卒中防治理論知識考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種疾病不屬于卒中的高危因素？（）A.高血壓B.糖尿病C.高脂血癥D.骨質(zhì)疏松2.缺血性卒中最常見的類型是（）A.腦栓塞B.腦血栓形成C.腔隙性腦梗死D.分水嶺腦梗死3.下列哪項不是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的臨床特征？（）A.發(fā)作突然B.持續(xù)時間短暫，一般1015分鐘C.恢復完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征D.多有后遺癥4.急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗是（）A.發(fā)病后1小時內(nèi)B.發(fā)病后34.5小時C.發(fā)病后6小時D.發(fā)病后12小時5.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦6.下列哪種藥物不屬于抗血小板聚集藥物？（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.雙嘧達莫7.卒中患者康復治療的最佳時機是（）A.發(fā)病后立即開始B.病情穩(wěn)定48小時后C.發(fā)病后1周D.發(fā)病后2周8.對于有高血壓病史的卒中患者，血壓控制目標一般為（）A.收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg，舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜160mmHg，舒張壓＜100mmHg9.下列哪項不是卒中的早期癥狀？（）A.頭暈、頭痛B.肢體麻木無力C.視力突然下降D.腹痛、腹瀉10.以下關于卒中一級預防的措施，錯誤的是（）A.戒煙限酒B.控制體重C.定期體檢D.發(fā)病后立即使用溶栓藥物11.缺血性卒中患者使用他汀類藥物的主要目的是（）A.降低血壓B.降低血糖C.降低血脂，穩(wěn)定斑塊D.改善腦循環(huán)12.下列哪種情況不適合進行溶栓治療？（）A.年齡1880歲B.發(fā)病時間在4.5小時內(nèi)C.有活動性內(nèi)出血D.頭顱CT未顯示低密度病灶13.卒中患者吞咽困難時，錯誤的進食方式是（）A.取半臥位或坐位B.食物以糊狀為宜C.快速進食，避免食物反流D.進食后保持原體位30分鐘14.腦栓塞的栓子來源最常見的是（）A.心源性栓子B.動脈粥樣硬化斑塊脫落C.脂肪栓子D.空氣栓子15.以下關于卒中康復治療的原則，錯誤的是（）A.早期開始B.循序漸進C.全面康復D.患者主動參與為輔二、多選題（每題3分，共30分）1.卒中的危險因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.心房顫動D.吸煙E.酗酒2.缺血性卒中的治療方法有（）A.溶栓治療B.抗血小板聚集治療C.抗凝治療D.降纖治療E.康復治療3.腦出血的常見病因有（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.抗凝或溶栓治療E.腦腫瘤4.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的治療措施包括（）A.抗血小板聚集治療B.抗凝治療C.血管介入治療D.病因治療E.康復治療5.卒中患者康復治療的內(nèi)容包括（）A.運動功能康復B.言語功能康復C.吞咽功能康復D.心理康復E.日常生活活動能力訓練6.下列關于卒中預防的說法，正確的有（）A.一級預防是針對未發(fā)生卒中的人群B.二級預防是針對已發(fā)生卒中的人群C.控制高血壓是預防卒中的重要措施D.合理飲食、適量運動有助于預防卒中E.定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)卒中的危險因素7.急性缺血性卒中溶栓治療的禁忌證包括（）A.近3個月有重大頭顱外傷史或卒中史B.可疑蛛網(wǎng)膜下腔出血C.血壓＞185/110mmHgD.血糖＜2.7mmol/LE.有活動性內(nèi)出血8.對于卒中患者的護理，正確的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.預防壓瘡D.做好心理護理E.協(xié)助患者進行康復訓練9.下列哪些藥物可用于卒中的治療？（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.阿托伐他汀E.依達拉奉10.卒中患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.應激性潰瘍D.癲癇E.腦積水三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有卒中患者都適合進行溶栓治療。（）2.高血壓是卒中最重要的可干預危險因素。（）3.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）不會發(fā)展為腦梗死。（）4.卒中患者康復治療的效果與開始時間無關。（）5.戒煙限酒有助于預防卒中。（）6.缺血性卒中患者不需要控制血壓。（）7.腦出血患者應盡量避免搬動。（）8.卒中患者吞咽困難時，應鼓勵其多喝水，以防止脫水。（）9.定期體檢可以降低卒中的發(fā)生風險。（）10.抗血小板聚集藥物和抗凝藥物的作用機制相同。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述卒中的早期識別方法（可使用FAST原則）。2.簡述卒中二級預防的主要措施。答案一、單選題1.D。骨質(zhì)疏松不是卒中的高危因素，高血壓、糖尿病、高脂血癥均與卒中發(fā)生密切相關。2.B。腦血栓形成是缺血性卒中最常見的類型。3.D。短暫性腦缺血發(fā)作恢復完全，不遺留神經(jīng)功能缺損體征，一般無后遺癥。4.B。急性缺血性卒中溶栓治療的時間窗目前推薦發(fā)病后34.5小時。5.A。腦出血最常見的部位是基底節(jié)區(qū)。6.C。華法林是抗凝藥物，阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達莫屬于抗血小板聚集藥物。7.B。卒中患者康復治療一般在病情穩(wěn)定48小時后開始。8.C。有高血壓病史的卒中患者，血壓控制目標一般為收縮壓＜140mmHg，舒張壓＜90mmHg。9.D。腹痛、腹瀉不是卒中的早期癥狀，頭暈、頭痛、肢體麻木無力、視力突然下降等可能是卒中早期表現(xiàn)。10.D。發(fā)病后立即使用溶栓藥物屬于卒中的治療措施，不是一級預防措施。11.C。缺血性卒中患者使用他汀類藥物主要是降低血脂，穩(wěn)定斑塊。12.C。有活動性內(nèi)出血是溶栓治療的禁忌證。13.C。卒中患者吞咽困難時應緩慢進食，避免快速進食導致嗆咳等。14.A。腦栓塞的栓子來源最常見的是心源性栓子。15.D。卒中康復治療應強調(diào)患者主動參與為主。二、多選題1.ABCDE。高血壓、糖尿病、心房顫動、吸煙、酗酒都是卒中的危險因素。2.ABCDE。缺血性卒中的治療包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纖及康復治療等。3.ABCDE。高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝或溶栓治療、腦腫瘤等均可導致腦出血。4.ABCD。短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括抗血小板聚集、抗凝、血管介入及病因治療等，一般無康復治療。5.ABCDE。卒中患者康復治療包括運動、言語、吞咽、心理康復及日常生活活動能力訓練等。6.ABCDE。一級預防針對未發(fā)病者，二級預防針對已發(fā)病者，控制危險因素、合理飲食、適量運動、定期體檢均有助于預防卒中。7.ABCDE。以上選項均為急性缺血性卒中溶栓治療的禁忌證。8.ABCDE。對于卒中患者，密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、預防壓瘡、做好心理護理、協(xié)助康復訓練都是正確的護理措施。9.ABCDE。阿司匹林、氯吡格雷用于抗血小板，華法林用于抗凝，阿托伐他汀用于調(diào)脂，依達拉奉用于神經(jīng)保護，均可用于卒中治療。10.ABCDE。卒中患者可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓形成、應激性潰瘍、癲癇、腦積水等并發(fā)癥。三、判斷題1.錯誤。只有符合一定條件的缺血性卒中患者才適合溶栓治療。2.正確。高血壓是卒中最重要的可干預危險因素。3.錯誤。短暫性腦缺血發(fā)作若不及時治療，有發(fā)展為腦梗死的風險。4.錯誤。卒中患者康復治療效果與開始時間密切相關，早期開始康復效果更好。5.正確。戒煙限酒有助于預防卒中。6.錯誤。缺血性卒中患者也需要合理控制血壓。7.正確。腦出血患者應盡量避免搬動，防止加重出血。8.錯誤。卒中患者吞咽困難時應謹慎飲水，防止嗆咳、誤吸。9.正確。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)危險因素，降低卒中發(fā)生風險。10.錯誤。抗血小板聚集藥物和抗凝藥物作用機制不同，前者抑制血小板聚集，后者抑制凝血因子。四、簡答題1.卒中的早期識別可使用FAST原則：F（Face，臉）：讓患者微笑，觀察一側面部是否下垂、口角是否歪斜。A（Arm，手臂）：讓患者雙手平舉，觀察一側手臂是否無力、下垂。S（Speech，言語）：讓患者說一句簡單的話，觀察是否言語不清、表達困難。T（Time，時間）：如果發(fā)現(xiàn)上述任何一個癥狀，應立即記錄發(fā)作時間，并盡快撥打急救電話送往醫(yī)院。2.卒中二級預防的主要措施包括：病因治療：積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動等基礎疾病，控制危險因素?？寡“寰奂委煟撼Ｓ冒⑺酒チ?、氯吡格雷等藥物，預防血栓形成。抗凝治療：對于心源性栓塞（如心房顫動）患者，在評估風險后可使用