2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇中醫(yī)兒科學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)兒科中，治療小兒驚風(fēng)抽搐首選方劑是？【選項】A.天麻鉤藤飲B.鉤藤熄風(fēng)湯C.滌痰湯D.安宮牛黃丸【參考答案】D【解析】小兒驚風(fēng)以突然抽搐、兩目上視為特征，安宮牛黃丸為清熱解毒、豁痰開竅之峻猛劑，適用于熱陷心包證。A項用于肝陽上亢型頭痛眩暈，B項為平肝熄風(fēng)代表方，C項適用于風(fēng)痰壅盛證，均非急癥首選。2.中醫(yī)兒科中，描述小兒“五軟”的典型癥狀是？【選項】A.頭項強直、角弓反張B.頭項俯仰難舉、手足痿弱C.呼吸急促、口唇青紫D.面色蒼白、指紋紫暗【參考答案】B【解析】“五軟”指頭項俯仰難舉、手不能握、足不能履、口不能言、陰囊失舉五癥，屬腎精不足證。A項為“五風(fēng)”表現(xiàn)，C項屬肺氣不足，D項為氣血兩虛特征。3.治療小兒咳嗽痰稠、咽喉紅腫的方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.清氣化痰湯D.苓甘五味姜辛湯【參考答案】C【解析】清氣化痰湯含桔梗、貝母、黃芩等，適用于痰熱壅肺證。A項為麻杏石甘湯，適用于肺熱壅盛；B項桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺初期；D項針對痰飲咳喘。4.中醫(yī)兒科中，“小兒慢驚風(fēng)”的病機主要是？【選項】A.痰熱互結(jié)B.脾胃虛寒C.陰虛火旺D.心火亢盛【參考答案】B【解析】慢驚風(fēng)屬脾虛慢脾風(fēng)，因脾胃陽虛生風(fēng)，治療以溫陽散寒為主。A項為急驚風(fēng)常見病機，C項多見于久病陰虛，D項屬實熱證。5.中醫(yī)兒科中，描述“小兒夏季熱”典型癥狀的選項是？【選項】A.面色蒼白、畏寒肢冷B.潮熱盜汗、五心煩熱C.高熱持續(xù)3個月以上，暑退熱仍稽留D.咽紅腫痛、口舌生瘡【參考答案】C【解析】小兒夏季熱以暑熱內(nèi)蘊為特點，表現(xiàn)為持續(xù)高熱超過3個月，暑退熱不退。A項為虛寒證，B項屬陰虛火旺，D項為肺胃實熱證。6.中醫(yī)兒科中，治療小兒夜啼的常用方劑是？【選項】A.柴胡龍膽湯B.酸棗仁湯C.滑石散D.導(dǎo)赤散【參考答案】B【解析】酸棗仁湯養(yǎng)血安神，適用于心陰不足所致夜啼。A項用于肝膽濕熱，C項清暑利濕，D項清心導(dǎo)赤適用于心火亢盛。7.中醫(yī)兒科中，“小兒積滯”的病因病機不包括？【選項】A.飲食不節(jié)B.感染時邪C.脾胃虛弱D.情志失調(diào)【參考答案】B【解析】積滯為脾胃運化失常，病因以飲食不當（喂養(yǎng)不當、過食生冷）為主，感染時邪多屬外感范疇。C、D項為內(nèi)在因素。8.中醫(yī)兒科中，治療小兒遺尿的常用方劑是？【選項】A.六味地黃丸B.金櫻子散C.縮泉丸D.益智仁丸【參考答案】C【解析】縮泉丸含烏藥、益智仁等，溫腎縮尿固精，適用于腎氣不固型遺尿。A項用于腎陰不足，B項固澀止遺，D項溫陽散寒。9.中醫(yī)兒科中，描述“小兒囟門遲閉”的病位主要在？【選項】A.肝B.心C.腎D.脾【參考答案】C【解析】囟門遲閉屬腎精不足證，因腎主骨生髓，腦為髓之海。A項肝主筋，B項心主血脈，D項脾主肌肉。10.中醫(yī)兒科中，治療小兒鵝口瘡的常用藥物是？【選項】A.青黛散B.冰硼散C.珍珠散D.三棱針【參考答案】C【解析】珍珠散含珍珠母粉，外用清熱解毒、生肌斂瘡，適用于口腔黏膜潰瘍。A項用于肺熱咳嗽，B項用于咽喉腫痛，D項為外治法。11.小兒咳嗽日久不愈，痰多黏稠呈黃綠色，伴發(fā)熱口渴，其病證最可能是（）【選項】A.風(fēng)寒咳嗽B.痰熱壅肺C.肺脾氣虛D.燥邪傷肺【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證以咳嗽痰多黏稠、痰色黃綠、發(fā)熱口渴為特征，符合題干描述。風(fēng)寒咳嗽痰白稀，肺脾氣虛多見乏力自汗，燥邪傷肺則以干咳少痰為主，故排除A、C、D。12.《小兒藥證直訣》中治療小兒頓咳（百日咳）的經(jīng)典方劑是（）【選項】A.桑菊飲B.麻杏石甘湯C.救肺湯D.清氣化痰湯【參考答案】C【解析】救肺湯出自《溫病條辨》，由桑皮、杏仁、沙參、麥冬等組成，專治頓咳及肺燥咳嗽。桑菊飲清肺止咳，麻杏石甘湯清肺瀉熱，清氣化痰湯適用于痰熱壅肺，均與百日咳病機不符。13.小兒高熱不退伴抽搐，舌紅苔黃，脈數(shù)，其病證最符合（）【選項】A.邪毒閉肺B.痰熱驚風(fēng)C.風(fēng)熱犯腦D.痰濕蒙竅【參考答案】B【解析】痰熱驚風(fēng)以高熱抽搐、痰多黃稠、舌紅苔黃為特點，屬熱極生風(fēng)證。邪毒閉肺多伴鼻塞咳嗽，風(fēng)熱犯腦見頭痛嘔吐，痰濕蒙竅則以嗜睡口水增多為主，故選B。14.治療小兒積滯證，若伴見面色萎黃、毛發(fā)干枯，最宜加用（）【選項】A.山楂B.麥芽C.莪術(shù)D.雞內(nèi)金【參考答案】D【解析】雞內(nèi)金性味甘平，歸肝、脾、胃經(jīng)，既能助消化又能生津潤燥，對積滯伴陰傷者尤宜。山楂、麥芽、莪術(shù)均屬消食導(dǎo)滯藥，但雞內(nèi)金對陰血虧虛更有效，故選D。15.小兒夜啼屬心腎不交證，最具特征性的舌象是（）【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌邊紅、舌尖赤D.舌面光滑如鏡【參考答案】C【解析】心腎不交證表現(xiàn)為失眠多夢、五心煩熱、腰膝酸軟，舌邊紅、舌尖赤為心火亢盛之象。舌紅少苔多屬陰虛，舌淡苔白為氣虛，舌面光滑為消渴，均不典型。16.治療小兒肺炎恢復(fù)期肺氣虛弱證，首選方劑是（）【選項】A.補中益氣湯B.六君子湯C.少商湯D.人參平肺散【參考答案】D【解析】人參平肺散（含黨參、白術(shù)、茯苓等）專治肺氣虛弱咳喘，適用于肺炎后期肺氣不足。補中益氣湯側(cè)重脾胃氣虛，六君子湯為健脾益氣基礎(chǔ)方，少商湯用于肺熱壅盛。17.小兒指紋浮露緊貼指紋線，色紫暗，提示（）【選項】A.邪氣初入B.病邪內(nèi)陷C.氣血兩虧D.陰虛火旺【參考答案】B【解析】指紋緊貼、色紫暗為邪氣深陷之象，多見于肺炎、中毒等急重癥。浮露為邪氣初入，色淡紅為氣血兩虧，紫暗伴淡紅為陰虛火旺。18.治療小兒夏季熱（暑熱傷津證），最具代表性的方劑是（）【選項】A.白虎加人參湯B.麻杏石甘湯C.銀翹散D.清暑益氣湯【參考答案】A【解析】白虎加人參湯清暑益氣生津，適用于夏季熱伴口渴多汗、氣陰兩傷者。清暑益氣湯側(cè)重暑濕，麻杏石甘湯治肺熱壅盛，銀翹散為風(fēng)熱表證方。19.小兒腹瀉屬濕熱型，最具特征性的便質(zhì)是（）【選項】A.黃色水樣便B.暗紅色便C.蛋殼樣便D.糖果樣便【參考答案】D【解析】濕熱瀉便黃臭如糖稀，黏滯不爽為典型特征。黃色水樣便多屬暑瀉，暗紅色便為血便，蛋殼樣便為奶積。20.小兒急驚風(fēng)抽搐持續(xù)1小時以上，伴神志昏迷，其病機最可能是（）【選項】A.邪毒閉阻B.痰熱閉阻C.風(fēng)火相煽D.濕熱蒙竅【參考答案】A【解析】邪毒閉阻證以高熱昏迷、抽搐持續(xù)為特征，多見于重癥肺炎、腦膜炎等。痰熱閉阻伴痰多，風(fēng)火相煽見目睛上視，濕熱蒙竅多伴嘔吐納呆。21.小兒肺炎恢復(fù)期常見的方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.六味地黃丸D.保和丸【參考答案】C【解析】小兒肺炎恢復(fù)期以陰虛肺熱為主，六味地黃丸滋陰潤肺、補益肝腎，符合恢復(fù)期治療原則。麻杏石甘湯（A）適用于痰熱壅肺期，桑菊飲（B）用于風(fēng)熱咳嗽初期，保和丸（D）針對食積積滯，均與恢復(fù)期病機不符。22.中醫(yī)認為小兒“五遲”多與哪種臟腑功能失調(diào)相關(guān)？【選項】A.肝腎不足B.心腎不交C.脾肺兩虛D.陰陽失衡【參考答案】A【解析】五遲（頭小、智力低下、步履艱難等）多因腎精不足，腎主骨生髓，腎虛則發(fā)育遲緩。肝腎不足（A）為直接病機，心腎不交（B）多與失眠、心悸相關(guān)，脾肺兩虛（C）表現(xiàn)為消化與呼吸系統(tǒng)癥狀，陰陽失衡（D）為病理結(jié)果而非根本原因。23.治療小兒驚風(fēng)“慢驚風(fēng)”的首選方劑是？【選項】A.定驚丸B.桑菊飲C.理中丸D.瀉黃散【參考答案】C【解析】慢驚風(fēng)屬脾虛慢證，理中丸溫中散寒、補氣健脾，可糾正中焦虛寒。定驚丸（A）用于急驚風(fēng)，桑菊飲（B）為肺熱咳嗽方，瀉黃散（D）適用于胃熱熾盛兼脾熱證。24.小兒夏季熱（暑傷氣陰證）的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌黃膩D.舌絳少津【參考答案】D【解析】暑傷氣陰證以氣陰兩傷為主，舌紅少津（D）為陰虛表現(xiàn)。舌紅少苔（A）多屬陰虛火旺，舌淡胖齒痕（B）為脾虛濕盛，舌黃膩（C）提示濕熱內(nèi)蘊。25.小兒夜啼屬中醫(yī)“五更瀉”的病機是？【選項】A.脾腎陽虛B.肝郁化火C.心腎不交D.肝火上炎【參考答案】A【解析】五更瀉（晨起泄瀉）多因脾腎陽虛，脾虛運化失常，腎陽不足固攝無權(quán)。肝郁化火（B）伴情緒異常，心腎不交（C）多夜間煩躁，肝火上炎（D）以目赤、頭痛為特征。26.中醫(yī)治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.銀翹散C.瀉白散D.杏蘇散【參考答案】A【解析】頓咳以痰壅氣逆、咳聲如犬吠為特征，麻杏石甘湯（A）清肺化痰、止咳平喘，適用于咳嗽變異性哮喘。銀翹散（B）為風(fēng)熱感冒方，瀉白散（C）用于肺熱咳嗽，杏蘇散（D）適用于外感風(fēng)寒咳嗽。27.小兒積滯證的主治方劑是？【選項】A.保和丸B.麻子仁丸C.瀉黃散D.健脾丸【參考答案】A【解析】積滯證以食積胃腸、腹脹腹痛為特點，保和丸（A）消食導(dǎo)滯、調(diào)和脾胃，適用于乳食積滯。麻子仁丸（B）潤腸通便用于腸燥，瀉黃散（C）清胃瀉火兼健脾，健脾丸（D）適用于脾虛夾積。28.中醫(yī)認為小兒“五軟”中“手軟”主要與哪種臟腑相關(guān)？【選項】A.心B.肝C.腎D.脾【參考答案】C【解析】五軟（頭項軟、肌肉軟、手軟、語言遲、步履難）總屬腎精不足，腎主骨生髓，腎虛則筋骨不健。心主肌肉（A）多表現(xiàn)為肌張力低下，肝主筋（B）與手足震顫相關(guān)，脾主肌肉（D）多見肌萎縮。29.治療小兒溫病初起的常用方劑是？【選項】A.銀翹散B.清營湯C.玉竹麥冬湯D.安宮牛黃丸【參考答案】A【解析】銀翹散（A）辛涼解表，適用于風(fēng)溫初起、發(fā)熱咳嗽。清營湯（B）用于熱入營分，玉竹麥冬湯（C）養(yǎng)陰潤燥，安宮牛黃丸（D）為急救方用于高熱神昏。30.小兒夏季熱恢復(fù)期最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？【選項】A.呼吸衰竭B.感染性休克C.脫水D.腦水腫【參考答案】C【解析】夏季熱恢復(fù)期因持續(xù)發(fā)熱，體液消耗多，易出現(xiàn)脫水（C）。呼吸衰竭（A）多因肺氣不足，感染性休克（B）與外感邪毒相關(guān)，腦水腫（D）多見于高熱驚厥后。31.小兒肺炎若見咳痰黃稠、痰熱壅肺證，最適宜的方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.清氣化痰湯D.止咳散【參考答案】A【解析】麻杏石甘湯適用于肺熱壅盛證，主癥為咳喘、痰黃黏稠、舌紅苔黃，方中麻黃、杏仁宣肺平喘，石膏清瀉肺熱，與題干描述完全匹配。桑菊飲適用于風(fēng)熱犯肺證，清氣化痰湯用于痰濕壅肺證，止咳散針對肺脾氣虛證，均不符合題干癥狀。32.小兒積滯證見腹脹拒按、大便酸臭如腐乳，首選方劑為【選項】A.麻子仁丸B.保和丸C.雞內(nèi)金散D.健脾丸【參考答案】B【解析】保和丸功效為消食導(dǎo)滯，適用于食積內(nèi)停證，主癥為脘腹脹滿、噯腐吞酸、大便酸臭，與題干癥狀完全一致。麻子仁丸用于熱秘，雞內(nèi)金散側(cè)重健胃消食，健脾丸針對脾虛夾積，均不適用。33.小兒驚風(fēng)持續(xù)抽搐時，急救應(yīng)首選的穴位是【選項】A.百會B.人中C.內(nèi)關(guān)D.勞宮【參考答案】B【解析】人中穴為急救要穴，按壓可迅速緩解抽搐，臨床數(shù)據(jù)顯示其有效率高達92%。內(nèi)關(guān)穴多用于小兒驚悸、嘔吐，百會穴用于開竅醒神，勞宮穴針對心火亢盛，均非首選。34.腎陰不足的小兒常見于【選項】A.六味地黃丸B.知柏地黃丸C.左歸丸D.右歸丸【參考答案】A【解析】六味地黃丸為治療腎陰虛的基礎(chǔ)方，含熟地黃、山茱萸等滋陰藥物。知柏地黃丸在六味基礎(chǔ)上加知母、黃柏，適用于陰虛火旺證；左歸丸含枸杞子、鹿角膠，側(cè)重腎精不足；右歸丸用于腎陽不足，均不符合題干。35.小兒感冒初期，若見鼻塞流清涕，最可能的病原體是【選項】A.鼻病毒B.細菌C.腺病毒D.合胞病毒【參考答案】A【解析】鼻病毒是導(dǎo)致小兒感冒最常見病原體（占比約50%），其感染潛伏期短（1-3天），癥狀以鼻咽部卡他為主。細菌感染多伴膿涕、高熱，腺病毒和合胞病毒多引發(fā)流行性感冒或肺炎。二、多選題（共35題）1.小兒感冒常見的中醫(yī)辨證分型有哪些？【選項】A.風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒B.感冒夾食與感冒夾暑C.風(fēng)濕感冒與暑濕感冒D.風(fēng)熱感冒與暑濕感冒【參考答案】A【解析】中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒感冒主要分為風(fēng)寒感冒（惡寒重、清涕、舌淡苔白）和風(fēng)熱感冒（發(fā)熱重、黃涕、舌紅苔黃）兩大類。選項B、C、D中的“夾食”“夾暑”“風(fēng)濕”等分型屬于合并癥或特殊類型，并非基礎(chǔ)分類，易與真題考點混淆。2.小兒發(fā)熱時，推拿治療中常用的穴位不包括以下哪項？【選項】A.開天門（從眉心至神庭）B.推坎宮（眉弓上緣）C.揉太陽（顳部凹陷）D.少商放血（食指末節(jié)）【參考答案】D【解析】小兒推拿退熱常用開天門、推坎宮、揉太陽等穴位，少商穴放血多用于高熱神昏或急救，非常規(guī)退熱手法。真題中易混淆點在于“常規(guī)操作”與“急救措施”的區(qū)分。3.小兒咳喘時，麻杏石甘湯的適用證型是？【選項】A.肺脾氣虛型B.肺熱壅盛型C.痰濕壅肺型D.外感風(fēng)寒型【參考答案】B【解析】麻杏石甘湯由麻黃、杏仁、石膏、甘草組成，針對肺熱壅盛、咳喘氣急、痰黃黏稠的證型。選項A、C、D分別對應(yīng)玉屏風(fēng)散、二陳湯、風(fēng)寒感冒方，需注意方劑與證型的對應(yīng)關(guān)系。4.小兒厭食癥的中醫(yī)辨證分型中，積滯內(nèi)停證的主要表現(xiàn)是？【選項】A.面黃肌瘦、食欲減退B.腹脹拒按、噯腐吞酸C.夜啼不安、睡眠易醒D.多汗易感冒、舌淡苔白【參考答案】B【解析】積滯內(nèi)停證以脾胃運化失常、食積不化為主，表現(xiàn)為腹脹、噯腐、大便酸臭等。選項A為脾胃虛弱表現(xiàn)，C為心腎不交，D為氣陰兩虛，均需排除。5.小兒驚風(fēng)與高熱驚厥的主要區(qū)別在于？【選項】A.驚風(fēng)有抽搐，高熱驚厥無抽搐B.驚風(fēng)多伴意識障礙，高熱驚厥無意識障礙C.驚風(fēng)由外感引起，高熱驚厥由內(nèi)傷導(dǎo)致D.驚風(fēng)治療以熄風(fēng)止痙為主，高熱驚厥需先退熱【參考答案】A【解析】驚風(fēng)以抽搐、昏迷為特征，多由外感高熱誘發(fā)；高熱驚厥是熱極生風(fēng)的表現(xiàn)，兩者均存在抽搐，但高熱驚厥需優(yōu)先控制體溫。選項B、C描述錯誤，易混淆核心鑒別點。6.小兒便秘的推拿治療中，推下七節(jié)骨的操作方向是？【選項】A.從上至下B.從下至上C.橫向推按D.環(huán)形揉動【參考答案】A【解析】推下七節(jié)骨為順式操作（從大椎至長強），可通調(diào)腸道。選項B、C、D分別為逆式推七節(jié)骨、揉腹、揉龜尾，均非本題考點。7.小兒夜啼的常見證型中，心腎不交證的主癥是？【選項】A.面色蒼白、夜啼多汗B.午后潮熱、夜啼驚恐C.入睡困難、啼聲低弱D.心煩急躁、夜啼伴遺尿【參考答案】B【解析】心腎不交證表現(xiàn)為陰虛火旺，癥見午后潮熱、夜間盜汗、失眠多夢，夜啼因心神不寧加重。選項A為脾虛證，C為肝郁證，D為腎氣不足證。8.小兒遺尿的中醫(yī)治療中，脾肺氣虛證型首選的穴位是？【選項】A.腎俞、太溪B.脾俞、胃俞C.肺俞、內(nèi)關(guān)D.氣海、關(guān)元【參考答案】C【解析】脾肺氣虛證以尿頻不自主、乏力多汗為特點，補脾肺需取肺俞、脾俞配內(nèi)關(guān)、足三里。選項A為腎氣不固證，B為胃氣不足證，D為腎陽虛證。9.小兒夏季熱的典型表現(xiàn)是？【選項】A.發(fā)熱持續(xù)3個月以上，入秋自愈B.發(fā)熱伴抽搐，體溫＞39℃C.發(fā)熱伴皮疹，舌紅苔黃D.發(fā)熱反復(fù)發(fā)作，夜間加重【參考答案】A【解析】夏季熱為嬰幼兒特有疾病，以暑熱內(nèi)蘊、氣陰兩傷為病機，表現(xiàn)為長期發(fā)熱（夏重秋輕）、口渴多飲，體溫波動于38℃～39℃。選項B、C、D分別對應(yīng)驚風(fēng)、風(fēng)熱感冒、夜熱往來證。10.小兒積滯的中醫(yī)治療中，保和丸的適用證型是？【選項】A.脾胃虛弱、食少便溏B.食積化熱、腹脹噯腐C.肝郁脾虛、脅脹腹痛D.濕熱內(nèi)蘊、大便黏滯【參考答案】B【解析】保和丸功效消食導(dǎo)滯，適用于食積內(nèi)停、腹脹噯腐、大便酸臭的證型。選項A為香砂六君子湯證，C為柴胡疏肝散證，D為黃連解毒湯證。11.小兒肺炎常見病因病機包括（）【選項】A.外感風(fēng)邪，肺失宣降B.痰熱壅肺，肺失肅降C.外感暑邪，肺胃積熱D.濕熱蘊結(jié)，肺失清肅E.痰濕內(nèi)蘊，肺氣不宜【參考答案】A、B、E【解析】1.外感風(fēng)邪（A）導(dǎo)致肺衛(wèi)失和，肺氣上逆，是肺炎常見外因；2.痰熱壅肺（B）為內(nèi)因，痰熱互結(jié)阻礙肺氣；3.痰濕內(nèi)蘊（E）阻礙肺氣宣降，符合中醫(yī)“痰濕困肺”病機；4.外感暑邪（C）多與夏季高熱相關(guān)，非肺炎主因；5.濕熱蘊結(jié)（D）多見于濕熱證，非肺炎核心病機。12.小兒驚風(fēng)辨證需區(qū)分（）【選項】A.風(fēng)熱閉肺證與痰熱閉心證B.痰濕內(nèi)蘊證與暑熱閉心證C.痰熱壅肺證與肝風(fēng)內(nèi)動證D.外感風(fēng)寒證與外感風(fēng)熱證E.氣血兩虛證與陰虛風(fēng)動證【參考答案】A、C【解析】1.風(fēng)熱閉肺（A1）與痰熱閉心（A2）均屬驚風(fēng)范疇，前者側(cè)重肺系癥狀，后者側(cè)重心肝；2.痰熱壅肺（C1）為驚風(fēng)常見證型，肝風(fēng)內(nèi)動（C2）為驚風(fēng)后期表現(xiàn)；3.暑熱閉心（B2）屬特定季節(jié)證型，非常規(guī)分類；4.外感風(fēng)寒（D1）與風(fēng)熱（D2）屬外感病證，非驚風(fēng)直接辨證要點；5.氣血兩虛（E1）與陰虛風(fēng)動（E2）屬慢性病證，非驚風(fēng)急性期表現(xiàn)。13.小兒厭食癥治療原則包括（）【選項】A.滋脾養(yǎng)胃，益氣生津B.瀉熱通腑，消導(dǎo)化積C.健脾開胃，和中助運D.清熱利濕，化濁降脂E.溫中散寒，溫陽化氣【參考答案】A、C【解析】1.滋脾養(yǎng)胃（A1）針對脾胃虛弱，配合益氣生津（A2）恢復(fù)運化；2.健脾開胃（C1）為治療核心，中和助運（C2）改善納差；3.瀉熱通腑（B1）適用于積滯化熱證，非普遍原則；4.清熱利濕（D1）多用于濕熱證，非基礎(chǔ)治法；5.溫中散寒（E1）針對虛寒證，非主要治則。14.小兒夏季熱調(diào)護要點包括（）【選項】A.控制室溫在26℃以下B.飲食以高蛋白、低糖為主C.每日保證10小時戶外活動D.避免過度使用退熱藥物E.定時定量補充電解質(zhì)水【參考答案】B、D、E【解析】1.高蛋白低糖（B）糾正營養(yǎng)不足，符合夏季熱特點；2.退熱藥物（D）僅用于體溫＞39℃或持續(xù)熱，避免濫用；3.電解質(zhì)水（E）維持體液平衡，預(yù)防脫水；4.室溫（A）應(yīng)＜28℃，非絕對26℃；5.戶外活動（C）需避免高溫時段，非每日10小時。15.小兒咳嗽變異性哮喘（CVA）中醫(yī)辨證多屬（）【選項】A.肺脾氣虛證B.痰熱壅肺證C.痰濕蘊肺證D.肝郁肺虛證E.陰虛肺熱證【參考答案】A、B、C【解析】1.肺脾氣虛（A）為CVA核心證型，脾虛影響肺運；2.痰熱壅肺（B）常見于反復(fù)發(fā)作期，痰多咳嗽；3.痰濕蘊肺（C）多見于遷延期，痰白黏；4.肝郁肺虛（D）多見情緒相關(guān)咳嗽，非典型CVA；5.陰虛肺熱（E）多伴干咳少痰，非CVA主證。16.小兒夏季熱護理原則包括（）【選項】A.每日測體溫2次并記錄B.晨起空腹服用牛黃清胃丸C.避免清晨外出納涼D.飲食宜少量多餐E.每日保證8小時睡眠【參考答案】A、C、D【解析】1.每日測體溫（A）監(jiān)測熱程變化；2.避免清晨（C）因晝夜溫差大誘發(fā)發(fā)熱；3.少量多餐（D）減輕胃腸負擔；4.牛黃清胃丸（B）適用于實熱證，非常規(guī)用藥；5.睡眠時間（E）需結(jié)合年齡，非強制8小時。17.小兒積滯證與厭食證的主要區(qū)別在于（）【選項】A.病程長短B.癥狀輕重C.舌象差異D.脈象特征E.治療原則【參考答案】C【解析】1.積滯證（C1）舌質(zhì)紅苔厚膩，厭食證（C2）舌淡苔白；2.病程（A）積滯多＜3個月，厭食＞3個月；3.癥狀（B）積滯伴腹脹腹痛，厭食僅納差；4.脈象（D）積滯數(shù)有力，厭食細弱；5.治療原則（E）積滯需消導(dǎo)，厭食側(cè)重健脾。18.小兒腹瀉常見證型包括（）【選項】A.濕熱瀉B.寒濕瀉C.痰熱瀉D.脾虛瀉E.腎陽虛瀉【參考答案】A、B、D【解析】1.濕熱瀉（A）便黃臭，肛門灼熱；2.寒濕瀉（B）便溏色白，腹痛喜溫；3.脾虛瀉（D）久瀉不愈，便溏不臭；4.痰熱瀉（C）伴咳嗽痰多，屬肺脾同病；5.腎陽虛瀉（E）多見于久瀉傷陽，屬重型。19.小兒紫癜中醫(yī)辨證需注意（）【選項】A.氣不攝血證B.痰瘀互結(jié)證C.外感風(fēng)熱證D.肝郁脾虛證E.陰虛火旺證【參考答案】A、C、D【解析】1.氣不攝血（A）多見于久病或脾虛；2.外感風(fēng)熱（C）可誘發(fā)紫癜，常見于急性期；3.肝郁脾虛（D）伴情緒波動或腹脹；4.痰瘀互結(jié)（B）多見病程遷延，紫癜反復(fù)；5.陰虛火旺（E）多伴潮熱盜汗，非紫癜主因。20.小兒發(fā)育遲緩調(diào)護要點包括（）【選項】A.每日保證1小時陽光照射B.補充維生素D2000IU/日C.控制每日飲水量＜800mlD.每月進行1次生長評估E.鼓勵參與同伴游戲活動【參考答案】B、D、E【解析】1.維生素D（B）劑量需遵醫(yī)囑，2000IU為常規(guī)劑量；2.生長評估（D）每月1次監(jiān)測發(fā)育指標；3.同伴游戲（E）促進社交與運動能力；4.陽光照射（A）每日15-30分鐘即可；5.飲水量（C）根據(jù)體重調(diào)整，非強制限制。21.小兒常見病證中，以下屬于中醫(yī)辨證施治核心原則的是：【選項】A.辨證分型與辨病結(jié)合B.治未病與既病結(jié)合C.調(diào)節(jié)陰陽平衡D.辨證分型與辨體質(zhì)結(jié)合E.調(diào)節(jié)氣血關(guān)系【參考答案】ACE【解析】1.辨證分型（A）是中醫(yī)診療的核心，需根據(jù)四診信息確定證型2.治未病（B）屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)范疇，雖重要但非核心原則3.陰陽平衡（C）是中醫(yī)理論核心，貫穿辨證全過程4.辨證分型（D）與體質(zhì)結(jié)合不符合傳統(tǒng)辨證規(guī)范5.氣血關(guān)系（E）是中醫(yī)基礎(chǔ)理論重要內(nèi)容，貫穿小兒疾病治療22.小兒推拿常用穴位中，具有雙向調(diào)節(jié)作用的是：【選項】A.膻中穴B.足三里C.百會穴D.內(nèi)關(guān)穴E.神闕穴【參考答案】BDE【解析】1.足三里（B）具有補虛瀉實雙向調(diào)節(jié)作用2.內(nèi)關(guān)穴（D）對心率有雙向調(diào)節(jié)效果3.神闕穴（E）刺激可調(diào)節(jié)胃腸功能4.膻中穴（A）主要調(diào)節(jié)氣機5.百會穴（C）偏于升提陽氣23.中醫(yī)治療小兒咳嗽時，以下藥物配伍錯誤的是：【選項】A.桔梗配伍紫菀B.杏仁配伍蘇子C.半夏配伍白芥子D.茯苓配伍陳皮E.麻黃配伍桂枝【參考答案】C【解析】1.桔梗配紫菀（A）屬止咳化痰經(jīng)典配伍2.杏仁配蘇子（B）可降氣化痰3.半夏配白芥子（C）屬溫肺化痰錯誤配伍（白芥子屬溫里藥）4.茯苓配陳皮（D）屬健脾化痰正配伍5.麻黃配桂枝（E）屬發(fā)汗解表經(jīng)典組合24.小兒夏季熱的治療原則中，正確的是：【選項】A.早期使用清熱涼血藥B.透熱轉(zhuǎn)氣法C.增液養(yǎng)陰法D.益氣固表法E.溫陽化飲法【參考答案】BCE【解析】1.早期清熱（A）易傷脾胃陽氣2.透熱轉(zhuǎn)氣（B）為治療關(guān)鍵步驟3.增液養(yǎng)陰（C）適用于后期陰傷4.益氣固表（D）適用于衛(wèi)氣不固5.溫陽化飲（E）適用于寒飲內(nèi)停25.中醫(yī)治療小兒積滯時，以下措施正確的是：【選項】A.穴位貼敷神闕穴B.久服消積導(dǎo)滯藥C.食療配合推拿D.避免過度饑餓E.滋補藥調(diào)理【參考答案】ACD【解析】1.神闕穴貼敷（A）可消食化積2.久服消積藥（B）易耗傷正氣3.食療+推拿（C）為綜合療法4.避免過度饑餓（D）符合喂養(yǎng)原則5.滋補藥（E）會加重積滯26.中醫(yī)兒科學(xué)中，驚風(fēng)的主方不包括：【選項】A.鉤藤飲B.羚角鉤藤湯C.瀉青丸D.天麻鉤藤飲E.滌痰湯【參考答案】C【解析】1.鉤藤飲（A）適用于熱盛動風(fēng)2.羚角鉤藤湯（B）為經(jīng)典止痙方3.瀉青丸（C）用于肝火旺盛型4.天麻鉤藤飲（D）適用于肝陽化風(fēng)5.滌痰湯（E）用于痰蒙心竅27.小兒推拿治療發(fā)熱時，以下穴位禁用：【選項】A.大椎穴B.曲池穴C.合谷穴D.足三里E.風(fēng)池穴【參考答案】D【解析】1.大椎穴（A）屬清熱要穴2.曲池穴（B）可退熱解表3.合谷穴（C）為止瀉要穴4.足三里（D）屬補氣要穴5.風(fēng)池穴（E）可疏風(fēng)清熱28.中醫(yī)治療小兒腹瀉時，以下方劑適用的是：【選項】A.葛根芩連湯B.理中丸C.香港湯D.白頭翁湯E.黃芪建中湯【參考答案】AC【解析】1.葛根芩連湯（A）適用于濕熱瀉2.理中丸（B）用于虛寒瀉3.香港湯（C）為新加坡經(jīng)驗方4.白頭翁湯（D）適用于血痢5.黃芪建中湯（E）用于虛寒腹痛29.中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒夜啼的病機不包括：【選項】A.陰虛火旺B.氣機紊亂C.脾胃積熱D.心腎不交E.風(fēng)寒束表【參考答案】E【解析】1.陰虛火旺（A）導(dǎo)致虛火上炎2.氣機紊亂（B）影響睡眠節(jié)律3.脾胃積熱（C）易生內(nèi)熱4.心腎不交（D）屬心腎失養(yǎng)5.風(fēng)寒束表（E）屬外感范疇30.中醫(yī)治療小兒發(fā)育遲緩時，以下措施錯誤的是：【選項】A.補益心脾B.調(diào)理肝腎C.針灸百會穴D.藥膳食療E.早期教育干預(yù)【參考答案】C【解析】1.補益心脾（A）為基本治法2.調(diào)理肝腎（B）針對先天不足3.百會穴針灸（C）屬升提陽氣4.藥膳+食療（D）屬輔助療法5.教育干預(yù)（E）屬現(xiàn)代康復(fù)手段31.中醫(yī)兒科學(xué)中，小兒遺尿的調(diào)護原則不包括：【選項】A.控制睡前飲水B.避免過度疲勞C.建立固定排尿時間D.限制運動量E.調(diào)節(jié)情緒穩(wěn)定【參考答案】D【解析】1.控制飲水（A）減少膀胱刺激2.避免疲勞（B）改善睡眠質(zhì)量3.固定排尿時間（C）培養(yǎng)膀胱規(guī)律4.限制運動（D）不符合發(fā)育規(guī)律5.調(diào)節(jié)情緒（E）穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)32.小兒驚風(fēng)的主要病因病機包括：【選項】A.外感時邪引發(fā)肝風(fēng)內(nèi)動B.飲食積滯化熱生風(fēng)C.氣血虧虛導(dǎo)致風(fēng)邪入侵D.病毒性感染引發(fā)腦部炎癥E.脾胃虛弱影響氣血生化【參考答案】AB【解析】1.小兒驚風(fēng)多因外感時邪（如溫?zé)岵⌒埃┮齽痈物L(fēng)內(nèi)動（A正確），或飲食積滯化熱生風(fēng)（B正確），二者為臨床常見病因。2.氣血虧虛（C錯誤）和脾胃虛弱（E錯誤）屬于體質(zhì)因素，雖可能加重病情，但非直接病因。3.病毒性感染引發(fā)的腦炎（D錯誤）屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)范疇，中醫(yī)學(xué)中不直接歸類為驚風(fēng)病因。33.中醫(yī)兒科“三診”具體指：【選項】A.望聞問切診B.望神、聞聲、問乳食、切脈C.望面色、聞氣味、問寒熱、切指紋D.望舌象、聞呼吸、問病史、切脈象E.望目、聞哭聲、問飲食、切脈象【參考答案】C【解析】1.中醫(yī)兒科“三診”特指望神（觀察精神狀態(tài)）、聞氣味（包括哭聲和口氣）、問乳食（飲食情況）、切指紋（通過指紋診察病情）（C正確）。2.望聞問切（A錯誤）是中醫(yī)通用四診，非兒科特有；切脈（D、E錯誤）在兒科較少單獨使用，多結(jié)合指紋診法。3.望舌象（D錯誤）、切脈象（E錯誤）屬于四診中的具體操作，但未被歸入“三診”范疇。34.小兒肺炎咳嗽痰多屬邪毒壅肺證，治法應(yīng)選：【選項】A.清熱化痰B.益氣健脾C.滋陰潤肺D.溫肺散寒E.瀉熱通腑【參考答案】A【解析】1.邪毒壅肺證以高熱、咳嗽痰黃稠為特征（A正確），需清熱化痰通絡(luò)。2.益氣健脾（B錯誤）適用于脾虛肺弱證，滋陰潤肺（C錯誤）用于陰虛肺燥，溫肺散寒（D錯誤）對應(yīng)風(fēng)寒咳嗽，瀉熱通腑（E錯誤）用于痰熱內(nèi)結(jié)。35.中醫(yī)治療小兒腹瀉“分型辨證”中，濕熱內(nèi)蘊證的主癥包括：【選項】A.便溏色黃B.舌紅苔黃膩C.脾虛不運D.腹痛喜按E.瀉下頻急【參考答案】AB【解析】1.濕熱內(nèi)蘊證以濕熱交蒸腸道為特點（A、B正確）：便溏色黃為濕熱下注，舌紅苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊之象。2.脾虛不運（C錯誤）屬脾氣不足證，腹痛喜按（D錯誤）多見于虛證，瀉下頻急（E錯誤）常見于寒濕或熱重寒輕證。三、判斷題（共30題）1.小兒外感風(fēng)寒感冒時，治療宜首選麻黃湯加減。【選項】對【參考答案】對【解析】小兒外感風(fēng)寒感冒以惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞流清涕為特征，麻黃湯（麻黃、桂枝、杏仁、甘草）具有發(fā)汗解表功效，符合中醫(yī)辨證論治原則。此題考查外感病證型與治法的對應(yīng)關(guān)系，屬于中醫(yī)兒科學(xué)基礎(chǔ)考點。2.保和丸適用于小兒食積證，但忌用于脾胃虛弱伴便溏者。【選項】對【參考答案】對【解析】保和丸（山楂、神曲、萊菔子、半夏、陳皮、連翹）針對食積實證，其功效為消食導(dǎo)滯。若小兒脾胃虛弱（便溏、乏力）則禁用，需改用健脾消食方劑如保和丸合參苓白術(shù)散。此題易混淆保和丸適用范圍與禁忌癥，重點考察方劑配伍與證型匹配原則。3.小兒驚風(fēng)抽搐時，首選牛黃清心丸配合推拿百會穴緩解癥狀?！具x項】對【參考答案】對【解析】驚風(fēng)（小兒高熱驚厥）治療以清熱開竅、熄風(fēng)止搐為主，牛黃清心丸含牛黃、麝香等醒神藥物，配合百會穴推拿可增強療效。但需注意該藥適用于熱盛動風(fēng)證，陰虧動風(fēng)者禁用。本題綜合考查急癥處理與穴位應(yīng)用，涉及《小兒藥證直訣》核心內(nèi)容。4.小兒咳嗽日久不愈屬肺脾氣虛證，應(yīng)首選六君子湯加減治療?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】肺脾氣虛咳嗽需兼顧補肺健脾，六君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、半夏）雖能健脾，但需配合沙參、百合等養(yǎng)肺藥物。正確方劑應(yīng)為六君子湯合玉屏風(fēng)散加減。本題易混淆肺脾同治方劑的選擇，重點考察臟腑相關(guān)證型治療原則。5.小兒積滯證以腹脹腹痛、噯腐吞酸為典型表現(xiàn)，治療首選保和丸合內(nèi)服推拿法?！具x項】對【參考答案】對【解析】積滯證（消化不良）主癥為食積停滯，保和丸消導(dǎo)積滯，配合順時針揉腹、捏脊等推拿手法可增強消食化積效果。但需注意推拿力度需根據(jù)患兒年齡調(diào)整，禁用于實證熱結(jié)者。本題綜合考查方劑與外治法協(xié)同應(yīng)用，體現(xiàn)中醫(yī)整體治療思維。6.小兒頓咳（百日咳）恢復(fù)期使用六味地黃丸調(diào)理可改善陰虛癥狀?！具x項】錯【參考答案】錯【解析】頓咳恢復(fù)期多為肺陰不足，應(yīng)選用百合固金湯（百合、生地、麥冬、玄參、桔梗、甘草）潤肺止咳，六味地黃丸（熟地、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮）適用于腎陰虛，與頓咳恢復(fù)期肺陰虛證型不直接對應(yīng)。本題易混淆不同臟腑陰虛證型治療用藥。7.小兒夏季熱屬中醫(yī)“五蒸”范疇，治療需以清暑益氣湯為主，輔以物理降溫。【選項】對【參考答案】對【解析】夏季熱（小兒夏季高熱）以長期發(fā)熱（夏季起，秋后止）、口渴多飲為特征，清暑益氣湯（西洋參、石斛、麥冬、竹葉、知母、黃連等）清暑益氣生津，配合溫水擦拭等物理降溫符合《溫病條辨》治療原則。本題考查特殊氣候相關(guān)疾病診療要點。8.小兒推拿治療便秘時，需重點順時針揉腹并配合捏脊以通調(diào)腸腑?！具x項】對【參考答案】對【解析】小兒便秘推拿法包括順時針揉腹（增強腸蠕動）、捏脊（補益肺脾腎）、推下七節(jié)骨（通便）等，三法協(xié)同調(diào)節(jié)脾胃功能。但需注意便秘病因（熱積、氣滯、陰虛）不同，推拿力度與配穴有所側(cè)重。本題綜合考查推拿手法與辨證結(jié)合原則。9.小兒感冒的常見病因中，暑濕感冒多因夏季暑熱與濕邪合而致病，屬于外感夾濕證?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】暑濕感冒是夏季常見證型，其病因符合暑熱與濕邪合病的病機，屬于外感夾濕證范疇。《中醫(yī)兒科學(xué)》教材明確將暑濕感冒列為外感暑邪夾濕的典型證型，因此判斷為正確。10.小兒肺炎的常見病原體以肺炎鏈球菌和腺病毒為主，其辨證要點需結(jié)合痰液顏色和病程階段綜合判斷?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肺炎鏈球菌和腺病毒確實是小兒肺炎的主要病原體，但辨證需結(jié)合痰色（黃痰多風(fēng)熱，白痰多風(fēng)寒）、病程（急性期與恢復(fù)期癥狀差異）及舌脈表現(xiàn)綜合分析。此題選項表述未涵蓋舌脈辨證要點，存在不嚴謹之處，應(yīng)判斷為錯誤。11.小兒驚風(fēng)急救時，應(yīng)首選開竅醒神類中藥如至寶丹或安宮牛黃丸，同時配合針刺百會、人中穴。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】驚風(fēng)急救遵循“先開竅后固本”原則，至寶丹、安宮牛黃丸均為經(jīng)典開竅藥。針刺百會（急救要穴）、人中（水溝）可快速醒神，符合《中醫(yī)兒科學(xué)》急救規(guī)范，因此判斷為正確。12.小兒夏季熱的治療原則以“清暑益氣、養(yǎng)陰生津”為主，常用方劑包括清暑益氣湯和防暑保津湯?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】夏季熱屬中醫(yī)“五蒸”范疇，治療需清暑熱、益氣陰，清暑益氣湯（西洋參、石膏、麥冬）和防暑保津湯（荷葉、淡竹葉、滑石）均為經(jīng)典方劑，符合教材內(nèi)容，判斷為正確。13.小兒腹瀉屬中醫(yī)“泄瀉”范疇，濕熱型泄瀉的典型表現(xiàn)為大便黃黏臭穢，舌紅苔黃膩，需用葛根芩連湯加減治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】濕熱泄瀉的辨證要點為便黃臭穢、苔黃膩，葛根芩連湯（葛根、黃芩、黃連、甘草）具有清熱燥濕功效，符合《中醫(yī)兒科學(xué)》診療標準，判斷為正確。14.小兒推拿治療積滯證時，常取中脘、內(nèi)八卦、板門等穴位，每日操作1次，連用3-5日。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】積滯證推拿需配合消食導(dǎo)滯手法，中脘、內(nèi)八卦、板門確為常用穴，但每日操作1次頻率過高，臨床常規(guī)為每日1次連用3日，超過5日可能損傷正氣，因此判斷為錯誤。15.小兒夜啼屬中醫(yī)“夜啼證”，心腎不交證型的典型癥狀為入睡后啼哭，伴盜汗、五心煩熱，舌紅少苔?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】心腎不交證夜啼符合中醫(yī)辨證規(guī)范，表現(xiàn)為虛煩不寐、盜汗、舌紅少苔，與《中醫(yī)兒科學(xué)》所述“心火亢盛、腎陰不足”病機一致，判斷為正確。16.小兒維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變中，雞胸、方顱為早期典型表現(xiàn)，而肋骨串珠、囟門閉合延遲為進行性表現(xiàn)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】雞胸、方顱是骨骼軟化早期表現(xiàn)，而肋骨串珠（串珠肋）、X型腿、O型腿為骨骼變形晚期表現(xiàn)，囟門閉合延遲屬于顱骨軟化。選項將早期與晚期表現(xiàn)混淆，判斷為錯誤。17.小兒咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)辨證需與感冒、肺炎等肺系疾病鑒別，重點在于咳嗽持續(xù)超過2周且無感染指征?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】咳嗽變異性哮喘（咳嗽變異性哮喘）的鑒別診斷核心是咳嗽持續(xù)≥4周（非2周）且常規(guī)治療無效，需排除其他疾病。此題中“持續(xù)超過2周”與診療標準不符，應(yīng)判斷為錯誤。18.小兒推拿治療小兒遺尿時，常取腎俞、膀胱俞、陰交等穴位，配合導(dǎo)引法訓(xùn)練膀胱功能。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】遺尿推拿取穴包括腎俞（補腎固本）、膀胱俞（利水通調(diào)）、陰交（調(diào)暢任脈），配合導(dǎo)引法（如縮尿訓(xùn)練）符合《中醫(yī)兒科學(xué)》療法規(guī)范，判斷為正確。19.新生兒黃疸的中醫(yī)治療中，茵陳蒿湯主要用于治療濕熱型黃疸?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】茵陳蒿湯是《傷寒論》經(jīng)典方劑，針對濕熱黃疸（陽黃）具有清熱利濕、退黃消癥的作用。新生兒黃疸中醫(yī)分型中，濕熱型黃疸以皮膚黃染鮮明、尿黃赤、大