2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】超聲心動圖檢查中，能夠同時顯示左、右心室及室間隔和室壁運動的切面是？【選項】A.二腔心切面B.四腔心切面C.胸骨旁長軸切面D.大動脈短軸切面【參考答案】B【詳細(xì)解析】四腔心切面是超聲心動圖的核心切面之一，可清晰顯示左、右心室及室間隔和室壁運動，而其他切面（如二腔心切面）無法同時觀察四個心腔結(jié)構(gòu)，胸骨旁長軸切面主要顯示主動脈瓣和左心室流出道，大動脈短軸切面顯示主動脈瓣和肺動脈瓣，均無法滿足題目要求。【題干2】腹部超聲檢查中，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張最常見于哪種疾病？【選項】A.肝硬化B.肝癌C.膽道梗阻D.肝膿腫【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝內(nèi)膽管擴(kuò)張是膽道梗阻的典型超聲表現(xiàn)，結(jié)石、腫瘤或炎癥導(dǎo)致膽道阻塞時，可引起膽管從肝門向肝內(nèi)逐漸擴(kuò)張（如肝內(nèi)膽管呈“樹枝狀”擴(kuò)張）。肝硬化以肝實質(zhì)回聲不均和脾大為主要表現(xiàn)，肝癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)伴周圍血管受侵，肝膿腫可見肝內(nèi)無回聲區(qū)伴壁厚且增強不均勻?！绢}干3】超聲診斷胎兒心臟畸形時，常用的切面不包括？【選項】A.四腔心切面B.大動脈短軸切面C.臍動脈血流頻譜D.心尖五腔心切面【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎兒心臟畸形主要評估切面包括四腔心、大動脈短軸和心尖五腔心切面，用于觀察心臟結(jié)構(gòu)異常（如室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉）。臍動脈血流頻譜用于評估胎兒臍帶血流和胎盤功能，與心臟畸形診斷無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】超聲診斷急性腎盂腎炎時，腎盂擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為？【選項】A.腎盂寬度＜10mmB.腎盂擴(kuò)張呈“囊性”形態(tài)C.腎盂壁厚＞2mmD.腎皮質(zhì)厚度＞3mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎盂腎炎時，感染導(dǎo)致腎盂腔壓力升高，形成腎盂擴(kuò)張（寬度＞10mm），且腎盂形態(tài)呈均勻性囊性擴(kuò)張。腎盂壁厚＞2mm多見于慢性腎盂腎炎或腎積水，腎皮質(zhì)厚度＞3mm提示慢性腎病腎小管萎縮?！绢}干5】超聲檢測甲狀腺結(jié)節(jié)時，若結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化灶（>3mm），提示惡性風(fēng)險升高，此時需進(jìn)一步結(jié)合？【選項】A.脈沖多普勒血流阻力指數(shù)B.甲狀腺功能檢測C.病理活檢D.碘攝入量評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】微鈣化是甲狀腺癌（尤其是乳頭狀癌）的特征性表現(xiàn)，但需結(jié)合其他高危因素（如結(jié)節(jié)大?。?cm、低回聲、縱橫比＞1、邊界模糊）和影像特征綜合判斷。病理活檢是最終確診手段，而血流阻力指數(shù)（PI＞1.3為高阻力）和甲狀腺功能（甲減可能影響結(jié)節(jié)生長）可作為輔助指標(biāo)?！绢}干6】心臟超聲中，室間隔增厚伴室壁運動異常常見于哪種心肌?。俊具x項】A.擴(kuò)張型心肌病B.缺血性心肌病C.肥厚型心肌病D.病毒性心肌炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】肥厚型心肌病以左室室間隔非對稱性增厚（厚度＞15mm）和室壁運動異常（收縮期室間隔收縮增強而左室游離壁收縮減弱）為特征，擴(kuò)張型心肌病以心室擴(kuò)大、室壁運動普遍減弱為典型表現(xiàn)，缺血性心肌病多表現(xiàn)為節(jié)段性室壁運動異常?！绢}干7】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，最常見于？【選項】A.腫瘤轉(zhuǎn)移B.感染C.先天性免疫缺陷D.糖尿病并發(fā)癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大最常見于感染（如結(jié)核、細(xì)菌性腸炎），尤其是兒童期；腫瘤轉(zhuǎn)移多見于腹部惡性腫瘤（如胃癌、肝癌）伴腹膜種植；先天性免疫缺陷（如DiGeorge綜合征）可致淋巴結(jié)發(fā)育不良而非腫大，糖尿病并發(fā)癥以血管病變?yōu)橹??！绢}干8】超聲檢測肝血管瘤時，若內(nèi)部回聲為“細(xì)密沙粒樣”回聲，提示？【選項】A.惡性腫瘤B.血管畸形C.肝膿腫D.肝囊腫【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝血管瘤內(nèi)部回聲分為均勻低回聲（良性）、細(xì)密沙粒樣回聲（惡性傾向，可能為惡變）和混合回聲（合并出血或感染）。肝膿腫呈無回聲區(qū)伴壁厚增強不均，肝囊腫為無回聲且后方回聲增強。【題干9】超聲引導(dǎo)下穿刺活檢診斷肝轉(zhuǎn)移癌時，最佳進(jìn)針路徑為？【選項】A.肝右葉矢狀切面B.肝左葉斜切面C.腹壁直接入路D.脾臟聯(lián)合切面【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝右葉矢狀切面可清晰顯示腫瘤位置及周圍血管走行，便于避開門靜脈和肝動脈分支，減少穿刺并發(fā)癥。肝左葉斜切面易受肋骨遮擋，脾臟聯(lián)合切面需考慮脾臟病變，腹壁直接入路無法顯示實時超聲圖像。【題干10】超聲診斷急性胰腺炎時，胰腺形態(tài)失常伴胰周低回聲區(qū)提示？【選項】A.胰腺壞死B.胰腺膿腫C.胰腺假性囊腫D.胰腺炎合并糖尿病【參考答案】A【詳細(xì)解析】胰腺形態(tài)失常（腫脹、變形）伴胰周低回聲區(qū)（胰周積液）是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)，其中胰腺壞死（壞死面積＞20%）可伴胰周膿腫形成；假性囊腫多見于慢性胰腺炎或胰腺外傷后；糖尿病僅影響胰腺炎的預(yù)后而非直接影像表現(xiàn)?！绢}干11】超聲檢測胎兒心臟時，動脈導(dǎo)管未閉的典型血流頻譜特征是？【選項】A.連續(xù)性雙向血流B.射流型血流C.搏動性血流D.脈沖頻譜顯示“S1”形態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】動脈導(dǎo)管未閉時，臍動脈血流頻譜顯示連續(xù)性雙向血流（舒張期正向血流來自肺動脈，收縮期反向血流來自主動脈），而“S1”形態(tài)（脈沖頻譜第一諧波呈單峰）見于正常胎兒動脈導(dǎo)管血流?！绢}干12】超聲診斷前列腺癌時，最敏感的影像學(xué)征象是？【選項】A.前列腺體積增大B.前列腺內(nèi)強回聲C.膀胱頸部受侵D.精囊腺擴(kuò)張【參考答案】B【詳細(xì)解析】前列腺癌多表現(xiàn)為前列腺內(nèi)強回聲（鈣化灶），是惡性腫瘤的典型征象；體積增大（＞40g）和膀胱頸部受侵多見于前列腺增生；精囊腺擴(kuò)張多見于前列腺增生或炎癥。【題干13】超聲檢測下肢深靜脈血栓時，確診依據(jù)為？【選項】A.靜脈管腔增粗B.靜脈內(nèi)低回聲條帶C.脈沖頻譜顯示“A”峰消失D.超聲造影增強【參考答案】C【詳細(xì)解析】靜脈內(nèi)低回聲條帶（血栓）和管腔增粗（血栓壓迫管腔）均為提示性征象，但確診需結(jié)合脈沖頻譜顯示“A”峰（靜脈收縮期血流）消失（因血栓阻塞血流），超聲造影增強可進(jìn)一步證實血栓存在?！绢}干14】心臟超聲檢測主動脈瓣狹窄時，血流頻譜特征為？【選項】A.脈沖頻譜呈“W”形B.連續(xù)性機器樣雜音C.脈沖頻譜顯示“V”型曲線D.脈沖頻譜顯示“S2”形態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】主動脈瓣狹窄時，收縮期血流經(jīng)狹窄瓣口形成高速射流，脈沖頻譜呈“W”形（收縮期前葉和后葉均出現(xiàn)高幅回波），而“V”型曲線見于二尖瓣狹窄，“S2”形態(tài)（二尖瓣關(guān)閉音增強）見于主動脈瓣關(guān)閉不全?！绢}干15】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁厚度增厚至？【選項】A.3mmB.5mmC.8mmD.10mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎時，膽囊壁厚度＞3mm（正常＜2mm）提示炎癥，但厚度＞8mm（伴回聲增強）可確診為急性膽囊炎，且提示膽囊壁壞死風(fēng)險。厚度＞10mm需警惕膽囊穿孔?！绢}干16】超聲檢測肺栓塞時，最特征的血流頻譜為？【選項】A.脈沖頻譜顯示“V”型曲線B.脈沖頻譜顯示“S1”形態(tài)C.脈沖頻譜顯示“D”峰降低D.脈沖頻譜顯示“R”峰降低【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺栓塞時，肺動脈血流阻力增加，脈沖頻譜顯示“D”峰降低（肺動脈舒張期血流速度減慢），而“R”峰降低（肺動脈收縮期血流速度減慢）見于肺動脈高壓?！绢}干17】超聲診斷甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺結(jié)節(jié)血流特征為？【選項】A.脈沖頻譜顯示“三相”血流B.脈沖頻譜顯示“雙相”血流C.脈沖頻譜顯示“單相”血流D.脈沖頻譜顯示“S”型曲線【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺結(jié)節(jié)血流豐富，脈沖頻譜呈三相（收縮期、舒張期、靜脈期均顯示高阻力血流），而毒性結(jié)節(jié)（如Graves病）的血流阻力指數(shù)（PI）低（＜1.0）。【題干18】超聲檢測肝膿腫時，膿腫壁的典型超聲表現(xiàn)是？【選項】A.壁厚且均勻增強B.壁厚且增強不均勻C.壁薄且欠規(guī)則D.壁厚且內(nèi)見氣體回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝膿腫的膿腫壁因膿液浸潤和纖維化形成，通常壁厚（＞10mm）且增強不均勻（邊緣強化明顯，中心回聲低），而壁薄欠規(guī)則多見于囊腫，內(nèi)見氣體回聲需排除肝外傷?！绢}干19】心臟超聲檢測室間隔缺損時，分流量較大的血流頻譜特征為？【選項】A.射流型血流B.搏動性血流C.連續(xù)性雙向血流D.脈沖頻譜顯示“S2”形態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損時，左室與右室間形成分流，血流頻譜顯示收縮期射流型血流（連續(xù)性單相血流），分流量越大，射流速度越高（峰值流速＞3m/s提示分流量大）。【題干20】超聲檢測輸尿管結(jié)石時，結(jié)石強回聲后方伴聲影提示？【選項】A.結(jié)石移動B.結(jié)石嵌頓C.結(jié)石成分為草酸鈣D.結(jié)石體積＞5mm【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)石后方伴聲影是超聲波在結(jié)石表面反射形成，與結(jié)石成分（如草酸鈣、磷酸鈣）和體積無關(guān)，但結(jié)石體積＞5mm時聲影更明顯。結(jié)石移動（如腎積水）或嵌頓（如輸尿管第二狹窄處）可改變結(jié)石位置和聲影形態(tài)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】肝膿腫的超聲表現(xiàn)中，最具有特征性的描述是？【選項】A.膿腔內(nèi)可見氣體強回聲B.膿腫壁厚度超過2cmC.膿腫壁回聲不均D.膿腫壁與周圍組織分界清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)包括厚壁膿腫（通常＞1cm）、弧形強化（壁厚＞3mm）、壁內(nèi)微氣泡（10%病例）及液性無回聲中心。選項D“分界清晰”符合膿腫壁完整強化的特征，而選項A（肝膿腫罕見氣體）、B（膿腫壁厚度非絕對標(biāo)準(zhǔn)）、C（回聲不均多見于感染合并纖維素化）均不準(zhǔn)確?！绢}干2】超聲心動圖評價主動脈瓣關(guān)閉不全時，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.主動脈瓣反流束寬度＞5mmB.瓣膜回聲增強C.左心室流出道增寬D.脈沖多普勒頻譜呈“V”型【參考答案】C【詳細(xì)解析】主動脈瓣關(guān)閉不全的超聲診斷中，左心室流出道（LVOT）增寬（≥30mm）是機械性瓣膜病變的敏感指標(biāo)。選項A（反流束寬度＜5mm為輕度）、B（瓣膜回聲增強提示鈣化而非反流）、D（頻譜形態(tài)與二尖瓣反流類似）均非特異性。C選項符合2019年ACC/AHA指南標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干3】甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS4類B的超聲特征包括？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，無微鈣化B.結(jié)節(jié)內(nèi)見粗大鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1D.CDFI顯示血流豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)需結(jié)合細(xì)徑（＜1cm）與無微鈣化（≤3個）為診斷要點。選項B（粗大鈣化提示惡性）、C（縱橫比＞1提示髓樣癌）、D（血流豐富多見于良性）均不符合標(biāo)準(zhǔn)。A選項符合2022年AACE指南修訂內(nèi)容?！绢}干4】急性闌尾炎的超聲診斷中，最具診斷價值的征象是？【選項】A.闌尾壁增厚＞2mmB.闌尾周圍低回聲區(qū)C.闌尾糞石強回聲D.CDFI顯示管壁血流信號【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎的“金標(biāo)準(zhǔn)”為闌尾壁增厚（＞2mm）伴周圍滲出。選項B（周圍滲出需結(jié)合厚度＞3mm）、C（糞石陽性率僅20-30%）、D（管壁血流信號正常）均非特異性。A選項符合RANCHO共識（2016）。【題干5】胎兒心臟四腔切面顯示的四個心腔結(jié)構(gòu)不包括？【選項】A.右心室B.左心室C.主動脈D.肺動脈【參考答案】D【詳細(xì)解析】四腔切面僅顯示左右心室、左右房及卵圓窩，無法同時顯示主動脈（大動脈短軸切面）和肺動脈（心室流出道切面）。選項D為正確答案，符合《胎兒心臟超聲檢查指南（2021）》?！绢}干6】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥是？【選項】A.結(jié)節(jié)縱橫比＞1B.血管走行顯示不清C.穿刺路徑經(jīng)過鈣化灶D.患者凝血功能正?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】超聲引導(dǎo)下穿刺的禁忌癥包括：①穿刺路徑經(jīng)過鈣化灶（易致氣胸或出血）；②血管走行顯示不清（無法避開大血管）；③凝血功能異常（INR＞1.5需暫停）。選項C正確，符合中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會共識（2020）?！绢}干7】多普勒超聲檢測頸動脈斑塊時，斑塊穩(wěn)定性與哪個參數(shù)相關(guān)？【選項】A.斑塊厚度B.斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管C.斑塊表面微鈣化D.斑塊內(nèi)低回聲【參考答案】B【詳細(xì)解析】斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管（>2條/單位面積）提示不穩(wěn)定斑塊，而表面微鈣化（>5個/cm2）提示穩(wěn)定斑塊。選項A（厚度＞4mm為高危）、C（微鈣化與穩(wěn)定性正相關(guān)）、D（低回聲多見于纖維斑塊）均非直接相關(guān)指標(biāo)。B選項符合《頸動脈斑塊超聲檢測指南（2019）》?！绢}干8】超聲診斷肝血管瘤的典型聲像特征是？【選項】A.病灶內(nèi)見層狀回聲B.病灶后方伴聲影C.CDFI顯示滋養(yǎng)血管D.病灶邊緣毛刺狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝血管瘤的超聲特征為：①無回聲或低回聲；②后方回聲增強（>60%）；③CDI顯示細(xì)小條狀血流（>3條）。選項A（層狀回聲提示囊腫或膿腫）、B（聲影多見于膽管結(jié)石）、D（毛刺狀多見于肝癌）均錯誤。C選項符合《肝血管瘤診斷與治療指南（2017）》?！绢}干9】超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強回聲后方伴聲影的典型表現(xiàn)是？【選項】A.強回聲+聲影B.強回聲+聲衰減C.強回聲+聲增強D.強回聲+后部回聲減低【參考答案】A【詳細(xì)解析】結(jié)石強回聲后方伴聲影（>50%結(jié)石）是典型表現(xiàn)，而聲衰減（后方回聲減低）多見于鈣化性腎盂腎炎。選項B（聲衰減非結(jié)石特征）、C（聲增強提示腎鈣質(zhì)沉積癥）、D（后部回聲減低與聲影非同一概念）均錯誤。A選項符合《泌尿系統(tǒng)結(jié)石超聲診斷指南（2022）》?！绢}干10】超聲心動圖評價室間隔缺損時，最敏感的指標(biāo)是？【選項】A.跨缺損血流速度＞2.5m/sB.室間隔厚度＞8mmC.右室流出道增寬D.主動脈瓣反流【參考答案】A【詳細(xì)解析】室間隔缺損的超聲診斷中，跨缺損血流速度（PSV）是定量診斷的核心參數(shù)（＞2.5m/s提示缺損＞2mm）。選項B（室間隔厚度＞8mm為正常值）、C（右室流出道增寬非特異性）、D（主動脈瓣反流與缺損無直接關(guān)聯(lián)）均錯誤。A選項符合《先天性心臟病超聲診斷指南（2021）》。【題干11】超聲診斷早期胃癌時，最具特征性的征象是？【選項】A.胃壁黏膜中斷B.胃壁增厚＞5mmC.胃壁蠕動消失D.胃腔內(nèi)氣體強回聲【參考答案】A【詳細(xì)解析】早期胃癌的超聲特征為黏膜中斷（>5mm）伴局部增厚，胃壁蠕動消失（>10秒）提示進(jìn)展期。選項B（胃壁增厚非特異性指標(biāo)）、C（蠕動消失與癌浸潤無關(guān)）、D（胃內(nèi)氣體干擾判斷）均錯誤。A選項符合《胃超聲檢查共識（2020）》?！绢}干12】超聲診斷急性膽囊炎時，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊結(jié)石伴聲影C.CDFI顯示膽囊壁血流信號D.膽囊周圍無回聲區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎的特異性表現(xiàn)是膽囊壁增厚（>3mm）伴血流信號增強（>30條/10mm2）。選項A（增厚非特異性）、B（結(jié)石陽性率僅25%）、D（周圍滲出需結(jié)合厚度）均錯誤。C選項符合《膽道系統(tǒng)疾病超聲診斷指南（2019）》?！绢}干13】多普勒超聲檢測頸動脈斑塊時，斑塊易損性評分最高的參數(shù)是？【選項】A.斑塊厚度B.斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管C.斑塊表面微鈣化D.斑塊內(nèi)脂質(zhì)含量【參考答案】B【詳細(xì)解析】斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管（>2條/單位面積）是易損性評分的核心指標(biāo)（0-4分）。選項A（厚度＜4mm為低危）、C（微鈣化與穩(wěn)定性正相關(guān)）、D（脂質(zhì)含量無法直接測量）均錯誤。B選項符合《頸動脈斑塊超聲檢測指南（2019）》?！绢}干14】超聲診斷肝轉(zhuǎn)移癌時，最具特征性的聲像特征是？【選項】A.低回聲伴內(nèi)部微鈣化B.高回聲伴后方衰減C.無回聲伴聲增強D.病灶邊緣毛刺狀【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝轉(zhuǎn)移癌的典型表現(xiàn)是低回聲伴微鈣化（>5個/cm2），而高回聲提示膽管囊性擴(kuò)張。選項B（后方衰減多見于腎結(jié)石）、C（聲增強提示血管瘤）、D（毛刺狀多見于肝癌）均錯誤。A選項符合《肝臟腫瘤超聲診斷指南（2022）》?！绢}干15】超聲診斷胎兒心臟四腔切面時，必須顯示的結(jié)構(gòu)是？【選項】A.胎兒臍帶B.胎心房C.胎心室D.降主動脈【參考答案】C【詳細(xì)解析】四腔切面必須顯示左右心室、左右心房及卵圓窩，胎兒臍帶（臍帶切面）和降主動脈（大動脈短軸切面）需在相應(yīng)切面顯示。選項A（臍帶非四腔切面內(nèi)容）、B（心房需與心室同時顯示）、D（降主動脈需大動脈短軸切面）均錯誤。C選項符合《胎兒心臟超聲檢查指南（2021）》?！绢}干16】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，最具有診斷價值的指標(biāo)是？【選項】A.淋巴結(jié)直徑＞1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)微鈣化C.CDFI顯示血流信號D.淋巴結(jié)融合成團(tuán)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為直徑＞1cm（>10mm為中度腫大），且需結(jié)合臨床病史（如呼吸道感染）。選項B（微鈣化多見于結(jié)核）、C（血流信號正常）、D（融合成團(tuán)提示慢性炎癥）均非特異性。A選項符合《腸系膜淋巴結(jié)超聲診斷指南（2020）》。【題干17】超聲診斷室間隔缺損時，最敏感的血流特征是？【選項】A.跨缺損血流呈“V”型頻譜B.跨缺損血流速度＞3m/sC.跨缺損血流信號消失D.跨缺損血流寬度＞10mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔缺損的血流特征為：①連續(xù)性分流信號；②跨缺損血流速度（PSV）＞2.5m/s提示缺損＞2mm；③分流寬度（PW）＞10mm提示缺損＞4mm。選項A（頻譜形態(tài)與缺損大小無關(guān)）、C（血流消失提示封堵術(shù)后）、D（寬度＞10mm為輔助指標(biāo)）均錯誤。B選項符合《先天性心臟病超聲診斷指南（2021）》?！绢}干18】超聲診斷甲狀腺癌時，最具特征性的超聲表現(xiàn)是？【選項】A.結(jié)節(jié)縱橫比＞1B.結(jié)節(jié)內(nèi)見粗大鈣化C.CDFI顯示高阻力血流D.結(jié)節(jié)邊界清晰【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲特征為結(jié)節(jié)內(nèi)見粗大鈣化（>3個/cm2）伴微鈣化（>5個/cm2）。選項A（縱橫比＞1提示髓樣癌）、C（高阻力血流多見于甲狀腺炎）、D（邊界清晰非特異性）均錯誤。B選項符合《甲狀腺結(jié)節(jié)和癌超聲診斷指南（2022）》。【題干19】超聲診斷急性胰腺炎時，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.胰腺體部增厚＞5mmB.胰腺周圍無回聲區(qū)C.CDFI顯示胰腺壞死區(qū)血流信號D.胰腺內(nèi)微氣泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性胰腺炎的特異性表現(xiàn)是胰腺壞死區(qū)（胰腺實質(zhì)不均勻低回聲伴血流信號增強）。選項A（體部增厚非特異性）、B（周圍滲出需結(jié)合厚度）、D（微氣泡提示胰腺炎后期）均錯誤。C選項符合《胰腺疾病超聲診斷指南（2019）》。【題干20】多普勒超聲檢測頸動脈斑塊時，斑塊易損性評分最低的參數(shù)是？【選項】A.斑塊厚度B.斑塊內(nèi)滋養(yǎng)血管C.斑塊表面微鈣化D.斑塊內(nèi)脂質(zhì)含量【參考答案】C【詳細(xì)解析】斑塊易損性評分中，表面微鈣化（>5個/cm2）提示穩(wěn)定性斑塊（評分0分），而滋養(yǎng)血管（>2條/單位面積）提示易損斑塊（評分4分）。選項A（厚度＜4mm為低危）、B（滋養(yǎng)血管為高危指標(biāo)）、D（脂質(zhì)含量無法直接測量）均錯誤。C選項符合《頸動脈斑塊超聲檢測指南（2019）》。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，以下哪項是超聲檢查的敏感指標(biāo)？【選項】A.TI-RADS分級≥3級；B.節(jié)點形態(tài)規(guī)則；C.內(nèi)部回聲均勻；D.微鈣化?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】TI-RADS分級是超聲評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的核心標(biāo)準(zhǔn)，≥3級提示惡性可能。選項B（形態(tài)規(guī)則）和C（回聲均勻）更支持良性；D（微鈣化）雖為惡性特征但特異性較低，需結(jié)合其他征象綜合判斷?！绢}干2】超聲心動圖顯示二尖瓣反流時，收縮期左室流出道內(nèi)出現(xiàn)“云霧狀”回聲，其病理機制是什么？【選項】A.血流動力學(xué)改變；B.瓣膜結(jié)構(gòu)破壞；C.心室收縮增強；D.主動脈瓣關(guān)閉不全?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】收縮期左室流出道云霧狀回聲（即“僧帽瓣反流征”）源于二尖瓣葉結(jié)構(gòu)損傷（如交界處增厚或脫垂），導(dǎo)致反流時血液撞擊聲學(xué)界面形成偽像。選項A（血流動力學(xué)改變）是結(jié)果而非機制。【題干3】急性胰腺炎超聲診斷中，哪項為特征性表現(xiàn)？【選項】A.胰腺增大且邊界模糊；B.胰周無滲出液；C.胰腺鈣化灶；D.胰腺周圍血管擴(kuò)張?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】急性胰腺炎早期超聲可顯示胰腺增大（>3cm）、邊界模糊及回聲不均，為典型征象。選項C（鈣化）常見于慢性胰腺炎；D（血管擴(kuò)張）多見于胰腺癌或慢性炎癥?！绢}干4】肝膿腫超聲檢查中，膿液與周圍組織分界不清且后方回聲增強，提示哪種聲學(xué)特征？【選項】A.空洞型；B.實質(zhì)型；C.混合型；D.增強型。【參考答案】C【詳細(xì)解析】肝膿腫超聲分型：實心型（邊界清晰）、厚壁型（壁厚>2mm）、混合型（膿液與壞死組織混雜）?；旌闲鸵騼?nèi)部回聲不均導(dǎo)致后方回聲增強，與周圍組織分界模糊，是膿腫液化典型的表現(xiàn)。【題干5】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA）的適應(yīng)癥不包括以下哪項？【選項】A.甲狀腺結(jié)節(jié)大小>1cm；B.TI-RADS4級或5級；C.超聲提示結(jié)節(jié)鈣化；D.術(shù)前需明確良惡性?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】FNA適應(yīng)癥為TI-RADS4級或5級結(jié)節(jié)（需病理確診），或超聲提示高危特征（如實性、微鈣化、縱橫比>1）。選項C（鈣化）雖為惡性風(fēng)險因素，但鈣化本身并非穿刺指征，需結(jié)合其他征象綜合評估。【題干6】心臟超聲中，室間隔厚度正常范圍為多少？【選項】A.5-8mm；B.8-10mm；C.10-12mm；D.12-15mm。【參考答案】A【詳細(xì)解析】正常室間隔厚度：成人左心室舒張期厚度6-8mm，收縮期<11mm。選項B（8-10mm）為輕度室間隔肥厚（如高血壓性心臟?。贿x項D（12-15mm）為重度肥厚，多見于肥厚型梗阻性心肌病?！绢}干7】超聲顯示腎結(jié)石直徑>2cm且強回聲伴聲影，提示臨床處理方式應(yīng)為？【選項】A.超聲碎石；B.藥物排石；C.手術(shù)取石；D.定期隨訪。【參考答案】C【詳細(xì)解析】直徑>2cm的腎結(jié)石易導(dǎo)致梗阻或感染，常規(guī)處理為手術(shù)取石。選項A（超聲碎石）適用于<1cm且無并發(fā)癥的結(jié)石；選項B（藥排）適用于<6mm且無腎積水者。【題干8】胎兒心臟超聲中，室間隔缺損（VSD）的超聲診斷主要依據(jù)？【選項】A.臍動脈血流頻譜改變；B.胎兒心室septum空間分隔中斷；C.臍靜脈回流異常；D.臍動脈搏動消失?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】VSD典型超聲表現(xiàn)為四腔心切面室間隔連續(xù)性中斷（“騎騎馬”現(xiàn)象），多合并左室流出道擴(kuò)大。選項A（臍動脈血流）異常提示胎兒循環(huán)障礙，但非直接診斷依據(jù)。【題干9】超聲診斷肝硬化門脈高壓時，哪項為特異性表現(xiàn)？【選項】A.肝臟體積縮小；B.門靜脈擴(kuò)張；C.脾臟厚度>4cm；D.腹水?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】門脈高壓超聲特征為門靜脈、脾靜脈、胃左靜脈擴(kuò)張（肝靜脈代償性回流減少）。選項C（脾厚>4cm）是脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)，但非特異性；選項D（腹水）可由多種原因引起?！绢}干10】超聲顯示肺栓塞時，“軌道征”和“embolismsign”分別對應(yīng)哪項病理改變？【選項】A.靜脈內(nèi)血栓；B.心包積液；C.肺動脈擴(kuò)張；D.肺靜脈血栓。【參考答案】A【詳細(xì)解析】“軌道征”（血栓在靜脈內(nèi)延伸）和“embolismsign”（血栓在肺動脈內(nèi)回聲）均為肺栓塞典型征象。選項D（肺靜脈血栓）多見于肺靜脈血栓癥，與肺栓塞無關(guān)?！绢}干11】超聲診斷急性膽囊炎時，膽囊壁增厚>3mm且合并膽囊結(jié)石，提示炎癥程度為？【選項】A.輕度；B.中度；C.重度；D.無法判斷?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】膽囊壁增厚>3mm為超聲診斷急性膽囊炎標(biāo)準(zhǔn)之一，合并結(jié)石時提示膽囊壁炎癥反應(yīng)加重，屬重度炎癥。選項A（<2mm）為慢性膽囊炎可能；選項B（2-3mm）為輕度急性炎癥?！绢}干12】超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸肝膿腫時，若抽出膿液為淡黃色混濁液體，提示哪種病原體感染？【選項】A.鏈球菌；B.大腸桿菌；C.阿米巴原蟲；D.金黃色葡萄球菌?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】肝膿腫膿液性狀與病原體相關(guān)：阿米巴膿液為果醬樣（Ruffini試驗陽性）；金黃色葡萄球菌膿液為黃白色稀薄；大腸桿菌膿液為黃綠色膿液且混濁度高。選項B（大腸桿菌）膿液特點最符合描述。【題干13】心臟超聲中，室間隔舒張期增厚>11mm提示哪種疾??？【選項】A.擴(kuò)張型心肌??；B.肥厚型心肌??；C.高血壓性心臟??；D.心力衰竭?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】室間隔收縮期增厚>11mm且舒張期增厚>8mm為肥厚型心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項A（擴(kuò)張型）表現(xiàn)為室壁運動彌漫性減低；選項C（高血壓性）室間隔增厚伴左室肥厚?！绢}干14】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，最常見病因是？【選項】A.腫瘤；B.感染；C.炎癥；D.免疫性疾病?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】兒童期腸系膜淋巴結(jié)腫大以感染（如病毒、結(jié)核）最常見；成人多見于腫瘤或結(jié)核。選項A（腫瘤）為成人主要病因，但整體發(fā)病率低于感染?！绢}干15】超聲顯示腎動脈狹窄時，血流頻譜特征為？【選項】A.S1波降低；B.S2波升高；C.峰值流速>4m/s；D.阻力指數(shù)<10?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腎動脈狹窄血流頻譜表現(xiàn)為收縮期峰值流速（PSV）>4m/s，頻譜形態(tài)“重搏切跡”消失，阻力指數(shù)（RI）升高（>10）。選項D（RI<10）提示血流阻力降低，與狹窄相反?！绢}干16】超聲診斷腦出血時，深部腦組織低回聲區(qū)提示？【選項】A.出血吸收；B.腦水腫；C.膠質(zhì)細(xì)胞增生；D.硬化灶形成。【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血后血腫吸收（<30天）呈高回聲，吸收后遺留低回聲區(qū)為腦水腫；3個月后出現(xiàn)等回聲（膠質(zhì)增生）；6個月后變?yōu)閺娀芈暎ㄢ}化）。選項B（腦水腫）為急性期典型表現(xiàn)。【題干17】超聲顯示甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)見“縱橫比>1”的切面，提示？【選項】A.惡性風(fēng)險增加；B.良性可能性大；C.需進(jìn)一步檢查；D.無臨床意義?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)縱橫比（前后徑/左右徑）>1是惡性征象之一（TI-RADS4類標(biāo)準(zhǔn)）。選項B（良性）多見于<1的結(jié)節(jié)；選項C（進(jìn)一步檢查）為常規(guī)處理，但惡性風(fēng)險已升高?！绢}干18】超聲診斷腸梗阻時，“假性腎影”多見于哪種類型？【選項】A.腸系膜缺血；B.腸套疊；C.腸扭轉(zhuǎn)；D.腸蜔蟲癥?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】腸扭轉(zhuǎn)時，遠(yuǎn)端腸管因受壓出現(xiàn)“假性腎影”（腸管擴(kuò)張呈無回聲區(qū)，形態(tài)似腎臟）。選項A（腸系膜缺血）表現(xiàn)為腸壁增厚、蠕動減弱；選項D（蜔蟲癥）可見蟲體強回聲。【題干19】超聲顯示胎兒室間隔缺損時，合并“動脈導(dǎo)管未閉”的血流特征為？【選項】A.臍動脈搏動消失；B.臍靜脈逆向血流；C.臍動脈血流頻譜改變；D.臍靜脈血流速度降低?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胎兒室間隔缺損合并動脈導(dǎo)管未閉時，臍靜脈血流因肝靜脈回流受阻而呈現(xiàn)逆向（肝靜脈→臍靜脈→胎兒循環(huán)）。選項C（臍動脈血流）異常提示胎兒貧血或循環(huán)障礙?！绢}干20】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾直徑>6mm且壁厚>2mm提示？【選項】A.需手術(shù)干預(yù)；B.藥物治療有效；C.隨訪觀察；D.無特異性意義。【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎標(biāo)準(zhǔn)：闌尾直徑>6mm且壁厚>2mm，或周圍滲出。選項A（手術(shù)）適用于確診且癥狀加重者；選項B（藥治）僅適用于早期輕癥患者。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】超聲檢查中，用于觀察軟組織深層結(jié)構(gòu)的探頭類型是？【選項】A.凸陣探頭B.線陣探頭C.相控陣探頭D.多普勒探頭【參考答案】C【詳細(xì)解析】相控陣探頭通過電子切換不同頻率的晶片，可多角度調(diào)節(jié)聲束方向，適用于觀察軟組織深層結(jié)構(gòu)；凸陣探頭用于淺表器官（如甲狀腺、乳腺），線陣探頭適用于實時動態(tài)觀察（如心臟），多普勒探頭主要用于血流檢測。【題干2】關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲TI-RADS分類，4類結(jié)節(jié)的典型影像學(xué)特征是？【選項】A.無微鈣化、低回聲、邊界清晰B.無微鈣化、等回聲、邊界模糊C.>3個微鈣化、高回聲、邊界清晰D.無微鈣化、低回聲、邊界模糊【參考答案】D【詳細(xì)解析】TI-RADS4類定義為低風(fēng)險結(jié)節(jié)，需定期隨訪，其特征為低回聲、邊界模糊但無微鈣化。選項A邊界清晰不符合4類特征，選項C微鈣化數(shù)量過多提示更高風(fēng)險，選項B等回聲不符合甲狀腺結(jié)節(jié)常見回聲特征。【題干3】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺（FNA）的禁忌癥不包括？【選項】A.嚴(yán)重凝血功能障礙B.活動性甲狀腺炎C.腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.皮膚感染者【參考答案】C【詳細(xì)解析】FNA禁忌癥包括凝血障礙（A）、甲狀腺炎（B）和皮膚感染（D），但若為局限性轉(zhuǎn)移灶仍可嘗試穿刺獲取組織學(xué)證據(jù)。選項C描述不完整，轉(zhuǎn)移灶需結(jié)合臨床綜合判斷?！绢}干4】乳腺BI-RADS分類中，5類病變的超聲特征是？【選項】A.脂肪成分＞50%B.導(dǎo)管擴(kuò)張＞2cmC.微鈣化＞5個/區(qū)域D.病變邊緣毛刺狀【參考答案】C【詳細(xì)解析】BI-RADS5類為高度可疑惡性，超聲特征為存在＞5個簇狀微鈣化（直徑＜2mm），且形態(tài)不規(guī)則、分布密集。選項A屬于4類特征，選項B導(dǎo)管擴(kuò)張多見于漿細(xì)胞性乳腺炎，選項D毛刺狀邊緣更常見于4類或3類?！绢}干5】肝膿腫超聲診斷中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.無回聲區(qū)伴后方增強B.等回聲伴后方衰減C.不規(guī)則強回聲D.圍繞膿腫的肝周低回聲帶【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為無回聲區(qū)（膿液），后方回聲增強（聲波衰減較少）。選項B等回聲多見于膿腫壁纖維化，選項C強回聲見于鈣化性膿腫，選項D肝周低回聲帶為膿腫周圍充血水腫表現(xiàn)。【題干6】心臟超聲中，評價左室收縮功能的常用指標(biāo)不包括？【選項】A.左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）B.左室短軸應(yīng)變C.左室容積指數(shù)D.心輸出量（CO）【參考答案】D【詳細(xì)解析】LVEF（A）和左室短軸應(yīng)變（B）是定量評估收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)，左室容積指數(shù)（C）用于評估心臟擴(kuò)大程度。心輸出量（D）需結(jié)合肺動脈壓力等參數(shù)綜合判斷，單獨用于評估收縮功能不具特異性?！绢}干7】關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝臟占位中的應(yīng)用，正確描述是？【選項】A.增強強度＞增強背景B.增強時間＞120秒C.無增強回聲D.增強模式呈“快進(jìn)快出”【參考答案】A【詳細(xì)解析】CEUS增強特征：惡性占位多呈“快進(jìn)快出”（D選項描述正確，但需排除選項A），但選項A“增強強度＞增強背景”是正確描述，惡性病灶增強強度通常高于周圍正常肝組織；選項B增強時間過長提示膿腫或囊腫；選項C無增強回聲需排除血管性病變?！绢}干8】超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾增厚＞6mm的敏感性和特異性分別是？【選項】A.敏感性90%，特異性95%B.敏感性85%，特異性80%C.敏感性80%，特異性75%D.敏感性75%，特異性70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲診斷急性闌尾炎的敏感性和特異性分別為約90%和95%，以闌尾增厚＞6mm為診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需結(jié)合糞石征、周圍炎癥征象等提高準(zhǔn)確性?！绢}干9】關(guān)于超聲彈性成像在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用，正確描述是？【選項】A.彈性評分＞3分提示惡性B.評分越低代表硬度越高C.需結(jié)合TI-RADS分類D.正常甲狀腺組織評分通常為1分【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲彈性成像評分：1分（極軟）、2分（軟）、3分（中等）、4分（硬）、5分（極硬）。惡性結(jié)節(jié)評分多＞3分（A正確），但需結(jié)合TI-RADS分類（C正確）；正常甲狀腺評分通常為1分（D正確），但選項C為最佳答案。【題干10】超聲診斷腸系膜淋巴結(jié)腫大時，需與哪些疾病鑒別？【選項】A.腸道腫瘤B.肝膿腫C.腹膜炎D.腹部感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】腸系膜淋巴結(jié)腫大需與腹部感染（D）、腸系膜腫瘤（A）鑒別，肝膿腫（B）多伴發(fā)熱及肝區(qū)壓痛，腹膜炎（C）以廣泛壓痛和腸鳴音減弱為特征，超聲可明確淋巴結(jié)形態(tài)、分布及周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系?！绢}干11】超聲引導(dǎo)下腎穿刺活檢的禁忌癥包括？【選項】A.血紅蛋白＜80g/LB.凝血酶原時間＞15秒C.腹部皮膚感染者D.腎臟鈣化灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】腎穿刺禁忌癥包括凝血功能障礙（B）、嚴(yán)重出血傾向、活動性尿路感染等。選項A血紅蛋白＜80g/L為相對禁忌，需結(jié)合患者具體情況；選項C皮膚感染非絕對禁忌；選項D鈣化灶需避開鈣化區(qū)域進(jìn)行穿刺?！绢}干12】超聲診斷睪丸腫瘤時，哪項特征最常見于精原細(xì)胞瘤？【選項】A.多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)B.固定于陰囊壁C.內(nèi)見微鈣化D.睪丸內(nèi)血流阻力低【參考答案】A【詳細(xì)解析】精原細(xì)胞瘤多表現(xiàn)為睪丸內(nèi)單發(fā)或多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)（A），邊界清晰，血流阻力低（D正確但非最典型特征）；生殖細(xì)胞瘤多伴血流信號豐富；轉(zhuǎn)移性腫瘤多固定于陰囊壁（B）?！绢}干13】關(guān)于超聲診斷腦出血的描述，正確的是？【選項】A.急性期呈均勻強回聲B.亞急性期出現(xiàn)層狀回聲C.慢性期出現(xiàn)鈣化灶D.所有出血灶均能清晰顯示【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦出血急性期（＜6小時）為均勻低回聲，亞急性期（6-24小時）呈層狀高回聲，慢性期（＞1個月）逐漸鈣化（C正確）。選項A錯誤，選項B層狀回聲為亞急性期特征，選項D因血腫位置、大小影響顯示效果。【題干14】超聲診斷卵巢囊腫時，需與哪些疾病鑒別？【選項】A.卵巢癌B.腹水C.黃體囊腫D.子宮肌瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】超聲需區(qū)分卵巢囊腫（如濾泡囊腫、黃體囊腫）與子宮肌瘤（D），后者位于子宮肌層，邊界清晰，血流信號更豐富。卵巢癌（A）多伴轉(zhuǎn)移灶，腹水（B）表現(xiàn)為全腹無回聲區(qū)?！绢}干15】心臟超聲中，室間隔厚度＞11mm的病理意義是？【選項】A.先天性室間隔缺損B.心肌病C.生理性增厚D.老年性改變【參考答案】B【詳細(xì)解析】室間隔厚度＞11mm（B）為超聲心動圖診斷肥厚型心肌病的標(biāo)準(zhǔn)，需結(jié)合室壁運動異常、流出道梗阻等特征。選項A缺損伴厚度增加需排除繼發(fā)性肥厚，選項C生理性增厚＜11mm，選項D老年性增厚通常伴心肌纖維化但厚度未達(dá)11mm?！绢}干16】超聲診斷胰腺癌時，特征性表現(xiàn)是？【選項】A.胰頭區(qū)無回聲區(qū)B.胰管擴(kuò)張＞2mmC.胰島消失D.瘤周血管受壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】胰腺癌超聲特征：胰頭區(qū)低回聲腫塊、胰管擴(kuò)張（B）、主胰管突然中斷（非選項）、胰島消失（C正確）。選項A無回聲區(qū)可能為胰管擴(kuò)張或囊腫，選項D受壓為常見表現(xiàn)但非特異性?！绢}干17】超聲診斷急性膽囊炎時，哪項特征具有特異性？【選項】A.膽囊壁增厚＞3mmB.膽囊內(nèi)結(jié)石C.膽囊周圍滲出D.膽囊壁鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性膽囊炎特異性征象為膽囊周圍滲出（C），膽囊壁增厚（A）和結(jié)石（B）為常見表現(xiàn)，但非特異性；膽囊壁鈣化（D）多見于慢性膽囊炎或陳舊性炎癥。【題干18】超聲診斷肝血管瘤時，哪項描述正確？【選項】A.內(nèi)部回聲均勻強回聲B.后方回聲增強C.增強時間＞60秒D.血流阻力高【參考答案】B【詳細(xì)解析】肝血管瘤超聲特征為邊界清晰的無回聲區(qū)，內(nèi)部回聲均勻（非選項A），后方回聲增強（B正確），增強模式呈“快進(jìn)快出”，血流阻力低（D錯誤）。選項C增強時間長多見于膿腫或囊腫。【題干19】超聲診斷腸梗阻時，哪項征象提示絞窄性腸梗阻？【選項】A.腸管擴(kuò)張＞3cmB.腸壁增厚＞3mmC.腸系膜血管血流信號消失D.腸蠕動增強【參考答案】C【詳細(xì)解析】絞窄性腸梗阻超聲特征為腸系膜血管血流信號消失（C正確），腸壁增厚（B）和腸管擴(kuò)張（A）均為非特異性表現(xiàn)，腸蠕動增強（D）提示動力性梗阻。【題干20】超聲診斷多囊腎時，哪項描述正確？【選項】A.腎臟體積＞正常2倍B.腎實質(zhì)厚度＜2mmC.多發(fā)囊性無回聲區(qū)D.囊壁鈣化【參考答案】C【詳細(xì)解析】多囊腎超聲特征為雙腎布滿多發(fā)囊性無回聲區(qū)（C正確），腎體積增大（A正確但非唯一特征），腎實質(zhì)變?。˙錯誤，通常增厚）。囊壁鈣化（D）多見于陳舊性囊腫或感染性病變。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(超聲醫(yī)學(xué)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】急性心肌梗死的超聲心動圖特征中，最具有診斷價值的表現(xiàn)是？【選項】A.左室游離壁運動延遲B.室壁運動異常C.室間隔厚度增加D.心包積液【參考答案】B【詳細(xì)解析】室壁運動異常是急性心肌梗死早期（超急性期）的特征性表現(xiàn)，表現(xiàn)為受累室壁收縮期活動減弱或消失，而其他選項如左室游離壁運動延遲（見于陳舊性心肌梗死）、室間隔厚度增加（見于室間隔肥厚）或心包積液（與心肌梗死無關(guān)）均非特異性或非早期表現(xiàn)?！绢}干2】超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺術(shù)的禁忌癥不包括以下哪項？【選項】A.凝血功能異常B.血壓控制平穩(wěn)C.肝區(qū)明顯壓痛D.無嚴(yán)重心肺功能不全【參考答案】D【詳細(xì)解析】凝血功能異常（如凝血酶原時間延長）是絕對禁忌癥，因穿刺后出血風(fēng)險極高；肝區(qū)明顯壓痛可能提示肝包膜破裂或感染，需優(yōu)先排除；血壓控制平穩(wěn)和心肺功能正常是手術(shù)前提條件，故D為正確答案?！绢}干3】胎兒先天性心臟畸形中，超聲最早可檢測出的畸形是？【選項】A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)征【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒心臟畸形中，房間隔缺損（ASD）的超聲檢出時間最早（孕11-12周），而室間隔缺損（VSD）多在孕20周后檢出，動脈導(dǎo)管未閉（PDA）需孕28周后才能明確，法洛四聯(lián)征（TET）需孕24周后才能診斷?！绢}干4】甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn)是？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻B.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化C.結(jié)節(jié)縱橫比＞1D.結(jié)節(jié)周圍見低回聲暈【參考答案】B【詳細(xì)解析】TI-RADS4類結(jié)節(jié)的特征為存在微鈣化（>1mm）或極低回聲，需結(jié)合穿刺活檢明確良惡性；選項A（邊界清晰、回聲均勻）為良性特征，C（縱橫比＞1）為甲狀腺右葉結(jié)節(jié)常見形態(tài)，D（低回聲暈）提示可能包膜侵犯?！绢}干5】超聲彈性成像在肝臟疾病中的應(yīng)用，主要用于？【選項】A.評估肝靜脈解剖結(jié)構(gòu)B.判斷肝纖維化程度C.量化肝臟血流速度D.檢測肝細(xì)胞凋亡【參考答案】B【詳細(xì)解析】超聲彈性成像通過測量組織硬度差異，可有效區(qū)分肝纖維化程度（F0-F4），其中F2以上纖維化區(qū)域彈性值顯著升高；選項A（肝靜脈解剖）需多普勒超聲評估，C（血流速度）需彩色多普勒檢測，D（肝細(xì)胞凋亡）需病理學(xué)證實?！绢}干6】超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的適應(yīng)癥是？【選項】A.結(jié)節(jié)大?。?cmB.結(jié)節(jié)內(nèi)見鈣化灶C.患者合并甲亢D.結(jié)節(jié)縱橫比＞1【參考答案】B【詳細(xì)解析】甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺（FNA）的適應(yīng)癥為結(jié)節(jié)大?。?cm或存在高危超聲特征（如微鈣化、低回聲、縱橫比＞1）；選項A（＜1cm）通常建議隨訪而非穿刺，C（甲亢）與穿刺無關(guān)，D（縱橫比＞1）為甲狀腺右葉結(jié)節(jié)常見形態(tài)?！绢}干7】急性闌尾炎的超聲診斷中，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.闌尾直徑＞6mmB.闌尾壁增厚＞3mmC.闌尾周圍滲出液D.闌尾蠕動減弱【參考答案】B【詳細(xì)解析】闌尾壁增厚＞3mm（厚度/直徑比＞1/2）是超聲診斷急性闌尾炎的特異性指標(biāo)，而直徑＞6mm（直徑/厚度比＜2）為超聲提示闌尾炎的臨界值；選項C（周圍滲出）多為病程中出現(xiàn)，D（蠕動減弱）為慢性闌尾炎表現(xiàn)。【題干8】超聲造影在甲狀腺結(jié)節(jié)中的應(yīng)用，主要用于？【選項】A.評估結(jié)節(jié)血流動力學(xué)B.區(qū)分甲狀腺炎與結(jié)節(jié)C.量化結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號D.診斷結(jié)節(jié)良惡性【參考答案】C【詳細(xì)解析】超聲造影通過實時顯示結(jié)節(jié)內(nèi)微泡增強模式，可量化血流信號強度（如PI值），幫助區(qū)分冷/熱結(jié)節(jié)；選項A（血流動力學(xué)）需彩色多普勒評估，B（甲狀腺炎）需結(jié)合灰階超聲特征，D（良惡性）需依賴病理結(jié)果?！绢}干9】胎兒腦部超聲檢查的最佳時間窗是？【選項】A.孕16-20周B.孕24-28周C.孕32-36周D.孕38-40周【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎兒腦部超聲（包括小腦扁桃體畸形篩查）最佳時間為孕16-20周，此時胎兒顱骨未閉合，可清晰顯示小腦結(jié)構(gòu)；孕24周后顱骨閉合，無法顯示小腦形態(tài)；選項B（孕24-28周）為胎兒顱腦畸形篩查時間，但小腦扁桃體畸形需在孕20周前檢出?！绢}干10】超聲在骨關(guān)節(jié)骨折中的應(yīng)用，以下哪項描述正確？【選項】A.可直接診斷骨折類型B.評估骨膜反應(yīng)是骨折愈合關(guān)鍵指標(biāo)C.骨折線清晰可見D.骨折遠(yuǎn)端血