2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(婦產科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(婦產科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最恰當的血壓控制目標為？【選項】A.<120/70mmHgB.130-159/80-89mmHgC.<140/90mmHgD.<125/75mmHg【參考答案】B【詳細解析】根據《妊娠期高血壓疾病診斷與治療指南》，妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標為130-159/80-89mmHg，避免過低血壓導致胎盤血流灌注減少。選項A和D為過低范圍，易引發(fā)胎兒窘迫；選項C為慢性高血壓標準，不適用于妊娠期患者?！绢}干2】第一產程活躍期宮口擴張速度正常范圍為？【選項】A.1.2cm/hB.1.5cm/hC.2.0cm/hD.3.0cm/h【參考答案】B【詳細解析】正常活躍期宮口擴張速度為1.5cm/h（4-6cm/h）。若速度低于1.2cm/h（選項A）為活躍期延長，超過3.0cm/h（選項D）為急產，均需干預。選項C（2.0cm/h）不符合指南標準?！绢}干3】關于產后出血的病因，最常見原因是？【選項】A.胎盤植入B.胎膜早破C.宮頸撕裂D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細解析】胎盤植入是產后出血的首要病因（占15-20%），因胎盤絨毛穿透基層導致剝離困難。選項B（胎膜早破）與出血量無直接關聯，選項C（宮頸撕裂）多見于產程延長患者，選項D（凝血功能障礙）多見于彌散性血管內凝血（DIC）?！绢}干4】診斷卵巢癌的敏感指標是？【選項】A.CA125升高B.CA199升高C.HE4升高D.PAP檢測陽性【參考答案】A【詳細解析】CA125是卵巢癌最敏感的腫瘤標志物（約80%患者升高），特異性雖低但篩查價值高。選項B（CA199）更多見于膽道系統(tǒng)腫瘤，選項C（HE4）用于區(qū)分卵巢癌與其他來源腫瘤，選項D（PAP檢測）已逐漸被淘汰?！绢}干5】關于早產的定義，正確的是？【選項】A.<37周且體重<2500gB.<37周且孕周<28周C.≥37周伴胎膜早破D.≥37周且胎兒生長受限【參考答案】A【詳細解析】早產指孕周<37周分娩（無論體重），體重<2500g為低出生體重兒。選項B孕周描述矛盾，選項C屬于足月早產，選項D與早產定義無關?！绢}干6】剖宮產術最常用的麻醉方式是？【選項】A.硬膜外麻醉B.全身麻醉C.腰椎穿刺麻醉D.臀叢神經阻滯【參考答案】B【詳細解析】90%以上剖宮產采用全身麻醉（如全麻復合硬膜外麻醉），因可快速建立氣腹并保障術中安全。硬膜外麻醉（選項A）單獨使用易致血壓波動，腰椎穿刺（選項C）操作風險高，臀叢神經阻滯（選項D）僅適用于下肢手術?！绢}干7】產褥期感染的主要病原體是？【選項】A.鏈球菌B.大腸桿菌C.厭氧菌D.真菌【參考答案】C【詳細解析】產褥期感染以厭氧菌為主（占60-70%），多繼發(fā)于陰道菌群失調。鏈球菌（選項A）常見于產程感染，大腸桿菌（選項B）多見于泌尿系統(tǒng)感染，真菌（選項D）多見于長期廣譜抗生素使用后。【題干8】關于妊娠期糖尿病的篩查，正確的是？【選項】A.24小時尿糖檢測B.空腹血糖+餐后2小時血糖C.OGTT（75g葡萄糖負荷試驗）D.胰島素釋放試驗【參考答案】C【詳細解析】OGTT是診斷妊娠期糖尿病金標準（5.3mmol/L或90mg/dL為界值）?？崭寡?餐后2小時血糖（選項B）僅能篩查高危人群，24小時尿糖（選項A）易受尿量影響，胰島素釋放試驗（選項D）用于評估胰島素抵抗程度。【題干9】關于前置胎盤的緊急處理，正確的是？【選項】A.胎心監(jiān)護B.立即行剖宮產C.靜脈注射縮宮素D.嚴密觀察生命體征【參考答案】B【詳細解析】活躍期或臨產后出現前置胎盤伴出血應緊急剖宮產（胎兒存活時）。選項A胎心監(jiān)護無法解決出血問題，選項C縮宮素可能加重出血，選項D觀察無法控制急性失血?！绢}干10】診斷宮頸癌最可靠的病理學證據是？【選項】A.宮頸細胞學檢查B.宮頸活檢C.宮頸leep術標本D.分子生物學檢測【參考答案】B【詳細解析】宮頸活檢確診宮頸癌的靈敏度達92%，細胞學檢查（選項A）敏感度較低（約64%）。LEEP術標本（選項C）適用于治療而非診斷，HPV檢測（選項D）需結合組織學確認。【題干11】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.胎盤早剝B.羊水過少C.腦癱D.羊水胎糞污染【參考答案】D【詳細解析】ICP導致膽汁酸升高，刺激胎兒腸道吸收胎糞，易致羊水胎糞污染（A3級以上）。胎盤早剝（選項A）多與外傷或凝血異常相關，羊水過少（選項B）常見于胎兒畸形，腦癱（選項C）為遠期后遺癥?！绢}干12】關于宮外孕的休克指數評估，正確的是？【選項】A.靜脈壓<60mmHgB.脈搏>100次/分C.收縮壓<90mmHgD.神志淡漠【參考答案】B【詳細解析】休克指數=脈率/收縮壓，單純收縮壓<90mmHg（選項C）不能單獨評估休克程度。脈率>100次/分（選項B）提示休克早期，結合意識狀態(tài)（選項D）可綜合判斷?！绢}干13】關于產程停滯的干預措施，正確的是？【選項】A.靜脈注射縮宮素B.改良產鉗助產C.立即剖宮產D.陰道檢查【參考答案】A【詳細解析】產程停滯（超過4小時無進展）首選縮宮素激發(fā)宮縮（需監(jiān)測胎心）。立即剖宮產（選項C）適用于存在胎兒窘迫或產道梗阻時，選項B和D可能延誤治療時機?！绢}干14】關于卵巢腫瘤蒂扭轉的典型癥狀是？【選項】A.排便困難B.腹痛伴惡心嘔吐C.腹部包塊D.咽喉不適【參考答案】B【詳細解析】蒂扭轉以突發(fā)持續(xù)性腹痛（80-90%患者）伴惡心嘔吐為特征，可能伴發(fā)熱。排便困難（選項A）多見于腸梗阻，腹部包塊（選項C）為晚期表現，咽喉不適（選項D）與迷走神經受牽拉有關?！绢}干15】診斷妊娠期高血壓的必備檢查是？【選項】A.尿蛋白/肌酐比>0.2B.血清肌酐<106μmol/LC.血清鈉<130mmol/LD.胎心監(jiān)護異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細解析】尿蛋白/肌酐比>0.2（300mg/24h）是診斷子癇前期和子癇的必備標準。血清肌酐<106μmol/L（選項B）提示腎功能正常，血清鈉<130mmol/L（選項C）多見于低鈉血癥而非妊娠期高血壓?！绢}干16】關于產后抑郁的篩查，首選工具是？【選項】A.EPDS量表B.漢密爾頓抑郁量表C.SAS量表D.MMPI量表【參考答案】A【詳細解析】愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）專為產后設計，10個條目可早期識別抑郁風險（評分≥13提示高風險）。漢密爾頓抑郁量表（選項B）用于重性抑郁障礙，SAS（選項C）和MMPI（選項D）適用于廣泛人群?！绢}干17】關于宮頸癌的HPV分型，高危型別包括？【選項】A.16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68B.16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、82【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦的14種高危型HPV包括選項A，82型（選項B）被歸類為低危型。HPV16（56%）、18（11%）為最主要的致癌型別。【題干18】關于急性盆腔炎的抗生素選擇，正確的是？【選項】A.頭孢曲松+甲硝唑B.左氧氟沙星+頭孢呋辛C.多西環(huán)素+克林霉素D.美洛西林+阿奇霉素【參考答案】A【詳細解析】急性盆腔炎首選頭孢曲松（2g靜滴）聯合甲硝唑（500mg靜滴），覆蓋需氧菌和厭氧菌。左氧氟沙星（選項B）僅對革蘭氏陰性菌有效，多西環(huán)素（選項C）對衣原體有效但需配合β-內酰胺類，美洛西林（選項D）不覆蓋厭氧菌?！绢}干19】關于妊娠期缺鐵性貧血的診斷標準，正確的是？【選項】A.血紅蛋白<100g/LB.血清鐵蛋白<30μg/LC.紅細胞壓積<30%D.網織紅細胞計數<0.5×10^9/L【參考答案】B【詳細解析】妊娠期缺鐵性貧血診斷需血紅蛋白<110g/L（選項A）聯合血清鐵蛋白<30μg/L（選項B）。紅細胞壓積（選項C）和網織紅細胞計數（選項D）僅作為輔助指標?！绢}干20】關于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是？【選項】A.TSH檢測B.T3、T4檢測C.甲狀腺抗體檢測D.碘代謝試驗【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退（GD）首選TSH檢測（2.5-30mIU/L為正常范圍，>30mIU/L提示GD）。T3、T4（選項B）受胎盤激素影響，甲狀腺抗體（選項C）用于鑒別Graves病，碘代謝試驗（選項D）已不推薦。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(婦產科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】前置胎盤患者期待治療的主要指征是？【選項】A.孕周≥28周且出血量＜500mlB.孕周≥24周且出血量＜1000mlC.孕周≥20周且出血量＜500mlD.孕周≥28周且胎兒存活【參考答案】D【詳細解析】前置胎盤期待治療需滿足：孕周≥28周且胎兒存活，同時排除其他出血原因。選項A和B孕周不足或出血量標準過嚴；選項C孕周過低，不符合期待治療條件；選項D符合指征，需密切監(jiān)測胎兒及產婦情況，預防產程進展導致胎兒窘迫?！绢}干2】關于妊娠期高血壓疾病的治療原則，正確的是？【選項】A.立即終止妊娠B.靜脈滴注硫酸鎂聯合硝苯地平C.優(yōu)先使用尼莫地平控制血壓D.硫酸鎂每日劑量＞8g【參考答案】B【詳細解析】妊娠期高血壓疾病治療需根據病情分級：輕度首選硫酸鎂（每日≤7.5g）聯合硝苯地平；中重度需聯合擴容或降壓藥。選項A不適用于未達終止妊娠指征者；選項C尼莫地平主要用于子癇前期；選項D劑量錯誤，硫酸鎂治療窗窄，需嚴控劑量?！绢}干3】產后出血定義是？【選項】A.24小時內失血量＞400mlB.24小時內失血量＞500mlC.24小時內失血量＞600mlD.24小時內失血量＞800ml【參考答案】B【詳細解析】產后出血標準為24小時內失血量＞500ml（或失血量＞等于全身血量15%）。選項A為宮外孕出血標準；選項C為孕早期出血標準；選項D為產后大出血定義，需積極搶救?！绢}干4】關于胎心監(jiān)護異常的描述，正確的是？【選項】A.胎動減少伴晚期減速為輕度胎兒窘迫B.持續(xù)變異減速提示胎兒嚴重缺氧C.胎心基線心率＞180次/分為正常D.無應力試驗陽性提示胎盤功能良好【參考答案】B【詳細解析】胎心監(jiān)護異常解讀：晚期減速需結合胎動及酸中毒指標判斷；持續(xù)變異減速提示胎兒慢性缺氧；胎心基線＞180次/分提示電解質紊亂；無應力試驗陽性提示胎盤功能不全。【題干5】關于剖宮產術式選擇的描述，錯誤的是？【選項】A.單胎頭位且胎頭跨恥聯合≥2cm行classical術式B.胎位異?；蛲挝豢蛇x用改良bacchetti術式C.頭盆不稱首選verse術式D.雙胎妊娠需行雙子宮次全子宮切除術【參考答案】A【詳細解析】classical術式適用于胎頭深固無法旋轉者，但需聯合產鉗或吸引器；verse術式用于頭盆不稱；bacchetti術式適用于臀位妊娠。雙胎妊娠剖宮產無需行子宮切除，除非合并嚴重并發(fā)癥?！绢}干6】關于產褥期感染的高危因素，不包括的是？【選項】A.羊水污染B.產程延長＞24小時C.產后會陰Ⅱ度撕裂D.術后應用廣譜抗生素【參考答案】D【詳細解析】產褥期感染高危因素包括：胎膜早破＞12小時、產程延長、會陰撕傷、感染性流產等。靜脈應用廣譜抗生素本身不增加感染風險，但可能改變菌群分布?！绢}干7】關于妊娠期糖尿病的產后隨訪，正確的是？【選項】A.空腹血糖＜5.6mmol/L可停止隨訪B.產后6周復查OGTT，若異常需每3個月復查C.產后6個月OGTT異常者需終身用藥D.產后1年無糖尿病者可放棄隨訪【參考答案】B【詳細解析】產后隨訪標準：6周復查OGTT，若異常需每3個月復查；持續(xù)異常需評估胰島素抵抗；產后1年無異常者隨訪間隔延長。選項A標準過低，選項C未考慮藥物調整可能，選項D忽略糖尿病反復風險?！绢}干8】關于宮頸癌篩查，錯誤的是？【選項】A.21-24歲推薦HPV聯合TCTB.25-29歲推薦HPV檢測C.30-34歲推薦TCT聯合HPVD.35歲后可僅行TCT檢測【參考答案】D【詳細解析】WHO指南建議：21-24歲篩查HPV，25-29歲HPV檢測，30-34歲TCT聯合HPV，35歲后可延長至3年篩查。單獨TCT檢測易漏診HPV持續(xù)感染?！绢}干9】關于早產的處理原則，錯誤的是？【選項】A.孕周＜32周且胎兒體重＜1500g首選促胎肺成熟B.孕周≥32周可積極嘗試陰道分娩C.胎膜早破需立即行羊水穿刺D.產后使用糖皮質激素預防RDS【參考答案】C【詳細解析】早產處理原則：孕周＜32周且體重＜1500g首選糖皮質激素；胎膜早破無感染征象時可行期待治療；羊水穿刺需在胎心監(jiān)護及B超評估后進行，非緊急操作?！绢}干10】關于產后抑郁的干預措施，正確的是？【選項】A.建議家屬完全承擔育兒任務B.產后6周內每2周隨訪1次C.嚴重者需聯合心理治療和抗抑郁藥D.推薦使用多潘立酮改善睡眠【參考答案】C【詳細解析】產后抑郁干預：家庭支持需與專業(yè)治療結合；推薦產后6周起每周隨訪；嚴重者需心理治療及SSRI類藥物；多潘立酮無抗抑郁作用?！绢}干11】關于異位妊娠的手術指征，正確的是？【選項】A.非出血性異位妊娠首選藥物治療B.肝臟包塊伴腹痛需立即開腹探查C.胎囊直徑＞5cm需手術D.輸卵管妊娠破裂伴休克需急診手術【參考答案】D【詳細解析】異位妊娠手術指征：內出血或持續(xù)腹痛、包塊直徑＞4cm、藥物治療失敗。選項A非出血性小包塊可首選藥物；選項B需評估包塊性質；選項C標準過嚴；選項D符合失血性休克手術指征?！绢}干12】關于新生兒窒息的復蘇流程，錯誤的是？【選項】A.首先評估Apgar評分B.無呼吸者立即行胸外按壓C.陽性Apgar評分需5分鐘內評估D.氧氣吸入需控制流量＜1L/min【參考答案】D【詳細解析】新生兒窒息復蘇四步法：評估Apgar評分、建立呼吸、維持循環(huán)、控制體溫。氧氣吸入流量應＜2L/min，避免早產兒視網膜病變?！绢}干13】關于子宮內膜異位癥手術適應癥，正確的是？【選項】A.輕度疼痛且無生育要求可首選藥物治療B.腹腔鏡手術適用于未婚患者C.術后復發(fā)需行全子宮切除術D.合并卵巢巧克力囊腫需切除【參考答案】A【詳細解析】子宮內膜異位癥手術指征：藥物治療無效、疼痛加重或生育需求。未婚患者可保留子宮；全子宮切除僅適用于復發(fā)且無生育要求者；卵巢囊腫需根據大小決定是否切除。【題干14】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的描述，正確的是？【選項】A.孕晚期出現瘙癢需立即終止妊娠B.羊水穿刺確診ICPC.產后癥狀緩解提示預后良好D.常用螺內酯預防胎兒畸形【參考答案】C【詳細解析】ICP管理：瘙癢出現后需監(jiān)測肝功能及胎兒情況；確診需結合臨床表現；癥狀產后緩解提示肝功能恢復；預防胎兒畸形首選地塞米松?！绢}干15】關于產后尿潴留的護理，錯誤的是？【選項】A.鼓勵產婦盡早排尿B.導尿管留置期間每2小時放尿C.肌肉注射新斯的明促進排尿D.指導產婦進行凱格爾運動【參考答案】B【詳細解析】導尿管護理：需保持引流管通暢，但放尿速度過快易導致尿路刺激；新斯的明需監(jiān)測心率；凱格爾運動適用于產后康復?！绢}干16】關于卵巢腫瘤的術前準備，錯誤的是？【選項】A.腫瘤＞5cm需術前化療B.腫瘤標記物CA125＞35U/ml提示卵巢癌C.腹腔鏡手術需行全面分期D.術后病理需區(qū)分交界性腫瘤【參考答案】A【詳細解析】卵巢腫瘤術前準備：全面分期手術是標準術式；交界性腫瘤需術后病理確認；化療僅適用于轉移性腫瘤；CA125＞35U/ml可見于卵巢癌及其他疾病?！绢}干17】關于妊娠期甲狀腺功能減退的描述，正確的是？【選項】A.確診后需立即補充左甲狀腺素B.產后6周復查TSH以調整劑量C.產后復查無需評估甲狀腺抗體D.治療目標是維持TSH＜2.5mIU/L【參考答案】B【詳細解析】妊娠期甲減管理：確診后需補充左甲狀腺素，但需根據孕周調整劑量；產后6周復查TSH及FT4；甲狀腺抗體評估有助于指導治療；治療目標TSH＜2.5mIU/L?！绢}干18】關于產后子宮復舊不良的描述，錯誤的是？【選項】A.產后2周子宮底高度＞臍下2cmB.持續(xù)惡露＞6周需抗感染治療C.藥物縮宮素需與阿托品聯用D.產后42天需復查超聲評估【參考答案】C【詳細解析】子宮復舊不良標準：產后2周子宮底＞臍下2cm；惡露延長需排查感染；縮宮素治療需單獨使用，阿托品可能抑制宮縮；超聲復查是必要評估手段?！绢}干19】關于葡萄胎的隨訪，正確的是？【選項】A.術后1年無異?？赏Ｖ闺S訪B.滋養(yǎng)細胞疾病需每月復查hCGC.術后6個月復查胸片排除轉移D.首次隨訪在術后2周進行【參考答案】B【詳細解析】葡萄胎隨訪：首次隨訪在術后1個月；滋養(yǎng)細胞疾病需每2周復查hCG直至正常；胸片用于排查肺轉移；術后1年無異?？裳娱L隨訪間隔?！绢}干20】關于產后尿失禁的康復，錯誤的是？【選項】A.產后6周開始凱格爾運動B.嚴重者需行陰道壁修補術C.藥物治療首選雌激素乳膏D.疼痛性尿失禁需手術干預【參考答案】C【詳細解析】產后尿失禁康復：凱格爾運動是基礎治療；嚴重者需手術；雌激素乳膏用于絕經后女性；疼痛性尿失禁需評估病因（如間質性膀胱炎）后處理。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(婦產科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病的患者出現頭痛、視力模糊、上腹痛，首選的治療藥物是（）【選項】A.硫酸鎂B.非甾體抗炎藥C.鈣離子拮抗劑D.降壓藥【參考答案】A【詳細解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物，可預防和控制子癇發(fā)作。非甾體抗炎藥可能加重腎功能損害，鈣離子拮抗劑對子癇控制無效，降壓藥需謹慎使用以避免胎兒血流灌注不足?！绢}干2】第一產程活躍期宮口擴張速度每小時應達到（）【選項】A.1.2cmB.2.0cmC.1.5cmD.3.0cm【參考答案】B【詳細解析】指南明確指出活躍期宮口擴張速度需≥2cm/h，若＜1.2cm/h或＞3cm/h均需評估是否存在產程異常。【題干3】關于剖宮產指征，下列哪項屬于絕對指征（）【選項】A.胎兒窘迫B.剖宮產史C.剖宮產瘢痕D.頭位不正【參考答案】A【詳細解析】胎兒窘迫是絕對剖宮產指征，剖宮產史（B）、瘢痕（C）和頭位不正（D）屬于相對指征，需結合產道條件綜合判斷?！绢}干4】新生兒Apgar評分4分鐘時評分5-6分，但出生后30分鐘評分降至3分，首選處理措施是（）【選項】A.靜脈注射葡萄糖B.氧氣吸入C.置于遠紅外線輻射床D.立即轉新生兒科【參考答案】D【詳細解析】評分波動提示可能存在進行性窒息或代謝問題，需排除神經系統(tǒng)病變，轉新生兒科進行系統(tǒng)評估?！绢}干5】關于產后抑郁癥的篩查，下列哪項屬于核心評估內容（）【選項】A.汗液分泌量B.睡眠質量C.情緒穩(wěn)定性D.陰道清潔度【參考答案】C【詳細解析】情緒穩(wěn)定性是產后抑郁癥篩查的核心指標，需結合漢密爾頓抑郁量表進行量化評估。【題干6】關于宮頸癌篩查，哪個年齡段開始定期篩查最合適（）【選項】A.21歲B.25歲C.30歲D.35歲【參考答案】A【詳細解析】WHO推薦21歲開始細胞學篩查，30歲起聯合HPV檢測可顯著提高篩查準確性。【題干7】急性盆腔炎的典型癥狀不包括（）【選項】A.下腹痛伴發(fā)熱B.陰道異常分泌物C.排尿困難D.休克【參考答案】D【詳細解析】休克是晚期盆腔炎表現，但急性期典型癥狀為下腹痛、發(fā)熱和異常分泌物，尿頻尿痛多見于膀胱受累?！绢}干8】關于宮外孕的手術治療，哪項是錯誤操作（）【選項】A.腹腔鏡保守手術B.開腹手術切除異位孕囊C.術后補充黃體酮D.保留對側卵巢【參考答案】B【詳細解析】開腹手術切除異位孕囊應避免全子宮切除，但若破裂出血需行開腹手術止血而非單純切除孕囊?！绢}干9】關于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項是錯誤做法（）【選項】A.24小時尿糖檢測B.葡萄糖耐量試驗C.空腹血糖檢測D.75g口服葡萄糖試驗【參考答案】A【詳細解析】妊娠期糖尿病篩查標準為75gOGTT，尿糖檢測不可靠且非金標準。【題干10】關于早產兒護理，哪項措施錯誤（）【選項】A.保持體溫≥36.5℃B.每日臀部護理C.眼科篩查項目包括屈光不正D.限制母乳喂養(yǎng)次數【參考答案】D【詳細解析】早產兒需增加母乳喂養(yǎng)頻率以促進生長發(fā)育，每日至少8次?！绢}干11】關于卵巢腫瘤的術后病理診斷，哪項屬于良性特征（）【選項】A.纖維細胞核異型性B.腺體結構紊亂C.間質血管豐富D.腺上皮細胞異型性【參考答案】C【詳細解析】良性腫瘤間質血管豐富，而核異型性、腺體紊亂和細胞異型性提示惡性可能?！绢}干12】關于產后出血的緊急處理，哪項優(yōu)先（）【選項】A.靜脈注射縮宮素B.陰道填塞宮縮劑C.胎盤殘留清除D.檢查軟產道【參考答案】D【詳細解析】明確出血原因需先檢查軟產道，再根據情況選擇填塞或清宮?！绢}干13】關于宮頸癌的電灼治療，適應證不包括（）【選項】A.CIN1B.CIN2C.宮頸濕疣D.宮頸浸潤癌【參考答案】D【詳細解析】電灼適用于CIN1-2級病變，浸潤癌需行根治性手術。【題干14】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥的胎兒監(jiān)測，哪項錯誤（）【選項】A.胎心監(jiān)護B.羊水穿刺C.羊水胎糞指數評估D.羊水過少【參考答案】B【詳細解析】羊水穿刺可能引發(fā)胎兒窘迫，應優(yōu)先進行胎心監(jiān)護和羊水指數評估。【題干15】關于子宮脫垂的分期，哪項屬于Ⅲ度（）【選項】A.脫垂于陰道口B.脫垂于陰道外2cmC.脫垂于陰道外1cmD.完全脫出無法回納【參考答案】D【詳細解析】Ⅲ度為完全脫出無法回納，Ⅱ度為外翻1-2cm可回納?！绢}干16】關于子宮內膜異位癥的藥物治療，哪項是錯誤描述（）【選項】A.促性腺激素釋放激素激動劑用于圍手術期B.睪酮類藥物治療無效C.針對性治療需結合影像學D.術后3個月復查【參考答案】B【詳細解析】睪酮類藥物（如甲睪酮）可有效治療內異癥，與指南推薦一致?！绢}干17】關于產后尿潴留的緊急處理，哪項正確（）【選項】A.導尿管留置B.靜脈注射阿托品C.腹部熱敷D.按摩子宮【參考答案】A【詳細解析】導尿管留置是首選處理，阿托品可能加重尿潴留，腹部熱敷和按摩無效。【題干18】關于異位妊娠保守治療，哪項是必要條件（）【選項】A.血β-hCG持續(xù)下降B.胎心胎芽未發(fā)現C.宮腔-empty【參考答案】C【詳細解析】宮腔空虛是保守治療前提，需通過超聲排除宮內妊娠?！绢}干19】關于妊娠期甲狀腺疾病，哪項屬于甲亢（）【選項】A.TSH降低+FT3升高B.TSH升高+FT4降低C.TSH升高+FT3升高D.TSH降低+FT4降低【參考答案】C【詳細解析】甲狀腺功能亢進表現為TSH降低+FT3/FT4升高，亞臨床甲減為TSH升高+FT3/FT4正常?！绢}干20】關于新生兒硬腫癥的護理，哪項錯誤（）【選項】A.保持體溫36-37℃B.避免肌肉刺激C.每日沐浴D.紅外線照射【參考答案】C【詳細解析】硬腫癥患兒皮膚薄且保溫差，沐浴可能加重體溫丟失，應避免。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(婦產科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】產后24小時內發(fā)生的難產應首先考慮哪種原因？【選項】A.胎位異常B.產道梗阻C.胎兒窘迫D.宮縮乏力【參考答案】A【詳細解析】產后24小時難產多與胎位異常相關，如臀位或橫位未及時糾正。產道梗阻多在分娩過程中發(fā)現，胎兒窘迫通常伴隨產程延長或異常胎心，宮縮乏力多表現為產程停滯而非產后突發(fā)難產?！绢}干2】關于妊娠期高血壓疾病患者剖宮產術的指征，下列哪項正確？【選項】A.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHgB.尿蛋白≥3g/24hC.胎兒窘迫D.血小板≤100×10?/L【參考答案】A【詳細解析】妊娠期高血壓疾病患者剖宮產指征以血壓控制為核心，收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg需立即手術。尿蛋白≥3g/24h提示子癇前期，胎兒窘迫和血小板減少是輔助指征，但非主要手術指征。【題干3】新生兒出生后1小時內出現呼吸急促（＞60次/分），最可能的診斷是？【選項】A.新生兒肺炎B.胎糞吸入綜合征C.呼吸窘迫綜合征D.胎膜早破【參考答案】B【詳細解析】胎糞吸入綜合征患兒因吸入胎糞導致肺不張，早期表現為呼吸急促伴呻吟。新生兒肺炎多伴發(fā)熱、咳嗽，呼吸窘迫綜合征多見于早產兒且出生后數小時出現，胎膜早破與呼吸系統(tǒng)癥狀無直接關聯?！绢}干4】產后出血量評估的“休克指數”計算公式為？【選項】A.收縮壓/脈壓B.脈壓×心率C.脈搏數/收縮壓D.脈壓/心率【參考答案】D【詳細解析】休克指數=（收縮壓-舒張壓）/心率，脈壓=收縮壓-舒張壓，因此正確公式為脈壓除以心率。此公式可快速評估失血量與休克程度。【題干5】關于宮頸癌篩查，HPV檢測的聯合應用價值何在？【選項】A.提高特異性B.降低假陽性率C.篩查早期病變D.縮短篩查間隔【參考答案】C【詳細解析】HPV檢測聯合細胞學檢查（如TCT）可顯著提高早期宮頸癌篩查的敏感性和特異性，尤其能發(fā)現HPV陽性但細胞學陰性的癌前病變?？s短篩查間隔需基于指南更新而非聯合檢測本身?！绢}干6】急性盆腔炎的病原體分布特點是？【選項】A.以大腸埃希菌為主B.厭氧菌占比＞50%C.淋球菌常見D.葡萄球菌多見【參考答案】B【詳細解析】急性盆腔炎病原體以需氧菌（如大腸埃希菌）和厭氧菌混合感染為主，其中厭氧菌占比可達50%以上。淋球菌多見于性傳播疾病，葡萄球菌多為繼發(fā)感染?！绢}干7】關于產后抑郁的篩查，下列哪項不推薦？【選項】A.愛丁堡產后抑郁量表B.漢密爾頓抑郁量表C.PHQ-9D.社會支持評定量表【參考答案】D【詳細解析】社會支持評定量表用于評估社會支持水平，與抑郁癥狀無直接關聯。愛丁堡量表（EPDS）和PHQ-9是專為產后設計的篩查工具，漢密爾頓量表（HAMD）可用于臨床診斷?！绢}干8】前置胎盤患者出現陰道出血時，應首先采取哪種措施？【選項】A.立即行陰道超聲B.靜脈滴注縮宮素C.臥床休息D.行陰道鏡檢查【參考答案】C【詳細解析】前置胎盤出血時首要處理為絕對臥床休息，減少活動增加胎盤剝離風險。陰道超聲可明確胎盤位置，縮宮素可能加重出血，陰道鏡檢查無明確指征。【題干9】關于早產兒呼吸窘迫綜合征的病理生理機制，錯誤的是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.肺泡隔增厚C.肺泡內液體殘留D.肺纖維化【參考答案】D【詳細解析】呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質缺乏導致肺不張，肺泡隔增厚和液體殘留是病理特征，但肺纖維化多見于間質性肺疾病。【題干10】關于子宮脫垂的分期標準，Ⅲ度脫垂是指？【選項】A.陰道口脫出＜4cmB.陰道口脫出4-6cmC.陰道完全脫出外翻D.膀胱膨出伴直腸膨出【參考答案】C【詳細解析】子宮脫垂分為Ⅲ度和Ⅳ度，Ⅲ度為子宮頸和宮體完全脫出陰道口外并呈外翻或變形，Ⅳ度為子宮頸和宮體脫出無法回納?！绢}干11】關于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項正確？【選項】A.隨機血糖≥7.0mmol/LB.OGTT2小時血糖≥11.1mmol/LC.空腹血糖≥5.6mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】B【詳細解析】根據ACOG指南，妊娠期糖尿病篩查采用50gOGTT，2小時血糖≥11.1mmol/L為陽性?？崭寡恰?.6mmol/L為糖代謝異常，糖化血紅蛋白≥6.5%提示長期高血糖?！绢}干12】關于卵巢腫瘤蒂扭轉的典型癥狀，下列哪項錯誤？【選項】A.突發(fā)下腹痛伴惡心嘔吐B.腹部包塊質硬C.腹部壓痛以單側為著D.超聲顯示腫瘤包膜完整【參考答案】D【詳細解析】卵巢腫瘤蒂扭轉時，腫瘤包膜可能因蒂部扭轉而出現血腫或壞死，超聲常顯示包膜不完整或鈣化。腹部壓痛單側為著是典型表現，質硬提示腫瘤實性?！绢}干13】關于產后42天復查的意義，不包括？【選項】A.評估生殖系統(tǒng)恢復B.篩查產后抑郁C.監(jiān)測母乳喂養(yǎng)情況D.確定剖宮產切口愈合等級【參考答案】D【詳細解析】產后42天復查需評估生殖系統(tǒng)恢復（如子宮復舊、惡露情況）、篩查產后抑郁及監(jiān)測母乳喂養(yǎng)，但剖宮產切口愈合等級需在術后拆線后評估?！绢}干14】關于妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）的胎兒并發(fā)癥，下列哪項不正確？【選項】A.胎兒窘迫B.新生兒黃疸C.胎兒水腫D.羊水過少【參考答案】D【詳細解析】ICP導致膽汁酸沉積于羊水中，羊水呈黃綠色且黏稠，但羊水過少多見于胎兒生長受限或羊膜腔穿刺。胎兒水腫與嚴重胎盤功能不足相關?！绢}干15】關于宮頸癌根治術的適用范圍，下列哪項錯誤？【選項】A.ⅡA1期B.ⅡB2期C.ⅡA2期D.ⅢA1期【參考答案】D【詳細解析】根據AJCC分期，宮頸癌根治術適用于ⅡA2期至ⅡB2期患者，ⅢA1期因淋巴結轉移風險升高，需行廣泛清掃而非根治性子宮切除?！绢}干16】關于產后尿潴留的緊急處理，下列哪項正確？【選項】A.熱敷下腹部B.導尿術C.飲水500mlD.按摩會陰部【參考答案】B【詳細解析】產后尿潴留首選導尿術解除膀胱壓迫，熱敷和飲水可能加重癥狀，會陰按摩無效?！绢}干17】關于早產兒的體溫維持，錯誤的是？【選項】A.體溫正常范圍36-37℃B.使用輻射保溫床C.保持體溫≥36.5℃D.穿厚衣服包裹【參考答案】D【詳細解析】早產兒體溫維持需通過輻射保溫床或暖箱，穿厚衣服可能限制散熱，且影響體溫監(jiān)測。體溫目標應≥36.5℃?！绢}干18】關于急性子宮內膜炎的病原體，下列哪項常見？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細解析】急性子宮內膜炎多由流產或分娩時上行感染引起，金黃色葡萄球菌和厭氧菌混合感染最常見，大腸埃希菌多見于盆腔炎。【題干19】關于產后出血的預防措施，下列哪項不正確？【選項】A.縮宮素肌注B.縫合子宮時使用可吸收線C.避免過度鎮(zhèn)靜D.產后2小時監(jiān)測宮底高度【參考答案】C【詳細解析】過度鎮(zhèn)靜可能掩蓋疼痛信號影響宮縮，應避免使用。縮宮素肌注、可吸收縫合線和宮底監(jiān)測均為有效預防措施?！绢}干20】關于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，下列哪項正確？【選項】A.篩查時間：孕24-28周B.檢測指標：FT3、FT4C.診斷標準：TSH≥4.5mIU/LD.治療藥物：左甲狀腺素鈉【參考答案】A【詳細解析】妊娠期甲狀腺功能減退篩查推薦在孕24-28周進行，需檢測TSH、FT3、FT4。診斷標準為TSH≥4.5mIU/L伴FT4降低，治療首選左甲狀腺素鈉。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-遼寧-遼寧住院醫(yī)師規(guī)培(婦產科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】羊水過少的病因中，最常見的是【選項】A.羊膜腔感染B.胎兒泌尿系統(tǒng)畸形C.胎膜早破D.羊水吸收異常【參考答案】B【詳細解析】胎兒泌尿系統(tǒng)畸形（如腎發(fā)育不全、膀胱輸尿管反流）是導致羊水過少的首位病因，約占30%-50%。羊膜腔感染、胎膜早破及羊水吸收異常（如過期妊娠）雖可引起羊水過少，但占比相對較低。【題干2】產后出血定義是產后24小時內失血量超過【選項】A.400mlB.500mlC.600mlD.800ml【參考答案】A【詳細解析】產后24小時內失血量≥400ml定義為產后出血，是國際公認的診斷標準。需注意宮底高度、血壓、血紅蛋白變化等多指標綜合判斷。【題干3】關于產程活躍期定義，正確的是【選項】A.從宮口擴張3cm至10cmB.從宮口擴張4cm至6cmC.從宮口擴張6cm至10cmD.從宮口擴張2cm至4cm【參考答案】A【詳細解析】產程活躍期定義為宮口擴張≥3cm至10cm的時段，此階段宮口擴張速度最快（平均1.2cm/h），是評估分娩風險的核心階段?！绢}干4】妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥是【選項】A.水腫B.子癇C.腦血管意外D.腎功能衰竭【參考答案】B【詳細解析】子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的并發(fā)癥，表現為劇烈頭痛、視力模糊、抽搐及昏迷，需立即終止妊娠并給予硫酸鎂解痙?！绢}干5】胎心監(jiān)護出現晚期減速最常見于【選項】A.宮頸擴張2cmB.宮頸擴張5cmC.宮頸擴張8cmD.宮頸擴張10cm【參考答案】C【詳細解析】晚期減速多發(fā)生在宮口擴張8cm以上階段，提示胎兒慢性缺氧，需立即行陰道檢查排除頭盆不稱或胎位異常?！绢}干6】關于產后感染的高危因素，錯誤的是【選項】A.母親年齡＞35歲B.剖宮產史C.母乳喂養(yǎng)D.產程＞24小時【參考答案】C【詳細解析】母乳喂養(yǎng)可降低陰道黏膜及新生兒腸道定植病原體風險，是產后感染的保護因素。高危因素包括高齡、剖宮產、產程延長及胎膜早破＞18小時?！绢}干7】新生兒評分中，阿氏評分4-7分為【選項】A.輕度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.無窒息【參考答案】B【詳細解析】阿氏評分4-7分為中度窒息，需采取氧療、吸痰及建立靜脈通道，部分需轉新生兒科進一步搶救?！绢}干8】關于胎膜早破的期待治療指征，正確的是【選項】A.孕周≥37周B.羊水清亮C.破膜時間＜6小時D.母親無感染征象【參考答案】D【詳細解析】期待治療適用于破膜后6小時內、孕周≥37周且無感染征象的孕婦，需監(jiān)測胎心及宮縮情況，24小時內未臨產需行剖宮產?！绢}干9】關于妊娠期糖尿病篩查，正確的時機是【選項】A.孕12-16周B.孕24-28周C.孕30-34周D.孕36周【參考答案】B【詳細解析】35-41周間的妊娠期糖尿病篩查可漏診30%病例，孕24-28周首次篩查是國際推薦的黃金時段。【題干10】關于產后子宮復舊，錯誤的是【選項】