傷口的分類及傷口床的準備考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共60分）1.按傷口清潔程度分類，清潔傷口是指A.手術未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌空腔臟器B.手術進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等有菌空腔臟器，但無明顯污染C.手術進入急性炎癥但未化膿區(qū)域D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術答案：A2.以下屬于慢性傷口的是A.手術切口B.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面C.糖尿病足潰瘍D.擦傷答案：C3.傷口床準備的目的不包括A.控制傷口感染B.促進肉芽組織生長C.減少傷口疼痛D.增加傷口滲液答案：D4.對于清潔-污染傷口，預防性使用抗生素的時間是A.術前0.5-2小時B.術后0.5-2小時C.術前24小時D.術后24小時答案：A5.傷口床準備的TIMERS原則中，T代表A.組織管理B.炎癥和感染控制C.濕度平衡D.邊緣處理答案：A6.下列哪種傷口類型感染風險最高A.清潔傷口B.清潔-污染傷口C.污染傷口D.感染傷口答案：D7.淺度燒傷創(chuàng)面愈合主要依靠A.表皮基底細胞B.真皮深層細胞C.毛囊、汗腺等皮膚附件細胞D.肉芽組織答案：A8.傷口床準備時，去除壞死組織的方法不包括A.手術清創(chuàng)B.機械清創(chuàng)C.化學清創(chuàng)D.熱敷答案：D9.以下關于傷口滲液的描述，錯誤的是A.少量清亮滲液是正常現(xiàn)象B.大量膿性滲液提示感染C.血性滲液一定表示傷口出血嚴重D.滲液過多可導致傷口周圍皮膚浸漬答案：C10.對于感染傷口，首選的處理方法是A.直接縫合B.清創(chuàng)引流C.涂抹抗生素軟膏D.包扎傷口答案：B11.傷口床準備中，濕度平衡的目的是A.保持傷口干燥B.促進壞死組織溶解C.減少肉芽組織生長D.增加傷口疼痛答案：B12.壓瘡屬于哪種類型的傷口A.急性傷口B.慢性傷口C.清潔傷口D.清潔-污染傷口答案：B13.手術切口甲級愈合是指A.愈合良好，無不良反應B.愈合處有炎癥，但未化膿C.切口化膿，需切開引流D.切口裂開答案：A14.化學清創(chuàng)常用的藥物是A.過氧化氫溶液B.生理鹽水C.碘伏D.膠原酶答案：D15.傷口邊緣內(nèi)卷提示A.傷口愈合良好B.存在阻礙愈合的因素C.傷口感染D.傷口滲液過多答案：B16.以下哪種情況適合使用濕性愈合敷料A.干性壞死傷口B.大量滲液傷口C.清潔手術切口D.干燥無滲液的淺表傷口答案：A17.傷口床準備中，炎癥和感染控制的措施不包括A.合理使用抗生素B.傷口沖洗C.增加傷口換藥次數(shù)D.熱敷答案：D18.糖尿病患者的傷口愈合困難，主要原因是A.血糖高導致細菌易生長B.血管病變影響血運C.神經(jīng)病變影響感覺D.以上都是答案：D19.肉芽組織生長良好的表現(xiàn)是A.顏色蒼白B.表面光滑C.觸之易出血D.生長緩慢答案：C20.對于清潔傷口，一般在術后幾天換藥A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.7-10天答案：A21.傷口床準備的TIMERS原則中，E代表A.組織管理B.炎癥和感染控制C.濕度平衡D.邊緣處理答案：D22.以下哪種傷口敷料具有吸收滲液和促進肉芽組織生長的雙重作用A.透明膜敷料B.水膠體敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料答案：C23.機械清創(chuàng)的方法不包括A.用手術刀切除壞死組織B.用濕紗布擦拭傷口C.用高壓水槍沖洗傷口D.用剪刀剪除壞死組織答案：C24.傷口感染的早期表現(xiàn)不包括A.局部紅腫B.疼痛加劇C.發(fā)熱D.傷口愈合加快答案：D25.傷口床準備時，評估傷口的內(nèi)容不包括A.傷口大小B.傷口深度C.患者的飲食情況D.傷口顏色答案：C26.對于污染傷口，清創(chuàng)的最佳時間是傷后A.2-4小時B.4-6小時C.6-8小時D.8-10小時答案：C27.水凝膠敷料的主要作用是A.吸收大量滲液B.提供濕潤環(huán)境，促進自溶清創(chuàng)C.防止細菌感染D.促進傷口收縮答案：B28.傷口邊緣出現(xiàn)黑色痂皮，提示A.傷口愈合良好B.存在壞死組織C.傷口感染D.傷口滲液過多答案：B29.傷口床準備中，促進肉芽組織生長的方法不包括A.保持傷口濕潤B.控制感染C.增加傷口壓力D.提供營養(yǎng)支持答案：C30.以下關于傷口換藥的注意事項，錯誤的是A.嚴格遵守無菌操作原則B.換藥時動作要輕柔C.換藥頻率越高越好D.觀察傷口情況并記錄答案：C二、多選題（每題2分，共40分）1.傷口按形成原因可分為A.創(chuàng)傷性傷口B.醫(yī)源性傷口C.壓力性傷口D.糖尿病性傷口答案：ABCD2.傷口床準備的TIMERS原則包括A.組織管理B.炎癥和感染控制C.濕度平衡D.邊緣處理E.修復促進答案：ABCDE3.去除傷口壞死組織的方法有A.手術清創(chuàng)B.機械清創(chuàng)C.化學清創(chuàng)D.自溶清創(chuàng)答案：ABCD4.傷口感染的危險因素包括A.患者年齡大B.糖尿病C.傷口污染嚴重D.營養(yǎng)不良答案：ABCD5.適合使用濕性愈合敷料的傷口有A.淺度燒傷創(chuàng)面B.慢性潰瘍C.清潔手術切口D.干性壞死傷口答案：ABD6.傷口滲液的觀察內(nèi)容包括A.量B.顏色C.性質(zhì)D.氣味答案：ABCD7.促進傷口愈合的營養(yǎng)物質(zhì)有A.蛋白質(zhì)B.維生素CC.鋅D.脂肪答案：ABC8.傷口床準備時，評估傷口的維度有A.大小B.深度C.潛行D.竇道答案：ABCD9.以下關于傷口疼痛的處理，正確的有A.評估疼痛程度B.遵醫(yī)囑使用止痛藥物C.換藥時動作輕柔D.分散患者注意力答案：ABCD10.化學清創(chuàng)常用的藥物有A.膠原酶B.鏈激酶C.過氧化氫溶液D.碘伏答案：AB11.傷口邊緣處理的方法包括A.修剪內(nèi)卷的邊緣B.促進邊緣上皮化C.控制邊緣炎癥D.增加邊緣壓力答案：ABC12.慢性傷口難以愈合的原因包括A.局部血運障礙B.感染C.患者全身狀況差D.傷口處理不當答案：ABCD13.手術切口愈合的類型有A.甲級愈合B.乙級愈合C.丙級愈合D.丁級愈合答案：ABC14.以下屬于傷口敷料的有A.紗布敷料B.透明膜敷料C.水膠體敷料D.藻酸鹽敷料答案：ABCD15.傷口床準備中，控制炎癥和感染的措施有A.傷口沖洗B.合理使用抗生素C.保持傷口清潔D.增加營養(yǎng)支持答案：ABCD16.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的特點有A.傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層B.局部紅腫明顯C.大小不一的水皰形成D.疼痛劇烈答案：ABCD17.壓瘡的分期包括A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期答案：ABCD18.傷口愈合過程包括A.止血期B.炎癥期C.增生期D.重塑期答案：ABCD19.機械清創(chuàng)的優(yōu)點有A.清創(chuàng)速度快B.能去除大量壞死組織C.對正常組織損傷小D.可用于感染傷口答案：ABD20.傷口床準備的目的包括A.控制傷口感染B.促進肉芽組織生長C.加速傷口愈合D.減少并發(fā)癥答案：ABCD三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述傷口床準備的TIMERS原則的具體內(nèi)容。答：TIMERS原則是傷口床準備的重要指導原則，具體內(nèi)容如下：T（Tissuemanagement）：組織管理，主要是去除傷口內(nèi)的壞死組織，包括手術清創(chuàng)、機械清創(chuàng)、化學清創(chuàng)和自溶清創(chuàng)等方法，以促進健康肉芽組織生長。I（Inflammationandinfectioncontrol）：炎癥和感染控制，通過合理使用抗生素、傷口沖洗、保持傷口清潔等措施，控制傷口的炎癥反應和感染，為傷口愈合創(chuàng)造良好的環(huán)境。M（Moisturebalance）：濕度平衡，保持傷口適當?shù)臐駶櫗h(huán)境，有利于壞死組織的溶解、細胞的遷移和增殖，促進傷口愈合?？筛鶕?jù)傷口滲液情況選擇合適的敷料。E（Edgeofthewound）：邊緣處理，處理傷口邊緣的問題，如修剪內(nèi)卷的邊緣，促進邊緣上皮化，控制邊緣炎癥，以保證傷口邊緣的正常愈合。R（Responseofthepatient）：患者反應，評估患者的全身狀況，包括營養(yǎng)狀況、基礎疾病、心理狀態(tài)等，采取相應的措施，如提供營養(yǎng)支持、控制基礎疾病、進行心理干預等，以促進患者整體狀況的改善，利于傷口愈合。S（Socialsupport）：社會支持，為患者提供必要的社會支持，包括家庭關懷、經(jīng)濟支持、康復指導等，幫助患者更好地應對傷口問題，提高患者的生活質(zhì)量和康復信心。2.簡述慢性傷口難以愈合的原因。答：慢性傷口難以愈合的原因是多方面的，主要包括以下幾點：局部因素：（1）血運障礙：如血管病變（動脈硬化、糖尿病血管病變等）導致傷口局部血液供應不足，影響營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的輸送，以及代謝產(chǎn)物的排出，從而阻礙傷口愈合。（2）感染：傷口持續(xù)存在細菌感染，細菌產(chǎn)生的毒素會破壞細胞和組織，抑制細胞的增殖和修復，導致炎癥反應持續(xù)存在，影響傷口愈合。（3）壞死組織：傷口內(nèi)的壞死組織為細菌提供了良好的生長環(huán)境，同時也阻礙了新生組織的生長，延緩傷口愈合。（4）壓力：如壓瘡患者，局部持續(xù)受壓，導致血液循環(huán)受阻，影響組織的營養(yǎng)供應和修復能力。全身因素：（1）年齡：老年人身體機能下降，細胞增殖和修復能力減弱，傷口愈合速度較慢。（2）營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)不良，如蛋白質(zhì)、維生素C、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，會影響細胞的增殖、膠原蛋白的合成等，從而影響傷口愈合。（3）基礎疾病：如糖尿病患者，高血糖狀態(tài)會導致血管和神經(jīng)病變，影響傷口的血運和感覺，同時也有利于細菌生長，增加感染的風險；免疫系統(tǒng)疾病患者，免疫功能低下，對傷口的修復和抗感染能力減弱。（4）藥物：某些藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，會抑制機體的免疫反應和細胞增殖，影響傷口愈合。（5）心理因素：長期的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)會影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而影響傷口愈合。3.簡述傷口換藥的目的和注意事項。答：傷口換藥的目的：（1）觀察傷口：通過換藥可以觀察傷口的大小、深度、顏色、滲液情況、有無感染等，及時發(fā)現(xiàn)傷口的變化，調(diào)整治療方案。（2）清潔傷口：去除傷口內(nèi)的分泌物、壞死組織、異物等，減少細菌滋生的機會，預防和控制感染。（3）促進愈合：保持傷口的清潔和濕潤環(huán)境，促進肉芽組織生長和上皮化，加速傷口愈合。（4）保護傷口：使用合適的敷料覆蓋傷口，保護傷口免受外界污染和刺激，減少疼痛。傷口換藥的注意事項：（1）無菌操作：嚴格遵守無菌操作原則，換藥前洗手、戴口罩和手套，使用的換藥用品必須是無菌的，避免交叉感染。（2）動作輕柔：換藥時動作要輕柔，避免損傷新生的組織和肉芽，