醫(yī)保三基考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）

1.我國基本醫(yī)療保險制度的類型不包括以下哪一項？

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

C.新型農(nóng)村合作醫(yī)療

D.商業(yè)醫(yī)療保險

2.基本醫(yī)療保險基金的籌集方式不包括以下哪一項？

A.個人繳費

B.單位繳費

C.政府補(bǔ)貼

D.社會捐贈

3.以下哪項不是基本醫(yī)療保險的支付范圍？

A.基本醫(yī)療服務(wù)

B.基本藥品

C.昂貴的非必需藥品

D.基本診療項目

4.基本醫(yī)療保險的個人賬戶資金主要用于支付以下哪項費用？

A.門診費用

B.住院費用

C.特殊治療費用

D.所有醫(yī)療費用

5.以下哪項不是基本醫(yī)療保險的基本原則？

A.保障基本

B.公平享有

C.個人負(fù)擔(dān)

D.政府主導(dǎo)

6.基本醫(yī)療保險的報銷比例通常不包括以下哪一項？

A.起付線

B.封頂線

C.報銷比例

D.個人自付比例

7.基本醫(yī)療保險的參保人員在異地就醫(yī)時，需要辦理以下哪項手續(xù)？

A.轉(zhuǎn)診手續(xù)

B.異地就醫(yī)備案

C.醫(yī)?？⊕焓?/p>

D.醫(yī)療費用報銷

8.以下哪項不是基本醫(yī)療保險的監(jiān)管內(nèi)容？

A.基金收支情況

B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

C.藥品價格

D.個人信用記錄

9.基本醫(yī)療保險的參保人員在享受待遇時，以下哪項行為是不被允許的？

A.合理使用醫(yī)?？?/p>

B.轉(zhuǎn)借醫(yī)保卡

C.按規(guī)定就醫(yī)

D.按規(guī)定報銷

10.以下哪項不是基本醫(yī)療保險的參保對象？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鎮(zhèn)居民

C.農(nóng)村居民

D.外籍人士

答案：

1.D

2.D

3.C

4.A

5.C

6.D

7.B

8.D

9.B

10.D

二、多項選擇題（每題2分，共20分）

1.基本醫(yī)療保險基金的用途包括以下哪些？

A.支付參保人員的醫(yī)療費用

B.支付參保人員的養(yǎng)老費用

C.支付參保人員的失業(yè)保險

D.支付參保人員的工傷保險

2.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的支付范圍？

A.基本醫(yī)療服務(wù)

B.基本藥品

C.基本診療項目

D.昂貴的非必需藥品

3.基本醫(yī)療保險的個人賬戶資金可以用于支付以下哪些費用？

A.門診費用

B.住院費用

C.特殊治療費用

D.所有醫(yī)療費用

4.基本醫(yī)療保險的報銷比例通常包括以下哪些？

A.起付線

B.封頂線

C.報銷比例

D.個人自付比例

5.基本醫(yī)療保險的參保人員在異地就醫(yī)時，需要辦理以下哪些手續(xù)？

A.轉(zhuǎn)診手續(xù)

B.異地就醫(yī)備案

C.醫(yī)?？⊕焓?/p>

D.醫(yī)療費用報銷

6.基本醫(yī)療保險的監(jiān)管內(nèi)容主要包括以下哪些？

A.基金收支情況

B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

C.藥品價格

D.個人信用記錄

7.以下哪些行為是基本醫(yī)療保險參保人員不被允許的？

A.合理使用醫(yī)?？?/p>

B.轉(zhuǎn)借醫(yī)?？?/p>

C.按規(guī)定就醫(yī)

D.按規(guī)定報銷

8.以下哪些屬于基本醫(yī)療保險的參保對象？

A.城鎮(zhèn)職工

B.城鎮(zhèn)居民

C.農(nóng)村居民

D.外籍人士

9.基本醫(yī)療保險的基本原則包括以下哪些？

A.保障基本

B.公平享有

C.個人負(fù)擔(dān)

D.政府主導(dǎo)

10.基本醫(yī)療保險基金的籌集方式包括以下哪些？

A.個人繳費

B.單位繳費

C.政府補(bǔ)貼

D.社會捐贈

答案：

1.AC

2.ABC

3.A

4.ABCD

5.AB

6.ABC

7.B

8.ABC

9.ABCD

10.ABC

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.基本醫(yī)療保險基金只能用于支付參保人員的醫(yī)療費用。（對/錯）

2.基本醫(yī)療保險的個人賬戶資金可以用于支付所有醫(yī)療費用。（對/錯）

3.基本醫(yī)療保險的參保人員在異地就醫(yī)時，不需要辦理任何手續(xù)。（對/錯）

4.基本醫(yī)療保險的監(jiān)管內(nèi)容包括基金收支情況和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（對/錯）

5.基本醫(yī)療保險的參保人員可以轉(zhuǎn)借醫(yī)?？ńo他人使用。（對/錯）

6.基本醫(yī)療保險的基本原則之一是保障基本。（對/錯）

7.基本醫(yī)療保險的參保對象包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。（對/錯）

8.基本醫(yī)療保險基金的籌集方式不包括政府補(bǔ)貼。（對/錯）

9.基本醫(yī)療保險的支付范圍不包括昂貴的非必需藥品。（對/錯）

10.基本醫(yī)療保險的報銷比例不包括個人自付比例。（對/錯）

答案：

1.對

2.錯

3.錯

4.對

5.錯

6.對

7.對

8.錯

9.對

10.錯

四、簡答題（每題5分，共20分）

1.簡述基本醫(yī)療保險基金的用途。

2.描述基本醫(yī)療保險的支付范圍。

3.說明基本醫(yī)療保險的參保人員在異地就醫(yī)時需要辦理哪些手續(xù)。

4.闡述基本醫(yī)療保險的監(jiān)管內(nèi)容。

答案：

1.基本醫(yī)療保險基金的用途主要包括支付參保人員的醫(yī)療費用，包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品和基本診療項目等。

2.基本醫(yī)療保險的支付范圍包括基本醫(yī)療服務(wù)、基本藥品和基本診療項目，但不包括昂貴的非必需藥品。

3.基本醫(yī)療保險的參保人員在異地就醫(yī)時需要辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)和異地就醫(yī)備案。

4.基本醫(yī)療保險的監(jiān)管內(nèi)容主要包括基金收支情況、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和藥品價格等。

五、討論題（每題5分，共20分）

1.討論基本醫(yī)療保險基金的籌集方式對參保人員的影響。

2.探討基本醫(yī)療保險的支付范圍對醫(yī)療服務(wù)提供者的影響。

3.分析基本醫(yī)療保險的參保人員在異地就醫(yī)時辦理手續(xù)的必要性。

4.討論基本醫(yī)療保險的監(jiān)管內(nèi)容對保障基金安全的重要性。

答案：

1.基本醫(yī)療保險基金的籌集方式對參保人員的影響主要體現(xiàn)在個人繳費和單位繳費上，這直接關(guān)系到參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)保待遇。

2.基本醫(yī)療保險的支付范圍對醫(yī)療服務(wù)提供者的影響體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)