀排鈉的作用，與抑制磷酸二酯酶和加強心肌收縮力無關，所以D選項錯誤。綜上所述，抑制磷酸二酯酶而加強心肌收縮力的藥物是米力農(nóng)，答案選B。19、抗菌譜較廣，還可用于治療自身免疫性疾病

A.阿霉素

B.放線茵素D

C.環(huán)磷酰胺

D.絲裂霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特性來逐一分析，從而選出符合題干描述的藥物。選項A：阿霉素阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要用于治療多種癌癥，其主要作用是抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，不是廣譜抗菌藥物，也不用于治療自身免疫性疾病。所以選項A不符合題意。選項B：放線菌素D放線菌素D也是一種抗腫瘤藥物，通過抑制RNA的合成來發(fā)揮抗腫瘤作用，用于治療一些惡性腫瘤，并非用于廣譜抗菌和治療自身免疫性疾病。所以選項B不符合題意。選項C：環(huán)磷酰胺環(huán)磷酰胺是一種常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，它具有較廣的抗菌譜。同時，環(huán)磷酰胺還是一種免疫抑制劑，可抑制機體的免疫功能，常用于治療自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。所以選項C符合題意。選項D：絲裂霉素絲裂霉素主要用于治療各種實體瘤，其作用機制是抑制腫瘤細胞的DNA合成，屬于抗腫瘤藥物，不具有廣譜抗菌以及治療自身免疫性疾病的作用。所以選項D不符合題意。綜上，本題答案選C。20、屬于延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物的是()

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普羅帕酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查對延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物的識別。逐一分析各選項：-選項A：胺碘酮屬于延長動作電位時程類的廣譜抗心律失常藥物，它能阻滯鉀通道，減少鉀離子外流，從而延長心房、心室和浦肯野纖維的動作電位時程和有效不應期，起到抗心律失常的作用，該選項正確。-選項B：奎尼丁為Ⅰa類抗心律失常藥，主要通過適度阻滯鈉通道發(fā)揮作用，并非延長動作電位時程類藥物，該選項錯誤。-選項C：普魯卡因胺也屬于Ⅰa類抗心律失常藥物，其作用機制主要是抑制鈉通道，而不是延長動作電位時程，該選項錯誤。-選項D：普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥，主要作用是明顯阻滯鈉通道，對動作電位時程影響較小，該選項錯誤。綜上，答案選A。21、為強心苷中極性最低，且口服可完全吸收的藥物是()

A.地高辛

B.毛花苷丙

C.洋地黃毒苷

D.去乙酰毛花苷丙

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同強心苷類藥物的極性及吸收特點。首先分析選項A，地高辛是中效強心苷，其口服吸收率約為75%，并非完全吸收，且極性相對洋地黃毒苷較高，所以選項A不符合題意。選項B，毛花苷丙為速效強心苷，口服吸收少且不規(guī)則，一般采用靜脈注射給藥，它的極性也相對較高，故選項B不正確。選項C，洋地黃毒苷屬于長效強心苷，其分子中含有的羥基少，在強心苷中極性最低，脂溶性高，口服可完全吸收，該選項符合題目所描述的特征。選項D，去乙酰毛花苷丙為速效強心苷，主要通過靜脈注射給藥，口服吸收不佳，極性也相對較高，因此選項D也不正確。綜上，答案選C。22、防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，持續(xù)用藥須有12小時以上間歇期的藥物是()

A.依那普利

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.硝酸甘油

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的特點，分析哪種藥物持續(xù)用藥須有12小時以上間歇期以防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。選項A：依那普利依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其主要作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而起到降低血壓、改善心室重構等作用。在臨床應用中，依那普利并不存在因為持續(xù)用藥需要設置12小時以上間歇期來防止耐藥現(xiàn)象的情況。所以，選項A不符合要求。選項B：哌唑嗪哌唑嗪是一種選擇性α?受體阻滯劑，通過阻斷突觸后膜α?受體，使小動脈和小靜脈舒張，從而降低血壓。在使用過程中，其主要的不良反應多與首劑效應等相關，并非是需要設置特定間歇期來防止耐藥現(xiàn)象。因此，選項B不正確。選項C：氨氯地平氨氯地平是長效的鈣通道阻滯劑，它能夠阻滯細胞膜上的鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，降低細胞內(nèi)鈣離子濃度，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。該藥物作用時間長，每日服用一次即可，在臨床應用中沒有需要設置12小時以上間歇期來防止耐藥的要求。所以，選項C也不符合題意。選項D：硝酸甘油硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，其作用機制是釋放一氧化氮（NO），激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張。然而，連續(xù)使用硝酸甘油容易產(chǎn)生耐藥性，為了防止耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，持續(xù)用藥須有12小時以上間歇期。所以，選項D正確。綜上，答案選D。23、甲亢術前準備的正確給藥方法是

A.只給硫脲類

B.只給碘化物

C.先給碘化物，術前兩周再給硫脲類

D.先給丙硫氧嘧啶，術前兩周再給碘化物

【答案】：D

【解析】本題考查甲亢術前準備的正確給藥方法。選項A，只給硫脲類藥物是不正確的。硫脲類藥物能抑制甲狀腺激素的合成，但單獨使用不能使甲狀腺縮小、變硬，不利于手術操作，還可能導致甲狀腺充血，增加手術風險，所以選項A錯誤。選項B，只給碘化物也不符合要求。碘化物雖然可以抑制甲狀腺激素的釋放，使甲狀腺縮小、變硬，減少術中出血，但碘劑不能抑制甲狀腺激素的合成，且長期使用碘劑后，甲狀腺會出現(xiàn)“脫逸”現(xiàn)象，導致病情加重，所以選項B錯誤。選項C，先給碘化物，術前兩周再給硫脲類這種順序是錯誤的。應該先使用硫脲類藥物控制甲亢癥狀，減少甲狀腺激素的合成，然后在術前兩周加用碘化物，使甲狀腺縮小、變硬，減少術中出血，所以選項C錯誤。選項D，先給丙硫氧嘧啶，術前兩周再給碘化物是正確的給藥方法。丙硫氧嘧啶屬于硫脲類藥物，可抑制甲狀腺過氧化物酶，從而抑制甲狀腺激素的合成，控制甲亢癥狀。在術前兩周加用碘化物，能使甲狀腺縮小、變硬，血管減少，有利于手術的進行，減少術中出血，所以選項D正確。綜上，本題答案選D。24、以下關于胰高血糖素樣肽-1受體激動劑使用的描述，錯誤的是

A.口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時服用

B.建議與DPP-4抑制劑聯(lián)用

C.不良反應主要發(fā)生于胃腸道

D.存在發(fā)生胰腺炎的風險

【答案】：B

【解析】本題主要考查胰高血糖素樣肽-1受體激動劑使用的相關知識。選項A口服需快速通過胃腸道吸收的藥物在注射本品前至少1小時服用，這是為了避免藥物之間在胃腸道的相互作用，保證藥物能夠正常吸收和發(fā)揮作用，該描述是正確的。選項B胰高血糖素樣肽-1受體激動劑與DPP-4抑制劑作用機制相似，二者聯(lián)用不僅不能增加療效，反而可能增加不良反應的發(fā)生風險，所以不建議二者聯(lián)用，該項描述錯誤。選項C胰高血糖素樣肽-1受體激動劑的不良反應主要發(fā)生于胃腸道，常見的有惡心、嘔吐、腹瀉等，該描述是正確的。選項D使用胰高血糖素樣肽-1受體激動劑存在發(fā)生胰腺炎的風險，在臨床應用中需要密切關注，該描述也是正確的。綜上，答案選B。25、大劑量雌激素用于()

A.絕經(jīng)期綜合征

B.痛經(jīng)

C.回奶

D.再生障礙性貧血

【答案】：C

【解析】本題主要考查大劑量雌激素的臨床應用。選項A絕經(jīng)期綜合征是由于卵巢功能減退，雌激素分泌減少而引起的一系列癥狀。對于絕經(jīng)期綜合征，通常使用雌激素替代療法，一般采用小劑量的雌激素進行補充治療，以緩解因雌激素缺乏導致的癥狀，而不是大劑量雌激素，所以選項A不符合。選項B痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，同時伴有腰酸或其他不適。治療痛經(jīng)主要是使用非甾體抗炎藥等藥物來緩解疼痛，雌激素一般不用于痛經(jīng)的治療，所以選項B不符合。選項C大劑量雌激素可通過負反饋抑制腺垂體分泌催乳素，從而減少乳汁分泌，達到回奶的目的，所以大劑量雌激素可用于回奶，選項C符合。選項D再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。治療再生障礙性貧血常用的藥物有免疫抑制劑、雄激素等，雌激素對再生障礙性貧血并沒有直接的治療作用，所以選項D不符合。綜上，本題正確答案為C。26、與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是()

A.β受體阻斷劑

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.阿糖胞苷

【答案】：A

【解析】本題主要考查與多柔比星合用或配伍會增加心臟毒性的藥物。多柔比星是一種常見的化療藥物，在使用過程中與某些藥物合用可能會產(chǎn)生不同的相互作用。選項A，β受體阻斷劑與多柔比星合用或配伍時，可增加心臟毒性。這是因為兩者的作用可能會疊加或相互影響，從而對心臟產(chǎn)生更明顯的不良效應，所以該選項正確。選項B，甲氨蝶呤主要影響細胞的核酸代謝，與多柔比星合用時主要是可能加重骨髓抑制等不良反應，而非增加心臟毒性，所以該選項錯誤。選項C，利福平是一種抗結核藥物，它與多柔比星合用主要影響的是藥物的代謝過程，一般不會增加心臟毒性，所以該選項錯誤。選項D，阿糖胞苷主要作用于細胞的DNA合成期，和多柔比星合用主要會增加骨髓抑制等血液系統(tǒng)的不良反應，而不是增加心臟毒性，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。27、可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新()

A.異維A酸

B.維A酸

C.阿達帕林

D.過氧苯甲酰

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物對表皮細胞有絲分裂和更新的調(diào)節(jié)作用。選項A，異維A酸主要用于治療重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等，它在調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新方面并非其主要作用特點，所以A選項錯誤。選項B，維A酸可以影響上皮代謝，對上皮角細胞的生長和角質(zhì)層的脫落有明顯影響，可調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新，促進角質(zhì)形成細胞的生長、分化和黏附，故B選項正確。選項C，阿達帕林屬于維甲酸類化合物，具有抗炎特性，主要用于以粉刺、丘疹和膿皰為主要表現(xiàn)的尋常型痤瘡的皮膚治療，并非主要調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新，所以C選項錯誤。選項D，過氧苯甲酰是一種強氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，有殺滅痤瘡丙酸桿菌、抗炎的作用，主要用于治療尋常痤瘡，而不是調(diào)節(jié)表皮細胞有絲分裂和更新，因此D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。28、患者，男，50歲。旅游登山時突發(fā)頭暈，癥狀持續(xù)不緩解。查體：148／90mmHg，心率80次／分，醫(yī)囑卡托普利、氫氯噻嗪治療。

A.卡托普利可減輕氫氯噻嗪的低血糖反應

B.卡托普利可提高氫氯噻嗪的血尿酸水平

C.氫氯噻嗪可增加卡托普利的腎血流量

D.氫氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血鉀傾向

【答案】：D

【解析】本題主要考查卡托普利和氫氯噻嗪聯(lián)合用藥的相互作用。選項A分析卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑?？ㄍ衅绽]有減輕氫氯噻嗪低血糖反應的作用。氫氯噻嗪可能會影響血糖代謝，導致血糖異常，但卡托普利與氫氯噻嗪在低血糖反應方面并無此關聯(lián)，所以選項A錯誤。選項B分析卡托普利不會提高氫氯噻嗪的血尿酸水平。實際上，氫氯噻嗪本身會干擾尿酸的排泄，導致血尿酸水平升高，而卡托普利無此影響，也不會增強氫氯噻嗪這一不良反應，所以選項B錯誤。選項C分析氫氯噻嗪主要作用是排鈉利尿，減少血容量，一般不會增加卡托普利的腎血流量。卡托普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，使血管擴張，對腎血流量有一定影響，但氫氯噻嗪與卡托普利腎血流量方面不存在這種增加關系，所以選項C錯誤。選項D分析卡托普利抑制醛固酮的分泌，可導致血鉀升高，容易出現(xiàn)高血鉀傾向；而氫氯噻嗪是排鉀利尿劑，會使血鉀降低。因此，氫氯噻嗪可拮抗卡托普利的高血鉀傾向，選項D正確。綜上，答案是D。29、30歲，農(nóng)民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L。診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。

A.驅(qū)鉤蟲

B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖苷鐵

D.輸血+注射右旋糖苷鐵

【答案】：B

【解析】對于本題，題目給出患者30歲，是農(nóng)民，存在頭昏乏力癥狀，糞中鉤蟲卵(+++)表明有鉤蟲感染，血紅蛋白60g/L顯示存在缺鐵性貧血，診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。治療時需要針對病因和癥狀同時處理。驅(qū)鉤蟲是針對病因治療，可去除導致缺鐵性貧血的誘因。而缺鐵性貧血需要補充鐵劑來糾正，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，其使用方便、經(jīng)濟且副作用相對較小。選項A僅驅(qū)鉤蟲，未處理已出現(xiàn)的缺鐵性貧血，不全面。選項C注射右旋糖苷鐵一般適用于不能耐受口服鐵劑、胃腸道吸收障礙等情況，并非首選，且單獨注射鐵劑而不驅(qū)鉤蟲，病因未除，后續(xù)仍可能貧血。選項D輸血適用于嚴重貧血、急性失血等緊急情況，該患者未提示有緊急輸血指征，且單純輸血和注射右旋糖苷鐵未解決鉤蟲感染這一病因，所以也不合適。綜合考慮，正確答案是驅(qū)鉤蟲并口服鐵劑，即選項B。30、用于各種原因引起的干咳，成人一次10~15mg的藥物是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.地塞米松

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療各種原因引起的干咳，且成人一次服用劑量為10-15mg的藥物。下面對各選項進行分析：-選項A：苯丙哌林主要用于刺激性干咳，其成人常用劑量為一次20-40mg，一日3次，與題干中一次10-15mg的劑量要求不符，所以選項A錯誤。-選項B：右美沙芬可用于各種原因引起的干咳，其成人一次用量為10-15mg，與題干信息一致，所以選項B正確。-選項C：可待因適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳，但成人常用量為一次15-30mg，與題干中的劑量要求不匹配，所以選項C錯誤。-選項D：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏、抗休克等，并非專門用于治療干咳的藥物，所以選項D錯誤。綜上，正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑是

A.硫酸亞鐵

B.多糖鐵復合物

C.富馬酸亞鐵

D.琥珀酸亞鐵

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑相關知識。逐一分析各選項：A選項硫酸亞鐵：硫酸亞鐵是口服鐵劑中的傳統(tǒng)藥物，其含鐵量高，起效快，價格相對較為便宜，是臨床上治療缺鐵性貧血常用且經(jīng)典的首選藥物之一。B選項多糖鐵復合物：雖然多糖鐵復合物也是一種鐵劑，具有穩(wěn)定性好、生物利用度高、不良反應相對較少等優(yōu)點，但它并非臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑。C選項富馬酸亞鐵：富馬酸亞鐵含鐵量較高，鐵的吸收率也較好，能有效補充鐵元素，糾正缺鐵性貧血，因此也是臨床治療缺鐵性貧血的首選鐵劑之一。D選項琥珀酸亞鐵：琥珀酸亞鐵同樣具有較高的生物利用度，對胃腸道的刺激性較小，能較好地被人體吸收利用，在臨床上常用于缺鐵性貧血的治療，屬于首選鐵劑。綜上所述，答案選ACD。2、抗腫瘤藥氟他胺的不良反應包舌()

A.男性乳房發(fā)育、乳房觸痛

B.惡心、嘔吐

C.,骨髓抑制

D.肝功能損害

【答案】：AB

【解析】本題主要考查抗腫瘤藥氟他胺的不良反應。選項A氟他胺為非甾體類抗雄激素藥物，使用后可能會影響體內(nèi)的激素水平，導致男性體內(nèi)雄激素與雌激素的平衡被打破，從而引起男性乳房發(fā)育、乳房觸痛等不良反應，所以選項A正確。選項B氟他胺在發(fā)揮作用的過程中會對胃腸道產(chǎn)生一定刺激，進而引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀，因此選項B正確。選項C氟他胺一般不會導致骨髓抑制。骨髓抑制通常是某些化療藥物常見的不良反應，會使骨髓的造血功能受到抑制，引起白細胞、紅細胞、血小板等血細胞數(shù)量減少，但氟他胺的作用機制和不良反應譜中并不包含骨髓抑制這一項，所以選項C錯誤。選項D肝功能損害并非氟他胺常見的不良反應。雖然藥物大多需要經(jīng)過肝臟代謝，但氟他胺對肝臟功能的影響相對較小，通常不會導致明顯的肝功能損害，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。3、有關頭孢菌素類敘述正確的是()

A.對β-內(nèi)酰胺酶較不穩(wěn)定

B.抑制細菌蛋白質(zhì)合成

C.與青霉素有部分交叉過敏反應

D.對繁殖期的細菌有殺菌作用

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)頭孢菌素類藥物的相關特性，對各選項進行逐一分析。A選項：頭孢菌素類藥物對β-內(nèi)酰胺酶具有較高的穩(wěn)定性，這使其在面對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細菌時仍能發(fā)揮較好的抗菌作用，并非較不穩(wěn)定，所以A選項錯誤。B選項：頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，而不是抑制細菌蛋白質(zhì)合成。通過抑制細菌細胞壁的合成，導致細菌細胞壁缺損，細菌失去滲透保護屏障，從而在相對高滲的環(huán)境中發(fā)生膨脹、破裂而死亡，所以B選項錯誤。C選項：頭孢菌素類與青霉素類抗生素的化學結構有相似之處，都含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。由于結構上的相似性，使得它們在人體內(nèi)可能引發(fā)相似的免疫反應，因此二者存在部分交叉過敏反應。在臨床使用前，通常需要詳細詢問患者的青霉素過敏史等情況，以降低過敏反應的發(fā)生風險，所以C選項正確。D選項：頭孢菌素類藥物主要作用于細菌繁殖期，通過抑制細菌細胞壁的合成來達到殺菌的目的。在細菌的繁殖期，細菌需要不斷合成新的細胞壁以進行分裂和增殖，此時頭孢菌素類藥物能夠有效地干擾細胞壁的合成過程，使細菌無法正常構建完整的細胞壁，最終導致細菌死亡，所以對繁殖期的細菌有殺菌作用，D選項正確。綜上，本題正確答案為CD。4、關于更昔洛韋使用說法正確的是

A.腎功能不全者慎用

B.應充分溶解，緩慢靜脈滴注

C.滴脈滴注時間不得少于1h

D.避免與皮膚、黏膜接觸

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其關于更昔洛韋使用說法是否正確。選項A腎功能不全者腎臟的排泄功能可能存在異常，而藥物的代謝和排泄與腎臟功能密切相關。更昔洛韋在體內(nèi)的代謝過程可能會受到腎功能不全的影響，導致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應發(fā)生的風險。所以腎功能不全者使用更昔洛韋時需要謹慎，選項A說法正確。選項B更昔洛韋在使用時充分溶解，能夠保證藥物均勻分布，使藥效得到更好的發(fā)揮；緩慢靜脈滴注可以減少藥物對血管的刺激，降低不良反應的發(fā)生幾率，保證用藥安全。因此應充分溶解，緩慢靜脈滴注，選項B說法正確。選項C規(guī)定靜脈滴注時間不得少于1小時，是為了使藥物能夠穩(wěn)定地進入血液循環(huán)，避免因滴注速度過快導致血藥濃度瞬間過高，從而降低不良反應發(fā)生的可能性。所以滴脈滴注時間不得少于1h，選項C說法正確。選項D更昔洛韋可能對皮膚、黏膜有一定的刺激性或毒性，如果與皮膚、黏膜接觸，可能會引起局部的不良反應，如皮膚過敏、黏膜損傷等。因此在使用過程中需要避免與皮膚、黏膜接觸，選項D說法正確。綜上，ABCD四個選項關于更昔洛韋使用的說法均正確。5、現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制包括

A.鈉通道阻滯

B.γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)

C.鈣通道阻滯

D.影響谷氨酸受體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制。以下對各選項進行分析：A選項：鈉通道阻滯是抗癲癇藥常見的作用機制之一。當神經(jīng)元過度興奮時，鈉通道開放，鈉離子大量內(nèi)流，導致神經(jīng)元去極化并產(chǎn)生動作電位。通過阻滯鈉通道，可減少鈉離子內(nèi)流，穩(wěn)定細胞膜電位，抑制神經(jīng)元的過度放電，從而起到抗癲癇的作用。因此，鈉通道阻滯是現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制，A選項正確。B選項：γ-氨基丁酸（GABA）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)重要的抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，它能使突觸后膜超極化，抑制神經(jīng)元的興奮。部分抗癲癇藥可通過調(diào)節(jié)GABA的代謝、增強GABA的作用或增加GABA的釋放等方式，來增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制功能，進而達到控制癲癇發(fā)作的目的。所以，γ-氨基丁酸調(diào)節(jié)也是現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制之一，B選項正確。C選項：鈣通道在神經(jīng)元的興奮-收縮偶聯(lián)、神經(jīng)遞質(zhì)釋放等過程中起著重要作用。神經(jīng)元的異常放電可能與鈣通道的異常開放和鈣離子內(nèi)流有關。一些抗癲癇藥能夠阻滯鈣通道，減少鈣離子內(nèi)流，降低神經(jīng)元的興奮性，從而抑制癲癇發(fā)作。故鈣通道阻滯屬于現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制，C選項正確。D選項：谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)主要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)。在癲癇發(fā)作時，谷氨酸的過度釋放和其受體的過度激活會導致神經(jīng)元的過度興奮和異常放電。影響谷氨酸受體，如阻斷谷氨酸受體的活性或減少谷氨酸的釋放，可降低神經(jīng)元的興奮性，控制癲癇發(fā)作。所以，影響谷氨酸受體也是現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制，D選項正確。綜上，ABCD選項均為現(xiàn)有抗癲癇藥的作用機制，本題答案選ABCD。6、具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是

A.西咪替丁

B.奧美拉唑

C.甲硝唑

D.米索前列醇

【答案】：BC

【解析】本題主要考查具有抗幽門螺桿菌作用的藥物。以下對各選項進行分析：A選項：西咪替丁是一種組胺H?受體拮抗劑，它主要的作用是抑制胃酸分泌，從而減少胃酸對胃黏膜的刺激，用于治療胃酸過多引起的相關疾病，并不具備抗幽門螺桿菌的作用，所以A選項錯誤。B選項：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，它不僅可以抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，為抗生素發(fā)揮抗幽門螺桿菌作用提供適宜的環(huán)境，而且本身對幽門螺桿菌也有一定的直接抑制作用，在臨床上是治療幽門螺桿菌感染的常用藥物之一，所以B選項正確。C選項：甲硝唑是常用的抗生素，對厭氧菌有強大的抗菌作用，而幽門螺桿菌是一種厭氧菌，甲硝唑可以通過抑制幽門螺桿菌的生長和繁殖，達到清除幽門螺桿菌的目的，是治療幽門螺桿菌感染聯(lián)合用藥方案中的重要組成部分，所以C選項正確。D選項：米索前列醇是前列腺素E?的衍生物，它主要作用是保護胃黏膜，促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增強胃黏膜的屏障功能，同時也能抑制胃酸分泌，但不具有抗幽門螺桿菌的作用，所以D選項錯誤。綜上，具有抗幽門螺桿菌作用的藥物是奧美拉唑和甲硝唑，答案選BC。7、同化激素類藥物長期使用時的注意事項為()

A.水鈉潴留

B.女性患者男性化現(xiàn)象

C.膽汁淤積性黃疸

D.腎炎和肝功能不良患者慎用

【答案】：ABCD

【解析】本題考查同化激素類藥物長期使用時的注意事項。選項A同化激素類藥物具有雄激素樣作用，可引起水鈉潴留。當藥物長期使用時，這種水鈉潴留的效應會更為明顯，可能導致患者出現(xiàn)水腫等癥狀。因此，水鈉潴留是同化激素類藥物長期使用時需要注意的情況，選項A正確