臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題預測試卷考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：D

2、（單選題）男，50歲。車禍2小時急診入院，經(jīng)搶救后生命體征平穩(wěn)，神志清醒?，F(xiàn)出現(xiàn)下腹部疼痛，不能排尿4小時。查體：下腹部叩診呈濁音，直腸指檢可觸及直腸前方飽滿，前列腺尖端浮動感。X線攝片顯示骨盆骨折(恥骨下支斷裂)。最可能的診斷是

A.B超

B.尿道造影

C.CT

D.膀胱造影

E.靜脈尿路造影

正確答案：B

3、（單選題）女，43歲。近2周來發(fā)熱，乏力，痰中帶血，最高體溫38°C,經(jīng)“頭孢菌素”抗感染治療1周無效，査體，體溫37.8°C,脈搏84次/分，左上肺語顫減弱，呼吸音低，實驗室檢査血常規(guī)，WBC7.8X103/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/h,胸部X線片示左上肺斑片狀陰影，其內(nèi)可見透亮區(qū)，該患者最可能的診斷是

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.肺膿腫

D.支氣管擴張

E.肺炎

正確答案：B

4、（單選題）正常細胞糖酵解途徑中，利于丙酮酸生成乳酸的條件是（）

A.缺氧狀態(tài)

B.酮體產(chǎn)生過多

C.缺少輔酶

D.糖原分解過快

正確答案：A

5、（單選題）急性胃炎的確診依賴于

A.急診纖維胃鏡檢查

B.B型超聲波檢查

C.腹X—ray平片

D.血常規(guī)檢查

E.胃粘膜活檢

正確答案：A

6、（單選題）女，48歲。近1個月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】治療3個月后，空腹血糖5.5mmol/L,餐后血糖7.5mmol/L。治療改為

A.使用胰島素

B.格列齊特

C.阿卡波糖

D.那格列奈

E.二甲雙胍

正確答案：C

7、（單選題）頑固性心力衰竭的最關(guān)鍵治療是

A.尋找并糾正可能的原因

B.心臟移植

C.靜脈注射強心藥

D.靜脈滴注血管擴張劑

E.靜脈注射利尿劑

正確答案：A

8、（單選題）男，65歲。上腹痛5小時。膽囊多發(fā)結(jié)石病史5年。查體：T38.3℃，P100次/分，BP85/60mmHg，皮膚、鞏膜黃染，右上腹肌緊張，壓痛(+)。為明確診斷，首選的檢查是

A.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

B.腹部B超

C.腹部CT

D.膽道鏡檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

正確答案：B

9、（單選題）下列除哪項外，均可診斷糖尿病

A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L

B.隨機血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L

C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L

D.兩次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L

E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~

正確答案：E

10、（單選題）甾體激素避孕藥的避孕機理不包括

A.影響輸卵管功能

B.改變宮頸粘液的性狀

C.抑制排卵

D.阻止精子與卵子的結(jié)合

E.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能

正確答案：D

11、（單選題）直徑2.8cm的腎盂單發(fā)結(jié)石，首選的治療方法是：

A.抗感染治療

B.經(jīng)皮腎鏡碎石

C.藥物排石

D.腎盂切開取石

E.體外沖擊波碎石

正確答案：B

12、（單選題）患兒，女，6個月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

正確答案：A

13、（單選題）關(guān)于患者隱私權(quán)，以下說法錯誤的是

A.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密

B.泄露患者隱私，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員應當承擔侵權(quán)責任

C.患者近親屬有權(quán)閱讀患者全部的病歷資料

D.未經(jīng)患者同意，其病歷資料不可用于科學研究

E.患者可以拒絕實習醫(yī)師的教學觀摩

正確答案：C

14、（單選題）女，28歲。惡心、嘔吐1天，沴斷為急性胃炎。查體：BP120/80mmHg,心率55次/分。心電圖示竇性心動過緩。該患者心動過緩的最恰當處理措施是

A.植入臨時起搏器

B.口服阿托品

C.植入永久起搏器

D.靜脈滴注異丙腎上腺素

E.治療胃炎，繼續(xù)觀察

正確答案：E

15、（單選題）中度貧血的診斷指標是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正確答案：A

16、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.埃可病毒

正確答案：D

17、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側(cè)腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

18、（單選題）肝素的主要藥理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

E.激活ATⅢ滅活多種凝血因子

正確答案：D

19、（單選題）某市疾病預防控制機構(gòu)工作人員嚴某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個村流行性感冒流行，于是嚴某按傳染病防治法的規(guī)定進行了報告．嚴某進行疫情報告應遵循的原則是

A.就近管理原則

B.及時管理原則

C.屬地管理原則

D.屬人管理原則

E.網(wǎng)絡直報管理

正確答案：D

20、（單選題）艾滋病患者機會性感染最常見的疾病是

A.巨細胞病毒性視網(wǎng)膜炎

B.腦弓形蟲病

C.肺孢子菌肺炎

D.卡波濟肉瘤

E.口腔念珠菌病

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢娪谝韵录膊?，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）無髓神經(jīng)纖維的神經(jīng)軸突外面不被神經(jīng)膠質(zhì)細胞包裹。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）心臟和大部分血管平滑肌都接受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）試比較化學性突觸傳遞與神經(jīng)纖維動作電位傳導。

正確答案：(1)傳導是在一個細胞的范圍內(nèi)進行，傳遞是在兩個細胞間進行。

(2)傳導是以電信號形式;傳遞是以電-化學-電的形式。

(3)傳導是雙向的;傳遞是單向的。

(4)傳導速度快;傳遞速度慢(有時間延擱)。

(5)傳導不易疲勞;傳遞易疲勞。

2、（問答題）簡述軀干