醫(yī)院核心制度考試題及答案單選題1.關(guān)于首診負(fù)責(zé)制，哪項(xiàng)是正確的（）A.首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄B.首診醫(yī)生對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即實(shí)施搶救C.首診醫(yī)生可以將患者轉(zhuǎn)至其他科室而不做任何處理D.患者轉(zhuǎn)科后，首診醫(yī)生的責(zé)任即終止答案：B。首診醫(yī)生對(duì)急、危、重患者應(yīng)立即實(shí)施搶救，同時(shí)做好病歷記錄等工作。不能隨意推諉患者，即便轉(zhuǎn)科也需要做好交接等相關(guān)處理，患者轉(zhuǎn)科后首診醫(yī)生仍可能有一定后續(xù)責(zé)任。2.三級(jí)查房中，主任（副主任）醫(yī)師查房至少（）A.每天1次B.每周1次C.每周2次D.每月1次答案：C。主任（副主任）醫(yī)師查房至少每周2次。3.會(huì)診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：B。會(huì)診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱。4.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行。5.術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前（）完成A.1天B.2天C.3天D.一周答案：A。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前1天完成。6.以下哪項(xiàng)不屬于病歷書寫的基本要求（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.華麗答案：D。病歷書寫要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，而非華麗。7.醫(yī)囑一般在開出后（）內(nèi)執(zhí)行A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：A。醫(yī)囑一般在開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。8.臨床用血申請(qǐng)，同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過（）毫升的，由具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師提出申請(qǐng)，科室主任核準(zhǔn)簽發(fā)后，報(bào)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)，方可備血。A.800B.1000C.1600D.2000答案：C。同一患者一天申請(qǐng)備血量達(dá)到或超過1600毫升的，需上述流程備血。9.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度中，新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)具有（）A.創(chuàng)新性B.科學(xué)性C.安全性D.以上都是答案：D。新技術(shù)、新項(xiàng)目應(yīng)具有創(chuàng)新性、科學(xué)性、安全性等特點(diǎn)。10.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在（）內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。11.手術(shù)分級(jí)管理制度中，手術(shù)分為（）級(jí)A.2B.3C.4D.5答案：C。手術(shù)分為四級(jí)。12.輸血前應(yīng)由（）醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容A.1名B.2名C.3名D.無所謂幾名答案：B。輸血前應(yīng)由2名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容。13.醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人為（）A.院長(zhǎng)B.分管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.質(zhì)控科科長(zhǎng)答案：A。醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人為院長(zhǎng)。14.以下哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告制度的目的（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)處理患者病情答案：C。危急值報(bào)告制度目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、及時(shí)處理患者病情，而非增加醫(yī)院收入。15.普通會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后（）內(nèi)完成會(huì)診A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C。普通會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。16.對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)進(jìn)行診治并書寫入院記錄A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行診治并書寫入院記錄。17.以下哪項(xiàng)不是疑難病例討論的范圍（）A.入院三天診斷不明的病例B.治療效果不佳的病例C.罕見病例D.普通感冒病例答案：D。普通感冒病例不屬于疑難病例討論范圍，疑難病例通常是入院三天診斷不明、治療效果不佳、罕見等情況的病例。18.患者身份識(shí)別制度中，應(yīng)至少使用（）種方法識(shí)別患者身份A.1B.2C.3D.4答案：B。患者身份識(shí)別制度中，應(yīng)至少使用2種方法識(shí)別患者身份。19.醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門不包括（）A.手術(shù)室B.供應(yīng)室C.門診大廳D.重癥監(jiān)護(hù)室答案：C。門診大廳不屬于醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門，手術(shù)室、供應(yīng)室、重癥監(jiān)護(hù)室等是重點(diǎn)部門。20.臨床科室實(shí)行（）小時(shí)應(yīng)診制A.8B.12C.16D.24答案：D。臨床科室實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制。多選題1.下列屬于醫(yī)療核心制度的有（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.會(huì)診制度D.病例討論制度答案：ABCD。首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度等均屬于醫(yī)療核心制度。2.三級(jí)查房包括（）A.住院醫(yī)師查房B.主治醫(yī)師查房C.副主任醫(yī)師查房D.主任醫(yī)師查房答案：ABCD。三級(jí)查房包括住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房、主任（副主任）醫(yī)師查房。3.會(huì)診的類型有（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.全院會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診類型有科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診。4.死亡病例討論的目的包括（）A.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.提高醫(yī)療技術(shù)水平C.明確診斷D.改進(jìn)工作答案：ABCD。死亡病例討論目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、提高醫(yī)療技術(shù)水平、明確診斷、改進(jìn)工作等。5.術(shù)前討論的內(nèi)容包括（）A.診斷及其依據(jù)B.手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥C.手術(shù)方式D.可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策答案：ABCD。術(shù)前討論內(nèi)容包括診斷及其依據(jù)、手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥、手術(shù)方式、可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策等。6.病歷書寫應(yīng)遵循的原則有（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD。病歷書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范的原則。7.醫(yī)囑的種類包括（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑B.臨時(shí)醫(yī)囑C.備用醫(yī)囑D.口頭醫(yī)囑答案：ABCD。醫(yī)囑種類包括長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、備用醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑。8.臨床用血管理的基本原則有（）A.合理用血B.安全用血C.節(jié)約用血D.按需用血答案：ABC。臨床用血管理基本原則是合理用血、安全用血、節(jié)約用血。9.新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理應(yīng)遵循的原則有（）A.科學(xué)性B.先進(jìn)性C.實(shí)用性D.安全性答案：ABCD。新技術(shù)、新項(xiàng)目準(zhǔn)入管理應(yīng)遵循科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性、安全性等原則。10.急危重癥患者的搶救制度包括（）A.建立綠色通道B.優(yōu)先處置C.快速診斷D.及時(shí)治療答案：ABCD。急危重癥患者搶救制度包括建立綠色通道、優(yōu)先處置、快速診斷、及時(shí)治療等。11.醫(yī)療糾紛處理的途徑有（）A.協(xié)商解決B.行政調(diào)解C.民事訴訟D.武力解決答案：ABC。醫(yī)療糾紛處理途徑有協(xié)商解決、行政調(diào)解、民事訴訟，武力解決是不可取的。12.醫(yī)院感染防控的措施有（）A.手衛(wèi)生B.消毒隔離C.合理使用抗菌藥物D.監(jiān)測(cè)與報(bào)告答案：ABCD。醫(yī)院感染防控措施包括手衛(wèi)生、消毒隔離、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測(cè)與報(bào)告等。13.手術(shù)安全核查的時(shí)機(jī)包括（）A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.手術(shù)后一周答案：ABC。手術(shù)安全核查時(shí)機(jī)包括麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前。14.患者安全目標(biāo)包括（）A.正確識(shí)別患者身份B.確保用藥安全C.減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)D.防范與減少跌倒、墜床等意外事件答案：ABCD?；颊甙踩繕?biāo)包括正確識(shí)別患者身份、確保用藥安全、減少醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)、防范與減少跌倒、墜床等意外事件等。15.多學(xué)科會(huì)診的參與人員可能包括（）A.外科醫(yī)生B.內(nèi)科醫(yī)生C.病理醫(yī)生D.放療科醫(yī)生答案：ABCD。多學(xué)科會(huì)診參與人員可能包括外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、病理醫(yī)生、放療科醫(yī)生等多個(gè)學(xué)科人員。判斷題1.首診醫(yī)生對(duì)患者檢查、診斷、治療后，如果患者病情不嚴(yán)重，可以不做病歷記錄。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)生無論患者病情輕重，都應(yīng)做好病歷記錄。2.主治醫(yī)師查房一般每周12次。（）答案：正確。主治醫(yī)師查房一般每周12次。3.會(huì)診醫(yī)師可以不書寫會(huì)診意見。（）答案：錯(cuò)誤。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)書寫會(huì)診意見。4.死亡病例討論記錄應(yīng)在討論結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：錯(cuò)誤。死亡病例討論記錄應(yīng)在討論結(jié)束后及時(shí)完成。5.術(shù)前討論只需手術(shù)醫(yī)生參與即可。（）答案：錯(cuò)誤。術(shù)前討論應(yīng)有手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士等相關(guān)人員參與。6.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，可以采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）答案：錯(cuò)誤。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名。7.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效。（）答案：正確。長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，注明停止時(shí)間后失效。8.臨床用血時(shí)，只要血型相符就可以直接輸血，無需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。（）答案：錯(cuò)誤。臨床用血必須進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，即便血型相符也不能直接輸血。9.新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前不需要進(jìn)行倫理審查。（）答案：錯(cuò)誤。新技術(shù)、新項(xiàng)目開展前需要進(jìn)行倫理審查。10.手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)生獨(dú)自完成即可。（）答案：錯(cuò)誤。手術(shù)安全核查需要手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方共同完成。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述首診負(fù)責(zé)制的定義和意義。答：首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對(duì)其所接診患者，特別是對(duì)急、危、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。其意義在于：保障患者能夠得到及時(shí)、有效的診治，避免因推諉患者導(dǎo)致病情延誤；強(qiáng)化醫(yī)師的責(zé)任意識(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)院各科室之間的協(xié)作和溝通。2.三級(jí)查房制度的具體內(nèi)容是什么？答：三級(jí)查房制度包括：住院醫(yī)師查房，要求每天至少查房2次，對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，重點(diǎn)巡視急、危、重、新入院及手術(shù)后的患者，同時(shí)做好病情觀察和記錄，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者病情變化。主治醫(yī)師查房，一般每周12次，對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，對(duì)新入院、急、危、重患者及診斷未明、治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。主任（副主任）醫(yī)師查房，至少每周2次，對(duì)疑難、危重病例進(jìn)行查房，審查對(duì)新入院、重?；颊叩脑\斷、診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量，聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。3.會(huì)診制度的流程和要求有哪些？答：流程：臨床科室遇有本專業(yè)不能解決的診療問題時(shí)，應(yīng)提出會(huì)診申請(qǐng)?？苾?nèi)會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，科主任召集本科有關(guān)人員參加。科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診單，上級(jí)醫(yī)師審核簽字，應(yīng)邀科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進(jìn)行會(huì)診。急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)。全院會(huì)診由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。院外會(huì)診需由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。要求：會(huì)診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解患者病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查，提出會(huì)診意見并書寫會(huì)診記錄。會(huì)診記錄應(yīng)包括會(huì)診日期、會(huì)診意見等內(nèi)容。會(huì)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范。4.死亡病例討論的程序和重點(diǎn)內(nèi)容是什么？答：程序：患者死亡后，一般應(yīng)在1周內(nèi)召開死亡病例討論會(huì)。由主管醫(yī)師匯報(bào)病情、診斷、治療經(jīng)過、死亡原因初步分析等情況。參會(huì)人員進(jìn)行充分討論，分析診療過程中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。最后由主持人總結(jié)討論意見，形成死亡病例討論記錄。重點(diǎn)內(nèi)容：討論患者診斷是否正確，治療措施是否得當(dāng)，搶救是否及時(shí)、合理，死亡原因是什么，從中吸取哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，如何改進(jìn)工作以提高醫(yī)療質(zhì)量等。5.術(shù)前討論的主要內(nèi)容和目的是什么？答：主要內(nèi)容：包括患者的診斷及其依據(jù)，手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥，手術(shù)方式的選擇，手術(shù)的主要步驟和注意事項(xiàng)，可能出現(xiàn)的問題及對(duì)策，麻醉方式的選擇，術(shù)后的觀察和護(hù)理等。目的：通過術(shù)前討論，使手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及其他相關(guān)人員對(duì)患者的病情有更全面、深入的了解，制定出科學(xué)、合理的手術(shù)方案，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率，保障患者的手術(shù)安全。6.病歷書寫的基本規(guī)范和要求有哪些？答：基本規(guī)范和要求：病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。內(nèi)容要完整，包括患者基本信息、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、輔助檢查結(jié)果、診斷、治療方案等。病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任，修改時(shí)應(yīng)當(dāng)注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨。7.醫(yī)囑執(zhí)行的注意事項(xiàng)有哪些？答：注意事項(xiàng)：醫(yī)囑一般在開出后15分鐘內(nèi)執(zhí)行。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，包括患者姓名、床號(hào)、醫(yī)囑時(shí)間、醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)生簽名等，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。對(duì)有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生詢問清楚，不得盲目執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和相關(guān)制度，確保用藥安全、治療有效。長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑要分別處理，長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時(shí)間后醫(yī)囑失效；臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)。醫(yī)囑執(zhí)行后，要及時(shí)在醫(yī)囑單上注明執(zhí)行時(shí)間并簽名。8.臨床用血管理的主要措施有哪些？答：主要措施：建立臨床用血管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)。臨床用血嚴(yán)格執(zhí)行輸血申請(qǐng)制度，根據(jù)患者病情