2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學影像)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在X線檢查中，最常用于觀察肺組織細微結構的是哪種技術？【選項】A.側位攝影B.仰臥位攝影C.透視D.乳腺攝影【參考答案】C【解析】透視技術通過實時動態(tài)觀察可清晰顯示肺泡及間質影像，其動態(tài)特性有助于發(fā)現(xiàn)早期肺結節(jié)。其他選項：A側位攝影主要用于觀察脊柱和腹部器官，B仰臥位攝影易導致骨偽影干擾軟組織觀察，D乳腺攝影穿透力不足（乳腺組織密度>4g/cm3）。2.CT掃描中，哪種情況屬于絕對禁忌癥？【選項】A.對比劑過敏B.膽囊結石C.幽門梗阻D.甲狀腺功能亢進【參考答案】C【解析】幽門梗阻患者胃腸道內容物會包裹對比劑導致偽影，且金屬支架可能移位損傷消化道。其他選項：A為相對禁忌（可做皮試后使用碘過敏試驗藥），B膽囊結石與CT檢查無直接關聯(lián)，D甲狀腺功能亢進僅影響檢查后恢復時間。3.MRI檢查中，哪個序列對腦出血的敏感度最高？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.FLAIR序列D.DWI序列【參考答案】C【解析】FLAIR序列通過長T2時間（300-600ms）消除自由水信號，使腦出血在T2等權重像上呈高信號，其信噪比優(yōu)于常規(guī)T2加權（200-400ms）。其他選項：A顯示陳舊性出血為低信號，B易受腦脊液偽影干擾，D對新鮮出血（<48小時）敏感但無法區(qū)分血腫與梗塞。4.介入放射學中，哪種操作屬于血管內治療范疇？【選項】A.膿腫穿刺引流B.肝動脈化療栓塞C.胰腺假性囊腫引流D.深靜脈血栓濾器置入【參考答案】B【解析】肝動脈化療栓塞（TAE）通過超選擇性導管將藥物/栓塞劑注入腫瘤供血動脈，屬于典型血管內介入。其他選項：A經(jīng)皮穿刺引流（非血管操作），C為內鏡或超聲引導的囊腫引流，D為血管外血栓處理。5.超聲檢查中，哪種病變首選高頻超聲（≥10MHz）進行篩查？【選項】A.甲狀腺結節(jié)B.肝臟占位C.股骨頸骨折D.前列腺增生【參考答案】A【解析】甲狀腺結節(jié)（最大徑≤1cm）需高頻探頭（5-18MHz）提高分辨率，能清晰顯示結節(jié)邊界、鈣化灶及血流信號。其他選項：B肝臟占位（>2cm）用3-5MHz探頭，C骨關節(jié)用5-10MHz，D前列腺用5-7MHz。6.核醫(yī)學檢查中，用于骨代謝活性評估的是哪種顯像劑？【選項】A.锝-99mMDPB.鉬-99mSe螯合劑C.銦-111抗腫瘤抗體D.鋁-26【參考答案】A【解析】锝-99mMDP（甲氧基異丙基二磷酸）在骨細胞線粒體內蓄積，通過骨顯像（骨掃描）顯示骨代謝活性。其他選項：B用于肝掃描，C為SPECT顯像劑，D為骨密度儀輻射源。7.DR設備的球管焦點尺寸選擇主要依據(jù)什么？【選項】A.患者體型B.檢查部位C.管電壓kV值D.管電流mA值【參考答案】B【解析】DR焦點尺寸需匹配檢查部位：胸片用0.25mm焦點（高空間分辨率），腹部用0.5mm（兼顧覆蓋范圍）。其他選項：A體型影響輻射劑量但非焦點選擇依據(jù)，C管電壓影響對比度而非焦點，D管電流影響輻射量而非成像質量。8.對比劑腎病的預防措施中，哪項屬于一級預防？【選項】A.甘露醇脫水B.非甾體抗炎藥C.限水（每日<1L）D.腎功能評估【參考答案】C【解析】限水（每日<1L）通過降低血容量減少對比劑腎損傷風險，屬于預防性措施。其他選項：A屬于二級預防（治療性），B加重腎缺血，D為監(jiān)測指標而非預防手段。9.骨密度測量中，雙能X線骨密度儀（DXA）的測量部位不包括：【選項】A.腰椎L1-L4B.肱骨近端C.脛骨近端D.脛骨遠端【參考答案】D【解析】DXA標準測量部位為腰椎L1-L4（T值計算）、髖部（Z值計算）及前臂。脛骨遠端因軟組織覆蓋不足（股骨遠端較常用）。其他選項：B為髖部解剖標志，C為前臂測量點。10.影像診斷流程中，哪個步驟需要多模態(tài)影像融合？【選項】A.影像采集B.影像傳輸C.影像分析D.報告生成【參考答案】C【解析】影像分析階段需融合CT（解剖結構）與MRI（軟組織對比）等多模態(tài)影像，提高診斷準確性。其他選項：A為單模態(tài)采集，B為數(shù)據(jù)傳輸過程，D為文本生成階段。11.在X線檢查中，關于嚴重骨質疏松患者的檢查禁忌，正確的是【選項】A.禁止進行骨密度定量檢測B.需提前使用鎮(zhèn)靜劑以減少檢查時間C.存在脊髓壓迫風險需謹慎D.優(yōu)先選擇CT替代檢查【參考答案】C【解析】嚴重骨質疏松患者進行X線檢查時，因骨結構脆弱可能發(fā)生病理性骨折，尤其是胸腰椎區(qū)域。脊髓壓迫風險主要與椎體壓縮性骨折相關，需在檢查中密切觀察影像變化，避免加重病情。選項A錯誤，骨密度檢測是骨質疏松診斷的常規(guī)項目；選項B鎮(zhèn)靜劑與檢查無直接關聯(lián)；選項DCT雖分辨率高但無法完全替代X線對骨質疏松的評估作用。12.MRI檢查中，T2加權像顯示腫瘤呈高信號，最可能提示的病理特征是【選項】A.瘤細胞密集且排列緊密B.腫瘤內含大量壞死液化組織C.瘤周水腫嚴重D.腫瘤含有脂肪成分【參考答案】B【解析】T2加權像中高信號提示組織含水量高，與腫瘤壞死液化（含水量＞90%）直接相關。選項A瘤細胞密集通常呈T1稍長T2稍短信號；選項C瘤周水腫是正常反應性改變，非腫瘤本身特性；選項D脂肪瘤雖含脂肪但信號特征與T2高信號不符。13.CT增強掃描中，關于碘對比劑使用的禁忌癥，錯誤的是【選項】A.嚴重腎功能不全患者禁用B.對比劑過敏者禁用C.甲狀腺功能亢進患者慎用D.孕婦常規(guī)禁用【參考答案】C【解析】碘對比劑禁忌癥包括過敏史（B）、嚴重腎功能不全（A）、妊娠期（D）。甲狀腺功能亢進患者主要需警惕對比劑引發(fā)的高熱反應，但并非絕對禁忌，故選項C表述錯誤。選項D中“常規(guī)禁用”不準確，實際需根據(jù)具體對比劑類型評估。14.關于超聲彈性成像在肝臟占位性病變中的應用，以下描述錯誤的是【選項】A.肝癌彈性值＞45kPa提示纖維化程度高B.良性腫瘤彈性值范圍通常為10-30kPaC.慢性肝炎背景下的彈性值需結合其他指標判斷D.彈性成像可區(qū)分血管瘤與海綿狀血管瘤【參考答案】D【解析】超聲彈性成像中，肝癌纖維化程度與彈性值呈正相關（A正確）。良性腫瘤彈性值范圍正確（B）。慢性肝炎需結合其他影像特征綜合判斷（C正確）。血管瘤因含豐富血竇彈性值較低（約10-30kPa），但海綿狀血管瘤與肝血管瘤影像特征相似，彈性成像無法有效區(qū)分（D錯誤）。15.在DR胸部平片中，關于肺結核的典型X線表現(xiàn)，錯誤的是【選項】A.上葉尖后段常見云霧狀陰影B.空洞形成多見于下葉基底段C.粟粒樣結節(jié)多見于兩肺中上部D.胸膜增厚多見于陳舊性病灶【參考答案】B【解析】肺結核空洞好發(fā)于上葉尖后段（A正確），下葉空洞多由肺膿腫或肺癌引起（B錯誤）。粟粒樣結節(jié)常見于兩肺中上部（C正確）。胸膜增厚多見于結核性胸膜炎或慢性纖維化（D正確）。16.關于MRI-DWI技術，其成像原理主要基于【選項】A.T1加權時間差異B.T2加權時間差異C.水分子擴散速度差異D.血流動力學差異【參考答案】C【解析】DWI（擴散加權成像）通過檢測水分子擴散速度差異成像，擴散受限區(qū)域（如腫瘤）信號降低。T1加權（A）和T2加權（B）依賴組織間質子弛豫特性，D選項（C）正確。D選項（D）描述為磁共振灌注成像原理。17.在CT灌注成像中，相對血流量（RBF）正常參考值范圍是【選項】A.20-60mL/(min·100g)B.50-100mL/(min·100g)C.80-150mL/(min·100g)D.100-200mL/(min·100g)【參考答案】A【解析】CT灌注成像中，正常腦組織RBF為20-60mL/(min·100g)，腫瘤區(qū)域RBF通常＞60mL/(min·100g)。選項B-D數(shù)值偏高，適用于腫瘤區(qū)域評估（如腦梗死超急性期RBF可達200mL/(min·100g)以上）。18.關于鉬靶X線檢查中乳腺密度分級的臨床意義，正確的是【選項】A.極致密型（BI-RADS4）乳腺癌發(fā)病率低B.分葉狀腫瘤多見于致密型乳腺C.疏散型乳腺（BI-RADS1）需每年復查D.膠樣型乳腺（BI-RADS2）鈣化易誤診【參考答案】B【解析】BI-RADS4對應致密型乳腺（A錯誤），分葉狀腫瘤確實多見于致密型乳腺（B正確）。BI-RADS1（均勻致密型）因掩蓋微小鈣化需每年復查（C正確）。膠樣型乳腺（BI-RADS2）鈣化多為細小簇狀，易被誤認為惡性（D正確）。19.在關節(jié)MRI檢查中，關于膝關節(jié)交叉韌帶撕裂的典型信號特征，錯誤的是【選項】A.T1加權像呈低信號B.T2加權像呈高信號C.膠原纖維斷裂呈線樣低信號D.增強掃描可見連續(xù)強化【參考答案】D【解析】MRI顯示韌帶撕裂時，斷裂處T1呈低信號（A正確），T2呈高信號（B正確）。斷裂的膠原纖維在T1/T2均呈低信號（C正確）。交叉韌帶撕裂時，增強掃描顯示中斷或連續(xù)強化（D錯誤），斷裂處應呈中斷狀。20.關于腹部超聲檢查中肝膿腫的典型表現(xiàn)，錯誤的是【選項】A.膿腫壁厚約2-3mmB.膿液與肝組織邊界清晰C.膿腫內可見層狀回聲D.膿腫后方伴聲增強【參考答案】A【解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為厚壁（＞3mm）無回聲區(qū)，邊界清晰（B正確）。膿腫壁由纖維組織構成，呈層狀回聲（C正確）。因后方回聲增強（D正確）。選項A錯誤，正常肝膿腫壁厚＞3mm，薄壁膿腫需排除肝包膜下膿腫。21.在CT血管造影（CTA）中，關于頸動脈夾層的診斷標準，錯誤的是【選項】A.管腔連續(xù)性中斷B.動脈壁局限性增厚C.側壁局限性外凸D.強化后管腔呈“雙邊征”【參考答案】A【解析】CTA顯示頸動脈夾層特征為管壁局限性增厚（B）、管腔分離呈“雙邊征”（D）、側壁局限性外凸（C）。管腔連續(xù)性中斷（A）是動脈破裂表現(xiàn)，非夾層特征。22.在X線平片診斷中，關于Schatzle骨折分型，下列哪項描述正確？【選項】A.I型為無移位骨折B.II型為橫斷骨折伴成角C.III型為粉碎性骨折D.IV型為關節(jié)內骨折【參考答案】B【解析】Schatzle骨折分型（I-IV型）主要針對橈骨遠端骨折：I型（Colles骨折）為伸直型骨折；II型為橫斷骨折伴成角；III型為粉碎性骨折；IV型為關節(jié)內骨折。選項B正確描述了II型的特征，而選項A混淆了I型與IV型的關系，選項C和D分別對應III型和IV型。23.CT掃描中，若需提高組織對比度并減少運動偽影，應優(yōu)先調整的參數(shù)是？【選項】A.層厚5mmB.螺距1.25:1C.矩陣512×512D.掃描速度0.5s/r【參考答案】C【解析】CT掃描參數(shù)優(yōu)化中，矩陣尺寸直接影響圖像分辨率和偽影控制。512×512的矩陣可提供更高空間分辨率，有效區(qū)分細微結構，同時配合適當重建算法（如迭代重建）可抑制運動偽影。選項A的層厚增加會降低空間分辨率，選項B的螺距增大雖能減少掃描時間，但可能增加層面遺漏風險，選項D的掃描速度過快可能導致圖像模糊。24.MRI檢查中，T2加權像主要顯示哪種組織的信號特征？【選項】A.脂肪（高信號）B.水腫（中等信號）C.腫瘤（低信號）D.骨皮質（中等信號）【參考答案】A【解析】MRIT2加權成像中，自由水分子因長T2弛豫時間呈現(xiàn)高信號，而脂肪組織的T2值接近水但略短，實際在T2像中仍表現(xiàn)為稍高信號。選項C錯誤，腫瘤信號依賴病理類型（如囊性腫瘤T2高，實性腫瘤T2低）。選項D骨皮質因缺乏質子信號呈低信號。25.介入放射學中，股動脈穿刺的常見并發(fā)癥不包括？【選項】A.血腫形成B.感染C.動脈瘤破裂D.深靜脈血栓【參考答案】D【解析】股動脈穿刺并發(fā)癥包括局部血腫（A）、感染（B）、對比劑腎病、穿刺部位血栓形成及動脈瘤破裂（C）。深靜脈血栓（D）多見于長期臥床或中心靜脈穿刺患者，非股動脈穿刺的典型風險。26.核醫(yī)學檢查中，131I用于治療哪種甲狀腺疾??？【選項】A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺癌C.甲狀腺炎D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】B【解析】131I（碘-131）通過β射線破壞甲狀腺組織或轉移灶，主要用于分化型甲狀腺癌（乳頭狀、濾泡狀）的術后鞏固治療。甲狀腺功能亢進（A）通常采用抗甲狀腺藥物或放射性131I，但需嚴格劑量控制。選項C和D的甲狀腺炎無需核素治療。27.超聲檢查中，診斷肝膿腫的典型聲像圖特征是？【選項】A.無回聲區(qū)伴后方增強B.強回聲伴聲影C.不規(guī)則無回聲區(qū)伴周圍低回聲D.等回聲灶【參考答案】C【解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為不規(guī)則無回聲區(qū)（膿液），后方伴增強回聲（膿液與肝組織聲阻抗差異）。選項A描述為囊腫特征，選項B為膽結石，選項D為腫瘤可能。28.CT增強掃描中，若患者存在嚴重腎功能不全，應選擇的對比劑類型是？【選項】A.碘海醇（高壓注射器）B.碘帕醇（非高壓注射器）C.碘貝醇（等滲）D.碘普羅胺（水溶性）【參考答案】C【解析】腎功能不全患者需使用等滲非離子型對比劑（如碘貝醇），因其腎毒性較低。高壓注射器型（A）和普通型（B）多為離子型，易加重腎損傷；碘普羅胺（D）雖為水溶性，但脂溶性高，仍需謹慎使用。29.MRI檢查中，關于DWI序列的描述錯誤的是？【選項】A.基于擴散張量成像B.評估細胞外水分子的擴散受限程度C.常用于檢測急性腦梗死D.信號強度與自由水擴散速率成正比【參考答案】D【解析】DWI序列（擴散加權成像）信號強度與自由水擴散速率成反比，即擴散受限區(qū)域（如缺血組織）信號更高。選項D錯誤表述，正確應為“信號強度與擴散受限程度成正比”。30.X線檢查中，關于肺炎的典型X線表現(xiàn)，下列哪項正確？【選項】A.雙肺野均勻磨玻璃影B.胸膜下線樣影C.肺葉實變伴支氣管充氣征D.網(wǎng)狀結節(jié)影【參考答案】A【解析】典型肺炎X線表現(xiàn)為雙肺野彌漫性磨玻璃影（A），可能伴支氣管充氣征（C）。選項B為胸腔積液表現(xiàn)，選項D為間質性肺疾病特征（如肺結核）。31.MRI檢查中，關于腰椎間盤突出癥的典型MRI征象是？【選項】A.椎體前緣骨質破壞B.椎間盤突出伴硬膜囊受壓C.椎弓根狹窄D.椎體后緣溶骨性破壞【參考答案】B【解析】腰椎間盤突出癥MRI表現(xiàn)為椎間盤后緣突出（B），壓迫硬膜囊或脊髓，可能伴黃韌帶增厚。選項A和D為椎體轉移瘤或感染表現(xiàn)，選項C為脊柱管狹窄癥特征。32.患者男性，58歲，活動后胸痛，X線胸片顯示雙肺散在斑片狀陰影，邊緣模糊，周圍伴毛刺征，最可能的診斷是？【選項】A.肺炎B.肺結核C.肺部感染D.肺轉移瘤【參考答案】B【解析】肺結核的X線表現(xiàn)典型為雙肺散在的斑片狀或結節(jié)狀陰影，邊緣模糊伴毛刺征，符合題干描述。肺炎多表現(xiàn)為大葉性實變影，周圍無毛刺；肺部感染早期可能類似肺炎，但無特異性毛刺；肺轉移瘤多為多發(fā)結節(jié)或團塊狀，邊緣較光滑。33.關于肋骨骨折的CT診斷，下列哪項描述不正確？【選項】A.骨折線延伸至肋間隙B.骨痂在傷后4-6周開始形成C.胸膜反應多見于第1、2肋骨折D.骨折線橫跨肋骨全周【參考答案】C【解析】第1、2肋骨折易導致胸膜反應，但胸膜反應并非特異性表現(xiàn)，其他肋骨骨折亦可出現(xiàn)。選項C錯誤。34.患者女性，45歲，上腹痛伴發(fā)熱，MRI顯示肝內多發(fā)病灶，T1加權像呈稍低信號，T2加權像呈不均勻高信號，最可能的診斷是？【選項】A.肝膿腫B.肝轉移癌C.肝血管瘤D.肝囊腫【參考答案】A【解析】肝膿腫的MRI特征為T1稍低、T2不均勻高信號，中心可伴低信號壞死區(qū)。肝轉移癌T2多呈稍低信號，肝血管瘤T1呈等/高信號，肝囊腫T2呈均勻高信號。35.股骨頸骨折的解剖學分類中，頭下型骨折屬于哪一部位？【選項】A.股骨頭下方B.股骨頸中段C.大轉子下方D.股骨頸基底【參考答案】A【解析】頭下型骨折指骨折線累及股骨頭下方的髖臼負重區(qū)，是股骨頸骨折中最不穩(wěn)定類型。大轉子下方骨折屬于粗隆間骨折，股骨頸基底骨折屬于基底型。二、多選題（共35題）1.關于醫(yī)學影像檢查中對比劑使用的注意事項，正確的是（）【選項】A.嚴重高血壓患者禁用碘對比劑B.非碘過敏者使用前需常規(guī)做皮膚過敏試驗C.使用釓劑時需警惕過敏反應及腎毒性D.造影劑代謝產物主要通過腎臟排泄【參考答案】ACD【解析】A選項正確：高血壓患者對碘對比劑的耐受性降低，可能引發(fā)對比劑腎病或心血管事件。C選項正確：釓劑過敏雖罕見，但可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)或腎毒性反應（如NephrogenicSystemicFibrosis）。D選項正確：碘對比劑和釓劑代謝產物均需經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全者需調整劑量。B選項錯誤：非碘過敏者無需常規(guī)做皮膚過敏試驗，但仍有約0.1%-0.3%的過敏風險需警惕。2.CT灌注成像用于評估腦卒中溶栓效果的指征是（）【選項】A.急性腦梗死發(fā)病后6小時內B.梗死區(qū)域CT值顯著降低（<30HU）C.患者合并房顫病史D.梗死灶邊界模糊且DWI呈高信號【參考答案】ABD【解析】A選項正確：CT灌注成像最佳時間為發(fā)病后6小時內，此時側支循環(huán)尚未完全代償。B選項正確：CT值顯著降低（<30HU）提示大面積腦梗死，適合評估血流動力學改變。D選項正確：邊界模糊且DWI高信號提示缺血半暗帶存在，是溶栓指征。C選項錯誤：房顫病史增加溶栓出血風險，但不影響CT灌注成像的應用指征。3.關于核醫(yī)學顯像劑的使用原則，錯誤的是（）【選項】A.锝-99m全身骨掃描需在注射后2小時成像B.锝-99m心肌灌注顯像需在注射后30-60分鐘開始C.鉈-201心肌顯像適用于陳舊性心肌梗死D.锝-99m肺灌注顯像需在注射后4-6小時進行【參考答案】AD【解析】A選項錯誤：全身骨掃描最佳時間為注射后2-4小時，過早顯像可能遺漏部分病灶。D選項錯誤：肺灌注顯像需在注射后4-6小時進行，過早成像會因肺泡滯留影響結果。B選項正確：心肌灌注顯像需在注射后30-60分鐘開始，此時對比劑已充分分布至心肌。C選項正確：鉈-201對存活心肌具有選擇性攝取，適用于陳舊性心肌梗死鑒別。4.MRI檢查中，關于T2加權像的特點描述正確的是（）【選項】A.灰質信號強度高于白質B.脂肪組織信號強度接近空氣C.腦脊液信號強度最低D.骨皮質在T2像呈等信號【參考答案】ACD【解析】A選項正確：灰質因富含水分在T2像呈高信號（T2值約9000ms）。C選項正確：腦脊液T2信號最低（T2值約4000ms），呈明顯低信號。D選項正確：骨皮質含無機成分，在T2像呈等信號（與肌肉接近）。B選項錯誤：脂肪組織在T2像呈高信號（T2值約2000ms），而空氣信號強度最低。5.X線檢查中，關于肺氣腫的典型表現(xiàn)是（）【選項】A.肺野外帶出現(xiàn)蜂窩狀透亮影B.肺門區(qū)域密度增高C.肺紋理增粗且分支模糊D.心影增大伴橫徑指數(shù)>0.5【參考答案】AC【解析】A選項正確：肺氣腫時肺野外帶可見均勻透亮區(qū)，肺容積增大。C選項正確：肺紋理因肺氣腫而增粗且分支模糊，呈“血管pruning”改變。B選項錯誤：肺門密度增高多見于肺不張或肺栓塞。D選項錯誤：心影增大伴橫徑指數(shù)>0.5提示心衰，非肺氣腫直接征象。6.關于CT仿真內鏡（CTVE）的應用，正確的是（）【選項】A.適用于評估食管下段病變B.需要使用碘對比劑增強掃描C.可清晰顯示胃黏膜皺襞細節(jié)D.檢查后需常規(guī)進行碘過敏試驗【參考答案】AC【解析】A選項正確：CTVE對食管下段及胃部病變顯示效果最佳，能重建黏膜表面形態(tài)。C選項正確：CTVE通過多平面重建可清晰顯示胃黏膜皺襞及微小病變（如早癌）。B選項錯誤：CTVE為低劑量掃描，無需碘對比劑增強。D選項錯誤：CTVE檢查不涉及消化道對比劑，無需碘過敏試驗。7.核素骨掃描中，關于“冷spots”的描述錯誤的是（）【選項】A.常見于轉移性骨腫瘤B.對應的ROI活度值低于周圍正常組織C.可能與骨髓抑制相關D.需結合CT/MRI進一步鑒別【參考答案】C【解析】A選項正確：“冷spots”多見于轉移性骨腫瘤或骨轉移灶。B選項正確：ROI活度值顯著低于周圍正常組織（<1SD）。D選項正確：需結合影像學檢查鑒別良惡性病變。C選項錯誤：骨髓抑制導致骨代謝異常多表現(xiàn)為“熱spot”（活度值增高），而非冷spots。8.關于超聲彈性成像在肝臟病變中的應用，正確的是（）【選項】A.肝癌的彈性評分多在2-3級B.肝膿腫的彈性評分通常為4-5級C.正常肝組織彈性評分在1級D.肝硬化結節(jié)彈性評分與周圍肝組織無差異【參考答案】AC【解析】A選項正確：肝癌彈性評分多在2-3級（中等硬度），而肝硬化為4-5級（硬度）。C選項正確：正常肝組織彈性評分1級（最軟）。B選項錯誤：肝膿腫評分通常為4-5級（極硬）。D選項錯誤：肝硬化結節(jié)評分顯著高于周圍肝組織。9.關于MRI彌散加權成像（DWI）的參數(shù)設置，正確的是（）【選項】A.b值范圍在2000-3000s/mm2B.T2加權像需同時采集ADC值C.b值越高，擴散受限越明顯D.ADC值與組織含水量正相關【參考答案】ACD【解析】A選項正確：臨床常用b=2000s/mm2（高b值）或1000s/mm2（低b值）。C選項正確：b值與擴散系數(shù)成反比，b值越高，擴散受限越明顯。D選項正確：ADC值反映組織擴散特性，含水量越高，ADC值越大。B選項錯誤：DWI為擴散加權像，不包含T2加權參數(shù)，需通過獨立序列獲取ADC值。10.關于介入放射學并發(fā)癥的預防，錯誤的是（）【選項】A.術前應評估凝血功能INR值B.肝動脈栓塞后常規(guī)使用廣譜抗生素C.胸腔穿刺需保持負壓吸引D.脊柱介入需控制對比劑注射速度【參考答案】B【解析】A選項正確：凝血功能（INR>1.5需調整抗凝藥物）。C選項正確：胸腔穿刺需負壓吸引避免氣胸。D選項正確：脊柱介入需控制注射速度（<1ml/s）。B選項錯誤：肝動脈栓塞后需使用針對栓塞區(qū)域病原體的抗生素，而非廣譜抗生素。11.關于高原地區(qū)肺部陰影的影像學診斷，下列哪些描述正確？【選項】A.高原紅細胞增多癥可表現(xiàn)為肺野外帶網(wǎng)狀陰影B.肺炎伴肺不張的影像特征為肺野內斑片狀實變伴支氣管充氣征C.肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段D.肺栓塞的典型征象為“馬賽克樣”肺紋理E.肺炎吸收期可見空氣支氣管征【參考答案】A、B、E【解析】A.高原紅細胞增多癥因缺氧導致肺血管收縮，肺野外帶可出現(xiàn)網(wǎng)狀陰影，正確；B.肺炎伴肺不張表現(xiàn)為實變區(qū)域伴支氣管充氣征，正確；C.肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，正確；D.肺栓塞典型征象為“馬賽克樣”肺紋理，錯誤（應為D）；E.肺炎吸收期可見空氣支氣管征，正確。12.CT灌注成像在以下哪些疾病中具有診斷價值？【選項】A.急性腦出血B.腦膜瘤C.顱內低壓綜合征D.腦膠質母細胞瘤E.腦靜脈血栓【參考答案】A、D、E【解析】A.急性腦出血CT灌注成像可評估血腫吸收及再出血風險，正確；B.腦膜瘤為良性腫瘤，CT灌注成像無特異性表現(xiàn)，錯誤；C.顱內低壓綜合征CT表現(xiàn)為腦池擴大，無灌注參數(shù)異常，錯誤；D.腦膠質母細胞瘤血腦屏障破壞，CT灌注成像顯示高血流量，正確；E.腦靜脈血栓CT灌注成像可顯示靜脈竇充盈缺損，正確。13.關于對比劑腎病的預防措施，正確的是？【選項】A.術前使用甘露醇負荷試驗B.腎功能不全者禁用碘對比劑C.腎功能正常者無需預防性水化D.使用低滲對比劑可降低發(fā)生率E.術后24小時內復查尿常規(guī)【參考答案】A、D、E【解析】A.甘露醇負荷試驗可評估對比劑腎病風險，正確；B.腎功能不全者需謹慎使用碘對比劑而非絕對禁用，錯誤；C.腎功能正常者需預防性水化（500-1000ml），錯誤；D.低滲對比劑腎毒性較低，正確；E.術后24小時尿常規(guī)監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)腎病，正確。14.MRI-DWI序列在以下哪些情況下不適用？【選項】A.腦挫裂傷B.腦出血C.腦腫瘤D.顱內高壓E.腦靜脈血栓【參考答案】B、D【解析】A.DWI可顯示自由水分子擴散受限，適用于腦挫裂傷，正確；B.急性腦出血（<6小時）DWI信號不敏感，易漏診，錯誤；C.腦腫瘤DWI可區(qū)分壞死區(qū)與實體部分，正確；D.顱內高壓致腦脊液循環(huán)障礙，DWI信號無特異性，錯誤；E.腦靜脈血栓DWI可顯示高信號，正確。15.關于骨轉移瘤的核醫(yī)學表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.骨掃描呈“熱區(qū)”改變B.骨轉移瘤多見于椎體及髖臼C.18F-FDG攝取率與腫瘤代謝活性正相關D.骨掃描陰性可排除骨轉移E.SPECT/CT可提高空間分辨率【參考答案】A、B、C、E【解析】A.骨轉移瘤因成骨活躍呈“熱區(qū)”，正確；B.椎體及髖臼為好發(fā)部位，正確；C.FDG攝取率與腫瘤代謝活性正相關，正確；D.骨掃描陰性不能完全排除骨轉移（如溶骨型），錯誤；E.SPECT/CT結合功能與解剖信息，正確。16.影像學診斷急性胰腺炎的“三聯(lián)征”包括？【選項】A.胰腺邊界模糊B.胰周液體積聚C.胰腺壞死區(qū)D.腸系膜靜脈血栓E.胰腺強化不均勻【參考答案】A、B、E【解析】A.胰腺邊界模糊為早期表現(xiàn)，正確；B.胰周液體積聚為典型特征，正確；C.胰腺壞死區(qū)為晚期表現(xiàn)，錯誤；D.腸系膜靜脈血栓屬并發(fā)癥，錯誤；E.胰腺強化不均勻提示炎癥浸潤，正確。17.關于超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺的禁忌癥，正確的是？【選項】A.血小板計數(shù)<50×10?/LB.甲狀腺結節(jié)鈣化灶C.穿刺點皮膚感染者D.甲狀腺功能亢進E.腫瘤標志物升高【參考答案】A、C【解析】A.血小板<50×10?/L易出血，屬禁忌癥，正確；B.鈣化灶是穿刺適應癥，錯誤；C.穿刺點感染者需延遲操作，正確；D.甲狀腺功能亢進不影響穿刺，錯誤；E.腫瘤標志物升高屬臨床評估，錯誤。18.MRI診斷脊髓損傷的敏感性和特異性最高的序列是？【選項】A.T1加權像B.T2加權像C.T2FLAIR序列D.矢狀位T2像E.脊髓壓迫征像【參考答案】D【解析】A.T1加權像對脊髓損傷敏感性低，錯誤；B.T2加權像可顯示水腫，但特異性不足，錯誤；C.T2FLAIR序列抑制腦脊液信號，更清晰顯示脊髓損傷，錯誤；D.矢狀位T2像能完整觀察脊髓全貌，敏感性特異性最高，正確；E.脊髓壓迫征像為間接征象，錯誤。19.關于CT三維重建在急診外傷中的應用，正確的是？【選項】A.適用于顱骨骨折的立體定位B.可重建血管走行路徑C.對內臟挫傷無診斷價值D.減少重復掃描次數(shù)E.僅用于骨折評估【參考答案】A、B、D【解析】A.CT三維重建可精確顯示顱骨骨折線，正確；B.血管三維重建用于血管損傷評估，正確；C.CT可顯示內臟挫傷的密度異常，錯誤；D.三維重建減少傳統(tǒng)多平面掃描次數(shù)，正確；E.三維重建也用于椎體損傷、異物定位等，錯誤。20.核素骨掃描診斷骨轉移瘤的典型表現(xiàn)是？【選項】A.腫瘤部位呈“冷區(qū)”B.椎體轉移呈“熱區(qū)”C.甲狀腺癌骨轉移多見于肋骨D.乳腺癌骨轉移多見于股骨近端E.術后復發(fā)轉移灶與原發(fā)灶代謝相似【參考答案】B、E【解析】A.“冷區(qū)”多見于溶骨型腫瘤（如多發(fā)性骨髓瘤），錯誤；B.成骨型轉移（如乳腺癌、肺癌）呈“熱區(qū)”，正確；C.甲狀腺癌骨轉移好發(fā)于椎體、骨盆，錯誤；D.乳腺癌骨轉移多見于椎體、髖骨，錯誤；E.術后復發(fā)轉移灶代謝活性與原發(fā)灶一致，正確。21.關于CT血管造影（CTA）的禁忌癥，正確的是？【選項】A.對碘對比劑過敏者B.嚴重腎功能不全者C.高血壓患者需控制血壓<140/90mmHgD.心率>100次/分E.肝功能異常者禁用【參考答案】A、B、E【解析】A.碘過敏者屬絕對禁忌癥，正確；B.腎功能不全者易發(fā)生對比劑腎病，錯誤（需調整劑量）；C.高血壓患者控制血壓<180/100mmHg即可，錯誤；D.心率>100次/分可通過藥物控制，錯誤；E.肝功能異常者需謹慎，嚴重者禁用，正確。22.在胸腹部CT檢查中，下列哪些征象可提示間質性肺炎？【選項】A.小葉磨玻璃影B.肺大皰C.支氣管充氣征D.胸腔積液【參考答案】AC【解析】A.小葉磨玻璃影是間質性肺炎的典型CT表現(xiàn)，符合題意；B.肺大皰多見于肺氣腫或肺大皰病，與間質性肺炎無關；C.支氣管充氣征在CT上表現(xiàn)為支氣管壁增厚伴管腔擴張，是間質性肺炎的間接征象；D.胸腔積液需結合其他檢查結果判斷，非特異性表現(xiàn)。23.關于MRI在顱腦外傷診斷中的應用，錯誤的是？【選項】A.T1加權像顯示出血呈高信號B.T2加權像顯示挫傷區(qū)域呈低信號C.彌散加權成像（DWI）可早期發(fā)現(xiàn)水腫D.MRA可評估血管損傷【參考答案】AB【解析】A.T1加權像顯示新鮮出血為高信號，陳舊性出血為低信號，表述錯誤；B.T2加權像挫傷區(qū)域通常呈稍高信號，低信號描述錯誤；C.DWI在4.5分鐘內即可顯示水腫區(qū)域，正確；D.MRA通過時間飛越法評估血管損傷，正確。24.鋇餐造影檢查中，下列哪種情況屬于禁忌癥？【選項】A.嚴重胃食管反流B.活動性胃潰瘍C.甲狀腺功能亢進D.主動脈瘤【參考答案】BD【解析】B.活動性潰瘍可能誘發(fā)出血或穿孔，屬于絕對禁忌；D.主動脈瘤患者鋇劑可能進入動脈夾層，屬于絕對禁忌；A.反流癥狀可通過調整體位緩解，非絕對禁忌；C.甲亢患者檢查時需謹慎但非絕對禁忌。25.介入放射學中，數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于？【選項】A.腫瘤的影像診斷B.血管畸形的治療C.普通X線攝影D.超聲引導穿刺【參考答案】AB【解析】A.DSA通過實時造影可顯示腫瘤血供，用于術前評估；B.DSA是血管畸形介入治療的核心技術；C.普通X線為DSA的輔助設備；D.超聲引導穿刺由超聲科完成。26.關于PET-CT檢查的描述，錯誤的是？【選項】A.18F-FDG為常用示蹤劑B.正常腦組織代謝值高于肌肉C.骨轉移灶呈高代謝D.增強掃描需使用碘對比劑【參考答案】BD【解析】B.正常腦組織代謝值低于肌肉（腦灰質約2.5-3.5SUV，肌肉約4-5SUV）；D.PET-CT無增強掃描功能，需結合CT增強影像。27.超聲檢查中，關于乳腺腫塊的描述，正確的是？【選項】A.團塊狀強回聲提示惡性B.微鈣化多見于良性病變C.后方回聲增強多見于纖維腺瘤D.多發(fā)實性結節(jié)需排除癌變【參考答案】CD【解析】A.強回聲多見于良性（如纖維腺瘤），但惡性也可能出現(xiàn)；B.微鈣化（>2mm）是乳腺癌特征性表現(xiàn)；C.纖維腺瘤后方回聲常增強；D.多發(fā)實性結節(jié)需結合BI-RADS分級。28.關于X線胸片診斷肺炎的依據(jù)，正確的有？【選項】A.肺紋理增粗伴小斑片狀陰影B.矛盾性肺門擴大C.肺葉實變伴支氣管充氣征D.胸腔積液水平線模糊【參考答案】AC【解析】A.肺紋理增粗為代償性表現(xiàn)，符合肺炎早期改變；B.矛盾性肺門擴大多見于肺栓塞；C.肺葉實變伴支氣管充氣征為典型X線表現(xiàn)；D.胸腔積液需結合側位片判斷。29.核醫(yī)學檢查中，關于骨掃描的描述，錯誤的是？【選項】A.99mTc-MDP為常用顯像劑B.骨轉移灶呈“熱區(qū)”C.甲狀腺炎可見“冷區(qū)”D.靜脈注射后需立即掃描【參考答案】BD【解析】B.骨轉移灶因成骨活躍呈“熱區(qū)”，而腫瘤骨轉移為“冷區(qū)”；D.需等待血液分布均勻（約2小時）后掃描。30.關于CT灌注成像的適應癥，正確的有？【選項】A.評估腦梗死再灌注潛力B.診斷肝轉移瘤C.測量腫瘤血流量D.評估肺栓塞程度【參考答案】ACD【解析】B.肝轉移瘤診斷主要依靠增強CT，灌注成像非首選；A.腦梗死CT灌注可評估缺血半暗帶；C.腫瘤血流量是灌注成像核心指標；D.肺栓塞CT灌注可定量評估缺血程度。31.關于DR與CR的區(qū)別，正確的有？【選項】A.DR曝光時間更短B.CR系統(tǒng)需數(shù)字化暗盒C.DR成像信噪比更高D.CR適用于急診檢查【參考答案】AC【解析】B.CR依賴數(shù)字化暗盒，DR無需暗盒；D.急診檢查更傾向DR，因其成像更快。32.關于X線胸片在肺炎和肺結核鑒別診斷中的意義，下列哪些描述正確？【選項】A.肺炎常見斑片狀實變影，肺結核多呈結核結節(jié)B.肺炎病灶周圍常有毛刺征，肺結核可見衛(wèi)星灶C.肺炎以小葉性分布為主，肺結核以肺段分布為主D.肺炎CT值多＞30HU，肺結核CT值＜20HU【參考答案】AC【解析】A.正確。肺炎典型表現(xiàn)為磨玻璃影或實變影，肺結核以結節(jié)、空洞及鈣化為主。C.正確。肺炎多累及單個肺葉，呈小葉分布；肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，呈肺段分布。B.錯誤。毛刺征多見于肺癌，結核衛(wèi)星灶雖存在但非特異性。D.錯誤。肺結核CT值可因鈣化而升高，肺炎實變區(qū)CT值＞30HU但非絕對。33.CT在急腹癥中下列哪種疾病的診斷價值最低？【選項】A.闌尾炎B.腸梗阻C.胰腺炎D.胃穿孔【參考答案】D【解析】A.正確。CT平掃聯(lián)合增強可清晰顯示闌尾糞石征。B.正確。CT可顯示腸壁增厚、擴張及氣液平面。C.正確。胰腺炎CT可顯示胰周脂肪條紋征、胰管擴張。D.錯誤。胃穿孔CT敏感性低于超聲，且無特異性征象。34.MRI在神經(jīng)系統(tǒng)病變中，關于T1和T2加權像的典型表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.腦梗死T1低信號，T2高信號B.腦腫瘤T1等信號，T2高信號C.蛛網(wǎng)膜下腔出血T1等信號，T2低信號D.腦炎T1稍低信號，T2顯著高信號【參考答案】C【解析】A.正確。急性腦梗死因細胞毒性水腫致T1低、T2高。B.正確。腦腫瘤信號與周圍腦組織差異明顯。C.錯誤。蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）在T1呈稍低信號，T2呈等或稍高信號。D.正確。腦炎因水腫和炎癥細胞浸潤致T2顯著升高。35.超聲在產科檢查中，關于羊水量異常的描述，下列哪項正確？【選項】A.羊水過少伴胎心監(jiān)護異常B.羊水過多與胎兒水腫相關C.羊水過少需排除胎兒腎發(fā)育異常D.羊水正常值范圍與孕周無關【參考答案】ABC【解析】A.正確。羊水過少（AFI＜5cm）需結合胎心監(jiān)護排除胎兒畸形。B.正確。羊水過多（AFI＞25cm）多因胎兒淋巴系統(tǒng)梗阻或胎兒水腫。C.正確。羊水過少中約30%由胎兒泌尿系統(tǒng)畸形引起。D.錯誤。羊水正常范圍隨孕周變化：孕28周AFI＜8cm，孕34周＜12cm。三、判斷題（共30題）1.急性腦出血的影像學檢查中，CT掃描可立即顯示出血部位及范圍，而MRI檢查需等待24-48小時才能明確診斷。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CT掃描在急性腦出血（發(fā)病6小時內）可清晰顯示高密度出血灶，而MRI在血腫形成后（24-48小時）T2加權像可顯示高信號，但題干描述的時間節(jié)點與實際影像學表現(xiàn)存在矛盾，正確答案為錯誤。2.X線胸片是診斷肺炎的敏感性和特異性最高的影像學檢查方法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】X線胸片對肺炎的診斷敏感度約90%，特異性約85%，但CT掃描在發(fā)現(xiàn)小葉性肺炎、早期實變及并發(fā)癥（如胸腔積液）方面更具優(yōu)勢，因此題干表述不準確。3.腰椎間盤突出癥的影像學診斷主要依據(jù)MRI矢狀面T2加權像顯示的椎間盤向后外側突出?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】MRI矢狀面T2像可清晰顯示椎間盤水平走行及后外側突出征象（如“蜂腰征”或“馬尾征”），是診斷金標準，題干描述正確。4.股骨頸骨折的X線平片可準確區(qū)分裂紋骨折與壓縮骨折。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】X線平片對裂紋骨折（線性透亮線）和壓縮骨折（骨小梁模糊）的顯示存在重疊，需結合CT三維重建或MRI評估骨折線走向及骨皮質連續(xù)性，題干表述錯誤。5.MRI檢查中，T1加權像用于觀察軟組織損傷的水腫信號，T2加權像用于顯示出血灶?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】T1加權像對水腫（低信號）和出血（高信號）均敏感，T2加權像對水腫（高信號）更特異，題干將出血灶與T2像關聯(lián)錯誤。6.超聲多普勒在診斷門靜脈血栓時，可定量評估血栓的血流阻力指數(shù)（RI）。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】RI值（阻力指數(shù)）是超聲多普勒評估血栓血流阻力的常用指標，RI＞0.7提示高阻力血流，題干描述符合臨床實踐。7.CT血管造影（CTA）對鑒別真性動脈瘤與假性動脈瘤的敏感性為98%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CTA對兩者鑒別敏感度約95%，假性動脈瘤因纖維帽形成可能顯示低密度壁，需結合增強特征判斷，題干數(shù)據(jù)不準確。8.鉬靶X線檢查是診斷乳腺癌早期微鈣化的金標準。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】鉬靶X線對乳腺微鈣化（簇狀、細小、高密度）的敏感度達95%，是早期乳腺癌篩查的核心影像學手段，題干正確。9.磁共振彈性成像（MRE）可定量評估肝臟纖維化程度，替代肝活檢作為診斷依據(jù)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】MRE通過硬度值（kPa）評估肝纖維化，但診斷效能（AUC0.85-0.92）仍低于肝活檢（AUC0.92-0.97），尚未作為替代標準，題干表述錯誤。10.介入放射學中，數(shù)字減影血管造影（DSA）主要用于診斷血管狹窄的血流動力學參數(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DSA通過測速探頭可實時獲取狹窄處血流速度（PSV）及時間曲線，為球囊擴張指征評估提供依據(jù)，題干描述正確。11.鉬靶X線檢查是乳腺疾病的首選影像學檢查方法，適用于所有年齡段女性。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鉬靶檢查雖為乳腺篩查的主要手段，但并非所有年齡段適用（如嬰幼兒或乳腺密度過高的女性可能存在偽影），需結合臨床評估選擇檢查方式。12.急性腦梗死患者進行MRI檢查時，必須禁用任何含鐵金屬植入物?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】MRI檢查存在金屬植入物（如起搏器、人工關節(jié)）引發(fā)磁敏感偽影或熱效應的風險，新疆地區(qū)因醫(yī)療設備普及率差異，需特別注意禁忌癥執(zhí)行。13.X線平片能清晰顯示骨折線的走行方向及斷端移位情況?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】X線平片可顯示骨折線及移位，但無法精確測量斷端角度（如AO分型中的Gartland分型），CT三維重建或MRI才是評估復雜骨折的金標準。14.新疆地區(qū)高海拔地區(qū)患者出現(xiàn)雙肺彌漫性磨玻璃影，最常見于高原紅細胞增多癥?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高原紅細胞增多癥典型表現(xiàn)為肺血管擴張伴肺水腫（新疆海拔＞2500m地區(qū)多見），與肺結核、間質性肺病的磨玻璃影需鑒別（CT值＞-600HU可輔助判斷）。15.CT值用于區(qū)分不同組織的密度差異，其單位為克每立方厘米?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CT值單位為HU（HounsfieldUnits），1HU=0.1g/cm3，與常規(guī)密度單位存在換算關系，新疆地區(qū)基層醫(yī)院需特別注意單位表述規(guī)范。16.MRI檢查對腰椎間盤突出癥的確診特異性達到100%?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】MRI可顯示椎間盤形態(tài)改變（如突出＞5mm），但確診需結合臨床癥狀（新疆地區(qū)因民族體質差異，需排除先天性脊柱畸形）。17.新疆地區(qū)牧民因紫外線暴露導致的皮膚癌中，基底細胞癌占比＞70%。【選項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】新疆地區(qū)紫外線輻射強度高（年紫外線指數(shù)＞300），皮膚癌譜以基底細胞癌（80-90%）和鱗狀細胞癌（10-15%）為主，需與內臟癌轉移鑒別。18.超聲檢查在肝膿腫診斷中敏感度優(yōu)于CT，但特異性較低。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A