2025年高級育嬰師資格認證試題與解答一、理論知識考核（總分60分）（一）單項選擇題（每題1分，共20題）1.正常足月新生兒出生時平均體重為（）A.2500gB.3000gC.3500gD.4000g2.6月齡嬰兒添加輔食時，優(yōu)先推薦的第一口輔食是（）A.強化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃泥3.關于1歲嬰兒大運動發(fā)育的描述，正確的是（）A.能獨走2-3步B.能扶欄上下樓梯C.能單腳站立5秒D.能跑但不穩(wěn)4.嬰兒維生素D缺乏性佝僂病初期最典型的表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、枕禿D.手鐲、腳鐲征5.針對8月齡嬰兒的語言發(fā)展，育嬰師應重點引導的行為是（）A.模仿單音節(jié)（如“爸”“媽”）B.說出2-3個有意義的詞C.用手勢表達需求（如拍手表示“歡迎”）D.理解簡單指令（如“把球給我”）6.嬰兒發(fā)生熱性驚厥時，正確的處理措施是（）A.強行按壓肢體防止抽搐B.立即喂服退燒藥C.保持側臥位，清理口鼻分泌物D.用筷子撬開牙齒防止咬傷7.12月齡嬰兒每日奶量建議不低于（）A.300mlB.500mlC.700mlD.900ml8.關于嬰兒情緒發(fā)展，18月齡幼兒最典型的表現(xiàn)是（）A.出現(xiàn)分離焦慮B.能識別他人情緒（如媽媽生氣）C.表現(xiàn)出“自我中心”行為（如拒絕分享玩具）D.用語言表達情緒（如“我生氣了”）9.嬰兒意外傷害中，1-3歲幼兒最易發(fā)生的是（）A.高處墜落B.誤吞異物C.燙傷D.溺水10.早產(chǎn)兒矯正月齡的計算方法是（）A.實際月齡-早產(chǎn)周數(shù)B.實際月齡+早產(chǎn)周數(shù)/4C.實際月齡-（40-出生孕周）/4D.實際月齡+（40-出生孕周）/411.嬰兒添加輔食后出現(xiàn)“食物蛋白過敏”，最常見的癥狀是（）A.腹瀉、血便B.發(fā)熱C.咳嗽、喘息D.皮疹（如濕疹加重）12.關于嬰兒睡眠安全，正確的做法是（）A.讓嬰兒趴睡以減少嗆奶風險B.使用柔軟的枕頭保持頭部形狀C.與成人同床睡便于夜間照顧D.睡眠環(huán)境保持“床品簡單、無雜物”13.2歲幼兒每日推薦飲水量（不含奶量）為（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml14.嬰兒乳牙萌出順序通常為（）A.下頜中切牙→上頜中切牙→下頜側切牙→上頜側切牙B.上頜中切牙→下頜中切牙→上頜側切牙→下頜側切牙C.下頜側切牙→上頜中切牙→下頜中切牙→上頜側切牙D.上頜側切牙→下頜中切牙→上頜中切牙→下頜側切牙15.針對3歲幼兒的“反抗期”行為（如“不”字當頭），正確的應對策略是（）A.強制服從以建立規(guī)則B.提供有限選擇（如“穿紅色還是藍色外套？”）C.忽略其情緒，轉(zhuǎn)移注意力D.批評指責以糾正“任性”16.嬰兒缺鐵性貧血的早期實驗室指標是（）A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.紅細胞體積減小D.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高17.嬰兒接種疫苗后出現(xiàn)“一般反應”（如低熱、局部紅腫），正確的處理是（）A.立即使用抗生素B.熱敷紅腫部位（卡介苗除外）C.暫停所有疫苗接種D.服用退燒藥（體溫＞38.5℃）18.關于嬰兒精細動作發(fā)展，15月齡幼兒應具備的能力是（）A.用拇指、食指對捏取小物品B.搭2-3塊積木C.用勺子舀飯（灑出較多）D.畫直線或圓圈19.嬰兒發(fā)生“腸套疊”的典型癥狀是（）A.持續(xù)性腹痛、嘔吐、血便B.腹瀉、發(fā)熱、脫水C.腹脹、便秘、哭鬧D.咳嗽、喘息、呼吸急促20.針對2歲幼兒的如廁訓練，關鍵要點是（）A.固定時間把尿以養(yǎng)成規(guī)律B.觀察其自主表達（如拉褲子、指著馬桶）C.強制坐便盆直到排出D.使用紙尿褲直到3歲再訓練（二）多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響嬰兒生長發(fā)育的因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)狀況C.睡眠質(zhì)量D.家庭環(huán)境2.6月齡嬰兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由單一到多樣D.由粗到細3.嬰兒常見的異?？摁[可能提示（）A.腸絞痛B.中耳炎C.饑餓D.疝氣嵌頓4.關于嬰兒撫觸的注意事項，正確的是（）A.選擇嬰兒清醒、情緒愉快時進行B.室溫保持26-28℃C.每次撫觸時間15-20分鐘D.撫觸前修剪指甲，溫暖雙手5.2歲幼兒語言發(fā)展的典型表現(xiàn)有（）A.能說2-3字短句（如“媽媽抱”）B.能指認身體3-5個部位C.能背誦簡單兒歌（如《小星星》）D.能理解“先…后…”的順序（如“先洗手后吃飯”）6.嬰兒發(fā)生“牛奶蛋白過敏”時，喂養(yǎng)調(diào)整方案包括（）A.母乳喂養(yǎng)兒：母親回避牛奶及制品B.配方奶喂養(yǎng)兒：改用深度水解配方C.直接更換為羊奶粉D.添加輔食時避免乳制品7.嬰兒睡眠障礙的常見原因有（）A.白天活動不足B.睡前過度興奮C.維生素D缺乏D.環(huán)境溫度過高或過低8.針對1歲嬰兒的認知發(fā)展，可設計的游戲包括（）A.找藏起來的玩具（客體永存）B.分類游戲（如把積木按顏色放盒）C.搭3-4塊積木D.認識常見物品名稱（如“杯子”“球”）9.嬰兒發(fā)生“熱性驚厥”的高危因素包括（）A.家族史（父母或兄弟姐妹有驚厥史）B.首次發(fā)作年齡＜6個月或＞5歲C.體溫驟升（24小時內(nèi)從正常升至39℃以上）D.既往有熱性驚厥史10.3歲幼兒社會交往發(fā)展的目標包括（）A.愿意與同伴分享玩具B.能參與合作游戲（如一起搭積木）C.能表達自己的需求（如“我要玩這個”）D.能識別并模仿成人的情緒（如安慰哭泣的小朋友）（三）案例分析題（每題10分，共2題）案例1：男嬰，10月齡，體重8.5kg（出生體重3.2kg），混合喂養(yǎng)（母乳+配方奶），每日奶量約400ml，輔食以粥、面條為主，偶吃蛋黃和蔬菜泥。近1個月來，家長發(fā)現(xiàn)其面色蒼白、食欲減退，活動減少，易哭鬧。查體：血紅蛋白90g/L（正常110-130g/L），紅細胞體積小，中心淡染區(qū)擴大。問題：（1）該嬰兒最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）請?zhí)岢鼍唧w的干預措施（包括喂養(yǎng)、護理、醫(yī)學建議）。案例2：女嬰，14月齡，因“玩耍時突然咳嗽、呼吸急促、面色發(fā)紺”被送至社區(qū)衛(wèi)生服務中心。家長主訴其5分鐘前在吃花生時大笑，隨后出現(xiàn)上述癥狀。查體：意識清楚，呼吸急促（45次/分），可聞及喉鳴音，肺部聽診未聞及雙肺呼吸音對稱。問題：（1）該嬰兒最可能發(fā)生了什么情況？需與哪些疾病鑒別？（2）作為育嬰師，在送醫(yī)前應如何緊急處理？二、操作技能考核（總分40分）（一）考核項目1：0-6月齡嬰兒人工喂養(yǎng)操作（15分）操作要求：模擬為5月齡嬰兒沖調(diào)配方奶并完成喂養(yǎng)過程，需體現(xiàn)安全性、衛(wèi)生性及對嬰兒反應的觀察。評分標準：|操作步驟|關鍵點|分值|扣分說明||-|--||-||1.準備工具|檢查奶瓶、奶嘴是否清潔（煮沸消毒或使用消毒器）；準備溫水（40-50℃）、配方奶粉、量杯|3|未消毒扣1分；水溫不當扣1分||2.沖調(diào)奶粉|按奶粉罐說明比例（如1平勺奶粉+30ml水）取粉；先加水后加粉；輕搖奶瓶至溶解（避免劇烈搖晃產(chǎn)生氣泡）|4|比例錯誤扣2分；順序錯誤扣1分；氣泡過多扣1分||3.測試溫度|滴1-2滴奶液于手腕內(nèi)側，感覺不燙（37-38℃）|2|未測試或溫度過高/過低扣2分||4.喂養(yǎng)姿勢|抱起嬰兒呈45°斜臥位，奶瓶與面部呈90°，奶嘴充滿奶液（避免吸入空氣）|3|姿勢不當扣2分；奶嘴未充滿扣1分||5.觀察與拍嗝|喂養(yǎng)中觀察嬰兒吞咽、呼吸情況；喂完后豎抱，頭靠肩部，輕拍背部至打嗝（5-10分鐘）|3|未觀察扣1分；拍嗝方法錯誤扣2分|（二）考核項目2：1歲嬰兒異物卡喉急救（海姆立克法）（15分）操作要求：模擬1歲嬰兒發(fā)生不完全性氣道梗阻（能咳嗽但呼吸急促）時的急救操作，需體現(xiàn)步驟正確性及對嬰兒的保護。評分標準：|操作步驟|關鍵點|分值|扣分說明||-|--||-||1.判斷梗阻程度|詢問家長（或觀察）：是否在進食/玩耍時突然咳嗽；能否發(fā)聲、哭鬧（不完全梗阻：能咳嗽、有聲音；完全梗阻：不能發(fā)聲、呼吸費力）|3|未判斷直接操作扣3分||2.調(diào)整體位|若為不完全梗阻且嬰兒清醒，保持立位或坐位；若為完全梗阻，取俯臥位（嬰兒騎跨在急救者前臂，頭低腳高，前臂支撐于大腿）|4|體位錯誤扣2分；未保護頸部扣2分||3.實施急救|①背部叩擊：用掌根在兩肩胛骨間快速叩擊5次；②胸部按壓：翻轉(zhuǎn)嬰兒至仰臥位，用兩手指在乳頭連線中點下方快速按壓5次（深度約4cm）；重復“5次叩擊+5次按壓”直到異物排出或嬰兒失去反應|6|叩擊/按壓位置錯誤扣3分；力度過輕/過重扣2分；未交替操作扣1分||4.后續(xù)處理|異物排出后檢查口腔，清除殘留；若嬰兒無反應，立即啟動急救（呼叫120，開始心肺復蘇）|2|未檢查口腔扣1分；未呼叫急救扣1分|（三）考核項目3：18月齡幼兒情緒安撫（10分）操作要求：模擬幼兒因玩具被搶而大哭、踢打時的安撫過程，需體現(xiàn)共情、規(guī)則引導及情緒管理技巧。評分標準：|操作步驟|關鍵點|分值|扣分說明||-|--||-||1.接納情緒|蹲至與幼兒平視，用溫和語氣說：“你因為玩具被搶了很難過，對嗎？媽媽知道你很生氣”（避免否定情緒：“這有什么好哭的”）|3|未平視扣1分；否定情緒扣2分||2.提供安全空間|輕拍背部或擁抱（若幼兒抗拒，不強行抱），說：“你可以哭一會兒，媽媽陪著你”|2|強行約束扣2分||3.引導表達需求|待情緒緩和后問：“你希望小朋友怎么做？是一起玩，還是輪流玩？”（鼓勵用語言表達而非行為）|3|未引導表達扣3分||4.建立規(guī)則|說：“生氣時可以說‘我不愿意’，但不能踢人。我們?nèi)ズ托∨笥焉塘?，好嗎？”（明確行為界限）|2|未明確規(guī)則扣2分|試題解答一、理論知識解答（一）單項選擇題1.B（正常足月兒出生體重2500-4000g，平均3000g）2.A（6月齡嬰兒易缺鐵，強化鐵米粉是首選）3.A（1歲嬰兒大運動：獨走2-3步；扶欄上下樓梯約1.5歲；單腳站立約2歲；跑不穩(wěn)約1.5歲）4.C（佝僂病初期以神經(jīng)興奮性增高為主，方顱、雞胸等為激期表現(xiàn)）5.A（8月齡嬰兒語言：模仿單音節(jié)；12月齡說2-3個詞；10月齡用手勢；12月齡理解簡單指令）6.C（熱性驚厥處理：側臥位防誤吸，不強行按壓或塞異物）7.B（12月齡嬰兒每日奶量500ml左右，保證蛋白質(zhì)攝入）8.C（18月齡幼兒自我意識萌芽，表現(xiàn)為“自我中心”；分離焦慮高峰期6-18月齡；識別他人情緒約2歲；語言表達情緒約3歲）9.B（1-3歲幼兒活動范圍擴大，手口探索頻繁，易誤吞異物）10.C（矯正月齡=實際月齡-（40-出生孕周）/4，例如早產(chǎn)4周（36周出生），矯正月齡=實際月齡-1）11.D（食物蛋白過敏最常見皮膚癥狀：濕疹加重；腹瀉血便為消化道癥狀，較少見）12.D（睡眠安全：仰睡、單獨睡、床品簡單；趴睡增加SIDS風險；同床睡增加窒息風險）13.C（2歲幼兒每日飲水量600-800ml，根據(jù)活動量調(diào)整）14.A（乳牙萌出順序：下頜中切牙→上頜中切牙→下頜側切牙→上頜側切牙，約6月齡開始）15.B（反抗期應對：提供有限選擇，尊重自主意愿；強制或忽略易引發(fā)情緒沖突）16.B（缺鐵性貧血早期：血清鐵蛋白降低（儲存鐵減少），血紅蛋白降低為晚期表現(xiàn)）17.D（疫苗一般反應：低熱（＜38.5℃）物理降溫；＞38.5℃用退燒藥；卡介苗紅腫不可熱敷）18.B（15月齡精細動作：搭2-3塊積木；對捏取物約8月齡；用勺子舀飯約18月齡；畫直線約2歲）19.A（腸套疊典型癥狀：陣發(fā)性腹痛、嘔吐、血便（果醬樣便））20.B（如廁訓練關鍵：觀察幼兒自主信號（如拉褲子、指馬桶），不強迫）（二）多項選擇題1.ABCD（遺傳、營養(yǎng)、睡眠、家庭環(huán)境均影響生長發(fā)育）2.ABC（輔食原則：由少到多、由稀到稠、由單一到多樣；由細到粗）3.ABD（饑餓為正?？摁[；異?？摁[提示疾?。耗c絞痛、中耳炎、疝氣嵌頓）4.ABD（撫觸時間5-15分鐘，新生兒不宜過長）5.ABD（2歲幼兒能說短句、指認身體部位、理解順序；背誦兒歌約3歲）6.ABD（牛奶蛋白過敏者，羊奶粉可能交叉過敏，不推薦直接更換）7.BCD（白天活動不足易導致夜間睡眠過多，非障礙原因）8.AD（1歲嬰兒認知：找藏玩具（客體永存）、認識物品名稱；分類游戲約2歲；搭3-4塊積木約1.5歲）9.ACD（熱性驚厥高危因素：家族史、體溫驟升、既往史；首次發(fā)作＜6個月或＞5歲提示復雜性驚厥）10.ABCD（3歲幼兒社會交往：分享、合作、表達需求、識別情緒）（三）案例分析題解答案例1（1）診斷：缺鐵性貧血。依據(jù)：①10月齡嬰兒（缺鐵高發(fā)期）；②喂養(yǎng)史：奶量不足（500ml以下）、輔食單一（缺乏鐵來源）；③癥狀：面色蒼白、食欲減退、活動減少；④實驗室：血紅蛋白降低（90g/L）、小細胞低色素性貧血（紅細胞體積小，中心淡染）。（2）干預措施：①喂養(yǎng)調(diào)整：增加鐵含量高的輔食（如高鐵米粉、動物肝臟泥、瘦肉泥、強化鐵嬰兒粥）；維生素C促進鐵吸收（如搭配獼猴桃泥、番茄汁）；每日奶量增至500-600ml（保證蛋白質(zhì)）。②護理：觀察面色、精神狀態(tài)，避免劇烈活動；培養(yǎng)規(guī)律進食習慣（每日5-6餐，包括3次正餐+2-3次加餐）。③醫(yī)學建議：就醫(yī)檢查血清鐵蛋白，確診后遵醫(yī)囑補充鐵劑（如硫酸亞鐵，兩餐間服用，避免與牛奶同服）；2周后復查血紅蛋白，評估療效。案例2（1）最可能情況：氣管異物（花生）。需鑒別：急性喉炎（犬吠樣咳嗽、聲音嘶?。?、支氣管哮喘（反復發(fā)作喘息、有過敏史）。（2）送醫(yī)前緊急處理：①