《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.無菌包在未被污染、未打開的情況下，有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C2.正常成人在安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.棉球答案：C4.壓瘡Ⅰ期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下有硬結(jié)B.表皮水皰形成，基底潮紅C.全層皮膚破壞，可深達(dá)肌肉D.局部皮膚紅腫，解除壓力后30分鐘未消退答案：D5.鼻飼法中，每次鼻飼的量不超過（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B6.測量血壓時，袖帶過松會導(dǎo)致測得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B8.為患者進(jìn)行床上擦浴時，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B9.導(dǎo)尿術(shù)操作中，女性患者導(dǎo)尿管插入的深度為（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-9cmD.10-12cm答案：B10.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%答案：B11.無菌技術(shù)操作中，鋪好的無菌盤有效期為（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B12.大量不保留灌腸時，成人每次灌腸液的量為（）A.200-400mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml答案：B13.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:1答案：B14.為患者更換臥位時，應(yīng)遵循的原則是（）A.先移動下肢，后移動上半身B.先移動頭部，后移動軀干C.兩人操作時動作應(yīng)協(xié)調(diào)輕穩(wěn)D.無需考慮患者的舒適度答案：C15.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至（）時應(yīng)停止使用A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少2個正確選項）1.屬于生命體征的是（）A.體溫B.意識C.脈搏D.血壓E.呼吸答案：ACDE2.影響血壓的因素包括（）A.年齡B.性別C.運動D.情緒E.體位答案：ABCDE3.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分和電解質(zhì)B.輸入藥物治療疾病C.增加循環(huán)血量D.改善微循環(huán)E.供給營養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCDE4.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肘部E.髖部答案：ABCDE5.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出未使用可放回E.操作時手臂不可跨越無菌區(qū)答案：ABCE三、填空題（每空1分，共20分）1.護(hù)理程序的五個步驟是（）、（）、（）、（）、（）。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價2.正常成人腋下體溫范圍為（）℃，口腔體溫為（）℃，直腸體溫為（）℃。答案：36.0-37.0、36.3-37.2、36.5-37.73.無菌持物鉗的使用原則是（）、（）、（）。答案：保持鉗端向下、不可夾取油紗布、不可用于換藥或消毒皮膚4.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是（），按摩力量由（）到（）。答案：50%乙醇、輕、重5.靜脈輸液時，常見的輸液反應(yīng)包括（）、（）、（）、（）。答案：發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、靜脈炎、空氣栓塞6.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)先將患者頭（），當(dāng)胃管插入（）cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄。答案：后仰、15四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②操作者衣帽整潔，修剪指甲并洗手，戴口罩；③無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明確標(biāo)志；④無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期一般為7天（未污染、未打開）；⑤無菌包外需標(biāo)注物品名稱、滅菌日期，按失效期先后順序使用；⑥取用無菌物品時需用無菌持物鉗（鑷），不可用手直接接觸；⑦無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器；⑧操作時，操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，手臂不可跨越無菌區(qū)，非無菌物品不可接觸無菌物品；⑨無菌物品疑有污染或已污染，應(yīng)視為無效，需重新滅菌。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①避免局部組織長期受壓：每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身1次；使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時清理排泄物，避免潮濕刺激；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：每日進(jìn)行溫水擦浴，對受壓部位進(jìn)行按摩（皮膚破損時禁用）；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補充營養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推患者；使用便器時動作輕柔，防止擦傷皮膚；⑥加強觀察：定期檢查受壓部位皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)紅腫及時處理。3.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：①輸液前未排盡輸液管內(nèi)空氣；②輸液過程中茂菲滴管液面過低，空氣進(jìn)入輸液管；③輸液結(jié)束后未及時拔針或更換液體；④加壓輸液時無人守護(hù)，液體輸完未及時處理。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口；③給予高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧癥狀；④密切觀察患者生命體征，如呼吸、心率、血壓等；⑤必要時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。五、案例分析題（11分）患者張某，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓130/85mmHg。查體：患者取平臥位，切口敷料干燥，無滲血滲液。問題：1.該患者術(shù)后應(yīng)采取何種臥位？說明理由。2.針對患者體溫升高（38.5℃），可采取哪些護(hù)理措施？答案：1.應(yīng)采取半坐臥位。理由：①半坐臥位可使腹肌松弛，減輕腹部切口張力，緩解疼痛；②有利于腹腔滲出液積聚于盆腔，避免膈下感染；③可增加肺活量，改善呼吸功能。2.護(hù)理措施：①密切觀察體溫變化，每4小時測量1次體溫，直至體溫恢復(fù)正常；②物理降溫：可采用溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃）、乙醇擦?。舛?5%-35%）或冰袋冷敷（置于前額、腋窩、腹股溝等部位，注意避免凍傷）；