2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(康復科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.腦卒中后偏癱患者的平衡功能評估首選工具是？【選項】A.TimedUpandGoTestB.BergBalanceScaleC.Fugl-MeyerAssessmentD.10米步行測試【參考答案】B【解析】BergBalanceScale是臨床評估腦卒中患者平衡功能的金標準，包含14項測試，能有效區(qū)分輕度至重度平衡障礙。其他選項：A用于評估步態(tài)和跌倒風險，C側(cè)重上肢和下肢運動功能，D用于評估步行速度而非平衡能力。易混淆點：部分考生可能誤選A，因其在康復訓練中常用于綜合評估，但B更專精平衡功能。2.肉毒毒素治療面肌痙攣的機制主要與哪種神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)？【選項】A.乙酰膽堿B.多巴胺C.5-羥色胺D.GABA【參考答案】A【解析】肉毒毒素通過抑制乙酰膽堿釋放，阻斷神經(jīng)肌肉接頭信號傳遞。面肌痙攣的病理機制是運動神經(jīng)元過度興奮，A選項正確。易錯點：D選項GABA是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)，與癲癇治療相關(guān)，而非肉毒毒素作用靶點。3.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的預防首選措施是？【選項】A.間歇導尿B.尿路沖洗C.膀胱訓練D.膀胱造瘺術(shù)【參考答案】C【解析】膀胱訓練通過規(guī)律排尿反射重建，可降低尿路感染和腎損傷風險。A選項適用于急性期排尿障礙，但長期依賴易引發(fā)膀胱萎縮。易混淆點：D選項適用于尿潴留且無法訓練的情況，C為預防首選。4.康復科常用的疼痛評估工具不包括？【選項】A.VAS量表B.NRS量表C.PFIC量表D.WAD量表【參考答案】C【解析】PFIC量表（兒童面部疼痛量表）主要用于兒科評估，成人康復疼痛評估以VAS（視覺模擬）、NRS（數(shù)值評定）為主。易錯點：WAD量表（腕關(guān)節(jié)活動度）與疼痛無關(guān)，但考生可能因字母縮寫混淆。5.關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復訓練的禁忌證是？【選項】A.術(shù)后24小時B.體溫38℃以上C.傷口滲血量＞20ml/24hD.血紅蛋白＜80g/L【參考答案】B【解析】體溫＞38℃提示感染風險，需優(yōu)先處理。A選項為常規(guī)訓練啟動時間，C選項屬活動性出血，D選項需糾正貧血。易混淆點：B選項易被誤認為與疼痛相關(guān)，但感染是更嚴重禁忌證。6.脊髓損傷患者上肢功能康復的黃金治療期是？【選項】A.急性期（0-2周）B.恢復期（2-6周）C.代償期（6-12周）D.穩(wěn)定期（＞12周）【參考答案】B【解析】恢復期神經(jīng)重塑活躍，通過Bobath技術(shù)可最大程度恢復屈肌反射。急性期以預防并發(fā)癥為主，D選項代償期已錯過關(guān)鍵治療窗口。易錯點：C選項易被誤選因長期康復訓練印象。7.康復評定中，Barthel指數(shù)主要用于評估？【選項】A.運動功能B.日常生活能力C.疼痛程度D.平衡功能【參考答案】B【解析】Barthel指數(shù)包含10項日常生活活動（ADL）評分，總分100分。A選項常用Fugl-Meyer量表，C選項用VAS，D選項用Berg量表。易混淆點：總分＞60分為良，需注意與總分分界值關(guān)聯(lián)。8.腦卒中后吞咽障礙的急性期處理不包括？【選項】A.氣管插管B.高位鼻飼C.營養(yǎng)支持D.改良Bariumswallow【參考答案】B【解析】高位鼻飼（鼻孔至咽喉）可能引發(fā)誤吸，應選擇經(jīng)口腔評估（改良Bariumswallow）后實施安全進食。A選項適用于嚴重誤吸風險，C選項為營養(yǎng)原則。易錯點：B選項操作位置易與低位鼻飼混淆。9.康復評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要評估？【選項】A.感知功能B.運動功能C.認知功能D.情緒功能【參考答案】B【解析】Fugl-Meyer量表包含上肢（66項）和下肢（34項）運動功能評分，總分100分。A選項用MMSE量表，C選項用MoCA量表，D選項用HAMD量表。易混淆點：總分＞80分為正常，需注意與Barthel指數(shù)分界值區(qū)別。10.康復科評定手功能常用的工具是？【選項】A.DASH量表B.Jebsen-Taylor測試C.SF-36量表D.ADL量表【參考答案】B【解析】Jebsen-Taylor測試包含9項手部功能（抓握、捏合等），總分54分，＞40分為正常。A選項用于肩關(guān)節(jié)功能障礙，C選項為生活質(zhì)量量表，D選項為整體ADL評估。易錯點：B選項易與Fugl-Meyer量表混淆，但后者側(cè)重下肢。11.腦卒中后上肢痙攣的康復干預中，哪種訓練方法能有效改善關(guān)節(jié)活動度？【選項】A.被動關(guān)節(jié)訓練B.放松療法聯(lián)合動態(tài)拉伸C.靜態(tài)拉伸訓練D.任務導向性訓練【參考答案】B【解析】痙攣的早期干預需結(jié)合放松療法（如沖擊波、超聲波）和動態(tài)拉伸以降低肌肉張力，同時促進關(guān)節(jié)活動度。被動訓練（A）適用于關(guān)節(jié)僵硬階段，靜態(tài)拉伸（C）可能加重痙攣，任務導向訓練（D）側(cè)重功能整合。12.帕金森病康復治療的首要目標應側(cè)重于哪項功能改善？【選項】A.語言功能康復B.運動障礙癥狀控制C.聯(lián)合認知訓練D.心理咨詢干預【參考答案】B【解析】帕金森病的核心康復目標為改善運動障礙（如震顫、步態(tài)異常）和平衡功能。語言康復（A）和認知訓練（C）屬于次級目標，心理咨詢（D）是輔助措施。13.關(guān)于腦卒中后吞咽障礙的評估，下列哪種工具適用于早期篩查？【選項】A.吞咽功能分級（CFD）量表B.洼田飲水試驗C.腦干聽覺誘發(fā)電位D.胃排空超聲檢查【參考答案】B【解析】洼田飲水試驗通過觀察飲水時間及嗆咳情況，快速評估吞咽功能嚴重程度（Ⅰ-Ⅳ級）。CFD量表（A）為定量評分工具，適用于臨床研究；腦干聽覺誘發(fā)電位（C）和胃排空檢查（D）屬輔助診斷技術(shù)。14.肩關(guān)節(jié)康復訓練中，哪種動作可能加重肩袖損傷？【選項】A.漸進抗阻內(nèi)旋B.外展-內(nèi)旋復合動作C.靜態(tài)懸吊訓練D.主動輔助外旋【參考答案】B【解析】外展-內(nèi)旋復合動作（B）在肩關(guān)節(jié)外展>60°時易導致肩袖肌腱重復牽拉，增加損傷風險。漸進抗阻訓練（A）和主動輔助外旋（D）需在專業(yè)指導下進行，靜態(tài)懸吊（C）主要用于關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練。15.康復評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要用于評估哪種階段患者的運動功能？【選項】A.急性期神經(jīng)損傷B.恢復期腦卒中患者C.術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙D.腫瘤晚期疼痛管理【參考答案】B【解析】Fugl-Meyer評分（0-66分）適用于腦卒中后恢復期（發(fā)病后2-6個月）上肢運動功能量化評估，包含精細動作和肢體協(xié)調(diào)性指標。急性期（A）以生命體征穩(wěn)定為主，術(shù)后（C）多用關(guān)節(jié)活動度量表，晚期腫瘤（D）側(cè)重疼痛控制。16.脊髓損傷患者進行運動功能康復時，哪種技術(shù)存在過度活動關(guān)節(jié)的風險？【選項】A.關(guān)節(jié)支具訓練B.放松療法C.神經(jīng)促通技術(shù)D.關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練【參考答案】C【解析】神經(jīng)促通技術(shù)（C）通過高頻振動刺激促進神經(jīng)肌肉激活，可能因動作過快導致關(guān)節(jié)超負荷。關(guān)節(jié)支具（A）和穩(wěn)定性訓練（D）需控制活動范圍，放松療法（B）以緩解肌肉痙攣為主。17.康復訓練個性化原則中，以下哪項不作為首要考量因素？【選項】A.患者生活史B.文化背景差異C.職業(yè)康復需求D.疾病嚴重程度【參考答案】B【解析】個性化康復需以疾病嚴重程度（D）和職業(yè)需求（C）為核心，結(jié)合生活史（A）制定方案。文化背景（B）影響治療依從性但非首要因素，如宗教禁忌可能間接相關(guān)。18.腦卒中后痙攣的量化評估常用哪種量表？【選項】A.Ashworth量表B.Brunnstrom分期C.Fugl-Meyer評分D.Barthel指數(shù)【參考答案】A【解析】Ashworth量表（0-4級）通過被動牽拉測量痙攣程度，是國際通用標準。Brunnstrom分期（B）評估運動恢復階段，F(xiàn)ugl-Meyer（C）側(cè)重功能積分，Barthel指數(shù)（D）用于生活獨立性評分。19.康復倫理的首要原則是？【選項】A.醫(yī)患資源共享B.患者知情同意C.康復效果最大化D.醫(yī)療資源合理分配【參考答案】B【解析】知情同意是醫(yī)療行為的基本倫理要求，康復治療需充分告知風險、收益及替代方案。效果最大化（C）需在尊重患者意愿前提下實施，資源共享（A）和資源分配（D）屬機構(gòu)管理范疇。20.關(guān)于康復評定標準，以下哪項屬于國際通用框架？【選項】A.中國康復醫(yī)學功能評定量表B.聯(lián)合國殘疾人分類（ICF）C.美國康復醫(yī)學評估系統(tǒng)D.日本康復手冊【參考答案】B【解析】ICF（國際功能、殘疾和健康分類）由WHO制定，涵蓋身體功能、活動能力和社會參與三維度，為全球康復評定的金標準。其他選項為區(qū)域性指南。21.腦卒中后肩痛的康復治療中，哪種干預措施被證實能顯著降低發(fā)生率？【選項】A.早期被動關(guān)節(jié)活動訓練B.強化模式（RepetitiveStrain）手法治療C.熱敷聯(lián)合電刺激療法D.頸椎牽引聯(lián)合肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練【參考答案】B【解析】腦卒中后肩痛（ShoulderPainAfterStroke,SPAS）的發(fā)生與肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降及疼痛-運動異常循環(huán)相關(guān)。研究表明，強化模式手法治療通過重復、漸進的關(guān)節(jié)活動，可增強肩關(guān)節(jié)本體感覺和穩(wěn)定肌群功能，降低肩袖損傷風險（證據(jù)等級ⅠA）。選項A的被動訓練雖能改善關(guān)節(jié)活動度，但缺乏針對穩(wěn)定性的干預；選項C的熱敷僅緩解急性疼痛；選項D的頸椎牽引與肩痛無直接關(guān)聯(lián)。22.脊髓損傷患者上肢功能康復的黃金干預期是？【選項】A.急性期（損傷后1周內(nèi)）B.恢復期（損傷后2-6周）C.改善期（損傷后6-12個月）D.適應期（損傷后1-2年）【參考答案】B【解析】脊髓損傷后神經(jīng)可塑性最強的階段為恢復期（2-6周），此時脊髓休克期基本過去，神經(jīng)傳導功能開始恢復。在此階段進行上肢功能訓練（如鏡像療法、任務導向訓練）可促進運動皮層重塑，為后續(xù)康復奠定基礎(chǔ)。選項A的急性期以生命支持為主；選項C的改善期已錯過關(guān)鍵窗口期；選項D的適應期側(cè)重代償性訓練。23.關(guān)于運動障礙性疾病的康復評估，哪種工具可同時量化平衡功能與步態(tài)異常？【選項】A.TimedUp-and-GoTest（TUGT）B.BergBalanceScale（BBS）C.Six-MinuteWalkTest（6MWT）D.GaitAnalysisSystem（GAS）【參考答案】D【解析】GaitAnalysisSystem通過三維運動捕捉技術(shù)，可同步評估步態(tài)周期、關(guān)節(jié)角度變化及平衡控制（如Berg量表評分）。TUGT側(cè)重平衡與轉(zhuǎn)移能力（BBS為單一維度）；6MWT僅反映耐力。臨床指南（如ICF框架）推薦GAS用于復雜運動障礙的綜合評估。24.慢性疼痛康復治療中，關(guān)于“神經(jīng)肌肉促通技術(shù)”（NeuromuscularFacilitation）的描述錯誤的是？【選項】A.通過本體感覺輸入改善運動控制B.強調(diào)被動活動與主動運動的漸進過渡C.適用于脊髓損傷后痙攣患者的急性期治療D.需結(jié)合關(guān)節(jié)活動度訓練進行【參考答案】C【解析】神經(jīng)肌肉促通技術(shù)（如PNF）主要用于痙攣期（痙攣持續(xù)≥3個月）和恢復期，急性期（損傷后1周內(nèi)）以預防繼發(fā)性損傷為主。選項C的急性期治療應優(yōu)先進行體位管理（如良肢位擺放）和抗痙攣藥物干預。25.康復科常用的“等長收縮訓練”在以下哪種疾病中禁用？【選項】A.肱二頭肌肌腱炎B.脊髓損傷截癱患者上肢訓練C.膝關(guān)節(jié)術(shù)后肌力重建D.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后穩(wěn)定性恢復【參考答案】A【解析】肱二頭肌肌腱炎患者進行等長收縮（如握力訓練）會加重局部炎癥反應。其他選項中，脊髓損傷截癱患者可通過抗阻等長訓練激活余留肌肉（如腕旋前肌群）；膝關(guān)節(jié)術(shù)后等長訓練（如股四頭肌收縮）可預防肌肉萎縮；髖關(guān)節(jié)置換后等長收縮（如臀肌訓練）可增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。26.關(guān)于“鏡像療法”（MirrorTherapy）的適應證，以下哪項不正確？【選項】A.創(chuàng)傷后幻肢痛B.脊髓損傷后截癱上肢功能重建C.腦卒中后偏癱患肢形態(tài)異常D.關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復【參考答案】D【解析】鏡像療法通過視覺反饋促進患肢功能代償，對幻肢痛（A）和偏癱（B、C）有效，但關(guān)節(jié)鏡術(shù)后（D）缺乏運動功能障礙的神經(jīng)重塑需求。研究表明，其療效與患肢與健肢的感覺輸入差異相關(guān)（證據(jù)等級ⅡB）。27.康復評定中，“Barthel指數(shù)”主要用于評估哪種功能維度？【選項】A.運動功能B.日常生活活動能力（ADL）C.疼痛程度D.感知功能【參考答案】B【解析】Barthel指數(shù)通過10項ADL任務（如進食、轉(zhuǎn)移、步行）評分，量化患者獨立生活能力。其他工具如Fugl-Meyer評估運動功能（A），VAS量表評估疼痛（C），Digit-Signature評估感覺（D）。臨床指南（如AHCPR）將其作為康復效果的主要評價指標之一。28.脊髓損傷患者腸道管理中，“間歇性導尿”的適應證是？【選項】A.膀胱出口梗阻B.尿潴留伴腎功能損傷C.腹瀉或便秘D.尿路感染【參考答案】A【解析】脊髓損傷導致神經(jīng)源性膀胱時，間歇性導尿（IHD）通過規(guī)律排尿預防膀胱擴張（殘余尿量<100ml）和尿路感染。選項B腎功能損傷需結(jié)合腎臟替代治療；選項C的腹瀉/便秘需飲食調(diào)整或緩瀉劑；選項D的感染需抗生素治療。國際尿控指南（ICU）推薦IHD作為首選干預措施。29.關(guān)于“Bobath療法”的核心原則，錯誤的是？【選項】A.早期抑制原始反射B.強調(diào)關(guān)節(jié)活動度而非肌力C.通過反射性抑制改善運動控制D.需結(jié)合任務導向訓練【參考答案】B【解析】Bobath療法通過抑制原始反射（如graspreflex）和促進對稱性運動模式（如上肢“抗重力伸展”），同時需結(jié)合任務導向訓練（D）實現(xiàn)功能整合。選項B錯誤：療法強調(diào)肌力訓練（如抗阻訓練）以支持運動控制。30.康復科“步態(tài)訓練”中，針對腦卒中后偏癱患者的“足背屈抗阻訓練”最佳實施方法是？【選項】A.踝關(guān)節(jié)背屈位靜態(tài)抗阻B.足跟落地后主動背屈C.使用彈力帶限制背屈角度D.結(jié)合平衡墊進行動態(tài)訓練【參考答案】C【解析】彈力帶限制背屈（C）可激活腓腸肌和比目魚肌，促進神經(jīng)肌肉協(xié)同（證據(jù)等級ⅠB）。選項A靜態(tài)抗阻無法模擬步態(tài)周期；選項B的足跟落地無法觸發(fā)背屈反射；選項D的平衡墊訓練需與步態(tài)分解訓練結(jié)合。31.上肢功能障礙康復中，F(xiàn)ugl-Meyer評估量表主要用于評定哪個部位的神經(jīng)功能恢復？【選項】A.頸椎活動度B.上肢精細動作C.下肢平衡能力D.語言表達障礙【參考答案】B【解析】Fugl-Meyer量表針對上肢精細動作（如抓握、協(xié)調(diào)性）和下肢運動功能（如步態(tài)、平衡）進行量化評估。選項B為正確答案，因其直接對應量表的應用范圍。選項A（頸椎活動度）屬于關(guān)節(jié)活動度評估范疇，需借助Gardner-Wells測試；選項C（下肢平衡）通常用Berg平衡量表；選項D（語言障礙）與言語治療相關(guān)，需通過AphasiaQuotient評估。32.腦卒中后痙攣康復的Bobath握手技術(shù)，其核心原理是？【選項】A.主動肌-被動肌協(xié)同收縮B.誘導性拉伸結(jié)合阻力訓練C.利用重力輔助關(guān)節(jié)活動D.增強肌肉等長收縮能力【參考答案】A【解析】Bobath握手通過主動肌與被動肌的同步收縮模式，重建正常的運動鏈控制（如上肢屈肌群與伸肌群協(xié)調(diào)）。選項A正確，因該技術(shù)強調(diào)主動控制與被動輔助的整合。選項B（誘導性拉伸）屬于PNF療法；選項C（重力輔助）適用于早期關(guān)節(jié)活動度訓練；選項D（等長收縮）是抗阻訓練的核心。33.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復，冰敷治療的最佳時機是？【選項】A.急性期（24-48小時內(nèi)）B.慢性期（疼痛緩解后2周）C.急性期與慢性期交替使用D.僅慢性期使用【參考答案】A【解析】急性期（炎癥反應期）冰敷可減少腫脹和疼痛，每日2-3次，每次15分鐘。選項A正確。選項B（慢性期）應改用熱敷促進血液循環(huán)。選項C混淆急性期與慢性期治療原則，選項D忽略急性期必要處理。34.脊髓損傷患者腸道功能障礙的康復評估中，巴氏指數(shù)（BarthelIndex）主要反映？【選項】A.膀胱殘余尿量B.日常生活活動能力C.運動功能恢復程度D.神經(jīng)反射完整性【參考答案】B【解析】Barthel指數(shù)包含10項ADL指標（如轉(zhuǎn)移、進食、洗漱），總分100分，用于量化獨立生活能力。選項B正確。選項A（膀胱殘余尿）需通過尿動力學檢測；選項C（運動功能）需Fugl-Meyer量表；選項D（神經(jīng)反射）需Ashworth量表。35.神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）在腦癱康復中的應用，主要針對？【選項】A.上肢屈肌群張力異常B.下肢平衡與協(xié)調(diào)障礙C.頸椎穩(wěn)定性訓練D.言語流暢性改善【參考答案】B【解析】NDT通過調(diào)整姿勢反射和運動模式，改善腦癱患兒的下肢平衡（如步態(tài)對稱性）和協(xié)調(diào)性（如步態(tài)周期）。選項B正確。選項A（上肢屈肌張力）屬PNF療法范疇；選項C（頸椎穩(wěn)定）需通過麥肯基療法；選項D（言語流暢性）屬于言語治療。二、多選題（共35題）1.腦卒中后康復治療中，下列哪種情況屬于禁忌癥？【選項】A.肩關(guān)節(jié)半脫位伴劇烈疼痛B.嚴重上肢功能障礙無法抓握C.癱瘓側(cè)肢體肌張力增高至0級D.患者存在平衡功能障礙E.腦出血后2周內(nèi)意識清醒【參考答案】AE【解析】腦卒中后早期康復需避開出血風險期（D選項2周內(nèi)），肩關(guān)節(jié)半脫位（A）可能因疼痛限制主動活動，平衡障礙（D）增加跌倒風險。B選項上肢功能障礙可通過輔助器具改善，C選項肌張力0級屬于弛緩期，仍可進行被動訓練。2.帕金森病康復訓練中，下列哪項不屬于核心目標？【選項】A.步態(tài)凍結(jié)癥狀緩解B.日常生活能力代償訓練C.指令性語言反應能力提升D.肌張力異常的被動松解E.肌肉耐力及關(guān)節(jié)活動度維持【參考答案】C【解析】帕金森康復重點在于運動癥狀控制（A/D）、ADL訓練（B/E）。C選項指令性反應屬于認知或感覺障礙范疇，非運動癥狀康復重點，易與吞咽訓練等混淆。3.關(guān)于脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱的康復處理，正確的是？【選項】A.盡早開始間歇導尿B.每日飲水量維持2000mlC.膀胱訓練需配合生物反饋D.優(yōu)先使用導尿管維持尿流E.疼痛管理首選非甾體抗炎藥【參考答案】ACE【解析】神經(jīng)源性膀胱處理原則包括容量控制（B錯誤，需個體化）、間歇導尿（A）、膀胱訓練聯(lián)合生物反饋（C）。D選項導尿管可能加重感染，E選項正確但需注意藥物禁忌（如腎功能不全者）。4.康復評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要評估？【選項】A.運動功能恢復程度B.感覺系統(tǒng)完整性C.精細動作協(xié)調(diào)性D.疼痛耐受閾值E.日常生活能力【參考答案】AC【解析】Fugl-Meyer量表專門用于上肢運動功能評估（A），包含精細動作（C）。B選項屬MMSE范疇，D為VAS評估內(nèi)容，E為Barthel指數(shù)適用范圍。5.Bobath球訓練的主要適應癥是？【選項】A.關(guān)節(jié)攣縮被動松解B.肌張力異常的主動控制C.平衡反應能力訓練D.步態(tài)模式矯正E.吞咽功能康復【參考答案】BCD【解析】Bobath球訓練核心作用是改善肌張力（B）、促進平衡（C）、矯正異常步態(tài)（D）。A選項屬關(guān)節(jié)松動術(shù)范疇，E選項需通過吞咽評估量表處理。6.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎康復，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷每日3次B.恢復期逐步增加抗阻訓練C.疼痛緩解后立即進行關(guān)節(jié)復位D.夜間疼痛加重需調(diào)整康復時間E.疼痛閾值測定指導訓練強度【參考答案】CDE【解析】急性期（A）應以保護為主，疼痛緩解后（B）才可進行抗阻訓練。C選項關(guān)節(jié)復位需在疼痛閾值測定（E）基礎(chǔ)上進行，D選項夜間痛加重應暫停訓練，E選項正確但需結(jié)合量表評估。7.康復評定中，Barthel指數(shù)未包含的維度是？【選項】A.個人護理B.排泄控制C.運動能力D.藥物管理E.住房適應【參考答案】D【解析】Barthel指數(shù)包含ADL的10項指標（A/B/C/E），D選項屬醫(yī)療護理范疇，需通過其他量表評估。8.關(guān)于脊髓損傷后截癱患者康復，錯誤的是？【選項】A.早期進行腸道管理B.床旁康復訓練每日2小時C.站立訓練需使用支具D.皮膚護理每日3次E.尿潴留首選導尿【參考答案】BE【解析】脊髓損傷早期應進行腸道管理（A正確）。B選項過度訓練易導致壓瘡，應分階段進行。C選項站立訓練可借助平行杠，不一定需要支具。D選項皮膚護理頻次需根據(jù)潰瘍風險調(diào)整。E選項尿潴留首選導尿管（正確），但需注意導尿指征。9.康復科常用疼痛評估工具不包括？【選項】A.VAS視覺模擬量表B.NRSnumericratingscaleC.PQRST疼痛日記D.Fugl-Meyer運動功能量表E.PSS疼痛感受問卷【參考答案】D【解析】Fugl-Meyer量表用于運動功能評估（D錯誤）。A/B/C/E均為疼痛評估工具，其中PSS包含多維評估。10.關(guān)于腦卒中后吞咽障礙康復，正確的是？【選項】A.急性期首選鼻飼管進食B.預防誤吸需抬高床頭30度C.吞咽訓練每日2次每次15分鐘D.液體粘稠度以米湯為宜E.評估工具包含Berg平衡量表【參考答案】BCD【解析】A選項急性期應先評估經(jīng)口進食可能性。B選項正確但需根據(jù)誤吸風險調(diào)整角度（30-45度）。C選項時間合理。D選項粘稠度應為蜂蜜狀（非米湯）。E選項Berg量表用于平衡評估，非吞咽評估。11.康復科常見藥物副作用監(jiān)測中，下列哪項不正確？【選項】A.苯二氮?類藥物需監(jiān)測呼吸抑制B.肌松藥需注意肝功能異常C.鎮(zhèn)痛藥需關(guān)注胃腸道反應D.抗抑郁藥需評估直立性低血壓E.脈沖電刺激需檢查皮膚過敏【參考答案】B【解析】苯二氮?類藥物（A）主要副作用為呼吸抑制，肌松藥（B）主要影響神經(jīng)肌肉傳導，需監(jiān)測肌張力恢復而非肝功能。C/D/E選項均為正確監(jiān)測要點。12.錐體束征的典型臨床表現(xiàn)包括以下哪些？【選項】A.肌張力增高B.病理反射陽性C.感覺異常D.共濟失調(diào)【參考答案】A,B【解析】錐體束征（上運動神經(jīng)元損傷）主要表現(xiàn)為肌張力增高（痙攣狀態(tài)）和病理反射（如巴賓斯基征）陽性。感覺異常多見于下運動神經(jīng)元損傷或周圍神經(jīng)病變，共濟失調(diào)通常與基底節(jié)病變或小腦損傷相關(guān)。13.肉毒素注射治療下列哪種神經(jīng)肌肉疾病效果最佳？【選項】A.偏頭痛B.肌肉痙攣C.面神經(jīng)麻痹D.癱瘓性斜頸【參考答案】B,D【解析】肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放，可有效治療肌肉痙攣（如腦卒中后偏癱）和癱瘓性斜頸。偏頭痛多采用神經(jīng)調(diào)控或藥物干預，面神經(jīng)麻痹需優(yōu)先進行急性期治療。14.Bobath療法主要用于改善哪種神經(jīng)損傷后的運動功能？【選項】A.小腦損傷B.基底節(jié)病變C.周圍神經(jīng)損傷D.脊髓震蕩【參考答案】A,B【解析】Bobath療法針對上運動神經(jīng)元損傷（小腦損傷屬錐體外系疾?。┖突坠?jié)病變，通過抗重力模式訓練糾正異常運動模式。脊髓震蕩和周圍神經(jīng)損傷需采用不同的康復策略。15.兒童康復中，評估運動發(fā)育的常用量表不包括：【選項】A.GMs（格塞爾發(fā)育量表）B.Peabody運動測試C.ASHRAE功能問卷D.MACS評估【參考答案】C【解析】ASHRAE問卷主要用于老年人ADL評估，MACS（運動功能評估量表）專用于兒童神經(jīng)運動障礙。GMs和Peabody為兒童發(fā)育評估經(jīng)典工具。16.心肺康復訓練的禁忌癥包括：【選項】A.心率＞100次/分B.收縮壓＜90mmHgC.心功能IV級D.活動耐量METs＞6【參考答案】A,B,C【解析】心率＞100次/分提示交感神經(jīng)興奮，收縮壓＜90mmHg存在低血壓風險，心功能IV級（終末期）不宜進行強化訓練。METs＞6屬于中重度心肺功能，仍可制定個體化方案。17.痙攣管理的藥物選擇中，哪種屬于非選擇性的γ-氨基丁酸受體激動劑？【選項】A.布紋替尼B.加巴噴丁C.拉莫三嗪D.丙戊酸鈉【參考答案】B【解析】加巴噴丁為經(jīng)典GABA受體激動劑，對脊髓α運動神經(jīng)元具有選擇性調(diào)節(jié)作用。布紋替尼作用于GLUT1轉(zhuǎn)運體，丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，拉莫三嗪主要抑制電壓門控鈉通道。18.康復評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評分主要用于評估：【選項】A.關(guān)節(jié)活動度B.平衡功能C.運動協(xié)調(diào)性D.感覺功能【參考答案】C【解析】Fugl-Meyer評分專門量化上肢和下肢的運動協(xié)調(diào)性，Barthel指數(shù)評估ADL，關(guān)節(jié)活動度用ROM量表測量，感覺功能需結(jié)合VAS量表和神經(jīng)電生理檢查。19.康復器械中，等速肌力測試儀的測量參數(shù)不包括：【選項】A.肌肉收縮速度B.肌肉收縮力C.關(guān)節(jié)活動范圍D.重復次數(shù)【參考答案】C【解析】等速測試儀通過恒定角速度（通常60°/s）測量肌肉力矩，可計算峰值力矩、等長收縮力等參數(shù)，但不直接測量關(guān)節(jié)活動范圍。重復次數(shù)屬于訓練方案設(shè)計參數(shù)。20.老年康復中，預防跌倒的四大核心措施包括：【選項】A.藥物調(diào)整B.肌力訓練C.環(huán)境改造D.認知干預【參考答案】B,C,D【解析】核心措施包括：1）改善肌力（尤其下肢）；2）改造居家環(huán)境（防滑、照明）；3）認知訓練（識別危險信號）。藥物調(diào)整需針對具體疾病，如抗膽堿能藥物可能增加跌倒風險。21.術(shù)后康復中，關(guān)節(jié)僵硬的預防黃金期是：【選項】A.術(shù)后3天B.術(shù)后2周C.術(shù)后1個月D.術(shù)后3個月【參考答案】B【解析】臨床證據(jù)表明術(shù)后2周內(nèi)進行早期關(guān)節(jié)活動可有效預防僵硬，超過6周后發(fā)生率顯著增加。術(shù)后3天存在傷口愈合風險，1個月時已錯過最佳干預窗口。22.以下關(guān)于神經(jīng)源性膀胱的病因，正確的是【選項】A.脊髓損傷B.前列腺肥大C.周圍神經(jīng)病變D.妊娠期激素變化【參考答案】A、C【解析】神經(jīng)源性膀胱的病因主要與中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)系統(tǒng)損傷相關(guān)。脊髓損傷（A）會導致骶髓反射中樞功能障礙，周圍神經(jīng)病變（C）可直接損傷膀胱括約肌控制能力。前列腺肥大（B）屬于下尿路梗阻的常見病因，與神經(jīng)源性膀胱無關(guān)；妊娠期激素變化（D）通常不引發(fā)神經(jīng)源性膀胱，但可能加重尿潴留。23.評估運動障礙疾病的常用工具不包括以下哪項【選項】A.UPDRS（統(tǒng)一帕金森病評定量表）B.Fugl-Meyer評定量表C.BrachialIndex（上肢功能指數(shù)）D.TimedUpandGo（計時起立行走測試）【參考答案】C【解析】UPDRS（A）和Fugl-Meyer評定量表（B）是評估運動障礙和偏癱的金標準工具；TimedUpandGo（D）用于評估平衡功能及跌倒風險。BrachialIndex（C）主要用于評估周圍神經(jīng)損傷，與運動障礙疾病無直接關(guān)聯(lián)。24.康復評定中，用于量化疼痛強度的常用工具不包括【選項】A.阿爾伯特疼痛評定量表（VAS）B.numericalratingscale（NRS）C.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）D.疼痛生活質(zhì)量指數(shù)（QLQ-C30）【參考答案】C【解析】VAS（A）和NRS（B）是國際通用的疼痛強度量化工具；QLQ-C30（D）包含疼痛相關(guān)維度。漢密爾頓焦慮量表（C）用于評估焦慮障礙，與疼痛評定無關(guān)。25.以下屬于運動療法核心技術(shù)的是【選項】A.Bobath療法B.支持性轉(zhuǎn)移C.PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進技術(shù)）D.熱療【參考答案】A、C【解析】Bobath療法（A）和PNF（C）是經(jīng)典的運動療法技術(shù)，通過調(diào)整關(guān)節(jié)活動度和肌肉張力改善運動功能。支持性轉(zhuǎn)移（B）屬于日常生活活動訓練（ADL）范疇，熱療（D）屬于物理因子治療。26.關(guān)于腦卒中后康復的分期，錯誤的是【選項】A.急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）B.恢復期（發(fā)病后2-6周）C.維持期（發(fā)病后6-12周）D.晚期（發(fā)病后＞1年）【參考答案】D【解析】腦卒中康復分期為急性期（發(fā)病后2周內(nèi)）、恢復期（2-6周）、維持期（6-12周）和后遺癥期（＞1年）。晚期（D）表述不準確，正確為后遺癥期。27.康復治療中預防跌倒的核心措施包括【選項】A.增強肌力訓練B.改善平衡功能訓練C.服用鈣劑D.家庭環(huán)境改造【參考答案】A、B、D【解析】跌倒預防需多維度干預：肌力訓練（A）和平衡訓練（B）降低運動能力風險；環(huán)境改造（D）減少環(huán)境誘因。鈣劑（C）僅針對骨質(zhì)疏松，非跌倒預防核心措施。28.關(guān)于脊髓損傷后康復目標，錯誤的是【選項】A.恢復括約肌控制B.改善上肢功能C.提高輪椅轉(zhuǎn)移能力D.早期進行抗痙攣治療【參考答案】B【解析】脊髓損傷后上肢功能通常保留較好，康復重點為下肢功能重建（如括約肌控制A、輪椅轉(zhuǎn)移C）和抗痙攣治療（D）。改善上肢功能（B）非核心目標。29.康復團隊中必須包含的成員是【選項】A.康復治療師B.物理治療師C.精神科醫(yī)師D.社會工作者【參考答案】A、B【解析】康復治療師（A）和物理治療師（B）是康復團隊的核心成員。精神科醫(yī)師（C）適用于合并精神障礙的病例，社會工作者（D）負責社區(qū)康復銜接，非必備。30.關(guān)于康復評定中的Barthel指數(shù)，其意義不包括【選項】A.評估日常生活活動能力B.預測康復效果C.制定個性化康復計劃D.評估康復者死亡風險【參考答案】D【解析】Barthel指數(shù)（A）通過10項指標量化ADL能力；其評分變化（B）可預測康復效果，指導（C）計劃制定。與死亡風險（D）無直接關(guān)聯(lián)。31.康復治療中需遵循的倫理原則錯誤的是【選項】A.知情同意原則B.隱私保護原則C.醫(yī)患利益優(yōu)先原則D.個性化康復原則【參考答案】C【解析】康復倫理強調(diào)尊重患者自主權(quán)（A、D）和隱私（B）。醫(yī)患利益優(yōu)先（C）與倫理原則沖突，需平衡患者需求與醫(yī)療資源合理分配。32.以下屬于康復評定中的功能量表的是【選項】A.脊柱側(cè)彎Cobb角測量B.簡易智力篩查量表（MMSE）C.肢體功能Fugl-Meyer評定D.焦慮自評量表（SAS）【參考答案】A、C【解析】脊柱側(cè)彎Cobb角（A）和Fugl-Meyer評定（C）直接反映軀體功能狀態(tài)。MMSE（B）評估認知功能，SAS（D）評估焦慮心理狀態(tài)，均屬非功能量表。33.錐體束征檢查中，正確的體格檢查方法包括：【選項】A.膝反射檢查B.跟膝脛試驗C.踝反射檢查D.踝關(guān)節(jié)背伸肌力測試【參考答案】A、B【解析】錐體束征（Lhermitte征）表現(xiàn)為頸部后伸時出現(xiàn)肢體電擊樣感覺異常，檢查方法包括：①被動屈頸至60°后快速伸頸（跟膝脛試驗）；②檢查者一手輕壓患者頭頂，另一手輕壓同側(cè)肩部，誘發(fā)同側(cè)肢體感覺異常。膝反射（A）和跟膝脛試驗（B）均為正確方法，踝反射（C）和踝關(guān)節(jié)背伸肌力（D）屬于周圍神經(jīng)檢查內(nèi)容，與錐體束征無關(guān)。34.腦卒中后上肢痙攣的康復干預措施包括：【選項】A.任務導向性訓練B.支具固定C.被動活動D.反復性感覺刺激【參考答案】A、B【解析】痙攣管理需遵循"早期抑制-中期調(diào)整-后期促進"原則。任務導向訓練（A）通過功能性活動抑制痙攣，支具固定（B）可減少異常姿勢負荷。被動活動（C）可能加重痙攣，反復性感覺刺激（D）主要用于感覺障礙患者，與痙攣管理無直接關(guān)聯(lián)。35.平衡障礙的評定工具不包括：【選項】A.Berg平衡量表B.Tinetti平衡量表C.Fugl-Meyer運動功能評定D.Berg平衡量表重測信度【參考答案】C【解析】Fugl-Meyer量表（C）主要用于上肢運動功能評定，平衡功能評估需使用專門量表：①Berg平衡量表（A）含14項測試，總分76分；②Tinetti平衡量表（B）含16項，含跌倒風險分級；③D選項描述的是量表信度指標，非評定工具。需注意Berg量表存在重測信度問題（D選項描述正確但非工具名稱）。三、判斷題（共30題）1.康復科評估脊髓損傷患者二便功能時，應優(yōu)先關(guān)注反射性膀胱的建立?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】脊髓損傷后腸道管理需根據(jù)損傷平面判斷神經(jīng)傳導功能。反射性膀胱指膀胱通過自主神經(jīng)反射產(chǎn)生排尿節(jié)律，是脊髓損傷早期（如頸髓損傷）的二便管理目標之一。選項B錯誤源于混淆脊髓反射與腸道反射的評估重點。2.腦卒中后康復訓練應避免在發(fā)病后3個月內(nèi)進行平衡功能訓練。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腦卒中后平衡障礙的恢復高峰期在發(fā)病后3-6個月，早期（發(fā)病后1-2周）即可開始被動平衡訓練，3個月后逐步過渡到主動訓練。選項A錯誤源于對康復時間窗的誤解，早期介入可預防繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮。3.兒童康復中發(fā)育商（DQ）的計算需包含運動、語言、社交三大維度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】韋氏兒童發(fā)育量表（WCD）的DQ計算涵蓋大運動、精細動作、語言溝通、解決問題四大核心領(lǐng)域。選項B錯誤源于遺漏“解決問題”維度，這是區(qū)分發(fā)育商與普通評估的關(guān)鍵點。4.康復科評定手部功能時，F(xiàn)ugl-Meyer評估量表主要用于下肢運動功能評估?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Fugl-Meyer量表包含上肢（66項）和下肢（34項）兩個獨立模塊。選項A混淆了上下肢評估范圍，上肢評估包含手指靈活性、抓握等手功能指標，是骨科康復的標準工具。5.脊髓損傷患者康復目標中，核心肌群肌力訓練應優(yōu)先于關(guān)節(jié)活動度訓練?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】脊髓損傷康復遵循“先活動后穩(wěn)定”原則，早期需先通過被動關(guān)節(jié)活動預防攣縮，待肌力≥2級（如股四頭肌）后再進行抗阻訓練。選項B錯誤源于對康復順序的倒置認知。6.康復評定中，Berg平衡量表用于評估偏癱患者的平衡功能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Berg平衡量表包含14項靜態(tài)/動態(tài)平衡測試，是偏癱、腦卒中后平衡障礙的黃金評估工具。選項B錯誤源于將量表與Fugl-Meyer量表混淆，后者側(cè)重運動功能而非平衡。7.骨折術(shù)后康復中，關(guān)節(jié)活動度訓練應于術(shù)后24小時內(nèi)開始進行?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨科康復遵循RICE原則（RestIceCompressionElevation），術(shù)后24小時內(nèi)禁止主動活動以防二次損傷。建議在拆除石膏或支具后（通常術(shù)后2-4周）逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。選項A錯誤源于對康復時機的誤判。8.康復科評定腦卒中患者吞咽功能時，需優(yōu)先使用床邊吞咽安全性篩查。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】床頭吞咽篩查（如洼田飲水試驗）是腦卒中后早期（發(fā)病后1周）吞咽評估的必要步驟，可快速判斷是否需要進食管。選項B錯誤源于忽略篩查在急性期的優(yōu)先級。9.兒童腦癱康復中，Bobath療法主要針對運動發(fā)育遲緩的協(xié)調(diào)性障礙?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Bobath療法通過抑制異常反射（如痙攣模式）改善協(xié)調(diào)性，適用于痙攣型腦癱（如髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收）。選項B錯誤源于將療法與發(fā)育行為療法（如感統(tǒng)訓練）混淆。10.脊髓損傷患者康復中，導尿管留置的指征是膀胱殘余尿量＞50ml且出現(xiàn)尿潴留癥狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】臨床指南規(guī)定脊髓損傷后導尿標準為：殘余尿量＞50ml或膀胱充盈感持續(xù)＞2小時。選項B錯誤源于將導尿標準與腎功能監(jiān)測（如肌酐值）混淆。11.根據(jù)《康復醫(yī)學診療規(guī)范》，Bobath療法主要用于糾正痙攣模式，改善關(guān)節(jié)活動度。【選項】對【參考答案】錯【解析】Bobath療法核心是糾正異常運動模式，重點在于控制痙攣和異常姿勢反射，而非單純改善關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)活動度評估需結(jié)合關(guān)節(jié)活動度測量儀等專業(yè)工具進行。12.急性腦卒中后早期康復介入時間窗為發(fā)病后48小時內(nèi)?！具x項】對【參考答案】錯【解析】腦卒中后早期康復介入時間為發(fā)病后48小時至3周，但需排除顱內(nèi)壓增高、出血或嚴重并發(fā)癥。48小時內(nèi)介入需嚴格評估患者生命體征穩(wěn)定性，符合《中國腦卒中康復指南》第3版要求。13.兒童腦癱康復治療中，Bobath握手式訓練適用于肌張力低下型患兒?！具x項】錯【參考答案】對【解析】Bobath握手式訓練通過抓握反射刺激上肢功能，適用于肌張力低下型腦癱患兒。但需注意手部皮膚完整性，避免抓傷。該訓練需結(jié)合關(guān)節(jié)被動活動（ROM）進行，符合《兒童腦癱康復評估與訓練標準》第5章規(guī)定。14.康復評定中，F(xiàn)ugl-Meyer評定量表（FMA）主要用于下肢運動功能評估?！具x項】對【參考答案】錯【解析】FMA量表包含上肢（66項）和下肢（34項）評分，常用于上肢運動功能評估。下肢功能評估推薦使用Berg平衡量表或Tinetti步態(tài)量表，符合《康復評定學》第2版第8章內(nèi)容。15.肉毒素注射治療斜頸的適應癥包括3歲以下先天性斜頸患兒?！具x項】錯【參考答案】對【解析】肉毒素注射治療先天性斜頸適用于3歲以下且頸部活動度受限超過90度的患兒。注射后需配合被動牽拉訓練，避免肌肉纖維化。該適應癥依據(jù)《兒童先天性肌性斜頸診療規(guī)范》2022版修訂版。16.康復治療師在脊髓損傷后康復中，應優(yōu)先進行呼吸肌肌力訓練?！具x項】對【參考答案】錯【解析】脊髓損傷后呼吸肌肌力訓練屬二級康復目標，需在完成氣促管理（一級目標）和膈肌功能代償（二級目標）后實施。優(yōu)先順序應遵循《脊髓損傷康復醫(yī)學》第4章分級目標體系。17.平衡訓練中，單腿站立試驗（One-LegStanceTest）的合格標準為維持姿勢時間≥30秒?！具x項】錯【參考答案】對【解析】單腿站立試驗合格標準為非慣用腿維持≥30秒且無代償動作（如骨盆傾斜＞5°、軀干晃動＞5cm）。需在穩(wěn)定期進行，結(jié)合Berg平衡量表評分系統(tǒng)。符合《平衡功能評估與訓練技術(shù)》第3章標準。18.關(guān)節(jié)松動術(shù)治療中，GradeIV級手法適用于疼痛明顯且關(guān)節(jié)活動受限＞50%的病例。【選項】對【參考答案】錯【解析】GradeIV級手法（最大阻力下持續(xù)施力）僅用于關(guān)節(jié)活動受限＜20%且疼痛輕微的病例。當活動受限＞50%時應選擇GradeII級手法（滑動-牽引）。依據(jù)《關(guān)節(jié)松動術(shù)治療技術(shù)規(guī)范》2021版第6條分級標準。19.手功能康復訓練中，作業(yè)治療師需優(yōu)先進行粗大運動訓練?！具x項】錯【參考答案】對【解析】手功能康復遵循“粗大→精細”漸進原則，優(yōu)先訓練抓握、捏持等粗大動作（如球類訓練），再過渡到書寫等精細動作。依據(jù)《手功能康復評估與訓練指南》第4章分級訓練原則。20