2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.患者男性，58歲，突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難3小時(shí)，心電圖顯示急性前壁心肌梗死，首選影像學(xué)檢查應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.胸部X線平片B.心臟磁共振成像（MRI）C.胸部CT血管造影（CTA）D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】C【解析】急性心肌梗死需快速評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，CTA可無(wú)創(chuàng)性顯示冠狀動(dòng)脈三維形態(tài)及血流，檢查時(shí)間短（5-10分鐘），敏感性達(dá)98%，特異性95%。X光平片無(wú)法顯示血管細(xì)節(jié)，心臟MRI雖敏感但檢查時(shí)間長(zhǎng)（20-30分鐘），超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心室功能但無(wú)法直接顯示血管病變。選項(xiàng)C為最佳選擇。2.關(guān)于肺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.肺紋理增粗伴小斑片狀陰影B.空洞形成常見(jiàn)于金葡菌感染C.絮狀陰影提示肺泡炎D.縱隔淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于病毒性肺炎【參考答案】D【解析】病毒性肺炎早期表現(xiàn)為兩肺散在絮狀陰影（C正確），縱隔淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于結(jié)核病（D錯(cuò)誤）。金葡菌肺炎易形成厚壁空洞（B正確），肺炎鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為大葉實(shí)變伴支氣管充氣征（A正確）?？v隔淋巴結(jié)腫大在細(xì)菌性肺炎中偶見(jiàn)，但非特異性表現(xiàn)。3.肝細(xì)胞癌的CT平掃特征不包括（）【選項(xiàng)】A.低密度灶伴周?chē)藼.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期高密度C.病灶邊緣強(qiáng)化呈“燈塔征”D.病灶內(nèi)可見(jiàn)鈣化灶【參考答案】D【解析】肝細(xì)胞癌典型CT表現(xiàn)為低密度灶（A正確），動(dòng)脈期呈高密度（B正確），門(mén)靜脈期強(qiáng)化（C正確）。鈣化灶多見(jiàn)于肝硬化再生結(jié)節(jié)或膽管細(xì)胞癌，肝細(xì)胞癌鈣化率＜5%（D錯(cuò)誤）。需與轉(zhuǎn)移癌（常見(jiàn)鈣化）和局灶性結(jié)節(jié)增生（纖維包膜強(qiáng)化）鑒別。4.診斷腦出血的敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查是（）【選項(xiàng)】A.腦電圖（EEG）B.磁共振波譜（MRS）C.頭顱CTD.腦功能磁共振成像（fMRI）【參考答案】C【解析】CT診斷腦出血敏感性＞98%，特異性＞99%（C正確）。MRI對(duì)超急性期（＜6小時(shí)）敏感性較低（D錯(cuò)誤），MRS用于代謝物分析（B錯(cuò)誤），EEG顯示異常放電但無(wú)法定位出血灶（A錯(cuò)誤）。CT需注意偽影干擾，但仍是急診首選。5.關(guān)于腸梗阻的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)描述不正確（）【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑＞3cmB.腸腔積液呈“鳥(niǎo)嘴狀”C.鋇劑通過(guò)時(shí)間＞4小時(shí)D.空腸與回腸分界不清【參考答案】B【解析】腸梗阻典型X線表現(xiàn)為腸管擴(kuò)張（A正確），鋇劑積聚呈“杯口狀”或“鳥(niǎo)嘴狀”（B正確），通過(guò)時(shí)間延長(zhǎng)（C正確）。空腸與回腸分界不清（D正確）見(jiàn)于全腸梗阻，但腸套疊時(shí)可見(jiàn)“假性充氣征”。選項(xiàng)B描述正確，需注意“鳥(niǎo)嘴狀”與“杯口狀”的區(qū)別。6.診斷急性闌尾炎的影像學(xué)檢查中，敏感度最高的是（）【選項(xiàng)】A.腹部X線平片B.闌尾超聲C.闌尾CTD.核磁共振（MRI）【參考答案】C【解析】闌尾CT診斷敏感性97.5%，特異性98.2%（C正確）。超聲受腸道氣體干擾（B錯(cuò)誤），平片僅能發(fā)現(xiàn)腸梗阻（A錯(cuò)誤），MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)（D錯(cuò)誤）。CT需注意偽影，但仍是金標(biāo)準(zhǔn)。7.關(guān)于肺栓塞的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)不符合CTPA特征（）【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.毛細(xì)血管充盈延遲C.肺靜脈逆流征D.肺野楔形陰影【參考答案】D【解析】CTPA典型表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（A正確），毛管期充盈延遲（B正確），靜脈逆流（C正確）。肺野楔形陰影提示肺不張或肺炎（D錯(cuò)誤）。需注意肺栓塞與肺梗死鑒別（梗死灶呈“V”形）。8.診斷骨轉(zhuǎn)移癌的敏感性最高的影像學(xué)檢查是（）【選項(xiàng)】A.骨掃描B.骨水泥強(qiáng)化C.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)D.骨骼MRI【參考答案】A【解析】骨掃描敏感性80-90%（A正確），特異性50-60%。MRI對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移（＜1cm）敏感（D錯(cuò)誤），骨水泥強(qiáng)化多見(jiàn)于椎體成形術(shù)（B錯(cuò)誤）。腫瘤標(biāo)志物（C錯(cuò)誤）無(wú)特異性，僅輔助診斷。9.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的MRI表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）【選項(xiàng)】A.椎間盤(pán)后緣突出B.硬膜囊受壓變形C.椎體后緣骨質(zhì)增生D.神經(jīng)根信號(hào)升高【參考答案】C【解析】MRI顯示椎間盤(pán)后緣突出（A正確），硬膜囊受壓（B正確），神經(jīng)根水腫（D正確）。骨質(zhì)增生（C錯(cuò)誤）多見(jiàn)于退行性變，與椎間盤(pán)突出無(wú)直接關(guān)聯(lián)。需注意與椎管狹窄鑒別。10.診斷胃癌的影像學(xué)檢查中，最具有特征性的表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.胃壁僵硬B.胃腔充盈缺損C.胃大彎側(cè)黏膜皺襞中斷D.胃黏膜顆粒狀改變【參考答案】C【解析】胃黏膜皺襞中斷（C正確）是胃癌特征性表現(xiàn)（Pickren三聯(lián)征）。胃壁僵硬（A錯(cuò)誤）見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎，充盈缺損（B錯(cuò)誤）多由潰瘍或腫瘤引起，黏膜顆粒狀（D錯(cuò)誤）提示胃炎或胃潰瘍。需注意與良性疾病鑒別（如胃息肉）。11.肺炎患者胸部X線檢查最典型的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.雙肺散在片狀密度增高影B.單側(cè)肺葉均勻致密影C.胸膜腔積液征D.縱隔淋巴結(jié)腫大【參考答案】A【解析】肺炎典型X線表現(xiàn)為雙肺散在片狀密度增高影，符合實(shí)變征象。選項(xiàng)B為肺葉不張表現(xiàn)，常見(jiàn)于肺不張或肺栓塞；選項(xiàng)C為胸腔積液特征，與肺炎無(wú)關(guān)；選項(xiàng)D多見(jiàn)于感染性胸膜炎或結(jié)核病。12.關(guān)于肋骨骨折的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X線平片即可明確骨折線B.CT掃描可顯示骨折線及骨痂形成C.MRI對(duì)骨痂顯示敏感D.三維重建主要用于骨折復(fù)位評(píng)估【參考答案】B【解析】X線平片對(duì)輕度骨折敏感性不足，CT可清晰顯示骨折線及骨痂形成過(guò)程。MRI對(duì)骨痂敏感度較低，主要用于評(píng)估軟組織損傷；三維重建多用于復(fù)雜骨折的立體評(píng)估。13.腦出血的MRI檢查中，血腫急性期（<6小時(shí)）的信號(hào)特征是？【選項(xiàng)】A.T1低信號(hào)、T2高信號(hào)B.T1等信號(hào)、T2低信號(hào)C.T1等信號(hào)、T2等信號(hào)D.T1高信號(hào)、T2高信號(hào)【參考答案】A【解析】急性腦出血（<6小時(shí)）MRI表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)像低信號(hào)（血鐵蛋白沉積）和T2加權(quán)像高信號(hào)（含水量高）。慢性期（>6小時(shí)）因血紅蛋白分解，T2信號(hào)轉(zhuǎn)為低信號(hào)。14.肝血管瘤的CT平掃和增強(qiáng)掃描特征中，正確的是？【選項(xiàng)】A.平掃低密度，增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化B.平掃等密度，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化C.平掃稍高密度，增強(qiáng)后邊緣強(qiáng)化D.平掃高密度，增強(qiáng)后無(wú)強(qiáng)化【參考答案】B【解析】肝血管瘤CT平掃多表現(xiàn)為等密度，增強(qiáng)掃描呈“快進(jìn)快出”特征，動(dòng)脈期邊緣強(qiáng)化，門(mén)靜脈期及延遲期呈均勻強(qiáng)化。15.股骨頸骨折后，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT三維重建C.骨盆MRID.超聲檢查【參考答案】A【解析】X線平片是股骨頸骨折的首選檢查，可清晰顯示骨折線、移位及關(guān)節(jié)面情況。CT三維重建適用于復(fù)雜骨折的立體評(píng)估，MRI對(duì)早期骨折敏感性不足。16.關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的MRI表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.關(guān)節(jié)軟骨T2信號(hào)降低B.軟骨下骨板骨質(zhì)增生C.關(guān)節(jié)積液T2信號(hào)增高D.髕骨軟化T1信號(hào)增高【參考答案】D【解析】膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎MRI表現(xiàn)包括軟骨T2信號(hào)降低（纖維化）、軟骨下骨質(zhì)增生（骨贅形成）、關(guān)節(jié)積液（T2高信號(hào)）及髕骨軟化（T2高信號(hào)）。T1信號(hào)增高不符合實(shí)際，可能為關(guān)節(jié)積血。17.急性胰腺炎的CT診斷中，下列哪項(xiàng)最具特征性？【選項(xiàng)】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪條紋模糊C.胰腺壞死區(qū)D.胰管擴(kuò)張【參考答案】B【解析】胰腺周?chē)緱l紋模糊是急性胰腺炎早期CT的典型表現(xiàn)，胰腺壞死（C）和胰管擴(kuò)張（D）多見(jiàn)于慢性期。胰腺腫脹（A）為非特異性表現(xiàn)。18.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的MRI診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.椎間盤(pán)后緣局限性突出B.椎體后緣骨質(zhì)增生C.硬膜囊受壓D.椎間盤(pán)中央型突出【參考答案】D【解析】腰椎間盤(pán)突出癥MRI多表現(xiàn)為椎間盤(pán)后緣局限性突出（A），中央型突出（D）較少見(jiàn)且易與椎管狹窄混淆。椎體后緣骨質(zhì)增生（B）為退行性病變，硬膜囊受壓（C）是直接征象。19.肺栓塞的CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈延遲B.肺動(dòng)脈分支中斷C.肺靜脈逆流征D.肺野楔形陰影【參考答案】A【解析】CTPA顯示肺動(dòng)脈充盈延遲（A）是肺栓塞特征性表現(xiàn)，肺動(dòng)脈分支中斷（B）多見(jiàn)于血栓延伸至分支，肺靜脈逆流（C）見(jiàn)于肺靜脈血栓；肺野楔形陰影（D）為肺梗死表現(xiàn)。20.關(guān)于腦梗死超急性期（<6小時(shí)）的CT表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腦實(shí)質(zhì)低密度灶B.腦水腫高密度灶C.環(huán)形增強(qiáng)征D.梯度征【參考答案】B【解析】超急性期腦梗死CT表現(xiàn)為腦水腫致密度增高灶（B），6小時(shí)后才會(huì)出現(xiàn)低密度灶。環(huán)形增強(qiáng)（C）和梯度征（D）為慢性期CT表現(xiàn)。21.急性腦卒中患者首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.CT灌注成像C.MRI彌散加權(quán)成像D.CT平掃【參考答案】D【解析】急性腦卒中需在4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT平掃以評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，MRI彌散加權(quán)成像（DWI）雖敏感但掃描時(shí)間長(zhǎng)，且溶栓治療時(shí)間窗限制CT為首選。CT灌注成像用于評(píng)估缺血半暗帶但非緊急檢查。22.肺栓塞確診最可靠的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.胸部X線B.D-二聚體檢測(cè)C.CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）D.超聲心動(dòng)圖【參考答案】C【解析】CTA可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損，確診肺栓塞。D-二聚體為篩查指標(biāo)，假陽(yáng)性率高；超聲心動(dòng)圖用于評(píng)估右心負(fù)荷改變，非特異性；胸部X線無(wú)特異性表現(xiàn)。23.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，描述甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變特征的是？【選項(xiàng)】A.后方回聲增強(qiáng)B.內(nèi)部回聲不均C.囊壁光滑，無(wú)血流信號(hào)D.實(shí)質(zhì)回聲低且不均勻【參考答案】C【解析】囊性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，囊壁光滑，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)（低阻血流）。實(shí)性回聲不均（D）提示惡性可能，后方回聲增強(qiáng)（A）見(jiàn)于鈣化灶。24.動(dòng)脈瘤破裂出血時(shí)，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.MRI彌散序列B.MRA（磁共振血管成像）C.CTAD.DSA（數(shù)字減影血管造影）【參考答案】D【解析】DSA為血管造影金標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)時(shí)顯示破裂點(diǎn)和血流動(dòng)力學(xué)變化。CTA敏感度高但無(wú)法評(píng)估動(dòng)態(tài)血流，MRI彌散序列對(duì)急性出血敏感但無(wú)法明確解剖結(jié)構(gòu)。25.腦多發(fā)性硬化病灶在MRI中最佳觀察序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像對(duì)脫髓鞘病變呈高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)增強(qiáng)病灶對(duì)比，但T2為典型表現(xiàn)。DWI序列用于急性缺血評(píng)估。26.肺炎患者影像學(xué)檢查中，提示間質(zhì)性肺炎的典型征象是？【選項(xiàng)】A.大葉實(shí)變伴空洞形成B.磨玻璃影C.肺葉不張D.胸膜增厚【參考答案】B【解析】磨玻璃影（GGO）是間質(zhì)性肺炎特征性表現(xiàn)，大葉實(shí)變（A）見(jiàn)于大葉性肺炎，肺葉不張（C）多因黏液阻塞，胸膜增厚（D）提示胸膜炎。27.肝膿腫的影像學(xué)檢查中，首選的影像學(xué)方法是？【選項(xiàng)】A.肝臟CTB.超聲檢查C.MRID.PTC（經(jīng)皮肝穿刺造影）【參考答案】B【解析】超聲可實(shí)時(shí)顯示膿腫形態(tài)、液化區(qū)及與周?chē)M織關(guān)系，無(wú)創(chuàng)且經(jīng)濟(jì)。CT和MRI雖敏感但需進(jìn)一步評(píng)估膿腫范圍及治療反應(yīng)，PTC為有創(chuàng)檢查。28.關(guān)于股骨干骨折的影像學(xué)評(píng)估，三維重建的適應(yīng)癥是？【選項(xiàng)】A.骨折線顯示B.骨髓腔壓迫征C.骨痂形成評(píng)估D.骨折端移位復(fù)位【參考答案】D【解析】三維重建可多角度觀察骨折端移位、成角及髓腔狹窄，指導(dǎo)手術(shù)方案。骨折線顯示（A）X線即可完成，骨髓腔壓迫征（B）需CT，骨痂評(píng)估（C）需延遲期影像。29.磁共振血管成像（MRA）中，描述最佳掃描參數(shù)的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)，層厚5mmB.T2加權(quán)，層厚10mmC.T1加權(quán)，層厚3mmD.T2加權(quán)，層厚8mm【參考答案】C【解析】MRA采用T1加權(quán)序列，薄層（3mm）減少運(yùn)動(dòng)偽影，提高血管對(duì)比度。T2加權(quán)（B/D）用于顯示慢流速血流，層厚過(guò)厚（A/B/D）影響空間分辨率。30.腦出血的定量診斷金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.MRI彌散加權(quán)成像B.CT灌注成像C.CT灌注-perfusion定量分析D.MRI彌散張量成像【參考答案】C【解析】CT灌注-perfusion定量分析可測(cè)量血腦屏障通透性及血流量，區(qū)分出血量及指導(dǎo)手術(shù)決策。CT平掃（B）為初篩，DWI（A）和DTI（D）用于其他評(píng)估。31.肺栓塞的確診金標(biāo)準(zhǔn)為哪種影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.超聲心動(dòng)圖B.D-二聚體檢測(cè)C.高分辨率CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）D.核素肺灌注掃描【參考答案】C【解析】CTPA是確診肺栓塞的金標(biāo)準(zhǔn)，可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損、栓子形態(tài)及分布。超聲心動(dòng)圖主要用于評(píng)估右心負(fù)荷和肺動(dòng)脈壓，D-二聚體為篩查指標(biāo)，核素掃描特異性較低，易受假陽(yáng)性干擾。32.關(guān)于急性腦出血的影像學(xué)特征，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CT平掃可見(jiàn)腦表面細(xì)微出血灶B.急性期（6小時(shí)內(nèi)）CT呈均勻高密度影C.超聲檢查可明確出血量和部位D.MRI彌散加權(quán)像（DWI）呈完全高信號(hào)【參考答案】B【解析】急性腦出血（6小時(shí)內(nèi)）CT表現(xiàn)為均勻高密度影，出血后48小時(shí)逐漸變?yōu)榈让芏取WI在超急性期（≤2小時(shí)）呈完全高信號(hào)，但CT更早顯影且無(wú)磁敏感偽影。超聲對(duì)出血量判斷誤差較大。33.多發(fā)性硬化的典型MRI表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像上腦白質(zhì)多個(gè)對(duì)稱(chēng)性高信號(hào)灶B.FLAIR序列顯示“BrightSpot”征C.增強(qiáng)掃描呈“環(huán)狀”強(qiáng)化D.T1加權(quán)像呈均勻低信號(hào)【參考答案】D【解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2和FLAIR序列呈高信號(hào)（“亮斑”），增強(qiáng)掃描呈rim-like強(qiáng)化。T1信號(hào)正?；蛏缘?，不會(huì)呈均勻低信號(hào)，后者見(jiàn)于腦梗死或腫瘤。34.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，哪種描述符合結(jié)節(jié)性甲狀腺腫？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部見(jiàn)微鈣化灶B.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)“蟹足樣”聲暈C.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)D.結(jié)節(jié)內(nèi)見(jiàn)縱橫比＞1的實(shí)性成分【參考答案】B【解析】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超聲表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)不規(guī)則，后方回聲增強(qiáng)，典型特征為“蟹足樣”聲暈（纖維化包膜）。微鈣化多見(jiàn)于甲狀腺癌，縱橫比＞1提示惡性可能。35.關(guān)于腰椎間盤(pán)突出癥的MRI診斷，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像顯示椎間盤(pán)后緣局限性高信號(hào)B.增強(qiáng)掃描黃韌帶呈線性強(qiáng)化C.椎體后緣骨贅形成D.椎管內(nèi)馬尾受壓呈“蜂腰樣”改變【參考答案】B【解析】MRI診斷突出癥時(shí)，椎間盤(pán)后緣T2高信號(hào)提示髓核突出，黃韌帶增厚強(qiáng)化見(jiàn)于椎管狹窄，但馬尾受壓呈“蜂腰樣”改變是典型表現(xiàn)。椎體后緣骨贅（Schmorl結(jié)節(jié)）與間盤(pán)突出無(wú)直接關(guān)聯(lián)。二、多選題（共35題）1.在X線胸片中，肺氣腫的典型表現(xiàn)包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.空氣支氣管征B.肺野外帶云絮影C.透亮度普遍增高D.肺紋理增強(qiáng)【參考答案】AC【解析】A.正確：空氣支氣管征是肺氣腫特征性X線表現(xiàn)，表現(xiàn)為肺野外帶透亮區(qū)內(nèi)的細(xì)小支氣管影。B.錯(cuò)誤：肺野外帶云絮影常見(jiàn)于肺纖維化或肺間質(zhì)病變，而非肺氣腫。C.正確：肺氣腫時(shí)肺組織彈性下降，透亮度普遍增高，肺野擴(kuò)大。D.錯(cuò)誤：肺紋理增強(qiáng)是肺氣腫早期表現(xiàn)，但典型肺氣腫時(shí)肺紋理反而稀疏。2.CT診斷肺栓塞時(shí)，以下哪些征象具有特征性？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈高壓B.梗死區(qū)低密度影C.空氣新月征D.廣泛性磨玻璃影【參考答案】ABC【解析】A.正確：肺栓塞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力代償性增高。B.正確：梗死區(qū)CT值低于周?chē)谓M織，呈低密度影。C.正確：空氣新月征是急性肺栓塞典型CT征象，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損。D.錯(cuò)誤：廣泛性磨玻璃影多見(jiàn)于間質(zhì)性肺炎或肺泡炎，與肺栓塞無(wú)關(guān)。3.關(guān)于MRI診斷腦出血的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.急性期T1WI呈等信號(hào)B.慢性期T2WI信號(hào)逐漸減弱C.增強(qiáng)掃描可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化D.瘢痕期DWI呈高信號(hào)【參考答案】CD【解析】A.錯(cuò)誤：急性期（<6小時(shí)）腦出血T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。B.錯(cuò)誤：慢性期（>6小時(shí)）T2WI信號(hào)逐漸轉(zhuǎn)為等/低信號(hào)，而非減弱。C.正確：血腫周?chē)X組織在增強(qiáng)掃描時(shí)可見(jiàn)環(huán)形強(qiáng)化。D.正確：慢性血腫DWI呈高信號(hào)，提示細(xì)胞毒性水腫。4.在核醫(yī)學(xué)檢查中，SPECT用于診斷哪種疾??？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.心肌梗死C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.肝臟占位【參考答案】B【解析】A.錯(cuò)誤：甲狀腺功能亢進(jìn)通常用甲狀腺掃描（SPECT）評(píng)估，但診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。B.正確：SPECT通過(guò)1??Tc-MIBI顯像可清晰顯示心肌梗死區(qū)域。C.錯(cuò)誤：骨轉(zhuǎn)移瘤首選1?F-FDGPET/CT，SPECT敏感性較低。D.錯(cuò)誤：肝臟占位需結(jié)合超聲、CT和病理檢查，SPECT不是首選。5.關(guān)于肝膿腫的MRI表現(xiàn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.T1WI呈低信號(hào)B.T2WI呈等信號(hào)C.增強(qiáng)早期環(huán)形強(qiáng)化D.瘢痕期DWI呈低信號(hào)【參考答案】AC【解析】A.正確：肝膿腫急性期T1WI呈稍低信號(hào)，T2WI呈明顯高信號(hào)。B.錯(cuò)誤：肝膿腫T2WI應(yīng)為高信號(hào)，等信號(hào)多見(jiàn)于陳舊性瘢痕。C.正確：膿腫壁在增強(qiáng)掃描早期呈環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)部仍為低信號(hào)。D.錯(cuò)誤：瘢痕期DWI呈高信號(hào)（抑制細(xì)胞毒性水腫），低信號(hào)提示液化未吸收。6.在MRI診斷股骨頭缺血性壞死時(shí)，以下哪些信號(hào)特征具有診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.T1WI中央低信號(hào)B.T2WI星云狀高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描骨皮質(zhì)中斷D.DWI呈明顯高信號(hào)【參考答案】ABD【解析】A.正確：T1WI中央低信號(hào)是骨髓水腫典型表現(xiàn)。B.正確：T2WI星云狀高信號(hào)提示骨髓脂肪替代。C.錯(cuò)誤：骨皮質(zhì)中斷多見(jiàn)于股骨頭骨折，非缺血壞死特征。D.正確：DWI高信號(hào)反映細(xì)胞毒性水腫，是早期診斷關(guān)鍵。7.關(guān)于CT診斷腸梗阻的典型表現(xiàn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.腸壁增厚>3mmB.腸腔擴(kuò)張直徑>3cmC.阻塞端鳥(niǎo)嘴征D.空氣液平征【參考答案】ACD【解析】A.正確：CT診斷腸梗阻標(biāo)準(zhǔn)為腸壁厚度>3mm。B.錯(cuò)誤：?jiǎn)渭兡c腔擴(kuò)張直徑>3cm不具特異性，需結(jié)合其他征象。C.正確：阻塞端鳥(niǎo)嘴征是機(jī)械性腸梗阻典型CT表現(xiàn)。D.正確：空氣液平征是腸梗阻的重要間接征象。8.在核磁共振（MRI）中，關(guān)于多發(fā)性硬化（MS）的典型MRI表現(xiàn)，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.T1WI呈稍低信號(hào)B.T2WI呈高信號(hào)C.FLAIR序列顯示長(zhǎng)T2信號(hào)D.增強(qiáng)掃描呈斑點(diǎn)狀強(qiáng)化【參考答案】BCD【解析】A.錯(cuò)誤：MS斑塊T1WI呈稍高信號(hào)（黑質(zhì)征），而非低信號(hào)。B.正確：T2WI高信號(hào)是MS斑塊特征性表現(xiàn)。C.正確：FLAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)，更好顯示T2高信號(hào)斑塊。D.正確：急性期MS斑塊增強(qiáng)掃描呈斑點(diǎn)狀或環(huán)形強(qiáng)化。9.關(guān)于X線診斷肋骨骨折的典型表現(xiàn)，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.折斷線伴錯(cuò)位B.肋骨端透亮區(qū)C.患處叩診呈濁音D.斷端分離移位【參考答案】ABD【解析】A.正確：X線可見(jiàn)骨折線伴錯(cuò)位或重疊。B.正確：肋骨端透亮區(qū)（Codman三角）是骨折分離的X線表現(xiàn)。C.錯(cuò)誤：肋骨骨折叩診應(yīng)為清音，濁音提示胸腔積液。D.正確：斷端分離移位是肋骨骨折典型體征。10.在PET-CT檢查中，1?F-FDG對(duì)以下哪種腫瘤具有特異性攝??？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B.垃圾箱細(xì)胞癌C.唾液腺導(dǎo)管癌D.肝細(xì)胞癌【參考答案】B【解析】A.錯(cuò)誤：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤對(duì)1?F-FDG攝取中等，特異性不如其他腫瘤。B.正確：垃圾箱細(xì)胞癌（黏液腺癌）因含有糖原而顯著攝取1?F-FDG。C.錯(cuò)誤：唾液腺導(dǎo)管癌對(duì)1?F-FDG攝取不高。D.正確：肝細(xì)胞癌因富含糖原可攝取1?F-FDG，但特異性低于垃圾箱細(xì)胞癌。11.關(guān)于X線骨折的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.橫斷骨折可見(jiàn)斷端分離B.斜斷骨折常導(dǎo)致骨痂形成時(shí)間延長(zhǎng)C.螺旋骨折的X線片可能顯示骨皮質(zhì)連續(xù)D.粉碎性骨折的X線片多表現(xiàn)為骨碎片散亂E.壓縮性骨折的X線片可見(jiàn)椎體前緣楔形變【參考答案】ACD【解析】A.正確。橫斷骨折因暴力作用使骨完全斷裂，斷端分離是典型表現(xiàn)。B.錯(cuò)誤。斜斷骨折因骨折線呈斜行，斷端對(duì)位不良，骨痂形成時(shí)間通常較短。C.正確。螺旋骨折的X線片可能因斷端旋轉(zhuǎn)重疊，導(dǎo)致骨皮質(zhì)在某一角度顯示連續(xù)。D.正確。粉碎性骨折的X線片常見(jiàn)骨碎片呈多角度散亂分布。E.錯(cuò)誤。壓縮性骨折多見(jiàn)于椎體，X線片表現(xiàn)為椎體前緣楔形變，但題干限定為骨折類(lèi)型，故不選。12.CT檢查中，關(guān)于偽影的描述，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金屬植入物在CT圖像上產(chǎn)生高密度偽影B.運(yùn)動(dòng)偽影多見(jiàn)于MRI檢查C.CT的層厚偽影可導(dǎo)致軟組織結(jié)構(gòu)模糊D.空氣偽影在CT圖像上表現(xiàn)為低密度區(qū)域E.強(qiáng)化偽影與注射造影劑的速度無(wú)關(guān)【參考答案】ACD【解析】A.正確。金屬植入物（如鋼板、螺釘）在CT圖像上因高密度產(chǎn)生邊緣銳利偽影。B.錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)偽影多見(jiàn)于MRI，CT因掃描速度較快較少出現(xiàn)。C.正確。CT層厚偽影因掃描層厚限制，導(dǎo)致相鄰層面組織信息重疊，影響軟組織顯示。D.正確。CT檢查中，空氣進(jìn)入組織間隙（如氣胸）形成低密度區(qū)域，稱(chēng)為空氣偽影。E.錯(cuò)誤。強(qiáng)化偽影與造影劑注射速度相關(guān)，速度過(guò)快易導(dǎo)致局部濃度過(guò)高，產(chǎn)生偽影。13.MRI檢查中，關(guān)于T1和T2加權(quán)像的典型表現(xiàn)，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像中，脂肪組織呈高信號(hào)B.T2加權(quán)像中，出血性腦挫傷呈低信號(hào)C.T1加權(quán)像的重復(fù)時(shí)間（TR）較短D.T2加權(quán)像的對(duì)比度分辨率較高E.T1加權(quán)像適用于觀察腦脊液【參考答案】AD【解析】A.正確。T1加權(quán)像中，因質(zhì)子縱向磁化恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，脂肪組織（短T1）呈高信號(hào)。B.錯(cuò)誤。出血性腦挫傷含鐵血黃素沉積，T2加權(quán)像呈低信號(hào)（短T2）。C.錯(cuò)誤。T1加權(quán)像TR較長(zhǎng)（通常500-3000ms），T2加權(quán)像TR較短（通常20-120ms）。D.正確。T2加權(quán)像因TR/TE較短，對(duì)組織間差異更敏感，對(duì)比度分辨率較高。E.錯(cuò)誤。T1加權(quán)像因腦脊液T1極長(zhǎng)（接近無(wú)窮大），在T1像中呈低信號(hào)，難以觀察。14.介入放射學(xué)中，關(guān)于動(dòng)脈栓塞治療的適應(yīng)癥，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.主??ng脈瘤破裂出血B.食管癌的姑息性治療C.肝轉(zhuǎn)移癌的經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞（TACE）D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的碘動(dòng)脈栓塞E.骨轉(zhuǎn)移癌的姑息性止痛治療【參考答案】AC【解析】A.正確。動(dòng)靜脈破裂出血時(shí)，動(dòng)脈栓塞可快速控制血流。B.錯(cuò)誤。食管癌的姑息治療常用支架置入或內(nèi)照射，動(dòng)脈栓塞不作為首選。C.正確。TACE是肝癌轉(zhuǎn)移癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，通過(guò)阻斷腫瘤血供縮小病灶。D.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常采用藥物或放射性碘治療，動(dòng)脈栓塞無(wú)效。E.錯(cuò)誤。骨轉(zhuǎn)移癌的止痛多通過(guò)放療或藥物，動(dòng)脈栓塞僅用于嚴(yán)重出血或溶骨性破壞。15.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.131I通過(guò)抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用B.甲狀腺組織對(duì)131I的攝取率與年齡正相關(guān)C.131I的半衰期約為8天D.治療后甲狀腺激素水平需在3周內(nèi)恢復(fù)正常E.131I治療適用于Graves病【參考答案】AE【解析】A.正確。131I衰變時(shí)釋放β射線，破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，減少激素合成。B.錯(cuò)誤。甲狀腺對(duì)131I的攝取率與碘代謝活躍程度相關(guān)，與年齡無(wú)直接正相關(guān)。C.錯(cuò)誤。131I半衰期為8.02天，而非8天。D.錯(cuò)誤。甲狀腺激素水平需在6-12周內(nèi)下降至正常范圍。E.正確。131I治療適用于Graves病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)。16.超聲檢查中，關(guān)于造影劑的描述，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.微泡造影劑可增強(qiáng)軟組織對(duì)比度B.造影劑增強(qiáng)的實(shí)質(zhì)器官呈均勻高回聲C.造影劑注射后需等待3分鐘再掃描D.造影劑在肝內(nèi)蓄積主要與血腦屏障有關(guān)E.膠體造影劑用于關(guān)節(jié)腔灌洗【參考答案】AC【解析】A.正確。微泡造影劑通過(guò)增強(qiáng)回聲后效應(yīng)對(duì)軟組織（如乳腺、甲狀腺）的對(duì)比度進(jìn)行優(yōu)化。B.錯(cuò)誤。實(shí)質(zhì)器官（如肝、腎）增強(qiáng)后呈高回聲，但均勻性取決于病灶血供狀態(tài)。C.正確。超聲造影劑需在團(tuán)注后等待1-3分鐘（依機(jī)型不同），使微泡在目標(biāo)器官內(nèi)穩(wěn)定。D.錯(cuò)誤。肝內(nèi)蓄積因肝竇狀隙結(jié)構(gòu)，與腎小球?yàn)V過(guò)無(wú)關(guān)。E.錯(cuò)誤。膠體造影劑（如硫酸鋇）用于消化道造影，關(guān)節(jié)腔灌洗常用氣體或碘對(duì)比劑。17.關(guān)于影像學(xué)檢查中對(duì)比劑禁忌癥，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用碘對(duì)比劑B.對(duì)碘過(guò)敏者可改用釓劑替代C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者需暫停檢查D.凝血功能異常者應(yīng)禁用超聲造影劑E.胃腸道梗阻患者禁用鋇劑造影【參考答案】ABE【解析】A.正確。碘對(duì)比劑需經(jīng)腎臟排泄，嚴(yán)重肝腎功能不全者易發(fā)生急性腎損傷。B.正確。碘過(guò)敏者可選用釓劑（無(wú)腎毒性）或非離子型碘對(duì)比劑。C.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)不影響影像學(xué)檢查，除非合并心血管禁忌癥。D.錯(cuò)誤。超聲造影劑（如聲諾維）通過(guò)血液循環(huán)，凝血功能異常者需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌。E.正確。鋇劑造影可加重胃腸道梗阻癥狀，禁用于此類(lèi)患者。18.關(guān)于CT灌注成像參數(shù)，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.灌注參數(shù)包括滲透壓和血流量B.灌注成像需使用高壓注射器C.灌注曲線分為早、中、晚三期D.灌注成像主要用于腫瘤分級(jí)E.灌注參數(shù)與CT值無(wú)關(guān)【參考答案】BCD【解析】A.錯(cuò)誤。CT灌注參數(shù)包括血容量、血流量、滲透壓、表面活性劑等，滲透壓為其中一項(xiàng)。B.正確。灌注成像需高壓注射器快速推注對(duì)比劑（3-5ml/s）。C.正確。典型灌注曲線分為早（血容量）、中（血流量）、晚（滲透壓）三期。D.正確。CT灌注成像通過(guò)血流量、血容量等參數(shù)輔助腫瘤良惡性鑒別及分級(jí)。E.錯(cuò)誤。CT值反映組織密度，灌注參數(shù)反映血流動(dòng)力學(xué)，二者獨(dú)立但可結(jié)合分析。19.關(guān)于MRI擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的描述，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.B值越大，擴(kuò)散受限越明顯B.DWI圖像上，自由水呈高信號(hào)C.B值范圍通常為1000-3000s/mm2D.DWI可區(qū)分腦脊液與腦組織E.B值與掃描時(shí)間成正比【參考答案】ACD【解析】A.正確。B值（擴(kuò)散系數(shù)倒數(shù)）越大，擴(kuò)散受限越顯著（如急性腦梗死）。B.錯(cuò)誤。自由水?dāng)U散受限差，DWI圖像上呈低信號(hào)（如腦脊液在DWI中為低信號(hào)）。C.正確。臨床常用B值1000-3000s/mm2，超過(guò)4000s/mm2可能過(guò)度抑制信號(hào)。D.正確。DWI通過(guò)B值差異區(qū)分自由水（如腦脊液低信號(hào)）和受限擴(kuò)散（如細(xì)胞內(nèi)水腫）。E.錯(cuò)誤。B值與掃描時(shí)間無(wú)關(guān)，僅反映擴(kuò)散受限程度。20.關(guān)于X線的檢查技術(shù)，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.矢狀位攝影用于觀察脊柱序列B.乳腺鉬靶檢查需使用低kV高壓C.數(shù)字化探測(cè)器可減少散射線D.透視時(shí)需調(diào)整焦點(diǎn)尺寸以降低輻射量E.側(cè)位胸片用于觀察心臟形態(tài)【參考答案】BC【解析】A.錯(cuò)誤。脊柱序列攝影通常采用正位和側(cè)位，矢狀位需特殊體位（如過(guò)伸位）。B.正確。乳腺鉬靶使用低kV（約25-30kV）高壓（約120-160kPa）以增加軟組織對(duì)比度。C.正確。數(shù)字化探測(cè)器（如平板探測(cè)器）通過(guò)降低X射線強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)，可減少散射線。D.錯(cuò)誤。透視時(shí)縮小焦點(diǎn)尺寸可增加輻射場(chǎng)強(qiáng)度，需配合限時(shí)技術(shù)降低劑量。E.錯(cuò)誤。側(cè)位胸片主要觀察胸廓和椎體，心臟形態(tài)需正位胸片或心臟三位像。21.關(guān)于介入放射學(xué)中血管成形術(shù)的適應(yīng)癥，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胸主動(dòng)脈夾層需行覆膜支架植入B.胃腸道出血首選動(dòng)脈栓塞C.肝動(dòng)脈狹窄的球囊擴(kuò)張術(shù)可改善血流D.頸動(dòng)脈狹窄的支架植入需抗血小板治療E.腎動(dòng)脈狹窄的介入治療可預(yù)防腎功能衰竭【參考答案】ACDE【解析】A.正確。胸主動(dòng)脈夾層需覆膜支架修復(fù)以隔絕真假腔。B.錯(cuò)誤。胃腸道出血需先明確病因（如潰瘍、腫瘤），動(dòng)脈栓塞僅用于急性出血且近端供血?jiǎng)用}明確。C.正確。肝動(dòng)脈狹窄的球囊擴(kuò)張或支架植入可解除狹窄，改善側(cè)支循環(huán)。D.正確。頸動(dòng)脈支架術(shù)后需長(zhǎng)期抗血小板治療（阿司匹林+氯吡格雷）。E.正確。腎動(dòng)脈狹窄的介入治療（球囊擴(kuò)張或支架）可改善腎血流，預(yù)防或延緩腎功能衰竭。22.急性腦梗死的影像學(xué)診斷中，以下哪些表現(xiàn)正確？【選項(xiàng)】A.急性期CT可見(jiàn)腦組織低密度灶B.DWI序列顯示高信號(hào)征象C.CTA可顯示血管狹窄或閉塞D.MRIT2加權(quán)像呈對(duì)稱(chēng)性高信號(hào)E.MRA可評(píng)估側(cè)支循環(huán)建立情況【參考答案】ABC【解析】A.正確。急性腦梗死CT早期（6-48小時(shí)）可見(jiàn)腦組織低密度灶（缺血半暗帶）。B.正確。DWI序列對(duì)急性缺血敏感，可在CT確診前顯示高信號(hào)。C.正確。CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）可清晰顯示血管狹窄或閉塞。D.錯(cuò)誤。MRIT2加權(quán)像在急性期通常正?；騼H輕度異常，對(duì)稱(chēng)性高信號(hào)多見(jiàn)于陳舊性梗死。E.錯(cuò)誤。MRA（磁共振血管造影）主要用于評(píng)估血管形態(tài)，側(cè)支循環(huán)需結(jié)合CTA或數(shù)字減影血管造影（DSA）。23.肺炎的X線表現(xiàn)中，以下哪些符合實(shí)變型肺炎特征？【選項(xiàng)】A.雙肺散布斑片狀實(shí)變影B.空氣支氣管征C.肺門(mén)增大伴毛刺D.胸膜增厚伴胸腔積液E.肺野透亮度均勻降低【參考答案】ABE【解析】A.正確。實(shí)變型肺炎典型表現(xiàn)為雙肺散布斑片狀實(shí)變影。B.正確?？諝庵夤苷魇菍?shí)變區(qū)的透光增強(qiáng)表現(xiàn)。C.錯(cuò)誤。毛刺多見(jiàn)于肺門(mén)淋巴結(jié)腫大或腫瘤。D.錯(cuò)誤。胸膜增厚伴胸腔積液多見(jiàn)于胸膜炎。E.正確。實(shí)變區(qū)肺野透亮度降低，但非均勻性。24.腸梗阻的影像學(xué)檢查中，以下哪些是首選？【選項(xiàng)】A.超聲檢查B.立位腹平片C.CT增強(qiáng)掃描D.MRI平掃E.核素掃描【參考答案】ABC【解析】A.正確。超聲可快速評(píng)估腸管擴(kuò)張及蠕動(dòng)情況。B.正確。立位腹平片是篩查腸梗阻的初篩手段（如可見(jiàn)多個(gè)氣液平面）。C.正確。CT增強(qiáng)掃描可明確梗阻部位及病因（如腫瘤、結(jié)石）。D.錯(cuò)誤。MRI易受腸道氣體偽影干擾，不作為首選。E.錯(cuò)誤。核素掃描（如鋇餐）耗時(shí)較長(zhǎng)，現(xiàn)多被CT取代。25.X線平片顯示的骨折征象中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.骨痂形成B.骨皮質(zhì)斷裂C.軟組織腫脹D.斷裂線E.骨小梁斷裂【參考答案】ACD【解析】A.正確。骨折后2-3周可見(jiàn)骨痂形成（X線間接征象）。B.錯(cuò)誤。骨皮質(zhì)斷裂是骨折的直接征象，但X線平片顯示不充分。C.正確。骨折周?chē)浗M織腫脹在X線平片中可表現(xiàn)為密度增高影。D.正確。X線平片可見(jiàn)骨折線（連續(xù)或不連續(xù)的斷裂線）。E.錯(cuò)誤。骨小梁斷裂需結(jié)合CT或MRI確認(rèn)，平片無(wú)法明確顯示。26.腎結(jié)石的MRI信號(hào)特征中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化D.膋胱壁受壓征E.碘化鉀延遲強(qiáng)化【參考答案】ABD【解析】A.正確。腎結(jié)石在T1加權(quán)像呈低信號(hào)（類(lèi)似鈣化灶）。B.正確。T2加權(quán)像呈高信號(hào)（結(jié)石成分不同信號(hào)強(qiáng)度各異）。C.錯(cuò)誤。腎結(jié)石本身不強(qiáng)化，增強(qiáng)掃描主要觀察腎盂腎盞擴(kuò)張。D.正確。結(jié)石可致腎盞受壓變形（結(jié)石shadows）。E.錯(cuò)誤。碘化鉀延遲強(qiáng)化多見(jiàn)于腫瘤或膿腫。27.肝膿腫的CT表現(xiàn)中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.肝區(qū)低密度灶B.增強(qiáng)掃描呈“環(huán)形樣”強(qiáng)化C.膿腫壁厚度＞2cmD.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.轉(zhuǎn)移灶【參考答案】ABCD【解析】A.正確。肝膿腫中心為壞死性低密度區(qū)，周?chē)?qiáng)化。B.正確?！碍h(huán)形樣”強(qiáng)化是膿腫壁的典型表現(xiàn)。C.正確。膿腫壁厚度＞2cm提示膿腫較大或分隔形成。D.正確。肝膿腫常導(dǎo)致膽管擴(kuò)張（繼發(fā)性改變）。E.錯(cuò)誤。轉(zhuǎn)移灶多見(jiàn)于晚期肝癌，非肝膿腫直接表現(xiàn)。28.腰椎間盤(pán)突出癥的MRI征象中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.中央型椎間盤(pán)突出B.椎間盤(pán)高度降低C.椎體前緣骨質(zhì)增生D.椎管狹窄E.脊髓受壓征【參考答案】ABD【解析】A.正確。中央型突出可壓迫脊髓前角及中央管。B.正確。椎間盤(pán)高度降低是退變的繼發(fā)改變。C.錯(cuò)誤。椎體前緣骨質(zhì)增生多見(jiàn)于Osteoarthritis（骨關(guān)節(jié)炎）。D.正確。椎管狹窄與間盤(pán)突出共同加重神經(jīng)壓迫。E.錯(cuò)誤。脊髓受壓征需結(jié)合脊髓信號(hào)異常（如水腫）判斷。29.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲表現(xiàn)中，以下哪些符合惡性特征？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.內(nèi)部回聲不均C.微鈣化（＞3mm）D.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)＞0.7E.膠原化伴聲暈【參考答案】BCD【解析】A.錯(cuò)誤。惡性結(jié)節(jié)邊界多模糊，良性結(jié)節(jié)邊界清晰。B.正確。內(nèi)部回聲不均提示壞死或出血。C.正確.微鈣化（＞3mm）是惡性特征性表現(xiàn)。D.正確.惡性結(jié)節(jié)血流阻力指數(shù)升高（阻力指數(shù)＞0.7）。E.錯(cuò)誤.膠原化伴聲暈多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）。30.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.胰腺脂肪壞死B.胰周積液C.胰腺鈣化D.胰腺增大E.胰腺血供中斷【參考答案】AB【解析】A.正確.急性胰腺炎早期（2-3天）可見(jiàn)胰腺脂肪壞死。B.正確.胰周積液是胰腺周?chē)窘M織受炎癥浸潤(rùn)的CT表現(xiàn)。C.錯(cuò)誤.胰腺鈣化多見(jiàn)于慢性胰腺炎或鈣化性胰腺炎。D.錯(cuò)誤.急性期胰腺體積可能正?；蜉p度增大，后期可縮小。E.錯(cuò)誤.胰腺血供中斷需結(jié)合血管CTA或DSA確認(rèn)。31.肺栓塞的CTPA（CT肺動(dòng)脈造影）表現(xiàn)中，以下哪些正確？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈充盈缺損B.肺動(dòng)脈分支截?cái)嗾鰿.肺門(mén)血管“軌道征”D.胸膜下肺靜脈充盈延遲E.碘對(duì)比劑滯留【參考答案】ACDE【解析】A.正確.充盈缺損是肺栓塞最典型CT表現(xiàn)（段肺動(dòng)脈水平）。B.正確.分支截?cái)嗾魈崾舅ㄈ奂胺稳~動(dòng)脈分支。C.正確.“軌道征”是栓塞后血栓延伸至肺靜脈的間接征象。D.正確.胸膜下肺靜脈充盈延遲提示肺靜脈回流受阻。E.正確.碘對(duì)比劑滯留（非均質(zhì)強(qiáng)化）提示肺動(dòng)脈血栓。32.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像檢查的適應(yīng)癥，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.X線平片是肺炎首選檢查方法B.CT適用于懷疑縱隔占位性病變C.MRI對(duì)顱腦出血診斷特異性較低D.超聲檢查是骨折早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)E.核醫(yī)學(xué)檢查可用于肺癌分期評(píng)估【參考答案】A、B、E【解析】A.正確。X線平片可清晰顯示肺部炎癥滲出及實(shí)變，是肺炎的常規(guī)檢查方法。B.正確。CT具有高分辨率，適用于縱隔占位性病變的解剖細(xì)節(jié)及組織特征評(píng)估。C.錯(cuò)誤。MRI對(duì)顱腦出血的T2加權(quán)像呈高信號(hào)，診斷特異性較高，故該表述不成立。D.錯(cuò)誤。超聲對(duì)骨折早期診斷敏感性低，X線平片及CT為更優(yōu)選擇。E.正確。PET-CT可顯示肺癌轉(zhuǎn)移灶的代謝活性，用于分期評(píng)估。33.對(duì)比劑在醫(yī)學(xué)影像檢查中的應(yīng)用，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.碘對(duì)比劑用于MRI增強(qiáng)掃描B.釓劑可用于CT增強(qiáng)掃描C.鋇劑是消化道造影常用對(duì)比劑D.對(duì)比劑腎病多見(jiàn)于腎功能不全患者E.碘對(duì)比劑過(guò)敏者禁用釓劑【參考答案】C、D【解析】C.正確。鋇劑是消化道造影的首選對(duì)比劑，通過(guò)密度差異顯影。D.正確。對(duì)比劑腎病多因碘對(duì)比劑腎毒性引發(fā)，腎功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高。A.錯(cuò)誤。MRI增強(qiáng)掃描使用釓劑，碘對(duì)比劑用于CT。B.錯(cuò)誤.CT增強(qiáng)掃描使用碘對(duì)比劑，釓劑不適用于CT。E.錯(cuò)誤.釓劑過(guò)敏與碘過(guò)敏無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但存在過(guò)敏史者仍需謹(jǐn)慎。34.關(guān)于骨折X線表現(xiàn)，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.松質(zhì)骨區(qū)透亮線為橫形骨痂B.皮質(zhì)區(qū)透亮線提示裂紋骨折C.骨痂呈Codman三角征D.骨折線與骨皮質(zhì)平行E.X線無(wú)法顯示骨折早期血腫【參考答案】A、C【解析】A.正確.松質(zhì)骨區(qū)透亮線為橫形骨痂，符合X線骨折愈合過(guò)程。C.正確.Codman三角征為骨折遠(yuǎn)端骨痂堆積形成的三角形壓跡，見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折。B.錯(cuò)誤.裂紋骨折X線多表現(xiàn)為線性透亮線，而非皮質(zhì)區(qū)透亮線。D.錯(cuò)誤.骨折線通常與骨皮質(zhì)不平行，呈斜行或螺旋形。E.錯(cuò)誤.X線可顯示骨折后形成的血腫陰影。35.肺癌CT影像學(xué)特征中，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.毛刺征是磨玻璃結(jié)節(jié)典型表現(xiàn)B.分葉征提示腫瘤侵犯胸膜C.空泡征多見(jiàn)于腺癌D.空洞征常見(jiàn)于鱗癌E.瘤周血管束征見(jiàn)于小細(xì)胞癌【參考答案】A、C、D【解析】A.正確.毛刺征（Spiculation）是肺癌的典型CT特征，反映腫瘤侵犯周?chē)M織。C.正確.空泡征（Bubbling）多見(jiàn)于肺腺癌，表現(xiàn)為小葉間隔增厚。D.正確.空洞征（Cavity）常見(jiàn)于肺鱗癌，洞壁常伴角狀或分葉狀。B.錯(cuò)誤.分葉征（Lobulation）提示腫瘤邊緣分葉，與胸膜侵犯無(wú)直接關(guān)聯(lián)。E.錯(cuò)誤.瘤周血管束征（Vascularsign）多見(jiàn)于腺癌，與小細(xì)胞癌無(wú)關(guān)。三、判斷題（共30題）1.CT平掃對(duì)肺部小結(jié)節(jié)（直徑≤6mm）的診斷敏感度低于低劑量薄層CT檢查。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】CT平掃對(duì)微小肺結(jié)節(jié)的敏感度較低，而低劑量薄層CT通過(guò)優(yōu)化掃描參數(shù)（如降低管電壓和劑量）可提高空間分辨率，同時(shí)減少輻射暴露，因此診斷敏感度更高。該考點(diǎn)對(duì)應(yīng)《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》第5章肺部CT診斷技術(shù)，是歷年真題中關(guān)于影像技術(shù)優(yōu)化的高頻混淆點(diǎn)。2.X線胸片對(duì)診斷氣胸的敏感性為95%，特異性為98%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】X線胸片對(duì)氣胸的敏感性實(shí)際約為85%-90%，特異性約95%-97%。該題易混淆“敏感性”與“特異性”概念，結(jié)合《臨床影像學(xué)》第3章胸部X線診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于典型考點(diǎn)陷阱。3.超聲多普勒血流顯像可定量分析腫瘤血供的搏動(dòng)指數(shù)（PI）和阻力指數(shù)（RI）?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】PI=（收縮期峰值流速-舒張期峰值流速）/（收縮期峰值流速+舒張期峰值流速），RI=舒張期流速/收縮期流速，均為評(píng)估腫瘤血管生成的重要參數(shù)。該考點(diǎn)對(duì)應(yīng)介入超聲章節(jié)，與2022年江西真題考點(diǎn)高度吻合。4.介入放射學(xué)操作中，血管栓塞的并發(fā)癥不包括穿刺部位血腫?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】穿刺部位血腫是血管介入的常見(jiàn)并發(fā)癥（發(fā)生率約3%-5%），需與動(dòng)脈破裂、栓塞后綜合征等區(qū)分。該題考察對(duì)并發(fā)癥分類(lèi)的掌握，參考《介入放射學(xué)操作規(guī)范》第4章并發(fā)癥管理。5.鉬靶X線檢查是早期乳腺癌篩查的首選影像學(xué)方法，最佳起始年齡為35歲。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】美國(guó)放射學(xué)會(huì)建議40歲以上女性開(kāi)始篩查，50歲以下建議結(jié)合臨床評(píng)估。該題易混淆篩查起始年齡，需注意不同指南的差異，對(duì)應(yīng)《腫瘤影像診斷學(xué)》第2章乳腺癌篩查章節(jié)。6.數(shù)字化輻射攝影（DR）的輻射劑量比常規(guī)X線胸片降低50%-70%。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DR通過(guò)數(shù)字化成像技術(shù)減少重復(fù)曝光，劑量可降低50%-70%，但需注意不同部位劑量差異。該考點(diǎn)結(jié)合2023年江西真題中DR技術(shù)比較，考察輻射防護(hù)知識(shí)。7.心電圖ST段抬高是急性心肌梗死早期（0-2小時(shí)）診斷的核心依據(jù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】ST段抬高是急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的確診依據(jù)，0-2小時(shí)為黃金救治時(shí)間窗。該題需區(qū)分STEMI與其他心肌缺血心電圖特征，對(duì)應(yīng)《心血管影像學(xué)》第1章心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。8.骨掃描對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷特異性為100%，敏感性為95%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨掃描特異性達(dá)95%-98%，敏感性約85%-90%。該題混淆特異性與敏感性數(shù)值，需結(jié)合《核醫(yī)學(xué)診斷學(xué)》第3章骨代謝疾病章節(jié)掌握。9.Doppler超聲通過(guò)多普勒效應(yīng)檢測(cè)血流方向與聲源運(yùn)動(dòng)關(guān)系?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】多普勒頻移公式Δf=2v·cosθ·f0，v為流速，θ為聲束與血流夾角。該題考察多普勒原理基礎(chǔ)，對(duì)應(yīng)《超聲診斷學(xué)》第4章血流動(dòng)力學(xué)章節(jié)。10.MRIT2加權(quán)像中，自由水信號(hào)呈高信號(hào)，蛋白質(zhì)等大分子呈低信號(hào)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】T2加權(quán)成像中，自由水因長(zhǎng)T2時(shí)間呈高信號(hào)，大分子因短T2時(shí)間呈低信號(hào)，該特性是區(qū)分水腫與出血的關(guān)鍵。該考點(diǎn)對(duì)應(yīng)2024年江西真題中MRI序列對(duì)比部分，需注意與T1加權(quán)像的鑒別。11.X線檢查中，軟組織對(duì)比度低于骨骼和空氣的對(duì)比度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】X線對(duì)軟組織的穿透能力較強(qiáng)，骨骼因高密度組織吸收更多X射線形成致密陰影，空氣因低密度組織幾乎無(wú)吸收形成透明區(qū)域，兩者對(duì)比度顯著高于軟組織。此考點(diǎn)為醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)中的X線成像原理核心內(nèi)容。12.CT掃描中，多平面重建（MPR）屬于圖像后處理技術(shù)中的三維重建算法?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】MPR（MultiplanarReconstruction）屬于二維重建技術(shù)，通過(guò)原始數(shù)據(jù)沿不同平面切割生成橫斷面、冠狀面、矢狀面圖像。三維重建算法包括容積渲染（VolumeRendering）、表面遮蓋顯示（SurfaceShading）等?；煜S與三維重建技術(shù)是考生易錯(cuò)點(diǎn)。13.MRI的T2加權(quán)像中，自由水組織的信號(hào)強(qiáng)度最高，而腦脊液信號(hào)強(qiáng)度最低?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像中，自由水因長(zhǎng)T2時(shí)間呈現(xiàn)高信號(hào)，腦脊液因分子量小且無(wú)蛋白等長(zhǎng)T2物質(zhì)，信號(hào)強(qiáng)度接近自由水但略低。典型混淆點(diǎn)在于將腦脊液與脂肪混淆，實(shí)際脂肪在T2像呈中等信號(hào)。此考點(diǎn)涉及MRI信號(hào)機(jī)制的核心區(qū)別。14.超聲檢查中，乳腺腫瘤的典型回聲特征為低回聲且后方伴聲增強(qiáng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】乳腺惡性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲（因細(xì)胞異型性導(dǎo)致超聲反射減弱），后方伴聲增強(qiáng)（腫瘤內(nèi)部壞死或出血導(dǎo)致聲衰減減少）。需注意與纖維腺瘤的等回聲伴聲衰減混淆，此考點(diǎn)為乳腺超聲診斷重要鑒別點(diǎn)。15.PET-CT檢查中，1?F-FDG顯像主要用于檢測(cè)惡性腫瘤的代謝活性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）作為代謝顯像劑，惡性腫瘤細(xì)胞因增殖活躍會(huì)異常攝取FDG，呈現(xiàn)高代謝灶。需注意與炎癥等良性病變的鑒別，此考點(diǎn)為核醫(yī)學(xué)顯像的核心原理。16.數(shù)字減影血管造影（DSA）中，肝動(dòng)脈造影的投照角度通常為右前斜位?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肝動(dòng)脈造影標(biāo)準(zhǔn)投照角度為左前斜位（15°-30°），此角度可充分顯示肝左右動(dòng)脈分支。右前斜位易導(dǎo)致血管重疊，影響診斷。此考點(diǎn)涉及介入放射學(xué)操作規(guī)范，常與常規(guī)投照角度混淆。17.MRI檢查中，梯度回波序列（GRE）的典型臨床應(yīng)用為腦部微小出血檢測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】G