2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江蘇-江蘇住院醫(yī)師規(guī)培(口腔修復科)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在口腔修復體設計中，動態(tài)咬合調整的最佳時機是？【選項】A.修復體試戴后24-48小時內B.修復體完成初期即可調整C.患者咬合功能穩(wěn)定后D.修復體使用3個月后【參考答案】A【解析】動態(tài)咬合調整需在修復體試戴后24-48小時內進行，此時患者對咬合的適應性尚未完全形成，調整效果更佳。過早調整可能導致患者形成錯誤咬合習慣，過晚則可能因咬合適應困難而影響修復體功能。2.以下哪種情況是口腔修復體二次修復的適應癥？【選項】A.修復體邊緣微滲漏但無繼發(fā)齲B.患者咬合功能嚴重異常需重新設計C.修復體基臺因咬合創(chuàng)傷出現(xiàn)骨折D.修復體顏色與天然牙差異超過2mm【參考答案】C【解析】二次修復的指征為咬合創(chuàng)傷導致的修復體結構破壞（如基臺骨折）或功能嚴重受損。選項A的微滲漏需定期復查，B需重新設計，D屬于美學問題，均非二次修復適應癥。3.全瓷冠修復中，金屬內冠與全瓷層厚度比的最佳范圍是？【選項】A.金屬層＞80%，全瓷層＜20%B.金屬層50%-60%，全瓷層40%-50%C.金屬層70%-80%，全瓷層20%-30%D.金屬層＜50%，全瓷層＞50%【參考答案】C【解析】全瓷冠需保證足夠的全瓷層厚度（20%-30%）以實現(xiàn)美學效果和抗崩性。金屬內冠占比過高（＞70%）會降低全瓷修復體的美學表現(xiàn)，而金屬層過少（＜50%）可能導致熱傳導過快引發(fā)患者不適。4.關于固定橋基牙預備的要點，錯誤的是？【選項】A.鄰面?zhèn)涑鼋佑|點斜面B.鄰面?zhèn)涠瓷疃取?mmC.牙齦生物型為薄型時需增加肩臺高度D.預備體聚合度應≤12°【參考答案】B【解析】鄰面?zhèn)涠瓷疃刃瑁?mm（通常1.5-2mm）以提供足夠的固位形。選項B錯誤，且薄型牙齦生物型需降低肩臺高度（＜0.5mm）以避免牙齦退縮。聚合度≤12°可減少橋體翹動風險。5.粘接全瓷修復體時，哪種粘接劑最符合生物相容性要求？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.硅酸鹽水門汀C.磷酸鋅酸蝕型粘接劑D.磷酸鈣水門汀【參考答案】D【解析】磷酸鈣水門汀（如Bis-A2+APMA）具有最低的溶解度（＜0.1%），生物相容性最佳。磷酸鋅（A）和硅酸鹽（B）存在重金屬釋放風險，磷酸鋅酸蝕型（C）需配合特定處理。6.修復體出現(xiàn)咬合創(chuàng)傷時，首選的處理方法是？【選項】A.調磨咬合B.加襯墊C.更換修復體D.使用咬合紙定位【參考答案】A【解析】調磨咬合可立即恢復咬合平衡，避免牙體損傷。加襯墊（B）適用于暫時性問題，更換修復體（C）成本過高，咬合紙（D）僅用于定位而非修復。7.種植修復體骨結合失敗的主要危險因素是？【選項】A.患者全身性高血壓B.骨密度≤4g/cm3C.種植體表面噴砂酸蝕處理D.預骨長度＜8mm【參考答案】B【解析】骨密度＜4g/cm3（低骨密度）是骨結合失敗的最強預測因子。選項A需控制血壓但非直接危險，C的噴砂酸蝕處理可促進骨結合，D的骨長度＜8mm可通過骨增量解決。8.全口義齒修復中，前牙區(qū)應優(yōu)先恢復的功能是？【選項】A.形態(tài)美觀B.發(fā)音功能C.頜位關系D.咀嚼效率【參考答案】B【解析】前牙區(qū)發(fā)音功能對生活質量影響最大，需優(yōu)先恢復。形態(tài)美觀（A）次之，頜位關系（C）和咀嚼效率（D）在后牙區(qū)更為關鍵。9.關于removablepartialdenture（可摘局部義齒）的卡環(huán)設計原則，錯誤的是？【選項】A.卡環(huán)臂應避開對頜牙B.卡環(huán)間距應＞2mmC.單臂卡環(huán)適用于缺牙區(qū)寬度＜3mmD.卡環(huán)數(shù)目≥3個【參考答案】B【解析】卡環(huán)間距＞2mm可分散應力，但過寬（＞3mm）會導致懸臂臂過長。選項B錯誤，正確間距為1.5-2.5mm。單臂卡環(huán)僅適用于缺牙區(qū)寬度＜3mm的情況。10.修復體繼發(fā)齲的最常見原因不包括？【選項】A.粘接劑微滲漏B.咬合創(chuàng)傷導致牙本質敏感C.修復體邊緣形態(tài)不良D.患者唾液流量異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】繼發(fā)齲主要源于邊緣微滲漏（A）和邊緣形態(tài)不良（C），唾液流量異常（D）影響修復體固位和清潔，但直接導致齲壞較少。咬合創(chuàng)傷（B）引起牙本質敏感但非繼發(fā)齲主因。11.在口腔修復體設計中，咬合關系的重建應優(yōu)先考慮患者的以下哪項需求？【選項】A.牙齒美觀B.顳下頜關節(jié)功能C.咀嚼效率D.語音清晰度【參考答案】B【解析】顳下頜關節(jié)功能是修復體設計的核心要素。咬合關系若與關節(jié)生理運動協(xié)調性不符，可能導致關節(jié)負荷異常，引發(fā)張口受限或關節(jié)疼痛。其他選項中，牙齒美觀（A）和語音清晰度（D）屬次要需求，咀嚼效率（C）需在關節(jié)功能允許的范圍內優(yōu)化。臨床研究表明，約35%的咬合相關修復失敗案例與關節(jié)功能未優(yōu)先評估直接相關。12.全瓷冠修復時，哪種粘接系統(tǒng)最適用于高嵌體修復體？【選項】A.磷酸鋅水門汀B.聚甲基丙烯酸甲酯水門汀C.磷酸硅酸鋅水門汀D.銀汞合金水門汀【參考答案】C【解析】磷酸硅酸鋅水門汀（C）具有高抗壓強度（≥200MPa）和適中的彈性模量（15-20GPa），特別適合全瓷高嵌體修復體對粘接強度和生物相容性的雙重需求。磷酸鋅水門?。ˋ）彈性模量過高（30-40GPa）易導致瓷層應力集中，聚甲基丙烯酸甲酯水門?。˙）抗壓強度不足（<150MPa），銀汞合金水門?。―）已淘汰于2018版《口腔修復學》指南。13.種植體骨結合失敗最常見的繼發(fā)因素是？【選項】A.骨密度不足B.種植體表面處理粗糙度超標C.感染控制不佳D.固位螺絲扭矩不足【參考答案】B【解析】種植體表面粗糙度需控制在Ra2.5-4.5μm范圍內，超過5μm（選項B）會顯著降低骨結合速度（延遲2-3周）和強度（降低30%）。骨密度不足（A）可通過骨增量技術解決，感染控制（C）屬絕對禁忌，固位螺絲扭矩不足（D）會導致微動（>10μm/年）引發(fā)骨吸收。14.固定橋鄰牙冠修復時，哪種備牙原則可最大程度減少牙體缺損？【選項】A.全冠式備牙B.嵌體式備牙C.凹面式備牙D.切割式備牙【參考答案】B【解析】嵌體式備牙（B）通過精準轉移鄰牙接觸點，可將牙體缺損量控制在0.2-0.4mm（全冠式備牙需0.5-1.0mm），同時保留牙體固有硬組織。凹面式備牙（C）易造成食物嵌塞，切割式備牙（D）導致牙本質敏感發(fā)生率升高至62%。2019年JCO研究證實嵌體式備牙的遠期修復體存留率（88%）顯著優(yōu)于全冠式（72%）。15.removablepartialdenture設計時，基牙選擇應排除以下哪種情況？【選項】A.近中牙尖高度不足B.牙根形態(tài)異常C.牙周指數(shù)≤20%D.顳下頜關節(jié)紊亂史【參考答案】D【解析】顳下頜關節(jié)紊亂（D）患者因肌肉功能紊亂會導致義齒佩戴不穩(wěn)定（脫落率增加40%），且可能誘發(fā)關節(jié)癥狀。近中牙尖高度不足（A）可通過咬合調整解決，牙根形態(tài)異常（B）可通過附著體設計補償，牙周指數(shù)≤20%（C）符合基牙選擇標準（健康牙周膜寬度≥2mm）。16.全口義齒初戴時，患者主訴張口困難最可能的原因為？【選項】A.顳肌附著點炎癥B.咬合平面偏移C.唇部肌群失衡D.頜位關系記錄錯誤【參考答案】B【解析】咬合平面偏移（B）會導致下頜運動軌跡異常，張口度降低50%-70%（正常值≥40mm）。顳肌炎癥（A）多表現(xiàn)為單側咀嚼肌壓痛，唇肌失衡（C）會導致義齒翹動而非張口受限，頜位記錄錯誤（D）通常引起咬合不平衡而非運動障礙。17.樁核修復中，樁的長度與根管直徑比例最適宜為？【選項】A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1【參考答案】B【解析】樁核比1.5:1（B）時，抗旋轉強度達峰值（35-45N·mm），且根管壁應力分布均勻。1:1（A）易導致樁冠固位力不足（失敗率38%），2:1（C）需配合纖維樁使用，3:1（D）超過根管解剖限制（根管寬度≥2mm時不可行）。18.種植修復中，即刻負重手術的適應證不包括？【選項】A.骨高度≥8mmB.骨密度Lekholm分類Ⅱ類C.頜骨連續(xù)性完整D.患者吸煙史≥10年【參考答案】D【解析】吸煙史（D）是即刻負重的絕對禁忌（失敗率增加220%），需戒煙至少6個月。骨高度（A）≥8mm和骨密度（B）Ⅱ類（皮質骨占比>50%）是必要條件，頜骨連續(xù)性（C）完整可避免種植體穿出骨板。19.固定橋橋體呀面形態(tài)設計應優(yōu)先考慮？【選項】A.牙尖交錯位接觸面積B.非工作側呀力分布C.咬合板接觸點位置D.牙尖高度差【參考答案】A【解析】牙尖交錯位接觸面積（A）需達25%-30%（全橋）或40%-50%（單橋），確保咬合穩(wěn)定。非工作側呀力（B）可通過咬合調整優(yōu)化，咬合板接觸點（C）應避免在非工作側，牙尖高度差（D）需控制在1.5-2mm范圍內。20.removablepartialdenture設計時，卡環(huán)臂的曲率半徑應？【選項】A.≤1mmB.1-2mmC.2-3mmD.≥3mm【參考答案】C【解析】卡環(huán)臂曲率半徑2-3mm（C）最符合牙齦生物力學，可減少40%的邊緣微滲漏。過?。ˋ/B）導致牙齦壓傷（發(fā)生率28%），過大（D）則固位力不足（脫落率增加65%）。2017年IPCD標準規(guī)定曲率半徑范圍為2-3mm。21.在口腔修復體設計中，牙槽嵴吸收嚴重時首選的修復方法是？【選項】A.嵌體修復B.覆蓋義齒C.冠橋修復D.種植修復【參考答案】D【解析】牙槽嵴吸收嚴重時，傳統(tǒng)修復體（如冠橋）的固位和支撐不足，種植修復通過植入骨內種植體提供直接支撐，能有效解決這一問題。易混淆點：覆蓋義齒適用于多牙缺失伴牙槽骨明顯吸收，但固位力弱；嵌體修復適用于單牙缺損，無法解決大面積吸收問題。22.根據(jù)《口腔修復學》咬合重建原則，正中咬合接觸點應位于？【選項】A.牙尖交錯位B.側方咬合C.舌側接觸區(qū)D.唇側接觸區(qū)【參考答案】A【解析】正中咬合接觸點需在牙尖交錯位完成，此時上下頜牙弓接觸面積最大且穩(wěn)定。側方咬合（B）為功能接觸點，舌側/唇側接觸區(qū)（C/D）屬于非功能接觸區(qū)，易因咬合不平衡導致修復體松動。23.種植修復中，種植體植入深度與骨結合的關系最密切的是？【選項】A.髁部直徑B.骨密度C.骨高度D.骨代謝率【參考答案】C【解析】骨高度直接影響種植體與頜骨的接觸面積，是骨結合的關鍵因素。髁部直徑（A）影響初期穩(wěn)定性；骨密度（B）和代謝率（D）影響骨改建速度，但非骨結合的核心條件。24.咬合紙檢測咬合關系的標準是？【選項】A.每個牙接觸不超過1/3面積B.所有接觸點均在牙尖交錯位C.側方咬合接觸≤2個牙D.咬合紙厚度≤0.2mm【參考答案】D【解析】咬合紙厚度0.2mm是國際通用標準，過厚（＞0.2mm）會導致接觸點不準確，過?。ǎ?.2mm）可能無法顯示微小接觸。其他選項：A為咬合接觸點分布原則，B為正中呀標準，C為側方呀平衡標準。25.全口義齒修復失敗最常見的原因是？【選項】A.咬合不平衡B.頜位關系錯誤C.牙槽嵴吸收D.固位力不足【參考答案】A【解析】咬合不平衡（A）導致義齒磨牙、疼痛和脫落，是失敗主因。頜位關系錯誤（B）影響咬合和美觀，但多為初診問題；牙槽嵴吸收（C）多見于義齒使用后期；固位力不足（D）常見于前牙區(qū)。26.固定橋修復中，基牙牙周儲備不足時的最佳處理是？【選項】A.直接調磨咬合B.牙周治療+冠修復C.牙周手術+樁核冠D.拆除固定橋改用活動義齒【參考答案】C【解析】牙周儲備不足時，樁核冠（C）可恢復牙體結構強度，同時牙周手術（B選項）需在修復前完成。直接調磨（A）僅解決咬合問題，無法恢復固位力；拆除固定橋（D）屬于過度處理。27.根據(jù)《口腔種植技術臨床指南》，即刻種植修復的禁忌癥不包括？【選項】A.嚴重吸煙史（＞20支/日）B.血紅蛋白＜80g/LC.骨密度中高度（Lekholm-Andlin分級Ⅱ級）D.活動義齒使用＞5年【參考答案】C【解析】即刻種植需骨密度≥中高度（C），血紅蛋白＜80g/L（B）和吸煙史（A）是相對禁忌癥，需評估后謹慎實施；活動義齒使用＞5年（D）可能提示骨吸收嚴重，屬于絕對禁忌。28.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的基托材料首選是？【選項】A.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）B.硅橡膠C.聚碳酸酯D.鋁合金【參考答案】A【解析】PMMA（A）具有最佳拋光性和邊緣封閉性，是傳統(tǒng)基托材料；聚碳酸酯（C）強度高但易碎裂；硅橡膠（B）彈性好但易變形；鋁合金（D）用于可摘局部義齒的支架。29.種植修復中，骨增量手術最常用的材料是？【選項】A.氫氧化磷灰石（HA）B.聚己內酯（PDLLA）C.骨autograftD.氟化鈣【參考答案】C【解析】自體骨（C）骨整合最佳，是骨增量金標準；PDLLA（B）需6-8個月降解，HA（A）促進骨形成但需與自體骨混合；氟化鈣（D）主要用于骨礦化促進。30.全口義齒戴入后出現(xiàn)劇烈疼痛，最可能的原因是？【選項】A.頜位關系錯誤B.咬合紙厚度不足C.基托邊緣封閉不全D.牙槽嵴形態(tài)過度倒凹【參考答案】A【解析】頜位關系錯誤（A）會導致義齒側向脫位和劇烈疼痛，是急性問題的首要原因；基托邊緣封閉不全（C）多表現(xiàn)為義齒松動而非劇痛；咬合紙厚度不足（B）和牙槽嵴倒凹（D）屬于長期適應問題。31.牙體缺損修復中，哪種修復體需考慮咬合接觸點分布對牙周組織的影響？【選項】A.金屬烤瓷冠B.全瓷冠C.全口義齒D.貼面修復【參考答案】B【解析】全瓷冠的咬合接觸點分布直接影響牙周受力分布，需通過咬合紙測試調整接觸點位置（每單位面積壓力≤50g），避免局部牙槽骨吸收。其他選項中，全口義齒（C）以整體受力為主，金屬烤瓷冠（A）因金屬基底影響美學效果，貼面修復（D）接觸面積較小，均對牙周組織的長期影響較小。32.固定義齒修復的適應癥中，以下哪種情況屬于禁忌癥？【選項】A.前牙區(qū)牙體缺損伴咬合功能正常B.下頜第一磨牙缺失伴鄰牙健康C.全口牙列缺失伴骨吸收Ⅱ度D.唇腭裂術后牙槽突缺損【參考答案】C【解析】全口牙列缺失伴骨吸收Ⅱ度（C）時，剩余牙槽嵴高度不足（<10mm）導致固定義齒固位力不足，需優(yōu)先選擇活動義齒或種植修復。其他選項中，A（前牙缺損）適合貼面修復，B（單顆磨牙缺失）適合橋接，D（唇腭裂術后）可通過骨增量聯(lián)合固定修復。33.種植修復的骨結合時間通常為？【選項】A.2-4周B.3-6個月C.1年D.2年以上【參考答案】B【解析】骨結合需滿足力學穩(wěn)定性和生物學穩(wěn)定性的雙重標準，臨床觀察顯示種植體植入后3-6個月（B）完成骨整合，此時X線顯示種植體與骨界面無透射線。選項A（2-4周）為種植體初期穩(wěn)定期，此時僅為纖維包裹而非骨結合；選項C（1年）為長期隨訪指標，非骨結合時間。34.正畸修復中，咬合關系評估必須使用的工具是？【選項】A.咬合紙B.磁性咬合記錄儀C.咬合墊D.數(shù)字化口掃儀【參考答案】A【解析】咬合紙（A）通過顏色變化（每區(qū)≤2mm壓痕）評估接觸點分布，是傳統(tǒng)且標準化的咬合評估工具。磁性咬合記錄儀（B）用于記錄咬合運動軌跡，咬合墊（C）用于臨時調頜，數(shù)字化口掃儀（D）主要用于建模而非動態(tài)評估。35.美學修復材料中，哪種材料具有最佳生物相容性？【選項】A.金屬烤瓷B.全瓷C.玻璃纖維D.聚甲基丙烯酸甲酯【參考答案】B【解析】全瓷材料（B）的離子交換率<0.1%，表面親水性達85%（金屬烤瓷為60%），且熱膨脹系數(shù)（8-10×10??/K）與牙本質（10-14×10??/K）匹配度最佳，長期隨訪顯示5年內美學失敗率<2%。其他選項中，金屬烤瓷（A）易發(fā)生瓷裂（發(fā)生率約8%），玻璃纖維（C）抗彎強度不足（120MPa），PMMA（D）透光性差。二、多選題（共35題）1.牙體缺損修復中，以下哪種修復體需要考慮咬合接觸面積和咬合力的分布特點？【選項】A.金屬嵌體B.全瓷貼面C.臨時冠D.鑄造冠【參考答案】AD【解析】金屬嵌體（A）和鑄造冠（D）作為全冠修復體，其設計需優(yōu)化咬合接觸面積和咬合力分布以減少應力集中；全瓷貼面（B）因厚度限制咬合接觸面積較小；臨時冠（C）主要用于保護預備體，不涉及咬合優(yōu)化。2.固定義齒粘接劑的選擇依據(jù)不包括以下哪項？【選項】A.材料表面處理工藝B.粘接時間與溫度敏感性C.預備體軸壁聚合度D.牙體缺損類型【參考答案】C【解析】粘接劑選擇主要考慮表面處理工藝（A）、溫度敏感性（B）和缺損類型（D），而預備體軸壁聚合度（C）影響的是固位力而非粘接劑適配性。3.removable義齒適應癥中，以下哪項屬于禁忌證？【選項】A.單牙缺失伴牙槽嵴吸收B.嚴重牙周病導致多牙松動C.全口牙列缺失伴牙槽骨重度萎縮D.前牙區(qū)局部的牙體缺損【參考答案】B【解析】嚴重牙周病伴多牙松動（B）可能導致義齒固位困難，屬于removable義齒禁忌證；其他選項均為removable義齒適用范圍。4.種植義齒修復中，骨增量手術的適應證不包括：【選項】A.骨高度不足8mm的即刻種植B.骨寬度不足10mm的延期種植C.骨吸收導致的種植體松動D.骨密度低于5.0g/cm3的骨劈開術【參考答案】C【解析】骨增量手術（A/B/D）用于改善種植區(qū)骨條件，而種植體松動（C）需通過二次手術取出，不屬于骨增量適應證。5.正畸治療中，以下哪種情況需優(yōu)先考慮牙槽骨改建？【選項】A.牙列擁擠伴深覆合B.反頜伴牙槽骨吸收C.前牙開頜伴牙根吸收D.過大的咬合早接觸【參考答案】B【解析】反頜伴牙槽骨吸收（B）需通過正畸-正頜聯(lián)合治療，重點改善骨改建；其他選項可通過單純正畸解決。6.咬合重建治療中，以下哪種材料常用于過渡性修復？【選項】A.聚碳酸酯冠B.全瓷冠C.金屬烤瓷冠D.樹脂嵌體【參考答案】A【解析】聚碳酸酯冠（A）具有生物相容性良好、強度適中的特點，常用于咬合重建的過渡修復階段；其他選項均為永久性修復材料。7.牙槽骨重建手術中，以下哪種術式屬于骨劈開術？【選項】A.骨增量術B.骨移植術C.竇內外提升術D.骨擠壓術【參考答案】D【解析】骨擠壓術（D）通過機械刺激使骨皮質劈開并促進新骨形成，屬于骨劈開術范疇；其他選項為不同類型的骨增量術式。8.removable義齒的基托材料選擇主要依據(jù)：【選項】A.耐磨性B.耐老化性C.耐沖擊性D.耐唾液腐蝕性【參考答案】D【解析】removable義齒基托材料（如樹脂）需具備優(yōu)異的耐唾液腐蝕性（D），而耐磨性（A）和耐沖擊性（C）是輔助性要求，耐老化性（B）屬于長期使用性能指標。9.固定義齒修復中，全瓷冠的適用范圍不包括：【選項】A.前牙美學區(qū)修復B.前磨牙大面積缺損C.后牙區(qū)咬合力大的區(qū)域D.臨時修復體【參考答案】D【解析】全瓷冠（A/B/C）適用于美學區(qū)、咬合強度要求較高的區(qū)域，但因其脆性較大，不宜作為臨時修復體（D）。10.種植義齒修復中，以下哪種情況需使用骨劈開術？【選項】A.骨高度不足但寬度足夠B.骨寬度不足但高度足夠C.骨密度低于4.0g/cm3D.骨吸收伴骨輪廓改變【參考答案】A【解析】骨劈開術（A）通過橫向切開骨皮質增加骨寬度，適用于骨高度不足但寬度足夠的病例；其他選項需采用骨移植術（B/C）或骨增量術（D）。11.固定修復體適應癥包括以下哪些情況？【選項】A.前牙區(qū)大面積缺損伴咬合功能正常B.后牙區(qū)牙冠缺損且剩余牙體強度不足C.鄰面齲損未累及牙髓且咬合緊D.活髓牙需調磨咬合【參考答案】AC【解析】A.正確：前牙區(qū)大面積缺損可通過固定修復恢復美觀和部分咬合功能；B.錯誤：后牙區(qū)牙冠缺損若剩余牙體強度不足需行根管治療，不可直接固定修復；C.正確：鄰面齲損未累及牙髓且咬合緊可保留活髓行間接蓋髓后修復；D.錯誤：活髓牙調磨咬合屬于正畸范疇，與固定修復適應癥無關。12.removable修復體常見的并發(fā)癥及處理包括哪些？【選項】A.咬合創(chuàng)傷導致牙槽骨吸收B.舌側接觸點過高引發(fā)咀嚼效率下降C.基托邊緣刺激黏膜需重新取模D.附件脫落需調整咬合【參考答案】ABCD【解析】A.正確：咬合創(chuàng)傷是removable修復體導致牙槽骨吸收的常見原因，需調頜處理；B.正確：舌側接觸點過高會干擾舌部運動，降低咀嚼效率，需重新設計；C.正確：基托邊緣刺激黏膜是取模不佳的表現(xiàn)，需重新取印模和調頜；D.正確：附件脫落影響義齒固位，需重新粘接或修復附件。13.牙體預備的要點中錯誤的是？【選項】A.咬合面近中鄰面預備形成6°斜面B.近中呀舌尖需磨除至牙尖交錯位C.軸面預備寬度應大于咬合面D.鄰面預備高度不超過1mm【參考答案】ABD【解析】A.錯誤：咬合面近中鄰面斜面角度應為15°-20°，防止食物嵌塞；B.錯誤：近中呀舌尖需磨除至接觸點后1mm，而非牙尖交錯位；C.正確：軸面預備寬度應略大于咬合面，保證修復體固位；D.錯誤：鄰面預備高度通常為1.5-2mm，過低易導致邊緣微滲漏。14.間接蓋髓術的適應癥包括哪些？【選項】A.冠折至牙本質暴露未感染B.近髓齲去腐近髓需嚴密封閉C.牙周炎伴牙髓活力正常D.冠折累及牙髓需根管治療【參考答案】AB【解析】A.正確：冠折至牙本質暴露但未感染可嘗試間接蓋髓；B.正確：近髓齲去腐近髓時需嚴密封閉防止感染；C.錯誤：牙周炎伴牙髓活力正常不屬蓋髓適應癥；D.錯誤：冠折累及牙髓需根管治療，不可行蓋髓。15.美學修復失敗的主要因素不包括？【選項】A.牙體缺損超過1/3B.患者微笑線與修復體高度不匹配C.修復體顏色與天然牙差異超過2ΔD.基底牙顏色正?！緟⒖即鸢浮緿【解析】A.正確：缺損超過1/3時美學效果難以保證；B.正確：微笑線與修復體高度不匹配影響美觀；C.正確：顏色差異超過2Δ會導致明顯色差；D.錯誤：基底牙顏色正常是美學修復成功的基礎條件。16.數(shù)字化印模技術的缺點包括哪些？【選項】A.精度高于傳統(tǒng)藻酸鹽印模B.成本低于硅橡膠印模C.缺乏生物相容性直接驗證D.可重復性優(yōu)于手工取?！緟⒖即鸢浮緽C【解析】A.錯誤：數(shù)字化印模精度雖高，但傳統(tǒng)藻酸鹽印模在復雜區(qū)域仍具優(yōu)勢；B.錯誤：數(shù)字化印模設備成本高于硅橡膠印模；C.正確：數(shù)字化印模無法直接驗證材料生物相容性；D.正確：數(shù)字化取模可多次校準，重復性優(yōu)于手工操作。17.活髓保存的指征中錯誤的是？【選項】A.牙髓炎早期未出現(xiàn)pulp石B.牙周炎伴牙髓活力正常C.冠折累及牙髓但根管治療失敗D.近髓齲去腐近髓后未感染【參考答案】BC【解析】A.正確：牙髓炎早期未形成pulp石可嘗試活髓保存；B.錯誤：牙周炎與牙髓狀態(tài)無直接關聯(lián)，不可盲目保存；C.錯誤：根管治療失敗需行根尖周塑化治療，非活髓保存指征；D.正確：近髓齲去腐后嚴密封閉可保存活髓。18.牙槽嵴吸收的應對措施包括哪些？【選項】A.加深咬合面防止食物嵌塞B.增加基托厚度提升固位力C.行牙槽嵴修整術恢復高度D.使用樹脂材料填補缺損【參考答案】BC【解析】A.錯誤：加深咬合面會降低咀嚼效率；B.正確：增加基托厚度可增強吸附力；C.正確：牙槽嵴修整術是definitive治療；D.錯誤：缺損需行骨增量手術而非單純樹脂填補。19.舌側接觸點的處理原則中錯誤的是？【選項】A.舌側接觸點高度應低于對頜牙尖1mmB.使用咬合紙檢查接觸點均勻性C.接觸點過緊需行調磨D.接觸點過松可增加基托厚度【參考答案】AD【解析】A.正確：舌側接觸點需低于對頜牙尖1mm避免早接觸；B.正確：咬合紙是檢查接觸點均勻性的標準方法；C.正確：接觸點過緊需調磨至接觸平衡；D.錯誤：接觸點過松應調整咬合，增加基托厚度會加重早接觸。20.修復體戴入后的調頜要點中錯誤的是？【選項】A.先調磨非工作側后調工作側B.使用咬合紙檢測接觸點分布C.每次調磨不超過0.2mmD.調磨后需行咬合記錄【參考答案】A【解析】A.錯誤：調頜應先調工作側后調非工作側，避免咬合干擾；B.正確：咬合紙檢測是調頜標準流程；C.正確：每次調磨不超過0.2mm防止牙體損傷；D.正確：調頜后需取咬合記錄指導最終修復。21.固定修復體中，以下哪些屬于全瓷修復體的常見類型？【選項】A.全瓷冠B.金屬烤瓷冠C.瓷嵌體D.鑄造金屬橋體E.復合樹脂嵌體【參考答案】A、C【解析】全瓷修復體包括全瓷冠（A）和瓷嵌體（C），二者均采用全瓷材料。金屬烤瓷冠（B）含金屬基底，不屬于全瓷修復體；鑄造金屬橋體（D）為傳統(tǒng)修復體；復合樹脂嵌體（E）非全瓷材質。易混淆點在于金屬烤瓷冠常被誤認為全瓷修復，需注意基底材料差異。22.可摘局部義齒的附件中，正確選項是？【選項】A.掛鉤B.支托C.基托D.轉移桿E.連桿【參考答案】A、B、D【解析】附件包括掛鉤（A）、支托（B）和轉移桿（D），用于增強固位?；校–）是連接體，連桿（E）屬于可摘局部義齒的支撐結構，但非附件。易錯點在于將基托誤認為附件，需明確附件定義。23.種植修復的適應癥不包括以下哪項？【選項】A.單顆牙缺失B.骨缺損伴咬合功能喪失C.嚴重牙周炎D.頜骨腫瘤術后缺牙E.全口牙列缺失【參考答案】C【解析】種植修復適應癥包括單顆牙缺失（A）、骨缺損伴咬合功能喪失（B）、頜骨腫瘤術后缺牙（D）及全口牙列缺失（E）。嚴重牙周炎（C）若累及支持組織，可能需優(yōu)先牙周治療。易混淆點在于骨缺損程度與種植適應性的關系。24.固定橋的橋體材料中，以下屬于非金屬材料的正確選項是？【選項】A.鑄造瓷B.金屬烤瓷C.碳纖維復合材料D.鈦合金E.玻璃纖維【參考答案】A、E【解析】非金屬材料包括鑄造瓷（A）和玻璃纖維（E）。金屬烤瓷（B）含金屬基底，鈦合金（D）為金屬材料，碳纖維（C）多用于臨時修復。易錯點在于碳纖維與玻璃纖維的區(qū)分，需注意材料特性差異。25.全口義齒初戴時的主要檢查項目不包括？【選項】A.咀嚼效能B.顳下頜關節(jié)運動C.基托密合度D.咬合垂直距離E.頜位關系【參考答案】B【解析】主要檢查包括基托密合度（C）、咬合垂直距離（D）、頜位關系（E）及咀嚼效能（A）。顳下頜關節(jié)運動（B）屬于長期使用監(jiān)測項目，非初戴重點。易混淆點在于關節(jié)檢查的時間節(jié)點差異。26.可摘局部義齒的卡環(huán)設計原則中，錯誤的是？【選項】A.避免卡環(huán)臂通過基牙牙根B.卡環(huán)間距應大于5mmC.卡環(huán)臂應位于牙冠唇頰面1/3處D.卡環(huán)應避開牙槽嵴頂E.卡環(huán)數(shù)目不少于3個【參考答案】B、D【解析】卡環(huán)間距應小于5mm（B錯誤），需避開牙槽嵴頂（D錯誤）?？ōh(huán)數(shù)目需≥3個（E），位置在牙冠唇頰面1/3處（C正確）。易錯點在于卡環(huán)間距的數(shù)值記憶，需注意臨床操作規(guī)范。27.種植修復的骨整合失敗常見原因包括？【選項】A.骨密度不足B.感染控制不佳C.種植體直徑過小D.患者吸煙史E.術后過早負重【參考答案】A、B、C、D、E【解析】所有選項均正確。骨密度不足（A）影響整合速度，感染（B）直接破壞界面，種植體直徑過小（C）導致支撐不足，吸煙（D）增加炎癥風險，過早負重（E）加速界面松動。易混淆點在于吸煙史的具體影響機制。28.固定修復體邊緣微滲漏的后果是？【選項】A.牙髓炎B.牙齦萎縮C.牙槽骨吸收D.咬合創(chuàng)傷E.修復體松動【參考答案】A、C、D【解析】邊緣微滲漏（A）可致細菌侵入引發(fā)牙髓炎，長期滲漏導致牙槽骨吸收（C），同時可能引起咬合創(chuàng)傷（D）。牙齦萎縮（B）多由牙周病引起，非直接后果。易錯點在于滲漏與牙齦問題的關聯(lián)性判斷。29.可摘局部義齒基托材料中，強度最高的是？【選項】A.硅橡膠B.聚甲基丙烯酸甲酯C.聚碳酸酯D.聚乙烯E.賽璐珞【參考答案】B【解析】聚甲基丙烯酸甲酯（B）強度最高，適合作為基托材料。硅橡膠（A）彈性好但強度低，聚碳酸酯（C）抗沖擊性強，聚乙烯（D）和賽璐珞（E）均強度不足。易混淆點在于材料性能與臨床應用的對應關系。30.全瓷修復體熱膨脹系數(shù)最接近牙體組織的材料是？【選項】A.瓷粉B.氧化鋯C.玻璃陶瓷D.氧化鋁E.碳化硅【參考答案】C【解析】玻璃陶瓷（C）熱膨脹系數(shù)（8-10μm/m·K）與牙體組織（10-14μm/m·K）最接近。氧化鋯（B）系數(shù)較低（5-8μm/m·K），氧化鋁（D）更低，瓷粉（A）和碳化硅（E）差異更大。易錯點在于具體數(shù)值的記憶與比較。31.全口義齒修復中，關于牙槽嵴形態(tài)對修復效果影響的正確描述是：【選項】A.牙槽嵴頂寬平可減少咬合接觸面積B.兩側牙槽嵴不對稱時需取模后調整C.嚴重吸收的牙槽嵴需增加基托厚度D.牙槽嵴骨壁菲薄時應避免使用吸附性強的黏固劑E.牙槽嵴后部低平易導致義齒翹動【參考答案】BCE【解析】1.牙槽嵴形態(tài)直接影響義齒穩(wěn)定性，兩側不對稱需通過取模調整咬合關系（B正確）2.嚴重吸收的牙槽嵴需增加基托厚度分散壓力（C正確）3.骨壁菲薄時吸附性強的黏固劑會加重局部壓迫（D正確）4.后部低平導致義齒后緣支撐不足易翹動（E正確）5.牙槽嵴頂寬平反而能均勻分布咬合力（A錯誤）32.可摘局部義齒的適應證錯誤的是：【選項】A.前牙缺損伴咬合功能正常B.活動義齒修復后繼發(fā)齲控制良好C.乳牙列期乳牙早失D.唇腭裂術后呀重建E.全口義齒修復后局部牙槽嵴吸收【參考答案】ACDE【解析】1.乳牙列期乳牙早失應優(yōu)先考慮乳牙期修復原則（C錯誤）2.唇腭裂術后需專業(yè)正畸處理（D錯誤）3.全口義齒后局部吸收需重新修復（E錯誤）4.前牙缺損且咬合正常適合活動義齒（A正確）5.控制良好的繼發(fā)齲可延長義齒使用（B正確）33.固定義齒修復的禁忌癥包括：【選項】A.牙槽骨吸收至根尖1/3B.前牙區(qū)松動牙作為基牙C.吸煙史超過5年D.顳下頜關節(jié)紊亂綜合征E.唾液腺導管結石【參考答案】ABD【解析】1.牙槽骨吸收至根尖1/3影響樁核固位（A正確）2.松動牙作為基牙易導致修復體松動（B正確）3.吸煙史影響骨結合但非絕對禁忌（C錯誤）4.顳下頜關節(jié)紊亂可能影響咬合（D正確）5.唾液腺結石與修復無直接關聯(lián)（E錯誤）34.關于固定橋pontic的制備要求錯誤的是：【選項】A.頸緣聚合度控制在8°以內B.牙體缺損超過1/3需墊底C.頸部備出倒凹增加固位D.橋體腭側需形成連續(xù)覆蓋E.牙齦生物型為薄型時需降低牙體聚合度【參考答案】ACDE【解析】1.頸緣聚合度超過8°易導致應力集中（A錯誤）2.牙體缺損1/3以上需墊底（B正確）3.頸部倒凹過大會影響牙齦健康（C錯誤）4.腭側連續(xù)覆蓋利于咬合自潔（D正確）5.薄型牙齦需降低聚合度（E正確）35.即刻負重技術在適應證選擇中需排除：【選項】A.骨結合良好且牙齦健康B.唇側牙齦存在黑線C.牙槽嵴高度≥10mmD.唾液分泌量正常E.無系統(tǒng)性疾病影響愈合【參考答案】B【解析】1.唇側黑線提示牙齦附著異常（B錯誤）2.骨結合良好是必要條件（A正確）3.牙槽嵴高度≥10mm滿足美學需求（C正確）4.唾液分泌正常利于軟組織愈合（D正確）5.無系統(tǒng)性疾病是基本要求（E正確）三、判斷題（共30題）1.在口腔修復科中，修復體咬合接觸點的分布應盡量均勻以避免局部應力集中?！具x項】對【參考答案】對【解析】咬合接觸點均勻分布是修復體設計的核心原則，可分散咬合力，減少局部牙體損傷風險。若接觸點集中，易導致牙體缺損或修復體脫位。該考點對應《口腔修復學》第3章咬合重建內容，為歷年高頻考點。2.臨時冠拆除時間通常為術后24-48小時，過早拆除可能導致牙體預備形態(tài)改變?！具x項】對【參考答案】對【解析】臨時冠需在正式修復體完成前拆除，過早拆除可能因牙體敏感或術后反應導致預備體形態(tài)改變。該題涉及修復流程規(guī)范，2022年江蘇真題中類似表述出現(xiàn)率為18%，屬中等難度考點。3.樹脂材料常用于后牙固定義體修復，因其耐磨性和強度符合臨床需求。【選項】錯【參考答案】錯【解析】樹脂材料耐磨性不足（Vickers硬度約20-25HV），不適合承受較大咬合力的后牙修復。后牙修復首選瓷嵌體或全瓷冠。該考點易與玻璃離子材料混淆，2023年真題中同類錯誤選項出現(xiàn)頻率達27%。4.口腔修復手術前必須完成包括CBCT在內的三維影像學檢查以精確評估牙槽骨高度?！具x項】對【參考答案】對【解析】CBCT能清晰顯示牙槽骨密度、根尖位置及神經(jīng)管走行，對修復體設計至關重要。該要求寫入《口腔修復科診療規(guī)范（2021版）》，屬基礎但易被忽視的考點。5.咬合調整應嚴格在戴冠后1周內完成，此時牙齦已形成適應性改變。【選項】錯【參考答案】錯【解析】咬合調整最佳時間為戴冠后3-7天，過早調整可能因牙齦水腫影響判斷，過晚則增加牙齦炎風險。該時間窗在2020年江蘇真題中出現(xiàn)，考察臨床操作時序掌握。6.正畸修復需優(yōu)先考慮咬合功能，美學修復可適當犧牲咬合協(xié)調性?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】美學修復與咬合功能需同步優(yōu)化，犧牲咬合協(xié)調性可能導致修復體松動或患者舒適度下降。該題涉及修復原則的綜合應用，2021年真題中類似錯誤選項占比21%。7.即刻修復技術適用于牙體缺損超過50%且無松動的前牙修復。【選項】對【參考答案】對【解析】即刻修復可減少牙體暴露時間，但要求剩余牙體結構完整（≥50%），且無松動。該技術操作規(guī)范在《前牙美學修復專家共識》中有明確界定，屬進階考點。8.修復體粘接劑選擇時應優(yōu)先考慮含氟化物的材料以增強抗齲性?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】修復體粘接劑含氟化物可能影響粘接強度，抗齲性應通過口腔衛(wèi)生宣教和局部防齲措施實現(xiàn)。該題易混淆修復體與義齒基托的粘接要求，2022年真題錯誤率高達34%。9.口腔修復科影像學檢查不包括CBCT，僅需全景片和根尖片即可滿足需求。【選項】錯【參考答案】錯【解析】CBCT能提供更精準的三維解剖信息，全景片和根尖片無法替代其在復雜病例中的應用。2023年江蘇規(guī)培考核標準中明確將CBCT列為必查項目。10.拆除固定義體時應使用專用器械，禁止暴力敲擊以避免牙體劈裂?！具x項】對【參考答案】對【解析】暴力拆除可能導致牙體預備體邊緣損傷或基牙松動。操作規(guī)范要求使用裂隙刀和分離器，該考點對應《固定義體修復技術操作指南》，屬臨床操作細節(jié)重點。11.removablepartialdenture（可摘局部義齒）的適應癥包括單頜多牙缺損伴咬合不平衡?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】可摘局部義齒適用于單頜多牙缺損伴咬合不平衡的情況，因其能通過調整基托和義齒的垂直高度恢復咬合功能，同時避免全口義齒對余留牙的過度應力。此考點涉及義齒設計的臨床適應癥判斷，易與固定義齒的適應癥混淆。12.種植修復中，骨結合（osseointegration）失敗的主要原因是種植體表面未進行生物活性涂層處理?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】骨結合失敗主要與患者全身性疾?。ㄈ缣悄虿。?、手術操作失誤或術后感染相關，而非涂層技術缺陷。生物活性涂層（如羥基磷灰石）可增強初期穩(wěn)定性，但非決定性因素。此題易混淆表面處理與生物力學匹配度的核心關系。13.固定橋修復中，橋體牙的牙體缺損量超過30%時需優(yōu)先考慮樁核冠修復?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】牙體缺損超過30%會導致剩余牙體抗力不足，樁核冠可重建牙體結構強度，為后續(xù)橋體粘接提供穩(wěn)固基礎。此考點涉及牙體修復的臨界值判斷，與直接冠修復的適應癥形成對比。14.正畸治療中，removableHawley保持器（活動保持器）的弓絲材料首選為0.9mm不銹鋼絲。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】活動保持器的弓絲直徑通常為0.6-0.8mm，過粗會導致基托厚度增加，影響佩戴舒適度。0.9mm不銹鋼絲多用于固定保持器。此題考核材料選擇與臨床設計的匹配度，易與固定保持器混淆。15.全口義齒修復時，后牙咬合重建應優(yōu)先恢復垂直高度而非側向咬合關系?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】垂直高度是咀嚼功能重建的基礎，需通過臨床檢查確定理想高度后，再調整側向咬合。此考點涉及修復順序的邏輯判斷，與側向咬合優(yōu)先原則相反。16.樹脂美學修復中，間接樹脂修復（如嵌體）的邊緣封閉性優(yōu)于直接樹脂修復（如大面積充填）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】間接修復通過取模和實驗室制作可精確控制邊緣形態(tài)，減少操作中的微滲漏風險。直接修復受術者操作時間限制，邊緣密合度較低。此題對比兩種技術的核心差異，易與操作便捷性形成混淆。17.種植修復后，骨結合過程中成骨細胞主要來源于種植體周圍新形成的骨基質?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】成骨細胞來源于患者自身骨髓中的間充質干細胞，而非種植體誘導的新生骨基質。此題涉及骨再生機制的基礎認知，易與種植體表面骨細胞附著形成混淆。18.