2024年多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制試題（附答案）一、填空題1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.常見的多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。4.與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計(jì)、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時(shí)清潔與消毒。5.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。6.對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。7.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案，加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理，減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的醫(yī)院感染。特別要加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門以及長(zhǎng)期收治在老年科的患者的管理力度。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化預(yù)防為主的理念，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。10.對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者的診療護(hù)理操作應(yīng)安排在最后進(jìn)行。11.多重耐藥菌感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源多重耐藥菌感染或定植病例的現(xiàn)象。12.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)每季度對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)部門報(bào)告，向臨床科室反饋。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)所有新入院患者進(jìn)行多重耐藥菌篩查，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行記錄和追蹤。14.多重耐藥菌患者隔離病房應(yīng)設(shè)置明顯的隔離標(biāo)識(shí)，防止無關(guān)人員進(jìn)入。15.醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療護(hù)理操作過程中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、黏膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，合理使用抗菌藥物。17.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理。18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)環(huán)境表面的清潔與消毒，對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者診療環(huán)境的物體表面、地面進(jìn)行每天至少2次的清潔和消毒。19.對(duì)存在多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)的病區(qū)，應(yīng)當(dāng)實(shí)施終末消毒處理。20.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。二、單選題1.以下哪種細(xì)菌不是常見的多重耐藥菌（）A.大腸埃希菌B.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C.耐萬古霉素腸球菌D.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌答案：A2.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C3.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后應(yīng)采取的措施是（）A.僅洗手B.僅使用速干手消毒劑消毒C.洗手或使用速干手消毒劑消毒D.戴手套即可答案：C4.多重耐藥菌感染患者的物品處理錯(cuò)誤的是（）A.專人專用B.用后及時(shí)清潔消毒C.可與其他患者物品混放D.盡量使用一次性物品答案：C5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施的時(shí)間是（）A.確診后B.疑似時(shí)C.出院后D.轉(zhuǎn)科后答案：B6.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的重要措施是（）A.加強(qiáng)抗菌藥物的使用B.加強(qiáng)消毒隔離C.減少患者的活動(dòng)D.增加探視人員答案：B7.以下哪項(xiàng)不是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素（）A.長(zhǎng)期使用抗菌藥物B.免疫功能低下C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作D.留置各種管道答案：C8.多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物等應(yīng)（）A.直接排入下水道B.用專門容器收集，按醫(yī)療廢物處理C.倒入垃圾桶D.隨意丟棄答案：B9.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)在（）進(jìn)行診療護(hù)理操作。A.最先B.中間C.最后D.隨意安排答案：C10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)多久對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B11.多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)（）A.先消毒，后清洗，再滅菌B.先清洗，后消毒，再滅菌C.直接滅菌D.直接丟棄答案：A12.多重耐藥菌感染患者隔離病房的標(biāo)識(shí)顏色是（）A.黃色B.紅色C.藍(lán)色D.綠色答案：C13.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，如接觸多重耐藥菌患者，應(yīng)（）A.戴手套即可B.戴口罩即可C.洗手或使用速干手消毒劑消毒D.以上都不對(duì)答案：C14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者診療環(huán)境的物體表面、地面的清潔和消毒，消毒用含氯消毒劑的濃度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C15.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。A.6B.12C.24D.48答案：C三、多選題1.常見的多重耐藥菌有（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌D.耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）答案：ABCD2.多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD3.對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施時(shí)，應(yīng)（）A.首選單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間D.無需考慮患者的安置問題答案：ABC4.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)，應(yīng)采取的防護(hù)措施有（）A.戴手套B.必要時(shí)穿隔離衣C.戴口罩D.戴護(hù)目鏡答案：AB5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度B.合理使用抗菌藥物C.定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估D.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)答案：ABCD6.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素有（）A.長(zhǎng)期住院B.近期使用抗菌藥物C.免疫功能低下D.留置各種管道答案：ABCD7.多重耐藥菌感染患者的物品管理正確的是（）A.專人專用B.用后及時(shí)清潔消毒C.盡量使用一次性物品D.可與其他患者物品混放答案：ABC8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者的監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括（）A.微生物學(xué)監(jiān)測(cè)B.臨床癥狀監(jiān)測(cè)C.感染部位監(jiān)測(cè)D.傳播途徑監(jiān)測(cè)答案：ABCD9.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施中，關(guān)于手衛(wèi)生的說法正確的是（）A.洗手是預(yù)防多重耐藥菌傳播的重要措施B.接觸患者前后都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒C.戴手套可以代替洗手D.當(dāng)手部有明顯污染時(shí)，應(yīng)使用肥皂和流動(dòng)水洗手答案：ABD10.多重耐藥菌感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)（）A.放入黃色垃圾袋B.雙層包裝C.標(biāo)識(shí)清楚D.按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置和管理答案：ABCD11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者診療環(huán)境管理的措施有（）A.保持環(huán)境清潔B.每天至少2次對(duì)物體表面、地面進(jìn)行清潔和消毒C.出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)增加清潔和消毒頻次D.消毒用含氯消毒劑的濃度為500mg/L答案：ABC12.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，正確的是（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前應(yīng)通知接收部門采取相應(yīng)的隔離措施B.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)采取相應(yīng)的防護(hù)措施C.轉(zhuǎn)運(yùn)工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔消毒D.可以與其他患者一起轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABC13.醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理多重耐藥菌感染患者過程中應(yīng)（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程B.避免不必要的侵入性操作C.及時(shí)更換污染的床單、被服等D.加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教答案：ABCD14.多重耐藥菌感染暴發(fā)的處理措施包括（）A.立即采取隔離措施B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.加強(qiáng)消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于多重耐藥菌感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括（）A.多重耐藥菌的定義和分類B.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素C.多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制措施D.抗菌藥物的合理應(yīng)用答案：ABCD四、判斷題1.多重耐藥菌是指對(duì)所有抗菌藥物都耐藥的細(xì)菌。（×）2.對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。（√）3.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后只需洗手即可，無需使用速干手消毒劑消毒。（×）4.多重耐藥菌感染患者的物品可以與其他患者物品混放。（×）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施應(yīng)在確診后進(jìn)行。（×）6.加強(qiáng)抗菌藥物的使用可以有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（×）7.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作是預(yù)防多重耐藥菌感染的重要措施。（√）8.多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物等可以直接排入下水道。（×）9.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者應(yīng)在最后進(jìn)行診療護(hù)理操作。（√）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每月對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析。（×）11.多重耐藥菌感染患者使用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)先清洗，后消毒，再滅菌。（×）12.多重耐藥菌感染患者隔離病房的標(biāo)識(shí)顏色是黃色。（×）13.醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性操作前，如接觸多重耐藥菌患者，只需戴手套即可。（×）14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者診療環(huán)境的物體表面、地面的清潔和消毒，消毒用含氯消毒劑的濃度是1000mg/L。（√）15.發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門。（×）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌的定義。多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2.請(qǐng)列舉至少三種常見的多重耐藥菌。常見的多重耐藥菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）等。3.簡(jiǎn)述預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施。預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的主要措施包括：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間，不能與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。（3）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，避免不必要的侵入性操作。（4）加強(qiáng)清潔和消毒工作，對(duì)與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品專人專用并及時(shí)清潔與消毒，對(duì)診療環(huán)境的物體表面、地面每天至少2次清潔和消毒，出現(xiàn)或疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，增加清潔和消毒頻次。（5）合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。（6）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康宣教，提高其對(duì)多重耐藥菌感染預(yù)防的認(rèn)識(shí)。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者時(shí)，應(yīng)采取哪些措施？當(dāng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者和定植患者時(shí)，應(yīng)采取以下措施：（1）立即實(shí)施隔離措施，首選單間隔離，也可將同類多重耐藥菌感染患