臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬模擬題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）正常胎兒成熟度的判定，正確的是

A.羊水肌酐值≥88.4umol/L(1mg%)提示胎兒腎成熟

B.羊水膽紅素類物質(zhì)△OD450

C.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>1，提示胎兒肺成熟

D.羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率>10%，提示胎兒皮膚成熟

E.B超測胎兒雙頂徑>8.5cm，提示胎兒成熟

正確答案：E

2、（單選題）惡性程度最高的體表腫瘤是（）

A.皮膚乳頭狀癌

B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.纖維肉瘤

正確答案：C

3、（單選題）男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。該患者不宜選用的降糖藥物是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.格列齊特

正確答案：D

4、（單選題）男，45歲。5年來每于餐后半小時出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛，持續(xù)約2小時后可自行緩解，常有反酸、噯氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近期行上消化道x線鋇劑造影提示胃竇小彎側(cè)1cm大小壁外龕影，邊緣光滑。該患者若手術(shù)治療，常采用的術(shù)式是

A.胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式吻合)

B.胃大部切除術(shù)(畢Ⅰ式吻合)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)

正確答案：B

5、（單選題）對胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味混濁液體，則下列哪項(xiàng)對病因診斷最有價值

A.厭氧菌培養(yǎng)

B.查找腫瘤細(xì)胞

C.查找寄生蟲卵

D.抗酸染色和涂片革蘭染色

E.真菌和需氧菌培養(yǎng)

正確答案：B

6、（單選題）下列胎心電子監(jiān)測結(jié)果提示胎兒缺氧的是

A.胎心出現(xiàn)無應(yīng)激試驗(yàn)反應(yīng)型

B.胎心出現(xiàn)晚期減速

C.胎心出現(xiàn)加速

D.胎心出現(xiàn)變異減速

E.胎心出現(xiàn)早期減速

正確答案：B

7、（單選題）對于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選

A.地西洋10-20mg靜滴

B.靜滴苯妥英鈾0.5—1g

C.靜脈滴注20%甘露醇

D.靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素

E.注射呋塞米

正確答案：A

8、（單選題）既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓**作用的藥物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.噴他佐辛

正確答案：C

9、（單選題）醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩戴

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

正確答案：E

10、（單選題）特異投射系統(tǒng)（）

A.由丘腦的感覺接替核彌散地投向大腦皮質(zhì)

B.投射到大腦皮質(zhì)特定區(qū)域，產(chǎn)生特定感覺

C.受到破壞，動物進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)

D.受到刺激時，腦電出現(xiàn)去同步化慢波

正確答案：B

11、（單選題）優(yōu)勢半球顳中回后部受損，引起

A.運(yùn)動失語

B.失寫癥

C.命名性失語

D.感覺失語癥

E.失讀癥

正確答案：C

12、（單選題）遺傳性“蠶豆病”患者，疾病發(fā)病紅細(xì)胞中表現(xiàn)錯誤的是

A.缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B.谷胱甘肽-NADPH還原體系較強(qiáng)

C.膜上含巰基的蛋白酶受損

D.過氧化氫等氧化劑破壞過強(qiáng)

E.還原型谷胱甘肽水平降低

正確答案：C

13、（單選題）神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是

A.有擔(dān)心發(fā)胖的心理

B.采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重

C.可有暴飲暴食

D.體重明顯下降

E.不是精神障礙的繼發(fā)癥狀

正確答案：D

14、（單選題）消化性潰瘍穿孔的早期臨床表現(xiàn)中不包括

A.寒戰(zhàn)、高熱

B.惡心、嘔吐

C.有局限性壓痛和反跳痛

D.腹肌緊張

E.腸鳴音減弱或消失

正確答案：A

15、（單選題）萎縮主要是由于（）

A.缺乏營養(yǎng)物質(zhì)

B.神經(jīng)發(fā)生了某些病變，造成萎縮

C.各組織器官的實(shí)質(zhì)的細(xì)胞體積縮小造成的

D.缺乏一些激素

正確答案：C

16、（單選題）現(xiàn)況調(diào)查研究的目的不包括（）

A.描述疾病和健康狀況

B.觀察某療法的遠(yuǎn)期療效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某種因素與疾病之間的關(guān)系

正確答案：B

17、（單選題）呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示（）

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長素分泌過多

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多

D.腎上腺素分泌過多

正確答案：C

18、（單選題）女，34歲。突發(fā)右下胸痛，少量咯血2天.己婚，自然流產(chǎn)2次。查體：T37.5度P85次/分，右下肺叩診呈濁音，呼吸音減弱，右下肢輕度腫脹。血常規(guī)：WBC8.8X109L,Hb124g/L,plt64X109/L。胸部X線片示右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是A.肺結(jié)核B.肺炎旁胸腔積液C.肺血管炎D.肺血栓栓塞癥E.支氣管肺癌正確答案：D19、（單選題）女，21歲。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰島素皮下注射治療，定期查糖化血紅蛋白7.5%-8%,2日前患者受涼后發(fā)熱，體溫37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰島素，改用阿卡波糖治療。漸出現(xiàn)惡心。食欲不振，嘔吐少量胃內(nèi)容物，尿中有異味。查體:102次/分。P90/60mmHg,體重55Kg,輕度脫水貌，精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：隨機(jī)血糖25.6mmol/L，血鉀4.8mmol/L，血鈉144mmol7L,尿糖(++++),尿酮體(+++);動脈血?dú)夥治鯬H值7.25。該患者PH值降低，合理的治療是

A.靜脈注射5%碳酸氫鈉，至血PH值正常

B.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至血PH值正常

C.靜脈滴注1.25%碳酸氫鈉，至尿酮體轉(zhuǎn)陰

D.靜脈滴注5%碳酸氫鈉至尿酮體轉(zhuǎn)陰

E.靜脈滴注0.9%生理鹽水

正確答案：E

20、（單選題）下列細(xì)胞因子中，與慢性阻塞肺疾病慢性氣道炎癥發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.IL-4

B.IL-10

C.IL-5

D.IL-8

E.IL-13

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴(kuò)散進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的過程不需要細(xì)胞消耗能量，此轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱單純擴(kuò)散。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）骨骼肌強(qiáng)直收縮時，肌肉收縮可以融合而動作電位卻不能融合。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）內(nèi)臟運(yùn)動神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。

正確答案：(1)雙重支配：交感和副交感，作用相互拮抗。

(2)具有緊張性：靜息條件下，自主神經(jīng)經(jīng)常有沖動發(fā)放至效應(yīng)器官，使效應(yīng)器官處于持久活動狀態(tài)。

(3)有外周抑制現(xiàn)象。

(4)受效應(yīng)器所處功能狀態(tài)的影響。

(5)主要功能是維持機(jī)體的穩(wěn)態(tài)。

2、（問答題）試述動作電