產(chǎn)前超聲診斷考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.最早能在超聲下顯示妊娠囊的時(shí)間是（）A.停經(jīng)2周B.停經(jīng)3周C.停經(jīng)4周D.停經(jīng)5周2.超聲診斷胎兒無(wú)腦兒的主要依據(jù)是（）A.胎兒頭部無(wú)顱骨光環(huán)B.胎兒脊柱裂C.羊水過(guò)少D.胎兒心率異常3.正常妊娠時(shí)，羊水量最多在（）A.孕20周左右B.孕28周左右C.孕32周左右D.孕36-38周4.超聲測(cè)量胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)平面是（）A.丘腦平面B.側(cè)腦室平面C.小腦平面D.顏面部平面5.胎兒脊柱裂在超聲圖像上的特征表現(xiàn)是（）A.脊柱連續(xù)性中斷B.脊柱成角C.脊柱增寬D.脊柱回聲增強(qiáng)6.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎盂分離，常見(jiàn)原因是（）A.胎兒憋尿B.泌尿系統(tǒng)畸形C.染色體異常D.正常生理現(xiàn)象7.診斷前置胎盤(pán)較安全可靠的方法是（）A.陰道檢查B.肛診C.超聲檢查D.X線檢查8.超聲檢查中，胎兒肢體骨骼中最長(zhǎng)的是（）A.肱骨B.尺骨C.橈骨D.股骨9.羊水過(guò)少是指羊水指數(shù)小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm10.超聲診斷胎兒唇腭裂的最佳孕周是（）A.12-16周B.18-24周C.28-32周D.36周以后答案：1.D2.A3.D4.A5.A6.A7.C8.D9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)的胎兒畸形有（）A.先天性心臟病B.神經(jīng)管缺陷C.唇腭裂D.多指（趾）畸形2.超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)有（）A.雙頂徑B.頭圍C.腹圍D.股骨長(zhǎng)3.羊水的功能包括（）A.保護(hù)胎兒B.參與胎兒新陳代謝C.潤(rùn)滑產(chǎn)道D.促進(jìn)胎兒運(yùn)動(dòng)4.超聲診斷胎兒窘迫的指標(biāo)有（）A.羊水過(guò)少B.胎兒生物物理評(píng)分低C.胎兒臍動(dòng)脈血流異常D.胎動(dòng)減少5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫，可能與以下哪些情況有關(guān)（）A.染色體異常B.胎兒發(fā)育異常C.孕婦年齡D.孕期感染6.下列屬于超聲檢查優(yōu)點(diǎn)的是（）A.無(wú)創(chuàng)B.可重復(fù)性強(qiáng)C.能清晰顯示胎兒內(nèi)部結(jié)構(gòu)D.價(jià)格便宜7.超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝的聲像圖表現(xiàn)有（）A.胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)邊緣不清楚的液性低回聲區(qū)B.胎盤(pán)增厚C.胎兒心率異常D.羊水內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀回聲8.超聲檢查可用于判斷（）A.胎兒數(shù)目B.胎位C.胎盤(pán)位置D.胎兒附屬物情況9.超聲診斷胎兒泌尿系統(tǒng)畸形包括（）A.腎積水B.多囊腎C.尿道下裂D.膀胱外翻10.胎兒心臟超聲檢查可觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.心房B.心室C.心臟瓣膜D.冠狀動(dòng)脈答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形。（）2.孕早期超聲檢查主要目的是確定妊娠、判斷胎兒數(shù)目及孕周。（）3.胎兒側(cè)腦室增寬一定提示胎兒有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。（）4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂輕度分離，可定期復(fù)查觀察變化。（）5.羊水過(guò)多與胎兒消化道閉鎖有關(guān)。（）6.超聲檢查時(shí)，胎兒肢體在孕12周就能清晰顯示全貌。（）7.前置胎盤(pán)超聲檢查時(shí)需要適度充盈膀胱。（）8.胎兒生物物理評(píng)分是評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危的重要方法之一。（）9.超聲診斷胎兒唇腭裂時(shí)，僅能發(fā)現(xiàn)唇部畸形，對(duì)腭裂難以診斷。（）10.彩色多普勒超聲不能用于觀察胎兒心臟血流情況。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)前超聲檢查的主要目的。答案：確定妊娠、判斷胎兒數(shù)目、估計(jì)孕周；篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形；評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育；檢查胎盤(pán)、羊水及臍帶情況；監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危。2.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)，需要進(jìn)一步做哪些檢查？答案：一般需進(jìn)一步做染色體檢查，如羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)等，排查染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)結(jié)合其他超聲軟指標(biāo)及胎兒整體情況綜合判斷，必要時(shí)定期復(fù)查超聲。3.簡(jiǎn)述羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響。答案：羊水過(guò)少可導(dǎo)致胎兒肢體與羊膜相連，造成胎兒肢體離斷等畸形；影響胎兒肺部發(fā)育；易出現(xiàn)胎兒窘迫，增加圍產(chǎn)兒病死率。4.超聲檢查診斷胎兒脊柱裂的要點(diǎn)是什么？答案：超聲圖像上關(guān)鍵是觀察脊柱的連續(xù)性。正常脊柱呈兩條強(qiáng)回聲帶平行排列，脊柱裂時(shí)可見(jiàn)兩條強(qiáng)回聲帶連續(xù)性中斷，有時(shí)可見(jiàn)局部皮膚缺損及脊膜膨出等表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論產(chǎn)前超聲檢查在胎兒先天性心臟病診斷中的作用及局限性。答案：作用是能初步觀察心臟結(jié)構(gòu)和部分血流情況，篩查出大部分嚴(yán)重先心病，為早期干預(yù)提供依據(jù)。局限性在于受胎兒體位、孕周、儀器設(shè)備等影響大，一些微小或復(fù)雜先心病可能漏診，確診有時(shí)需進(jìn)一步檢查如胎兒心臟磁共振等。2.當(dāng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育小于孕周時(shí)，應(yīng)從哪些方面尋找原因？答案：母體因素如營(yíng)養(yǎng)缺乏、合并疾病（高血壓、糖尿病等）影響胎盤(pán)血供；胎兒因素，如染色體異常、結(jié)構(gòu)畸形影響發(fā)育；胎盤(pán)因素，如胎盤(pán)功能減退；臍帶因素，如臍帶扭轉(zhuǎn)、打結(jié)影響營(yíng)養(yǎng)輸送等。3.討論超聲檢查在前置胎盤(pán)診斷和處理中的意義。答案：超聲能準(zhǔn)確判斷胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，明確前置胎盤(pán)類型，為臨床處理提供重要依據(jù)。指導(dǎo)選擇分娩方式，完全性前置胎盤(pán)多需剖宮產(chǎn)，部分性或邊緣性前置胎盤(pán)可評(píng)估后選擇合適分