2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是產(chǎn)后出血。【選項(xiàng)】A.子癇前期B.胎盤早剝C.腦血管意外D.腎功能衰竭【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展到子癇前期時(shí)可能出現(xiàn)HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、低蛋白血癥），導(dǎo)致多器官功能損害及嚴(yán)重產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。胎盤早剝雖可致出血，但屬于獨(dú)立高危因素；腦血管意外和腎功能衰竭多為子癇前期后期并發(fā)癥，但出血量通常小于子癇前期?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)至42天內(nèi)的出血量超過(guò)500ml稱為產(chǎn)后出血?！具x項(xiàng)】A.24小時(shí)B.72小時(shí)C.1周D.2周【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml，是孕產(chǎn)婦死亡的首要原因。72小時(shí)屬于產(chǎn)褥期范疇，但出血標(biāo)準(zhǔn)仍以24小時(shí)為基準(zhǔn)；1周和2周已超出急性出血觀察期?！绢}干3】妊娠期糖尿病孕婦分娩后應(yīng)首選的血糖監(jiān)測(cè)方案是：【選項(xiàng)】A.每日3次空腹血糖B.每周2次隨機(jī)血糖C.每日4次餐后血糖D.每月1次糖化血紅蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6-12周需密切監(jiān)測(cè)血糖，每日4次餐后血糖（0、3、6、9小時(shí)）可準(zhǔn)確評(píng)估胰島素抵抗程度?？崭寡莾H反映基礎(chǔ)代謝，隨機(jī)血糖易受飲食影響，糖化血紅蛋白檢測(cè)周期過(guò)長(zhǎng)?！绢}干4】第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)（超過(guò)4小時(shí)）的主要處理措施是：【選項(xiàng)】A.靜脈滴注縮宮素B.改良產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.骨盆擠壓試驗(yàn)D.立即剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)首選縮宮素靜脈滴注（5-10單位加入500ml葡萄糖中，初始8-10滴/分），同時(shí)監(jiān)測(cè)宮縮及胎心。骨盆擠壓試驗(yàn)適用于活躍期停滯（超過(guò)2小時(shí)無(wú)進(jìn)展），而剖宮產(chǎn)需綜合評(píng)估胎兒狀況及產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干5】新生兒出生后1分鐘內(nèi)評(píng)估窒息的Apgar評(píng)分中，呼吸頻率的權(quán)重為：【選項(xiàng)】A.1分B.2分C.3分D.4分【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分包含呼吸、心率、肌張力、皮膚顏色、哭聲5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分。呼吸頻率（20-30次/分）權(quán)重2分，心率（100次/分）權(quán)重1分，肌張力（肢體緊繃）權(quán)重1分，皮膚顏色（全身紅潤(rùn)）權(quán)重1分，哭聲（哭聲有力）權(quán)重1分。【題干6】產(chǎn)后42天復(fù)查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全（子宮大于10cm），最可能的病因是：【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)史B.羊水過(guò)多C.妊娠期高血壓疾病D.宮頸機(jī)能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮復(fù)舊延遲發(fā)生率約30%-50%，與子宮切口愈合及下腹部切口感染相關(guān)。羊水過(guò)多（>2000ml）可能致子宮過(guò)度膨脹，妊娠期高血壓疾?。ㄓ绕涫亲影B前期）影響子宮螺旋動(dòng)脈重塑，宮頸機(jī)能不全多致早產(chǎn)而非復(fù)舊不良?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后感染性休克的處理原則，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.迅速建立2條靜脈通路B.立即停用縮宮素C.盡量恢復(fù)血容量D.早期給予抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】縮宮素在感染性休克時(shí)可能加重心肌抑制，但處理原則是維持子宮收縮（縮宮素10單位加入500ml葡萄糖中，8-10滴/分），待血壓穩(wěn)定后逐步減量。休克糾正后需繼續(xù)縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。【題干8】妊娠期甲狀腺功能減退患者分娩后，首選的甲狀腺功能篩查項(xiàng)目是：【選項(xiàng)】A.TSH、FT4B.T3、T4C.TSH、T3D.T4、FT3【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后甲狀腺炎發(fā)生率約5%-10%，需在產(chǎn)后6周檢測(cè)TSH（敏感度90%）和FT4（特異性95%）。T3在早期診斷價(jià)值有限，T4受肝臟代謝影響較大，F(xiàn)T3易受腎小球?yàn)V過(guò)率波動(dòng)影響?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的識(shí)別，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.持續(xù)2周以上情緒低落B.伴隨睡眠障礙C.自殺傾向D.母乳喂養(yǎng)困難【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁核心特征為持續(xù)2周以上情緒低落（興趣喪失、自我否定）、睡眠障礙（入睡困難或早醒）、興趣減退（拒絕社交）及自殺傾向。母乳喂養(yǎng)困難（如乳頭皸裂）屬于軀體癥狀，非特異性表現(xiàn)。【題干10】新生兒溶血病最常見原因是：【選項(xiàng)】A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.母體糖尿病D.母體甲狀腺功能減退【參考答案】A【詳細(xì)解析】Rh血型不合（D型）占新生兒溶血病例的85%-90%，主要因母親為Rh陰性（如母親Rh陰性、父親Rh陽(yáng)性）且未進(jìn)行免疫球蛋白G（抗D-IgG）注射。ABO血型不合多見于母親O型血，致敏率僅約1%-2%?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，正確的是：【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)增加飲水量B.按摩腹部促進(jìn)排尿C.早期下床活動(dòng)D.使用導(dǎo)尿管持續(xù)引流【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留處理首選早期下床活動(dòng)（產(chǎn)后6小時(shí)），促進(jìn)排尿反射。導(dǎo)尿管持續(xù)引流易導(dǎo)致膀胱功能抑制，按摩腹部可能加重切口疼痛。飲水量需根據(jù)尿量調(diào)整，避免過(guò)度飲水加重水腫。【題干12】妊娠期急性胰腺炎的常見病因是：【選項(xiàng)】A.胰腺癌B.膽源性胰腺炎C.藥物性胰腺炎D.胰島細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期胰腺炎80%為膽源性（膽管結(jié)石或膽管炎），妊娠期激素變化致Oddi括約肌松弛，膽汁反流易誘發(fā)胰腺炎。藥物性胰腺炎（如糖皮質(zhì)激素）多見于長(zhǎng)期用藥者，妊娠期急性胰腺癌罕見?！绢}干13】新生兒肺炎最常見的病原體是：【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒性C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒肺炎病原體中，細(xì)菌（如肺炎鏈球菌、大腸桿菌）占50%-70%，尤其是早產(chǎn)兒易合并敗血癥。病毒（如respiratorysyncytialvirus,RSV）多致間質(zhì)性肺炎，真菌（如念珠菌）多見于免疫缺陷兒?！绢}干14】產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，宮頸機(jī)能不全患者的首選處理措施是：【選項(xiàng)】A.確診后立即妊娠B.抗生素預(yù)防感染C.放置宮頸托D.確診后3-6個(gè)月妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸機(jī)能不全確診后需放置宮頸托（經(jīng)陰道置入）或行宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防早產(chǎn)。確診后3-6個(gè)月妊娠可降低再次早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（約50%）。抗生素?zé)o預(yù)防作用?！绢}干15】妊娠期高血壓疾病患者分娩后，血壓控制的目標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.收縮壓<90mmHgB.舒張壓<90mmHgC.收縮壓<110mmHgD.舒張壓<100mmHg【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24-48小時(shí)內(nèi)血壓控制目標(biāo)為收縮壓<110mmHg、舒張壓<100mmHg。若合并子癇前期，收縮壓需<105mmHg，舒張壓<85mmHg。收縮壓<90mmHg可能提示低血壓，需警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后腹直肌分離的康復(fù)，正確的是：【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周立即進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練B.仰臥位腹部加壓訓(xùn)練C.產(chǎn)后2周開始凱格爾運(yùn)動(dòng)D.產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行普拉提【參考答案】B【詳細(xì)解析】腹直肌分離（>2cm）康復(fù)首選仰臥位腹部加壓訓(xùn)練（Valleyforceexercise），每日3組，每組10-15次，產(chǎn)后即可開始。凱格爾運(yùn)動(dòng)（盆底肌訓(xùn)練）需在腹直肌分離糾正后進(jìn)行，普拉提需肌肉力量恢復(fù)期?！绢}干17】新生兒黃疸的光照療法中，藍(lán)光波長(zhǎng)范圍是：【選項(xiàng)】A.400-440nmB.450-500nmC.510-530nmD.560-600nm【參考答案】C【詳細(xì)解析】藍(lán)光（510-530nm）可高效分解膽紅素。綠光（450-500nm）穿透力強(qiáng)但分解效率低，紅光（560-600nm）無(wú)分解作用。波長(zhǎng)選擇需兼顧穿透力和分解效率，藍(lán)光療法需監(jiān)測(cè)眼角膜及的距離?！绢}干18】妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖復(fù)測(cè)的時(shí)間是：【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周B.產(chǎn)后3個(gè)月C.產(chǎn)后6個(gè)月D.產(chǎn)后1年【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），評(píng)估胰島素抵抗恢復(fù)情況。血糖正常者可逐步恢復(fù)飲食，若OGTT異常需調(diào)整生活方式或藥物治療。3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查僅用于持續(xù)血糖異常者?！绢}干19】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.靜脈注射縮宮素B.手術(shù)縫合止血C.氣囊填塞宮底D.立即輸血800ml【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血急救遵循“ABCDE”原則：A（止血）、B（補(bǔ)充血容量）、C（縮宮素）、D（藥物）、E（其他）。單次失血量＞1000ml需輸血，但首次輸血量應(yīng)≤800ml，避免循環(huán)超負(fù)荷。輸血前需交叉配血及備血。【題干20】妊娠期肺動(dòng)脈高壓的分娩方式首選：【選項(xiàng)】A.自然分娩B.陰道助產(chǎn)C.剖宮產(chǎn)D.產(chǎn)鉗助產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期肺動(dòng)脈高壓（PAH）患者胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)增加（約40%-60%），需剖宮產(chǎn)分娩（最佳孕周32-34周）。陰道分娩可能因用力增加肺動(dòng)脈壓力，致胎兒心搏氧飽和度下降。產(chǎn)鉗助產(chǎn)需避免器械壓迫腹部。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少毫升應(yīng)診斷為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.100；B.300；C.500；D.1000【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)應(yīng)急處理流程，包括體位調(diào)整、止血措施（如子宮按摩、縫合、血管結(jié)扎）及補(bǔ)充血容量。此標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO及《婦產(chǎn)科學(xué)》教材內(nèi)容制定?！绢}干2】新生兒出生后出現(xiàn)黃疸，最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.母乳性黃疸；B.溶血性疾??；C.膽道閉鎖；D.先天性感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，溶血性疾?。ㄈ鏏BO血型不合）是首要病因，因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致膽紅素升高。母乳性黃疸多發(fā)生在出生后3-6周，與母乳成分相關(guān)，而膽道閉鎖黃疸出現(xiàn)時(shí)間較晚且伴隨肝脾腫大，需結(jié)合膽紅素水平及影像學(xué)檢查鑒別?！绢}干3】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，應(yīng)立即采?。俊具x項(xiàng)】A.增加補(bǔ)液量；B.靜脈注射硫酸鎂；C.立即終止妊娠；D.氧療并監(jiān)測(cè)生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選治療藥物，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低抽搐風(fēng)險(xiǎn)。頭痛、視力模糊提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，需立即靜脈注射硫酸鎂（負(fù)荷量4g，隨后2小時(shí)內(nèi)15g），同時(shí)監(jiān)測(cè)血鎂濃度（3-7mEq/L）及呼吸功能，避免鎂中毒?！绢}干4】產(chǎn)后感染性休克最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.子宮復(fù)舊不良；B.胎膜早破；C.產(chǎn)褥期嚴(yán)重感染；D.產(chǎn)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期嚴(yán)重感染（如子宮內(nèi)膜炎、尿路感染、切口感染）是產(chǎn)后感染性休克的直接誘因，需依據(jù)《產(chǎn)后出血防治指南》優(yōu)先排查宮底升高、發(fā)熱、惡露異味等感染征象，及時(shí)行宮腔拭子培養(yǎng)及抗生素聯(lián)合治療。【題干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)指征較陰道分娩寬松；B.單臀位胎兒首選古典式剖宮產(chǎn)；C.羊水過(guò)少優(yōu)先選擇自然分娩；D.胎頭位置低可延長(zhǎng)陰道試產(chǎn)時(shí)間【參考答案】D【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)指征需嚴(yán)格遵循《剖宮產(chǎn)術(shù)式選擇指南》，胎頭位置低（如胎頭低于坐骨棘平面）可通過(guò)充分試產(chǎn)（≥6小時(shí)）改善，避免過(guò)度手術(shù)干預(yù)。羊水過(guò)少（<5cm）需評(píng)估胎兒儲(chǔ)備及胎盤功能，必要時(shí)行羊膜腔穿刺。單臀位胎兒建議采用改良McRoberts體位聯(lián)合旋轉(zhuǎn)術(shù)式?！绢}干6】新生兒Apgar評(píng)分5分鐘低于4分時(shí)，應(yīng)首先采??？【選項(xiàng)】A.保暖；B.面罩加壓給氧；C.糾正體溫過(guò)低；D.肌肉注射維生素K【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分5分鐘<4分提示嚴(yán)重窒息，優(yōu)先實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）流程：開放氣道→人工呼吸→胸外按壓，同時(shí)面罩加壓給氧（氧濃度40%-60%）改善低氧血癥。體溫過(guò)低（<36℃）是常見合并癥，需在CPR同時(shí)進(jìn)行預(yù)熱處理（置于30-34℃預(yù)熱箱）?！绢}干7】妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪建議是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周復(fù)查血糖；B.產(chǎn)后6周開始每3個(gè)月復(fù)查；C.孕期血糖正常者無(wú)需隨訪；D.產(chǎn)后3個(gè)月進(jìn)行OGTT【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《妊娠期糖尿病管理指南》，妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需在產(chǎn)后6周開始每3個(gè)月進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），持續(xù)至產(chǎn)后1年。若OGTT異常，需延長(zhǎng)隨訪周期。產(chǎn)后1周復(fù)查主要用于評(píng)估分娩期血糖波動(dòng)，非長(zhǎng)期管理標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干8】關(guān)于產(chǎn)褥期護(hù)理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日更換衛(wèi)生巾；B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床活動(dòng)；C.鼓勵(lì)哺乳可促進(jìn)惡露排出；D.指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)因?qū)m底較高、惡露量多及活動(dòng)易導(dǎo)致宮脫，應(yīng)臥床休息（平臥位→側(cè)臥位），下床活動(dòng)建議在產(chǎn)后24小時(shí)后。凱格爾運(yùn)動(dòng)需在惡露排出后開始，每日3次，每次15分鐘，以增強(qiáng)盆底肌力?！绢}干9】羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)術(shù)中突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳；B.產(chǎn)后發(fā)熱伴肺水腫；C.分娩后大量陰道出血；D.產(chǎn)后24小時(shí)宮底持續(xù)升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】羊水栓塞是嚴(yán)重分娩期并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為突發(fā)寒戰(zhàn)、嗆咳、呼吸困難伴血壓驟降，常合并急性肺水腫。病理機(jī)制為羊水進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)及DIC。需立即行頭低腳高位、氣管插管、抗羊水栓塞抗體（抗D）及抗凝治療。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的識(shí)別，正確的是？【選項(xiàng)】A.所有產(chǎn)婦均需產(chǎn)后6周篩查；B.情緒低落持續(xù)≥2周；C.產(chǎn)后1周內(nèi)出現(xiàn)自殺傾向；D.優(yōu)先選擇藥物治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后2-6周進(jìn)行（如愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表），典型表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自我否定≥2周，伴睡眠障礙及社會(huì)功能受損。首選非藥物干預(yù)（如心理支持、家庭治療），藥物需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用?！绢}干11】關(guān)于胎動(dòng)監(jiān)測(cè)，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕28周后每日早中晚各1小時(shí)計(jì)數(shù)；B.胎動(dòng)減少需立即行B超檢查；C.每日計(jì)數(shù)≥10次為正常；D.孕晚期胎動(dòng)減少提示胎兒窘迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎動(dòng)監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)：孕28周后每日早中晚各1小時(shí)（間隔6小時(shí)），每日3次總和≥10次為正常。胎動(dòng)減少需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及B超評(píng)估，若胎動(dòng)減少50%或持續(xù)4小時(shí)無(wú)恢復(fù)，需行B超檢查及胎心監(jiān)護(hù)?！绢}干12】關(guān)于宮頸癌篩查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.21-29歲建議每3年行TCT；B.30-39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)；C.陽(yáng)性結(jié)果需行陰道鏡檢查；D.宮頸活檢是最終確診手段【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌篩查流程：21-29歲每3年行TCT（細(xì)胞學(xué)），30-39歲聯(lián)合HPV檢測(cè)（若HPV陽(yáng)性需TCT）。陰道鏡檢查用于細(xì)胞學(xué)異常（如LSIL、HSIL）或HPV陽(yáng)性者，活檢是確診依據(jù)，但需在陰道鏡指導(dǎo)下進(jìn)行。【題干13】關(guān)于妊娠期出血，最常見病因是？【選項(xiàng)】A.先兆流產(chǎn)；B.葡萄胎；C.前置胎盤；D.宮頸病變【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期出血最常見病因?yàn)橄日琢鳟a(chǎn)（孕12周前少量出血伴下腹痛），其次為前置胎盤（孕28周后無(wú)痛性出血）及宮頸病變（如宮頸息肉）。葡萄胎出血多伴HCG持續(xù)升高及超聲見水泡樣結(jié)構(gòu)?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，正確的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)多飲水；B.熱敷下腹部促進(jìn)排尿；C.立即行導(dǎo)尿術(shù)；D.指導(dǎo)產(chǎn)婦做提肛運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理要點(diǎn)：①評(píng)估尿潴留程度（導(dǎo)尿管測(cè)量殘余尿量）；②鼓勵(lì)飲水（每日2000ml）；③指導(dǎo)提肛運(yùn)動(dòng)（收縮肛門3秒后放松）；④熱敷下腹部（促進(jìn)膀胱收縮）。導(dǎo)尿術(shù)僅適用于殘余尿量>500ml且保守治療無(wú)效者?！绢}干15】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥，最常見的是？【選項(xiàng)】A.切口感染；B.壞死性筋膜炎；C.肺不張；D.產(chǎn)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】剖宮產(chǎn)術(shù)后主要并發(fā)癥：①切口感染（發(fā)生率5%-10%）；②肺不張（與麻醉及低潮氣量相關(guān)）；③腸梗阻（術(shù)后早期活動(dòng)不足）；④下肢深靜脈血栓（DVT）。壞死性筋膜炎屬罕見嚴(yán)重并發(fā)癥，需早期識(shí)別（紅腫熱痛擴(kuò)散）?！绢}干16】關(guān)于新生兒溶血病，首選治療是？【選項(xiàng)】A.輸血；B.糖皮質(zhì)激素；C.抗D免疫球蛋白；D.換血療法【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒ABO溶血病首選抗D免疫球蛋白（1mg/kg），可快速中和致敏紅細(xì)胞，減少胎兒貧血及核黃疸風(fēng)險(xiǎn)。換血療法適用于嚴(yán)重貧血（血紅蛋白<6g/dL）、肝脾腫大或需終止妊娠者。糖皮質(zhì)激素僅用于控制嚴(yán)重水腫或肺水腫?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)程管理，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦活躍期需<3小時(shí)；B.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需<2小時(shí)；C.活躍期延長(zhǎng)需行剖宮產(chǎn)；D.胎頭位置低可延長(zhǎng)試產(chǎn)時(shí)間【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)程延長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦活躍期超過(guò)4小時(shí)或活躍期延長(zhǎng)≥2小時(shí)需評(píng)估原因（如胎頭位置、骨盆畸形、宮縮乏力）。剖宮產(chǎn)指征為活躍期停滯（宮縮消失≥30分鐘且胎頭未降入骨盆）或第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)（初產(chǎn)婦）。胎頭位置低（如頦骨前置）可通過(guò)充分試產(chǎn)（≥6小時(shí)）改善?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的治療，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.宮頸原位癌首選宮頸錐切術(shù)；B.Ia2期可行全子宮切除術(shù)；C.術(shù)后病理證實(shí)為浸潤(rùn)癌需補(bǔ)充放療；D.術(shù)后2周開始化療【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸癌術(shù)后輔助治療：①Ia2期（腫瘤≤2cm，無(wú)micronode）可行全子宮切除術(shù)；②術(shù)后病理確診為IB1期及以上需補(bǔ)充放療及化療；③化療需在放療后2-4周進(jìn)行（避免骨髓抑制加重放射性腸炎）。術(shù)后2周化療不符合臨床路徑。【題干19】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.血壓≥140/90mmHg即診斷為高血壓；B.尿蛋白≥300mg/24h需住院；C.出現(xiàn)抽搐即診斷為子癇；D.產(chǎn)后24小時(shí)血壓恢復(fù)正?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①血壓≥140/90mmHg持續(xù)≥6小時(shí)；②尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比≥0.3。出現(xiàn)抽搐（子癇）需立即給予硫酸鎂（負(fù)荷量4g）及鎮(zhèn)靜治療。產(chǎn)后24小時(shí)血壓未恢復(fù)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)至產(chǎn)后7天?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.檢查盆底肌張力；B.進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)；C.評(píng)估傷口愈合情況；D.篩查甲狀腺功能異常【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)：①評(píng)估子宮復(fù)舊（宮底高度≤10cm）；②檢查盆底肌張力（凱格爾運(yùn)動(dòng)評(píng)估）；③進(jìn)行陰道分泌物常規(guī)（排查感染）；④篩查甲狀腺功能異常（約5%產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎）。傷口愈合情況需在拆線后復(fù)查（通常產(chǎn)后2-3周）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.水腫；B.胎位異常；C.腦出血；D.產(chǎn)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇時(shí)，可引發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。腦出血是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因，而其他選項(xiàng)（如產(chǎn)后出血）雖常見但非最嚴(yán)重。依據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第9版，子癇以全身血管痙攣、多器官受累為特征?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度正常范圍為？【選項(xiàng)】A.1.2-1.5cm/h；B.1.5-2.0cm/h；C.2.0-2.5cm/h；D.2.5-3.0cm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度為1.5-2.0cm/h，超過(guò)2.5cm/h可能提示異常（如宮縮過(guò)強(qiáng)），而低于1.2cm/h需警惕活躍期停滯。此標(biāo)準(zhǔn)參考《產(chǎn)科臨床路徑》?！绢}干3】產(chǎn)后2小時(shí)出血量超過(guò)多少需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500ml；B.600ml；C.800ml；D.1000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)出血量≥800ml定義為產(chǎn)后出血。此標(biāo)準(zhǔn)由WHO和ACOG聯(lián)合制定，需與宮縮乏力、胎盤殘留等病因結(jié)合處理。【題干4】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，以下哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常；B.胎盤植入；C.宮頸管縮短；D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胎盤植入（尤其是穿透性植入）是絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征。若強(qiáng)行陰道分娩可能造成大出血或臟器損傷，其他選項(xiàng)（如胎心異常）可通過(guò)產(chǎn)程觀察或急診手術(shù)處理?！绢}干5】羊水栓塞的急救措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射腎上腺素；B.立即剖宮產(chǎn)；C.抗凝治療；D.高流量吸氧【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救需優(yōu)先處理過(guò)敏性休克（腎上腺素）和DIC（抗凝治療），但抗凝治療需在補(bǔ)充血容量后進(jìn)行。立即剖宮產(chǎn)是終止妊娠的關(guān)鍵?！绢}干6】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTT；B.空腹血糖≥5.3mmol/L需復(fù)查；C.糖尿病家族史孕婦可提前篩查；D.OGTT異常者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】空腹血糖≥5.3mmol/L需復(fù)查，但若≥5.7mmol/L可直接診斷妊娠期糖尿病。OGTT異常者需結(jié)合飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)加用胰島素?！绢}干7】產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率與產(chǎn)后時(shí)間呈何種關(guān)系？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周內(nèi)；B.產(chǎn)后2周；C.產(chǎn)后6周；D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁高發(fā)期在產(chǎn)后6周內(nèi)（產(chǎn)褥期），需重點(diǎn)關(guān)注此階段患者心理狀態(tài)。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率約15%-20%?！绢}干8】關(guān)于胎動(dòng)減少的預(yù)警值，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.連續(xù)12小時(shí)無(wú)胎動(dòng)；B.每小時(shí)＜10次；C.羊水過(guò)少；D.胎心基線變異消失【參考答案】A【詳細(xì)解析】連續(xù)12小時(shí)無(wú)胎動(dòng)需立即進(jìn)行B超和胎心監(jiān)護(hù)，排除胎兒窘迫。每小時(shí)胎動(dòng)＜10次（正常為30-40次）或胎心基線變異消失均為異常表現(xiàn)?！绢}干9】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.母親BMI＞28；B.剖宮產(chǎn)史；C.宮頸撕裂＞2cm；D.惡露惡臭伴發(fā)熱【參考答案】A【詳細(xì)解析】BMI＞28與產(chǎn)后感染無(wú)直接關(guān)聯(lián)，而宮頸撕裂＞2cm、剖宮產(chǎn)史、惡露異常均為明確高危因素。研究顯示，BMI每增加5kg/m2，感染風(fēng)險(xiǎn)升高12%?！绢}干10】新生兒窒息復(fù)蘇中，首先應(yīng)評(píng)估？【選項(xiàng)】A.體溫；B.Apgar評(píng)分；C.呼吸頻率；D.臍帶是否松解【參考答案】B【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分（5分鐘）是評(píng)估新生兒窒息程度的首選指標(biāo)，0-3分為重度窒息需緊急干預(yù)。體溫、呼吸頻率和臍帶情況需在復(fù)蘇后處理?！绢}干11】關(guān)于宮頸癌篩查，以下哪項(xiàng)屬于TCT檢測(cè)的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.25歲以下女性；B.陰道鏡檢查陽(yáng)性；C.接觸性出血；D.HPV16陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】TCT（宮頸細(xì)胞學(xué)）適用于陰道鏡檢查后評(píng)估宮頸病變，25歲以下建議每3年行HPV檢測(cè)。HPV16陽(yáng)性需結(jié)合TCT結(jié)果判斷?！绢}干12】關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕期TSH升高需立即治療；B.TSH＞2.5mIU/L需干預(yù)；C.T4降低首選左甲狀腺素；D.碘攝入不足是主因【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（甲減）診斷標(biāo)準(zhǔn)為TSH＞2.5mIU/L，需補(bǔ)充左甲狀腺素（L-T4）。碘缺乏雖常見，但甲減治療以TSH控制為目標(biāo)?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.靜脈補(bǔ)液；B.按摩子宮；C.清理宮腔；D.靜脈注射縮宮素【參考答案】B【詳細(xì)解析】按摩子宮是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)控制出血的核心措施，需持續(xù)15分鐘以上。縮宮素適用于宮縮乏力，而宮腔殘留需同時(shí)清理?！绢}干14】關(guān)于胎位異常的糾正，以下哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.剖宮產(chǎn)是橫位處理的首選；B.胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)適用于臀位；C.哈爾濱市醫(yī)院多采用B超引導(dǎo)；D.糾正后需定期監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭倒轉(zhuǎn)術(shù)適用于頭位（如臀位轉(zhuǎn)為頭位），而橫位（胎頭在骨盆入口平面）需剖宮產(chǎn)。B超監(jiān)測(cè)胎位是必要步驟?！绢}干15】關(guān)于妊娠期糖尿病的飲食管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.總熱量控制；B.減少精制糖攝入；C.每日碳水化合物占比＞60%；D.少量多餐【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病飲食要求碳水化合物占比40%-50%，而非＞60%。少量多餐、減少精制糖是基本原則，需結(jié)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)?！绢}干16】關(guān)于新生兒肺炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕期接種肺炎球菌疫苗；B.孕晚期母親接種流感疫苗；C.剖宮產(chǎn)降低感染風(fēng)險(xiǎn)；D.羊水污染新生兒需隔離【參考答案】B【詳細(xì)解析】孕晚期母親接種流感疫苗可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)是否降低感染風(fēng)險(xiǎn)存在爭(zhēng)議，需結(jié)合醫(yī)院感染控制指南。羊水污染新生兒需密切監(jiān)測(cè)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.按摩膀胱；B.導(dǎo)尿術(shù)；C.指導(dǎo)患者排尿姿勢(shì)；D.增加飲水量【參考答案】D【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿術(shù)適用于無(wú)效導(dǎo)尿或尿潴留＞500ml，而增加飲水量可能加重癥狀。正確護(hù)理應(yīng)包括膀胱按摩和姿勢(shì)指導(dǎo)?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌篩查的年齡建議，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.21歲開始；B.25歲開始；C.30歲開始；D.35歲開始【參考答案】A【詳細(xì)解析】21歲女性建議開始HPV檢測(cè)（非TCT），35歲后可聯(lián)合TCT和HPV檢測(cè)。哈爾濱地區(qū)醫(yī)院實(shí)際執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)可能與指南存在差異。【題干19】關(guān)于胎兒窘迫的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.立即剖宮產(chǎn)；B.改良阿氏呼吸；C.靜脈注射硫酸鎂；D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒窘迫確診后需立即剖宮產(chǎn)（尤其胎心基線消失或持續(xù)減速），硫酸鎂用于預(yù)防子癇，與胎兒窘迫處理無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的干預(yù)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.心理支持；B.藥物干預(yù)；C.家庭參與；D.健康教育【參考答案】D【詳細(xì)解析】健康教育是基礎(chǔ)干預(yù)措施，但心理支持和藥物干預(yù)（如SSRIs）是核心治療手段。家庭參與需結(jié)合患者意愿。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊時(shí)，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白定量C.血清鈉濃度D.血小板計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊提示可能進(jìn)展為子癇前期或子癇，尿蛋白定量≥300mg/24h是診斷子癇前期的重要標(biāo)準(zhǔn)。血清肌酐用于評(píng)估腎功能，血清鈉濃度反映電解質(zhì)紊亂，血小板計(jì)數(shù)用于監(jiān)測(cè)凝血功能?！绢}干2】持續(xù)性枕橫位在分娩過(guò)程中最可能導(dǎo)致哪種胎位異常？【選項(xiàng)】A.胎頭位B.胎臀位C.橫產(chǎn)式D.頭盆不對(duì)稱【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性枕橫位易導(dǎo)致胎頭旋轉(zhuǎn)障礙，胎兒矢狀縫與母體骨盆入口平面垂直，形成橫產(chǎn)式。胎臀位多見于胎頭深嵌骨盆或胎兒頭部過(guò)大，頭盆不對(duì)稱通常與胎頭銜受不良相關(guān)?！绢}干3】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的子宮瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.風(fēng)險(xiǎn)與首次剖宮產(chǎn)術(shù)式無(wú)關(guān)B.風(fēng)險(xiǎn)與首次剖宮產(chǎn)術(shù)式直接相關(guān)C.風(fēng)險(xiǎn)與首次剖宮產(chǎn)切口愈合質(zhì)量無(wú)關(guān)D.風(fēng)險(xiǎn)與首次剖宮產(chǎn)術(shù)式及切口愈合質(zhì)量均無(wú)關(guān)【參考答案】B【詳細(xì)解析】子宮瘢痕妊娠風(fēng)險(xiǎn)與首次剖宮產(chǎn)術(shù)式（如古典式切口風(fēng)險(xiǎn)更高）及切口愈合質(zhì)量密切相關(guān)。古典式切口因穿透子宮肌層較深，瘢痕組織致密性差，妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞侵入風(fēng)險(xiǎn)增加?！绢}干4】產(chǎn)后出血定義中，以下哪項(xiàng)是關(guān)鍵指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlC.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血量≥1000mlD.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1500ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO將產(chǎn)后出血定義為分娩24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml（臨床標(biāo)準(zhǔn)）或≥1000ml（金標(biāo)準(zhǔn)）。選項(xiàng)B和C時(shí)間節(jié)點(diǎn)錯(cuò)誤，選項(xiàng)D失血量標(biāo)準(zhǔn)不適用于臨床診斷。【題干5】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，以下哪項(xiàng)符合ACOG指南？【選項(xiàng)】A.所有孕婦妊娠24~28周行75gOGTTB.僅高危孕婦妊娠24~28周行75gOGTTC.所有孕婦妊娠30~32周行75gOGTTD.僅高危孕婦妊娠30~32周行75gOGTT【參考答案】A【詳細(xì)解析】ACOG建議所有孕婦在妊娠24~28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）需提前至孕早期篩查。選項(xiàng)C和D時(shí)間節(jié)點(diǎn)錯(cuò)誤，選項(xiàng)B未覆蓋全部孕婦?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌證？【選項(xiàng)】A.宮頸機(jī)能不全B.胎兒窘迫C.剖宮產(chǎn)史D.剖宮產(chǎn)瘢痕憩室【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸機(jī)能不全在孕16~20周確診者需行預(yù)防性剖宮產(chǎn)，屬于絕對(duì)手術(shù)指征。胎兒窘迫、剖宮產(chǎn)史及瘢痕憩室屬于相對(duì)指征。【題干7】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查，以下哪項(xiàng)工具被WHO推薦？【選項(xiàng)】A.EPDS量表B.BDI量表C.PHQ-9量表D.SAS量表【參考答案】C【詳細(xì)解析】PHQ-9（患者健康問(wèn)卷-9項(xiàng)）被WHO推薦用于產(chǎn)后抑郁篩查，敏感度達(dá)88%，特異度達(dá)88%。EPDS（愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表）適用于產(chǎn)褥期，BDI（貝克抑郁量表）和SAS（焦慮自評(píng)量表）不專用于產(chǎn)后抑郁?！绢}干8】關(guān)于妊娠期急性胰腺炎的病理生理機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.高脂血癥B.胰腺炎C.胎盤早剝D.胰島素抵抗【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期急性胰腺炎多由妊娠期高脂血癥（尤其是合并胰腺炎病史）引發(fā)，胰島素抵抗加重脂代謝紊亂。胎盤早剝屬于妊娠并發(fā)癥，與胰腺炎發(fā)病無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干9】關(guān)于宮頸癌篩查的HPV分型，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高危型HPV16、18型B.高危型HPV31、33型C.高危型HPV52、58型D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】WHO將HPV16、18、31、33、52、58列為高危型，其中16、18型占宮頸癌感染90%。選項(xiàng)D涵蓋所有高危型，為正確答案?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的緊急處理，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)尿術(shù)B.膀胱按摩C.尿道球囊D.非那雄胺【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選導(dǎo)尿術(shù)解除梗阻，若導(dǎo)尿失敗可嘗試尿道球囊（恥骨上膀胱穿刺無(wú)效時(shí)）。膀胱按摩適用于輕度殘余尿，非那雄胺為5α還原酶抑制劑，與尿潴留無(wú)關(guān)。【題干11】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)最常見？【選項(xiàng)】A.胎兒水腫B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.羊水過(guò)少【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者胎兒水腫發(fā)生率高達(dá)30%，與膽汁酸通過(guò)胎盤抑制胎兒心臟鈉鉀泵有關(guān)。胎兒窘迫（B）多見于缺氧，胎膜早破（C）與感染相關(guān)，羊水過(guò)少（D）多由尿路梗阻引起?！绢}干12】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.突發(fā)腹痛B.惡心嘔吐C.腹部包塊D.體溫升高【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴惡心嘔吐，腹部包塊可能被觸及，但無(wú)發(fā)熱（除非繼發(fā)感染）。體溫升高多見于感染性腹膜炎或卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)合并壞死。【題干13】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性休克的治療，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.糾正電解質(zhì)紊亂B.靜脈滴注大劑量抗生素C.立即行剖宮產(chǎn)D.快速補(bǔ)充晶體液【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染性休克首選快速補(bǔ)充晶體液（如生理鹽水500ml）恢復(fù)血容量，同時(shí)靜脈滴注抗生素。糾正電解質(zhì)紊亂（A）和行剖宮產(chǎn)（C）為后續(xù)治療，大劑量抗生素（B）需在補(bǔ)液后實(shí)施?！绢}干14】關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.痛經(jīng)且不孕B.腹腔鏡保守手術(shù)失敗C.復(fù)發(fā)性卵巢囊腫D.以上均正確【參考答案】D【詳細(xì)解析】子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)指征包括：疼痛且不孕（A）、保守手術(shù)失?。˙）、復(fù)發(fā)性卵巢囊腫（C）。其中腹腔鏡保守手術(shù)失敗后需行根治術(shù)，復(fù)發(fā)性囊腫多與異位囊腫相關(guān)。【題干15】關(guān)于產(chǎn)后42天復(fù)查的臨床意義，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.檢查子宮復(fù)舊情況B.評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)C.篩查產(chǎn)褥感染D.治療妊娠期并發(fā)癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后42天復(fù)查重點(diǎn)為子宮復(fù)舊（A）、生殖系統(tǒng)恢復(fù)（B）、產(chǎn)褥感染篩查（C）。妊娠期并發(fā)癥（如妊娠期糖尿?。┬柙诋a(chǎn)后6~12周復(fù)查，而非42天?！绢}干16】關(guān)于宮頸癌篩查的聯(lián)合檢測(cè)，下列哪項(xiàng)被指南推薦？【選項(xiàng)】A.TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)B.TCT+HPV單獨(dú)檢測(cè)C.TCT單獨(dú)檢測(cè)D.HPV單獨(dú)檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦宮頸癌篩查采用TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）聯(lián)合HPV檢測(cè)（分型檢測(cè)），可顯著降低漏診率。單獨(dú)檢測(cè)任一指標(biāo)敏感性不足。【題干17】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查TSHB.孕中期篩查FT3C.孕晚期篩查T4D.以上均正確【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退需在孕早期（11~13周）篩查TSH，若升高需進(jìn)一步檢測(cè)FT3、FT4。孕中期篩查FT3（B）和孕晚期篩查T4（C）不符合指南推薦?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.縮宮素靜脈滴注B.陰道分娩時(shí)避免過(guò)度用力C.剖宮產(chǎn)術(shù)縫合至肌層全層D.產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)宮底高度【參考答案】B【詳細(xì)解析】陰道分娩時(shí)鼓勵(lì)正確用力（如Valleau手法），過(guò)度限制活動(dòng)可能增加產(chǎn)程延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)?？s宮素（A）和剖宮產(chǎn)縫合（C）是直接預(yù)防措施，產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)（D）為常規(guī)處理。【題干19】關(guān)于卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.腹膜種植B.淋巴道轉(zhuǎn)移C.胸腔積液D.血行轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢癌轉(zhuǎn)移以腹膜種植（A）和淋巴道轉(zhuǎn)移（B）為主，血行轉(zhuǎn)移（D）較少見（多見于晚期）。胸腔積液（C）多見于晚期癌癥的腹膜轉(zhuǎn)移累及胸膜?！绢}干20】關(guān)于妊娠期高血壓疾病產(chǎn)后管理的核心措施，下列哪項(xiàng)優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.監(jiān)測(cè)血壓B.鎮(zhèn)靜治療C.持續(xù)靜脈輸注硫酸鎂D.預(yù)防性抗凝治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)仍需密切監(jiān)測(cè)血壓（A），硫酸鎂（C）用于子癇前期或子癇治療，鎮(zhèn)靜（B）和抗凝（D）僅在特定情況下使用。預(yù)防性抗凝治療無(wú)明確指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-黑龍江-黑龍江住院醫(yī)師規(guī)培(婦產(chǎn)科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛，首選實(shí)驗(yàn)室檢查不包括【選項(xiàng)】A.血清肌酐濃度B.尿蛋白定量C.血小板計(jì)數(shù)D.血腦脊液屏障通透性檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】血清肌酐濃度主要用于評(píng)估腎功能，而血腦脊液屏障通透性檢測(cè)（如腰穿腦脊液蛋白-細(xì)胞比）是診斷腦水腫的可靠指標(biāo)，此題考查對(duì)妊娠期高血壓疾病臨床評(píng)估的掌握，正確答案為A?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的出血量超過(guò)【選項(xiàng)】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即啟動(dòng)緊急處理措施，本題考查產(chǎn)后出血的界定標(biāo)準(zhǔn)，易與晚期產(chǎn)后出血混淆，正確答案為B。【題干3】前置胎盤患者出現(xiàn)隱性出血時(shí)，首選輔助檢查不包括【選項(xiàng)】A.超聲多普勒B.胎心監(jiān)護(hù)C.宮頸黏液檢查D.血β-hCG檢測(cè)【參考答案】C【詳細(xì)解析】前置胎盤診斷主要依靠超聲多普勒（評(píng)估胎盤位置及出血情況）及臨床表現(xiàn)，β-hCG用于排除宮外孕，宮頸黏液檢查與診斷無(wú)直接關(guān)系，正確答案為C?！绢}干4】新生兒Apgar評(píng)分5分鐘內(nèi)評(píng)分≤3分，首要處理措施不包括【選項(xiàng)】A.吸氧B.保暖C.靜脈注射腎上腺素D.胎心監(jiān)護(hù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】Apgar評(píng)分≤3分提示重度窒息，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（吸氧、保暖、藥物復(fù)蘇），胎心監(jiān)護(hù)屬于后續(xù)評(píng)估手段，正確答案為D?！绢}干5】關(guān)于胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.持續(xù)腹痛伴陰道出血B.子宮壓痛C.胎心異常D.休克癥狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤早剝特征性表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道暗紅色血性液體，但出血量通常較少，不會(huì)出現(xiàn)大出血導(dǎo)致休克，正確答案為A?！绢}干6】剖宮產(chǎn)手術(shù)中關(guān)于子宮切口縫合的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.全層間斷縫合B.緯行褥式縫合C.橫行連續(xù)縫合D.生理鹽水沖洗創(chuàng)面【參考答案】C【詳細(xì)解析】子宮切口縫合需采用全層間斷褥式縫合（非橫行連續(xù)），生理鹽水沖洗創(chuàng)面可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，正確答案為C?！绢}干7】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.陰道分娩B.剖宮產(chǎn)C.胎膜早破≥24小時(shí)D.產(chǎn)程延長(zhǎng)＞48小時(shí)【參考答案】A【詳細(xì)解析】所有分娩方式（包括陰道分娩）均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但題目要求選擇錯(cuò)誤選項(xiàng)，