2025年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試《女性生殖系統(tǒng)解剖》試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于女性外陰的解剖范圍，正確的描述是A.包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的所有組織B.僅指大陰唇、小陰唇和陰蒂C.不包含會陰體D.陰道前庭不屬于外陰范疇答案：A解析：外陰（外生殖器）指生殖器官的外露部分，包括恥骨聯(lián)合至?xí)幖皟晒蓛?nèi)側(cè)之間的所有組織，涵蓋陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭（含前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口）及會陰。2.陰道穹窿中位置最深、與直腸子宮陷凹相鄰的部分是A.前穹窿B.后穹窿C.左穹窿D.右穹窿答案：B解析：陰道上端包繞宮頸形成環(huán)形穹窿，后穹窿最深，與盆腔最低位置的直腸子宮陷凹（Douglas窩）僅隔陰道后壁和一層腹膜，是盆腔積液穿刺或引流的常用路徑。3.子宮峽部在非孕狀態(tài)下的長度約為A.0.5cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B解析：子宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部，非孕時(shí)長約1cm，妊娠后逐漸拉長至7-10cm，成為子宮下段的主要組成部分。4.維持子宮前傾位置的主要韌帶是A.主韌帶B.宮骶韌帶C.圓韌帶D.闊韌帶答案：C解析：圓韌帶起自宮角前下方，經(jīng)腹股溝管止于大陰唇前端，維持子宮前傾；宮骶韌帶向后上牽引宮頸，協(xié)同維持前傾；主韌帶固定宮頸位置，防止下垂；闊韌帶限制子宮向兩側(cè)傾斜。5.輸卵管黏膜層的上皮類型為A.單層立方上皮B.復(fù)層鱗狀上皮C.單層柱狀上皮（含纖毛細(xì)胞和分泌細(xì)胞）D.移行上皮答案：C解析：輸卵管壁由外至內(nèi)分為漿膜層、肌層和黏膜層，黏膜層為單層高柱狀上皮，其中纖毛細(xì)胞的擺動有助于運(yùn)送卵子，分泌細(xì)胞分泌營養(yǎng)物質(zhì)。6.卵巢動靜脈穿過的結(jié)構(gòu)是A.卵巢固有韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.闊韌帶基底部D.宮骶韌帶答案：B解析：卵巢由骨盆漏斗韌帶（懸韌帶）連于盆壁，內(nèi)有卵巢動靜脈通過；卵巢固有韌帶（卵巢子宮索）連接卵巢與子宮角。7.成年女性正常骨盆入口的形態(tài)多為A.圓形B.橫橢圓形C.縱橢圓形D.三角形答案：B解析：骨盆入口平面呈橫橢圓形（女型骨盆），為最常見的正常骨盆類型；男型入口呈心形，類人猿型為長橢圓形，扁平型前后徑短。8.骨盆底最內(nèi)層的結(jié)構(gòu)是A.球海綿體肌B.會陰淺橫肌C.肛提肌D.尿道括約肌答案：C解析：骨盆底由外層（淺層筋膜與肌肉，如球海綿體肌）、中層（尿生殖膈，含尿道括約?。?、內(nèi)層（盆膈，主要為肛提肌）構(gòu)成，肛提肌是支持盆腔臟器的主要結(jié)構(gòu)。9.子宮動脈與輸尿管交叉的位置在A.子宮峽部水平，輸尿管位于動脈上方B.宮頸外側(cè)約2cm處，動脈跨越輸尿管前上方C.子宮角水平，輸尿管位于動脈下方D.陰道穹窿水平，動脈與輸尿管并行答案：B解析：子宮動脈起自髂內(nèi)動脈前干，在宮頸外側(cè)約2cm處橫跨輸尿管前上方（“水從橋下過”），手術(shù)中需注意避免損傷輸尿管。10.與月經(jīng)周期中子宮內(nèi)膜脫落直接相關(guān)的血管是A.子宮動脈肌層支B.基底動脈C.螺旋動脈D.弓形動脈答案：C解析：子宮內(nèi)膜血管由基底動脈（維持基底層）和螺旋動脈（深入功能層）組成，螺旋動脈對激素敏感，月經(jīng)來潮時(shí)因激素撤退發(fā)生痙攣性收縮，導(dǎo)致功能層缺血壞死脫落。11.關(guān)于女性尿道的解剖特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.長約4-5cmB.位于陰道前壁與恥骨聯(lián)合之間C.開口于陰道前庭D.周圍無括約肌答案：D解析：女性尿道短而直（長約4-5cm），開口于陰道前庭，周圍有尿道括約?。ㄓ善交『蜋M紋肌組成），與陰道前壁緊密相鄰，易因分娩損傷導(dǎo)致尿失禁。12.卵巢的神經(jīng)支配主要來自A.交感神經(jīng)的卵巢叢B.副交感神經(jīng)的盆內(nèi)臟神經(jīng)C.陰部神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)答案：A解析：卵巢的神經(jīng)來自腹主動脈叢分出的卵巢叢（交感神經(jīng)）及盆叢的分支，主要調(diào)節(jié)血管舒縮和卵泡發(fā)育；子宮體部神經(jīng)也來自交感神經(jīng)，宮頸主要由副交感神經(jīng)（盆內(nèi)臟神經(jīng)）支配。13.陰道黏膜的周期性變化主要受哪種激素影響A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.促卵泡生成素答案：A解析：陰道黏膜上皮在雌激素作用下增生變厚，表層細(xì)胞角化；孕激素使角化細(xì)胞脫落加快，臨床上可通過陰道脫落細(xì)胞檢查評估激素水平。14.會陰體的解剖組成不包括A.皮膚B.筋膜C.肛提肌D.尿道括約肌答案：D解析：會陰體（會陰中心腱）位于陰道口與肛門之間，由皮膚、皮下脂肪、筋膜及肛提肌、會陰淺橫肌、會陰深橫肌的肌腱交織而成，分娩時(shí)易撕裂。15.輸卵管妊娠最常見的發(fā)生部位是A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部D.傘部答案：C解析：輸卵管由內(nèi)向外分為間質(zhì)部（最窄）、峽部（較窄）、壺腹部（最寬，約占全長2/3）、傘部（拾卵作用），壺腹部是精子與卵子結(jié)合的主要場所，也是異位妊娠最常見部位。16.關(guān)于骨盆測量的解剖標(biāo)志，錯(cuò)誤的是A.髂嵴間徑測量兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)的距離B.坐骨結(jié)節(jié)間徑測量兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離C.骶恥外徑測量第5腰椎棘突下至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離D.對角徑測量恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離答案：C解析：骶恥外徑測量第5腰椎棘突下（米氏菱形窩上角）至恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)的距離，正常值18-20cm，間接反映骨盆入口前后徑。17.女性生殖系統(tǒng)淋巴引流中，子宮底及輸卵管的淋巴主要注入A.腹股溝淺淋巴結(jié)B.腹股溝深淋巴結(jié)C.髂內(nèi)淋巴結(jié)D.腰淋巴結(jié)答案：D解析：子宮底、輸卵管、卵巢的淋巴沿卵巢血管上行，注入腰淋巴結(jié)（腹主動脈旁淋巴結(jié)）；子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶注入腹股溝淺淋巴結(jié)；宮頸淋巴注入髂內(nèi)、髂外、閉孔淋巴結(jié)。18.關(guān)于陰蒂的解剖，正確的是A.由海綿體構(gòu)成，無勃起功能B.分為陰蒂頭、陰蒂體和陰蒂腳C.陰蒂頭富含感覺神經(jīng)末梢，敏感性低D.被大陰唇完全覆蓋答案：B解析：陰蒂由兩個(gè)陰蒂腳、陰蒂體及陰蒂頭組成，由海綿體構(gòu)成，具有勃起性；陰蒂頭富含神經(jīng)末梢，敏感性高；被小陰唇前端包繞。19.妊娠期子宮峽部的變化是A.長度無明顯變化B.逐漸縮短形成宮頸C.拉長至7-10cm，成為子宮下段D.肌層變薄易破裂答案：C解析：妊娠后子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，妊娠晚期可達(dá)7-10cm，成為軟產(chǎn)道的一部分（子宮下段），剖宮產(chǎn)術(shù)常在此處切開。20.關(guān)于女性內(nèi)生殖器的胚胎發(fā)育，錯(cuò)誤的是A.副中腎管發(fā)育為輸卵管、子宮、陰道上段B.中腎管發(fā)育為卵巢C.尿生殖竇發(fā)育為陰道下段D.生殖嵴分化為原始性腺答案：B解析：胚胎期生殖嵴分化為原始性腺（XX型發(fā)育為卵巢），副中腎管（苗勒管）發(fā)育為輸卵管、子宮、陰道上段；中腎管（沃爾夫管）在女性退化，僅殘留部分結(jié)構(gòu)（如卵巢冠）；尿生殖竇形成陰道下段及外陰。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.陰道的解剖特點(diǎn)包括A.前壁長7-9cm，后壁長10-12cmB.黏膜層無腺體C.肌層由縱行和環(huán)行平滑肌構(gòu)成D.陰道穹窿中前穹窿最深答案：ABC解析：陰道前壁較短（7-9cm），后壁較長（10-12cm）；黏膜層為復(fù)層鱗狀上皮，無腺體，分泌物主要來自宮頸黏液；肌層為平滑肌，外縱內(nèi)環(huán)；后穹窿最深。2.子宮韌帶中參與維持子宮位置的有A.圓韌帶B.闊韌帶C.主韌帶D.宮骶韌帶答案：ABCD解析：圓韌帶維持前傾，闊韌帶限制側(cè)傾，主韌帶固定宮頸（防下垂），宮骶韌帶向后上牽引宮頸，共同維持子宮正常位置。3.輸卵管的生理功能包括A.拾卵B.精子獲能C.卵子受精D.受精卵運(yùn)輸答案：ABCD解析：輸卵管傘部拾卵；管腔為精子獲能、卵子受精的場所；纖毛擺動及肌層收縮推動受精卵向?qū)m腔移動。4.骨盆底外層的肌肉包括A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰淺橫肌D.肛提肌答案：ABC解析：骨盆底外層（淺層）由球海綿體?。▏@陰道口）、坐骨海綿體?。ǜ采w陰蒂腳）、會陰淺橫肌（兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間）及肛門外括約肌組成；肛提肌屬于內(nèi)層。5.卵巢的血供來源包括A.卵巢動脈（腹主動脈分支）B.子宮動脈卵巢支C.髂外動脈分支D.陰部內(nèi)動脈答案：AB解析：卵巢主要血供來自腹主動脈發(fā)出的卵巢動脈，子宮動脈上行支發(fā)出的卵巢支也參與供血，二者在卵巢門處吻合。6.與子宮相鄰的器官包括A.膀胱（前鄰）B.直腸（后鄰）C.輸尿管（兩側(cè)）D.闌尾（右下方）答案：ABCD解析：子宮前方為膀胱（膀胱子宮陷凹），后方為直腸（直腸子宮陷凹），兩側(cè)有輸尿管下行，右下腹闌尾與右側(cè)附件相鄰（妊娠期闌尾位置上移）。7.女性外生殖器的組成包括A.陰阜B.大陰唇C.前庭大腺D.陰道答案：ABC解析：外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂、陰道前庭（含前庭大腺、尿道口、陰道口）；陰道屬于內(nèi)生殖器。8.關(guān)于骨盆的分界，正確的描述是A.以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣為界B.分為假骨盆（大骨盆）和真骨盆（小骨盆）C.假骨盆與分娩無直接關(guān)系D.真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道答案：ABCD解析：骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥線（髂恥緣）、骶岬上緣形成的骨盆入口平面為界，上方為假骨盆（測量其徑線可間接判斷真骨盆大小），下方為真骨盆（胎兒娩出的通道）。9.子宮內(nèi)膜的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)包括A.分為基底層和功能層B.功能層受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化C.基底層在月經(jīng)期脫落D.含有豐富的螺旋動脈答案：ABD解析：子宮內(nèi)膜分為基底層（靠近肌層，不脫落）和功能層（表層，受激素影響周期性脫落）；功能層含螺旋動脈，基底層含基底動脈。10.關(guān)于女性尿道的解剖，正確的是A.短而直，易發(fā)生尿路感染B.開口于陰道前庭的尿道外口C.與陰道前壁緊密相鄰D.周圍有尿道陰道括約肌答案：ABCD解析：女性尿道長約4-5cm，短直的特點(diǎn)使其易受細(xì)菌上行感染；尿道外口位于陰道前庭，與陰道前壁緊貼，分娩損傷可能導(dǎo)致尿道陰道瘺；尿道周圍有括約?。虻狸幍览s?。┛刂婆拍?。三、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述子宮的解剖結(jié)構(gòu)（包括形態(tài)、位置、韌帶）。答案：子宮為倒置梨形肌性器官，重約50g，長7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，容量約5ml。分為子宮體（上2/3）、子宮頸（下1/3），體頸間為峽部（非孕長1cm）。位置：盆腔中央，膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位。韌帶：①圓韌帶（維持前傾）；②闊韌帶（限制側(cè)傾）；③主韌帶（固定宮頸，防下垂）；④宮骶韌帶（向后上牽引宮頸，協(xié)同維持前傾）。2.試述骨盆的組成及分界。答案：骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨（髂骨、坐骨、恥骨）組成。分界：以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣（髂骨恥隆起至骶岬的連線）、骶岬上緣形成的骨盆入口平面為界，上方為假骨盆（大骨盆），下方為真骨盆（小骨盆）。真骨盆是胎兒娩出的骨產(chǎn)道，其大小和形態(tài)直接影響分娩。3.簡述卵巢的血液供應(yīng)及神經(jīng)支配。答案：血液供應(yīng)：主要來自腹主動脈發(fā)出的卵巢動脈，經(jīng)骨盆漏斗韌帶入卵巢門；子宮動脈上行支發(fā)出的卵巢支與卵巢動脈在卵巢門處吻合。神經(jīng)支配：來自腹主動脈叢分出的卵巢叢（交感神經(jīng)）及盆叢的分支，沿卵巢血管分布，調(diào)節(jié)卵巢血管舒縮及卵泡發(fā)育。4.列舉女性外生殖器的組成及各部分特點(diǎn)。答案：外生殖器（外陰）包括：①陰阜：恥骨聯(lián)合前皮膚隆起，富含脂肪，青春期起陰毛呈倒三角形分布；②大陰唇：兩股內(nèi)側(cè)縱行皮膚皺襞，富含脂肪、血管、神經(jīng)，外傷易形成血腫；③小陰唇：大陰唇內(nèi)側(cè)薄皺襞，富含神經(jīng)末梢，敏感；④陰蒂：由海綿體構(gòu)成，分為頭、體、腳，頭端敏感；⑤陰道前庭：小陰唇間區(qū)域，內(nèi)有前庭球（海綿體組織）、前庭大腺（開口于小陰唇與處女膜間溝，感染易致囊腫）、尿道口（前）、陰道口（后，周有處女膜）。四、案例分析題（共10分）患者，32歲，G2P1，因“剖宮產(chǎn)術(shù)后3天，陰道流液2小時(shí)”就診。產(chǎn)科檢查：生命體征平穩(wěn)，腹部切口無滲液，陰道可見清亮液體持續(xù)流出，咳嗽時(shí)加重。追問病史：術(shù)中因胎兒較大，下推膀胱時(shí)感覺“阻力大”，術(shù)后尿管引流量較前減少。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？