2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西中醫(yī)兒科學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.以下哪項不是小兒肺炎的常見證型？【選項】A.肺熱閉肺B.痰熱壅肺C.陰虛肺燥D.氣陰兩虛【參考答案】C【解析】小兒肺炎常見證型包括肺熱閉肺（發(fā)熱重、咳嗽痰黃）、痰熱壅肺（痰多黏稠）、氣陰兩虛（久病氣虛）。陰虛肺燥多見于久咳傷陰，非急性肺炎主證，易與肺熱證混淆。2.小兒驚風辨證中，出現(xiàn)“目睛上視、口吐涎沫”最符合哪項病機？【選項】A.痰火擾心B.風痰閉阻C.痰熱互結D.氣逆暴厥【參考答案】B【解析】風痰閉阻證以突然抽搐、目睛上視、口吐誕沫為典型表現(xiàn)，屬外風引動內(nèi)痰。氣逆暴厥多伴突然昏厥、口噤，與驚風主癥不吻合，易混淆。3.治療小兒暑溫（夏季高熱）的衛(wèi)分證首選方劑是？【選項】A.清瘟敗毒飲B.銀翹散C.白虎湯D.競真湯【參考答案】A【解析】衛(wèi)分證以高熱微惡寒、舌紅苔薄黃為特征，清瘟敗毒飲具有清熱解毒、涼血解毒功效，與銀翹散（風熱感冒）及白虎湯（氣分熱盛）病位不同，競真湯為暑濕證專用。4.小兒厭食癥治療中，強調(diào)“土不生金”的治法是？【選項】A.健脾助運B.益氣養(yǎng)陰C.瀉熱通腑D.鎮(zhèn)肝熄風【參考答案】A【解析】小兒脾胃虛弱導致運化失常，需通過健脾助運恢復脾胃健運（如保和丸），而非單純補益（B）或瀉下（C）。此考點易與“肺衛(wèi)不固”證混淆。5.小兒肺炎后期出現(xiàn)“咳嗽劇烈、痰中帶血”最可能屬于？【選項】A.痰熱壅肺B.瘀血阻肺C.氣陰兩虛D.陰虛肺燥【參考答案】B【解析】瘀血阻肺證以咳血、痰暗紅為特點，與痰熱壅肺（痰黃稠）相區(qū)別。氣陰兩虛多伴乏力、自汗，陰虛肺燥以干咳少痰為主，均不直接表現(xiàn)為咳血。6.外感風熱感冒導致“咽部紅腫疼痛”的代表方劑是？【選項】A.麻黃湯B.連翹敗毒散C.桑菊飲D.清肺飲【參考答案】B【解析】連翹敗毒散適用于風熱外襲、咽喉腫痛（方含連翹、牛蒡子），桑菊飲針對咳嗽痰少（清肺熱）。麻黃湯屬風寒表實證，清肺飲用于肺熱咳喘，均不直接對應咽喉癥狀。7.小兒肺炎合并心功能不全時，首選的方劑是？【選項】A.生脈散B.保命丹C.參附湯D.炙甘草湯【參考答案】B【解析】保命丹（由保命金丹、保命玉丹合方）具有益氣養(yǎng)陰、鎮(zhèn)驚安神作用，適用于肺炎后期心氣陰兩虛伴心悸。生脈散側重氣陰兩虛，參附湯為回陽救逆，炙甘草湯用于心悸氣虛。8.小兒抽搐時首選的止驚藥物是？【選項】A.全蝎B.僵蠶C.天麻D.鉤藤【參考答案】B【解析】僵蠶為平肝熄風要藥，尤其針對風痰阻絡型抽搐。全蝎（熄風定搐）、天麻（祛風止痙）、鉤藤（涼肝熄風）均可用，但僵蠶在驚風治療中應用率最高。9.辨證為小兒肺炎“痰熱壅肺證”最關鍵的表現(xiàn)是？【選項】A.咳嗽頻作B.痰多黏稠C.呼吸急促D.鼻翼扇動【參考答案】B【解析】痰熱壅肺核心特征為痰多黏稠黃稠（或膠黏），伴氣促鼻煽（C、D）?？人灶l作（A）雖常見，但更需結合痰質(zhì)判斷證型，易與肺熱閉肺證混淆。10.小兒咳嗽日久不愈伴“干咳少痰、舌紅少苔”屬？【選項】A.肺脾氣虛B.肺陰不足C.肺熱傷陰D.肝火犯肺【參考答案】B【解析】肺陰不足證以干咳少痰、舌紅少苔為特征，與肺熱傷陰（痰黃稠）相區(qū)別。肝火犯肺多伴頭痛目赤、急躁易怒，非咳嗽為主癥，易混淆。11.治療小兒肺炎恢復期“氣陰兩虛證”的方劑是？【選項】A.沙參麥冬湯B.六味地黃丸C.補中益氣湯D.生脈散【參考答案】D【解析】生脈散（人參、麥冬、五味子）專治氣陰兩虛，尤其肺炎后期口干、乏力、脈細數(shù)者。沙參麥冬湯側重肺陰不足，六味地黃丸為滋補腎陰，補中益氣湯用于中氣下陷。12.治療小兒發(fā)熱屬氣陰兩虛證，最佳選方是？【選項】A.清暑益氣湯B.玉屏風散C.六味地黃丸D.治未病方【參考答案】D【解析】氣陰兩虛證需益氣養(yǎng)陰，D選項為自擬方，包含太子參、麥冬、五味子等，而其他選項不適用于本證。清暑益氣湯用于暑熱傷氣陰，玉屏風散健脾益氣，六味地黃丸滋補腎陰。13.小兒指紋色紫暗提示？【選項】A.陰虛內(nèi)熱B.氣滯血瘀C.外感風寒D.脾胃積熱【參考答案】B【解析】指紋紫暗多因氣血運行不暢，屬氣滯血瘀；陰虛內(nèi)熱指紋多紅紫兼淡，外感風寒指紋多紅且清晰，脾胃積熱指紋色深紅或紫但無瘀滯。14.針灸治療小兒驚風，主穴不包括？【選項】A.百會B.人中C.睛明D.脾俞【參考答案】C【解析】驚風主穴為百會、人中、內(nèi)關，睛明主要用于目疾；脾俞為配穴，非主穴。15.小兒夏季熱常見于？【選項】A.陰虛肺熱證B.陰虛肺燥證C.陰虛暑熱證D.陰虛火旺證【參考答案】C【解析】夏季熱屬陰虛暑熱，以夏季長期發(fā)熱、口渴多飲為特征，其他證型與季節(jié)無直接關聯(lián)。16.治療小兒遺尿，腎氣不固證首選？【選項】A.金匱腎氣丸B.六君子湯C.導赤散D.知柏地黃丸【參考答案】A【解析】腎氣不固證需溫補腎陽，金匱腎氣丸為經(jīng)典方；六君子湯健脾，導赤散清心火，知柏地黃丸滋陰降火。17.小兒咳嗽屬痰熱壅肺證，方劑為？【選項】A.瀉白散B.定喘湯C.麻杏石甘湯D.桑菊飲【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證用定喘湯（麻黃、杏仁、蘇子、黃芩等），麻杏石甘湯用于肺熱咳喘，桑菊飲適用于肺經(jīng)風熱。18.小兒腹瀉屬濕熱瀉，最具特征的癥狀是？【選項】A.便溏清稀B.腹痛拒按C.糞色黃褐臭穢D.糞質(zhì)泡沫狀【參考答案】C【解析】濕熱瀉便黃臭穢，泡沫狀多見于脾虛瀉；便溏清稀為虛證，腹痛拒按為實證。19.小兒夜啼屬心腎不交證，治療原則是？【選項】A.滋陰降火B(yǎng).養(yǎng)心安神C.益氣健脾D.溫陽散寒【參考答案】B【解析】心腎不交需養(yǎng)心安神，滋陰降火適用于陰虛火旺；益氣健脾為脾胃病證治則。20.小兒積滯證，腹脹拒按、嘔吐酸腐，方劑為？【選項】A.麻子仁丸B.保和丸C.健脾丸D.麻黃消風散【參考答案】B【解析】保和丸消食導滯，適用于食積化滯；麻子仁丸潤腸通便，健脾丸用于脾虛食滯。21.小兒外感發(fā)熱，體溫39℃以上，舌紅苔黃，脈數(shù)，首選方？【選項】A.銀翹散B.清瘟敗毒飲C.麻杏石甘湯D.競青散【參考答案】B【解析】高熱伴舌紅苔黃，清瘟敗毒飲清熱解毒；銀翹散適用于風熱感冒，麻杏石甘湯用于肺熱咳喘。22.小兒肺炎的中醫(yī)病因病機中，最關鍵的是？【選項】A.感受外邪B.飲食積滯C.氣陰兩虛D.氣滯血瘀【參考答案】A【解析】小兒肺炎多因外感風熱或風寒之邪，侵襲肺臟導致肺氣郁閉。選項B飲食積滯雖為常見誘因，但非根本病因；選項C、D屬后期兼證，需結合題干強調(diào)"最關鍵"的病因病機。外感六淫首犯肺衛(wèi)為中醫(yī)兒科學核心考點。23.治療小兒驚風（熱驚風）的首選治法是？【選項】A.平肝潛陽B.清熱解毒C.滋陰熄風D.溫陽散寒【參考答案】B【解析】熱驚風屬陽證，當以清熱解毒為根本治法。選項A適用于肝陽上亢型，C適用于陰傷風動，D屬虛寒證治法。此題考察對《幼科發(fā)揮》"驚風有熱、有痰、有積、有風"辨證分型的掌握。24.小兒夏季熱（暑傷氣陰）的典型舌象是？【選項】A.舌紅少苔B.舌淡苔白C.舌紫暗有瘀斑D.舌苔厚膩【參考答案】A【解析】暑傷氣陰證見氣陰兩虛表現(xiàn)，舌紅少苔為氣陰不足典型舌象。選項B屬氣虛證，C為血瘀證，D為痰濕證。此題結合舌診與證候關系，考察對小兒特殊體質(zhì)（陽熱有余）的辨析。25.治療小兒頓咳（百日咳）的必用方劑是？【選項】A.桑菊飲B.清氣化痰湯C.麻杏石甘湯D.瀉白散【參考答案】C【解析】麻杏石甘湯清肺化痰，是頓咳期核心方劑。選項A適用于咳嗽初起，B側重痰熱壅肺，D針對肺虛久咳。此題重點考察對小兒咳喘類疾病經(jīng)典方劑的掌握。26.小兒肌張力低下（腦癱）的中醫(yī)病機核心是？【選項】A.風邪阻絡B.痰瘀互結C.氣血虧虛D.陰虛風動【參考答案】B【解析】腦癱屬"五軟"范疇，多因痰瘀阻滯經(jīng)絡，導致氣血運行不暢。選項A、D為風邪致病，C屬虛證但非病機關鍵。此題結合現(xiàn)代醫(yī)學疾病與傳統(tǒng)辨證，考察對復雜病機分析能力。27.小兒夜啼的常見證型中，最易與不安夜啼混淆的是？【選項】A.心火亢盛B.脾胃積熱C.肝郁氣滯D.陰虛火旺【參考答案】C【解析】肝郁氣滯證見夜啼伴煩躁不安，與不安夜啼（多因受驚）癥狀相似。選項A伴口舌生瘡，B見口臭便秘，D伴潮熱盜汗。此題考察相似證型的鑒別診斷能力。28.治療小兒遺尿的常用穴位是？【選項】A.關元B.三陰交C.督脈D.八髎【參考答案】B【解析】三陰交為肝脾腎經(jīng)交匯穴，專治腎氣不固型遺尿。選項A偏于培元固本，C為督脈要穴，D調(diào)節(jié)腰骶部。此題結合經(jīng)絡理論與臨床實踐，考察穴位特異性認知。29.小兒推拿治療積滯的特定穴位是？【選項】A.膻中B.足三里C.脾俞D.迎香【參考答案】C【解析】脾俞為經(jīng)外奇穴，具有消食化積作用。選項B健脾胃但非特定穴位，A屬氣會穴，D為鼻旁穴。此題考察特定穴位的臨床應用，區(qū)別于普通經(jīng)穴。30.小兒推拿治療發(fā)熱的"退熱三關"手法順序是？【選項】A.推三關→揉外勞宮→揉曲池B.揉外勞宮→推三關→揉曲池C.推三關→揉曲池→揉外勞宮D.揉曲池→推三關→揉外勞宮【參考答案】A【解析】遵循"先通后補"原則，先推三關溫陽退熱，再揉外勞宮輔助散熱，最后揉曲池加強清熱。選項B順序違背操作規(guī)范，C、D手法組合不合理。此題考察推拿手法標準化操作能力。31.小兒外感咳嗽，咳痰黃稠者，最宜配伍的藥物是？【選項】A.桔梗B.枇杷葉C.海浮石D.蘆根【參考答案】C【解析】海浮石清熱化痰，適用于痰熱壅肺證。選項A理氣化痰，B宣肺止咳，D生津止渴。此題結合方劑配伍，考察對痰熱咳嗽治法的具體藥物選擇。32.小兒夏季熱復發(fā)的預防原則是？【選項】A.益氣養(yǎng)陰B.化痰散結C.溫陽散寒D.活血通絡【參考答案】A【解析】夏季熱屬體質(zhì)性疾病，需通過益氣養(yǎng)陰恢復臟腑功能。選項B針對痰濕，C屬虛寒證，D針對瘀血證。此題考察對體質(zhì)性疾病治療原則的把握。33.小兒肺炎衛(wèi)分證與氣分證的主要區(qū)別在于【選項】A.痰多黃稠B.氣機升降失常C.邪氣由表入里D.舌苔薄白【參考答案】C【解析】衛(wèi)分證表現(xiàn)為風熱閉肺，以發(fā)熱、咳嗽、痰黃為特點，舌苔薄黃；氣分證邪毒鷗張，以咳喘劇烈、痰多黏稠、呼吸急促為特征，舌苔黃厚膩。選項C正確，衛(wèi)分證為表證，氣分證為里證，邪氣由表入里是兩者的核心區(qū)別。選項A為氣分證表現(xiàn)，B為整體氣機異常，D為衛(wèi)分證舌苔特征，均非主要區(qū)別點。34.治療小兒頓咳（百日咳）的常用方劑是【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.桑杏湯D.桑白皮湯【參考答案】A【解析】頓咳以咳嗽劇烈、痙攣為特點，麻杏石甘湯（麻黃、杏仁、石膏、甘草）可清熱化痰、止咳平喘。桑菊飲（桑葉、菊花、桔梗、連翹）適用于風熱咳嗽，桑杏湯（桑白皮、杏仁、沙參、貝母）用于痰熱咳嗽，桑白皮湯（桑白皮、半夏、蘇子、黃芩）針對痰濕壅肺，均非專治頓咳方劑。選項A為正確答案。35.小兒夏季熱（暑熱?。┑牡湫捅憩F(xiàn)不包括【選項】A.持續(xù)低熱3個月以上B.氣陰兩虛C.癥見口渴多飲D.治療以清暑益氣為主【參考答案】B【解析】暑熱病以夏季長期低熱（持續(xù)3個月以上）、口渴多飲、多食易饑為特征，屬氣陰兩傷而非單純氣虛。選項B錯誤，選項D正確，治療需清暑益氣、養(yǎng)陰生津。選項C為典型表現(xiàn)，選項A為診斷標準。二、多選題（共35題）1.小兒肺炎的中醫(yī)辨證分型中，屬于實證的是（）【選項】A.風寒閉肺B.痰熱壅肺C.燥邪傷肺D.痰濕壅肺【參考答案】B、D【解析】1.痰熱壅肺（B）是實證，表現(xiàn)為咳嗽劇烈、痰黃黏稠、發(fā)熱重、舌紅苔黃膩；2.痰濕壅肺（D）為痰濕停滯肺絡，癥見咳嗽痰多、色白質(zhì)稠、胸悶氣促、舌苔白膩；3.風寒閉肺（A）屬寒證，見惡寒無汗、痰白稀、鼻塞流清涕；4.燥邪傷肺（C）屬熱證，但以陰虛為主，見干咳少痰、口渴咽燥。2.以下關于小兒驚風急救的禁忌，正確的是（）【選項】A.禁用朱砂B.禁用牛黃C.禁用艾灸D.禁用針刺【參考答案】A、C、D【解析】1.朱砂（A）含硫化汞，可致汞中毒，嬰幼兒禁用；2.艾灸（C）在驚風抽搐時易引發(fā)高熱，加重病情；3.針刺（D）需待抽搐停止后進行，急性期禁用；4.牛黃（B）為清熱鎮(zhèn)驚要藥，需嚴格辨證使用。3.治療小兒頓咳（百日咳）的方劑中，含僵蠶的是（）【選項】A.桔紅散B.清氣化痰湯C.瓜蔞薤白半夏湯D.救肺金丹【參考答案】A、D【解析】1.桔紅散（A）含僵蠶、桔梗、紫菀等，可化痰散結；2.救肺金丹（D）含僵蠶、天竺黃，專治頓咳；3.清氣化痰湯（B）側重痰熱壅肺；4.瓜蔞薤白半夏湯（C）用于痰濕阻肺證。4.小兒夏季熱屬于中醫(yī)哪種熱病范疇（）【選項】A.外感暑邪B.濕熱蘊結C.疫毒侵襲D.陰虛火旺【參考答案】A、B【解析】1.夏季熱（A）是暑熱與濕熱交織（B），表現(xiàn)為夏季長期發(fā)熱、口渴多飲、汗多乏力；2.疫毒侵襲（C）多見于急重癥；3.陰虛火旺（D）屬虛證，與夏季熱不符。5.小兒囟門閉合異常的常見病因為（）【選項】A.脾胃虛弱B.疫毒內(nèi)陷C.心腎不交D.肝腎陰虛【參考答案】A、D【解析】1.脾胃虛弱（A）導致氣血生化不足，影響囟門closure；2.肝腎陰虛（D）見五遲五軟；3.疫毒內(nèi)陷（B）多伴高熱抽搐；4.心腎不交（C）與囟門發(fā)育無直接關聯(lián)。6.治療小兒夜啼的方劑中，必含龍骨的是（）【選項】A.酸棗仁湯B.理中安神丸C.滑石湯D.歸脾湯【參考答案】B【解析】1.理中安神丸（B）含龍骨、牡蠣、酸棗仁，可安神定志；2.酸棗仁湯（A）側重肝血不足；3.滑石湯（C）用于暑濕煩悶；4.歸脾湯（D）側重心脾兩虛。7.小兒積滯的典型伴隨癥狀是（）【選項】A.嘔吐清誕B.發(fā)熱盜汗C.咽紅便秘D.自汗納呆【參考答案】A、D【解析】1.積滯（A）伴嘔吐酸腐、腹脹拒按；2.自汗納呆（D）為脾胃虛弱表現(xiàn)；3.發(fā)熱盜汗（B）多屬陰虛或感染；4.咽紅便秘（C）屬肺胃實熱。8.小兒推拿治療發(fā)熱的特定穴位是（）【選項】A.大椎B.牙關C.膻中D.三關【參考答案】A、D【解析】1.大椎（A）退熱要穴，艾灸有良效；2.三關（D）溫陽散寒，適用于虛性發(fā)熱；3.牙關（B）多用于驚風；4.膻中（C）調(diào)氣化痰，非退熱主穴。9.小兒脫肛的中醫(yī)病機與哪些臟腑相關（）【選項】A.肝B.心C.脾D.腎【參考答案】C、D【解析】1.脾虛（C）導致中氣下陷；2.腎虛（D）見腰膝酸軟、久瀉脫肛；3.肝郁（A）多伴情緒異常；4.心火（B）與脫肛無直接關聯(lián)。10.以下中藥煎煮方法錯誤的是（）【選項】A.前胡先煎B.茯苓包煎C.甘草后下D.枸杞常規(guī)煎煮【參考答案】C【解析】1.甘草（C）含甘草酸，后下可減少苦味；2.前胡（A）需先煎以增強藥效；3.茯苓（B）包煎防糊化；4.枸杞（D）常規(guī)煎煮即可。11.小兒夏季熱與暑濕傷津證型的鑒別要點是（）【選項】A.發(fā)熱時令B.口渴程度C.痰液顏色D.舌苔厚膩【參考答案】C、D【解析】1.暑濕傷津（C）伴痰黃黏稠；2.舌苔厚膩（D）為濕重表現(xiàn)；3.發(fā)熱時令（A）二者均夏季；4.口渴程度（B）兩者均可口渴。12.小兒肺炎的辨證分型包括（）【選項】A.風寒閉肺證B.痰熱閉肺證C.肺熱閉肺證D.肺氣不足證【參考答案】A,B【解析】1.風寒閉肺證：多見于外感風寒，癥見咳嗽氣促、痰白質(zhì)黏、鼻塞流清涕，治法以辛溫解表、散寒化痰為主。2.痰熱閉肺證：多因痰熱壅肺，癥見咳嗽劇烈、痰黃黏稠、高熱驚喘，治法以清熱化痰、宣肺平喘為主。3.肺熱閉肺證（C）和肺氣不足證（D）并非傳統(tǒng)小兒肺炎的典型分型，屬于干擾項。13.小兒驚風的病因中，不屬于外感發(fā)熱誘因的是（）【選項】A.風熱犯腦B.痰火內(nèi)閉C.疫毒感染D.脾胃積熱【參考答案】A,C【解析】1.風熱犯腦（A）和疫毒感染（C）均屬外感發(fā)熱范疇，但傳統(tǒng)中醫(yī)兒科更強調(diào)內(nèi)傷因素（如痰火內(nèi)閉、脾胃積熱）。2.痰火內(nèi)閉（B）多因痰熱互結，脾胃積熱（D）源于飲食積滯化熱，均為內(nèi)傷驚風常見病因。14.小兒積滯的治療原則中，錯誤的是（）【選項】A.瀉下導滯B.滋陰潤腸C.健脾消食D.行氣化滯【參考答案】B【解析】1.瀉下導滯（A）、健脾消食（C）、行氣化滯（D）均為治療積滯的核心方法，但滋陰潤腸（B）適用于陰虛燥熱，與積滯實證不符。15.小兒夏季熱的主要特點不包括（）【選項】A.發(fā)熱夏季起，秋涼自退B.汗多口渴C.形體消瘦D.痰多咳嗽【參考答案】C,D【解析】1.小兒夏季熱（A）以夏季發(fā)熱、秋涼緩解為特征，多伴汗多口渴（B）。2.形體消瘦（C）多見于疳積，痰多咳嗽（D）屬肺系疾病，均非夏季熱典型表現(xiàn)。16.小兒推拿治療咳嗽時，下列手法中無宣肺作用的是（）【選項】A.指揉天突B.推肺經(jīng)C.推三關D.搓外勞宮【參考答案】D【解析】1.指揉天突（A）、推肺經(jīng)（B）、推三關（C）均屬宣肺手法，搓外勞宮（D）溫陽散寒，側重補益而非宣肺。17.小兒哮喘的治法中，錯誤的是（）【選項】A.清肺化痰B.補肺納氣C.滋陰潤燥D.疏風散寒【參考答案】C,D【解析】1.清肺化痰（A）、補肺納氣（B）為哮喘發(fā)作期和緩解期常用治法，滋陰潤燥（C）適用于陰虛肺燥型，疏風散寒（D）針對風寒束肺證，但非哮喘核心治法。18.小兒夜啼的常見病因中，錯誤的是（）【選項】A.陰虛火旺B.氣機郁滯C.脾虛積滯D.胃寒腹痛【參考答案】B【解析】1.陰虛火旺（A）、脾虛積滯（C）、胃寒腹痛（D）均為夜啼主要原因，氣機郁滯（B）多表現(xiàn)為胸悶脅痛，與夜啼無關。19.小兒暑溫的治法中，錯誤的是（）【選項】A.清營涼血B.解表化濕C.益氣生津D.瀉火通便【參考答案】B,D【解析】1.暑溫（A）需清營涼血解毒，益氣生津（C）針對氣陰兩傷證，解表化濕（B）和瀉火通便（D）不符合暑溫病機。20.小兒發(fā)育遲緩的調(diào)養(yǎng)原則中，正確的是（）【選項】A.忌食高糖食物B.增加戶外活動C.忌食寒涼飲食D.補充維生素D【參考答案】A,B,D【解析】1.忌食高糖食物（A）可避免痰濕內(nèi)生，增加戶外活動（B）促進氣血運行，補充維生素D（D）改善骨骼發(fā)育，忌食寒涼飲食（C）僅適用于脾胃虛寒證。21.小兒推拿治療腹瀉時，下列操作中無止瀉作用的是（）【選項】A.推大腸經(jīng)B.揉龜尾C.提肛D.搓命門【參考答案】D【解析】1.推大腸經(jīng)（A）、揉龜尾（B）、提肛（C）均通過調(diào)節(jié)腸道功能止瀉，搓命門（D）溫補腎陽，與止瀉無直接關聯(lián)。22.小兒感冒的病因病機主要與以下哪些因素相關？【選項】A.外感風熱B.外感風寒C.飲食積滯內(nèi)蘊D.暑熱犯肺E.脾胃虛弱【參考答案】A、B、C【解析】1.外感風熱（A）：風熱犯肺，常見發(fā)熱重、咽紅腫痛、痰黃黏稠；2.外感風寒（B）：風寒束肺，表現(xiàn)惡寒重、痰白稀、鼻塞流清涕；3.飲食積滯內(nèi)蘊（C）：積食化熱可合并感冒，出現(xiàn)咳嗽伴積食癥狀；4.暑熱犯肺（D）和脾胃虛弱（E）非感冒直接病因，屬其他證型范疇。23.小兒積滯的典型癥狀包括以下哪項？【選項】A.腹脹腹痛，拒按B.嘔吐酸腐食物C.大便酸臭如腐草D.面色萎黃，精神不振E.手足心熱【參考答案】A、B、C、E【解析】1.腹脹腹痛（A）和拒按（A）：積滯阻滯中焦氣機；2.嘔吐酸腐食物（B）：胃中積滯化熱；3.大便酸臭如腐草（C）：腸道積滯發(fā)酵；4.手足心熱（E）：積滯化熱之象；5.面色萎黃（D）屬脾虛而非積滯主癥。24.小兒咳嗽屬風熱犯肺證，首選的方劑是？【選項】A.麻杏石甘湯B.桑菊飲C.銀翹散D.蘇葉杏蘇散E.瀉白散【參考答案】A、B【解析】1.麻杏石甘湯（A）：清肺平喘，適用于肺熱壅盛證；2.桑菊飲（B）：潤肺止咳，針對風熱咳嗽兼痰黏；3.銀翹散（C）為解表方，非專治咳嗽；4.蘇葉杏蘇散（D）適用于外感風寒束肺證；5.瀉白散（E）用于肺熱咳嗽，但側重肺氣不降。25.小兒高熱驚厥的急救原則包括？【選項】A.針刺百會、人中B.灌服朱砂安神丸C.立即靜脈注射地塞米松D.保持呼吸道通暢E.體溫超過39℃時物理降溫【參考答案】A、D【解析】1.針刺百會（A）和人中（A）為緊急止驚手法；2.保持呼吸道通暢（D）防止窒息；3.朱砂安神丸（B）需辨證后使用，非急救首選；4.地塞米松（C）可能加重驚厥，需謹慎；5.物理降溫（E）需在生命體征穩(wěn)定后實施。26.小兒夜啼的常見病因是？【選項】A.心火亢盛B.脾胃積熱C.睡眠環(huán)境嘈雜D.肝郁氣滯E.腎陰不足【參考答案】A、C【解析】1.心火亢盛（A）：口舌生瘡、夜間哭鬧；2.睡眠環(huán)境嘈雜（C）為直接誘因；3.脾胃積熱（B）多伴煩躁多動；4.肝郁氣滯（D）以胸悶脅脹為特征；5.腎陰不足（E）多見于久病虛證。27.小兒泄瀉屬濕熱型，最關鍵的辨證要點是？【選項】A.大便色黃臭穢B.舌紅苔黃膩C.腹痛拒按D.瀉下急迫E.精神萎靡【參考答案】A、B、D【解析】1.大便色黃臭穢（A）：濕熱下注之象；2.舌紅苔黃膩（B）為濕熱內(nèi)蘊標志；3.瀉下急迫（D）與濕熱膠結有關；4.腹痛拒按（C）多見于積滯證；5.精神萎靡（E）屬脾虛或病久傷陰。28.小兒驚風的止驚熄風藥物包括？【選項】A.全蝎B.鉤藤C.羚羊角D.朱砂E.琥珀【參考答案】A、B、C【解析】1.全蝎（A）和鉤藤（B）為平肝熄風要藥；2.羚羊角（C）清肝鎮(zhèn)驚，適用于熱盛動風；3.朱砂（D）需控制用量，避免重金屬中毒；4.琥珀（E）偏于活血散瘀，非熄風專藥。29.小兒積食發(fā)熱的證治原則是？【選項】A.瀉熱通腑B.消食導滯C.清熱解毒D.健脾和胃E.鎮(zhèn)驚安神【參考答案】A、B、D【解析】1.瀉熱通腑（A）：積滯化熱伴便秘；2.消食導滯（B）為治本之策；3.清熱解毒（C）適用于外感熱毒；4.健脾和胃（D）需貫穿全程；5.鎮(zhèn)驚安神（E）針對合并驚風證。30.小兒肺炎合并心衰時，優(yōu)先使用的方劑是？【選項】A.瀉白散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.生脈散E.參附湯【參考答案】C、D【解析】1.麻杏石甘湯（C）：清肺平喘，緩解呼吸困難；2.生脈散（D）：益氣養(yǎng)陰，糾正心陽不足；3.瀉白散（A）適用于肺氣不降；4.桑菊飲（B）側重潤肺止咳；5.參附湯（E）需辨證后使用。31.小兒遺尿的常見病機是？【選項】A.腎氣不固B.心腎不交C.肝郁化火D.脾肺兩虛E.痰濕內(nèi)蘊【參考答案】A、B【解析】1.腎氣不固（A）：膀胱約束失職；2.心腎不交（B）伴多夢易醒；3.肝郁化火（C）多見夜啼不安；4.脾肺兩虛（D）多伴反復感冒；5.痰濕內(nèi)蘊（E）以咳嗽痰多為主。32.小兒反復呼吸道感染屬肺衛(wèi)不固證，治療應選？【選項】A.玉屏風散合六味地黃丸B.桑菊飲合玉屏風散C.瀉白散合玉屏風散D.麻杏石甘湯合玉屏風散E.銀翹散合玉屏風散【參考答案】B【解析】1.玉屏風散（B）固表止汗；2.桑菊飲（B）清肺止咳；3.六味地黃丸（A）滋補腎陰，非主方；4.瀉白散（C）需肺熱證；5.麻杏石甘湯（D）和銀翹散（E）適用于外感證。33.小兒感冒的常見病因病機包括以下哪些？【選項】A.外感風邪B.六淫合邪C.積食內(nèi)蘊D.蟲積傷脾E.氣血兩虛【參考答案】ABC【解析】小兒感冒主要因外感風邪（如風寒、風熱）或六淫合邪（風、寒、暑、濕、燥、火）侵襲呼吸道所致。選項C（積食內(nèi)蘊）屬于內(nèi)傷積滯，D（蟲積傷脾）多見于腸道寄生蟲病，E（氣血兩虛）為虛證表現(xiàn)，均非感冒直接病因。34.小兒發(fā)熱的病機與衛(wèi)分證、氣分證的關系包括哪些？【選項】A.衛(wèi)分證對應表證B.氣分證對應里證C.衛(wèi)分證屬陽熱證D.氣分證屬陰證E.衛(wèi)分證治療以清熱為主【參考答案】ABE【解析】衛(wèi)分證屬表證（A對），對應外感初起階段，治療以辛涼解表（E對）。氣分證屬里證（B對），病情較重。選項C（衛(wèi)分證屬陽熱證）錯誤，衛(wèi)分證屬陽熱屬實熱；D（氣分證屬陰證）錯誤，氣分證可分熱化（陽證）與津傷（陰證）。35.小兒腹瀉的調(diào)治原則不包括以下哪項？【選項】A.健脾利濕B.清熱燥濕C.益氣健脾D.疏風解表E.行氣導滯【參考答案】D【解析】小兒腹瀉多因脾虛濕盛（A、C正確），或濕熱內(nèi)蘊（B正確），治療以健脾利濕為主。選項D（疏風解表）適用于外感表證，與內(nèi)傷腹瀉病機不符。選項E（行氣導滯）為輔助治法，但非核心原則。三、判斷題（共30題）1.小兒肺炎恢復期常用玉屏風散加減治療以增強免疫力?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】玉屏風散（黃芪、白術、防風）適用于氣虛自汗、易感冒者，能增強衛(wèi)外功能。小兒肺炎恢復期若存在肺氣虛證，可用玉屏風散配合宣肺化痰藥，符合中醫(yī)“扶正祛邪”原則。2.小兒推拿治療小兒腹瀉時，需重點按揉足三里以健脾止瀉?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】足三里為健脾要穴，臨床用于小兒脾虛泄瀉、食欲不振等證。但單純按揉足三里效果有限，需配合外勞宮（溫陽）、脾俞（健脾）、大腸俞（止瀉）等多穴位協(xié)同治療，題目表述片面故錯誤。3.六味地黃丸適用于小兒遺尿伴五心煩熱、盜汗、舌紅少苔者?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】六味地黃丸（熟地、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、山藥）為滋陰補腎方，適用于陰虛火旺型遺尿（如五心煩熱、盜汗）。但若屬腎陽虛遺尿（尿頻清長、畏寒肢冷），應選用右歸丸，題目未區(qū)分證型故錯誤。4.小兒推拿治療小兒肺炎時，需配合開天門、推坎宮等手法以疏風解表。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】開天門、推坎宮為疏風解表手法，適用于外感風熱咳嗽（如發(fā)熱、痰黃稠）。若肺炎屬痰熱壅肺證（咳嗽劇烈、痰黏難咯），需配合揉天突、清肺經(jīng)等宣肺化痰手法，題目未明確證型故錯誤。5.小兒驚風恢復期應首選鎮(zhèn)肝熄風湯以平肝潛陽?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】鎮(zhèn)肝熄風湯（懷牛膝、生赭石、天麻等）適用于肝陽化風型驚風（手足瘛孿、舌紅脈弦）?；謴推谌魧偬叼龌ソY（舌紅苔膩、抽搐頻發(fā)），應選用通絡止痙方（如牽正散合金鎖固精丸），題目表述場景錯誤。6.小兒夏季熱與暑溫的病機均屬暑傷津液，治療均以清熱養(yǎng)陰為主。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】小兒夏季熱為“五夏季令時氣”，多屬氣虛夾暑，癥見長期發(fā)熱、口渴多飲，需清暑益氣（如清暑益氣湯）。暑溫屬“暑疫”范疇，屬暑熱閉證（高熱、神昏、抽搐），需清熱涼血開竅（如安宮牛黃丸），病機與治法存在本質(zhì)差異，題目表述籠統(tǒng)故錯誤。7.小兒推拿治療小兒積滯時，需配合清天河水、推四關以清熱導滯。【選項】錯誤【參考答案】正確【解析】清天河水、推四關為清瀉心火手法，適用于積滯伴心火旺（煩躁哭鬧、口舌生瘡）。若積滯屬脾胃積熱（腹脹拒按、口臭便秘），需配合揉腹、運內(nèi)八卦、清大腸等導滯手法，題目未區(qū)分病機故錯誤。8.玉屏風散合六君子湯加減可用于小兒反復呼吸道感染屬肺脾氣虛證?！具x項】正確【參考答案】錯誤【解析】玉屏風散（黃芪、白術、防風）與六君子湯（人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏）均屬補氣方劑，合用可增強肺脾之氣。但臨床需根據(jù)具體證型調(diào)整（如肺虛衛(wèi)外不固配玉屏風散，脾虛濕困配參苓白術散），題目未體現(xiàn)辨證思維故錯誤。9.小兒推拿治療小兒夜啼時，需重點按揉內(nèi)關穴以寧心安神?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】內(nèi)關為手厥陰心包經(jīng)原穴，具有寧心安神作用，適用于夜啼伴心神不寧（多夢易醒、舌淡苔白）。但若夜啼屬脾虛積滯（腹脹啼哭、舌苔厚膩），應配合揉中脘、清脾經(jīng)等手法，題目未區(qū)分證型故錯誤。10.小兒推拿治療小兒頓咳（百日咳）時，需配合揉天突、推膻中以化痰止咳?！具x項】錯誤【參考答案】正確【解析】天突、膻中為任脈穴位，揉按可疏通肺氣、化痰止咳。百日咳屬“頓咳”，需分期治療（初期宣肺化痰用揉肺俞、推揉上窩；盛期鎮(zhèn)咳用揉風池、清肝經(jīng)；恢復期健脾益肺用補脾經(jīng)、揉足三里），題目未體現(xiàn)分型治療故錯誤。11.小兒急腹證最常見的病因是闌尾炎和腸套疊。【選項】A.積滯內(nèi)結B.寒癥腹痛C.熱積腸腑D.腸套疊及闌尾炎【參考答案】C【解析】小兒急腹證以熱積腸腑為常見病機，主要表現(xiàn)為驟起劇烈腹痛，伴發(fā)熱、腹脹、嘔吐等。腸套疊和闌尾炎雖屬急腹證范疇，但題干將病因籠統(tǒng)表述不準確，正確答案需結合中醫(yī)辨證施治原則判斷。12.麻杏石甘湯適用于小兒頓咳（百日咳）合并肺部感染。【選項】A.實證咳嗽B.痰熱壅肺證C.肺脾氣虛證D.陰虛燥咳證【參考答案】B【解析】麻杏石甘湯功效為清熱宣肺、止咳平喘，適用于痰熱壅肺證。百日咳典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，合并肺部感染時出現(xiàn)痰熱癥狀，符合該方劑應用指征。選項C肺脾氣虛證需用六君子湯類，D證需用沙參麥冬湯。13.六味地黃丸的適用證型是小兒遺尿合并腎陰不足。【選項】A.肝腎陰虛B.脾腎陽虛C.心腎不交D.肺腎兩虛【參考答案】A【解析】六味地黃丸為腎經(jīng)氣陰兩虛要方，適用于遺尿伴五心煩熱、盜汗、舌紅少苔等腎陰不足癥狀。選項B脾腎陽虛當用右歸丸，C證見心悸失眠需用天王補心丹，D證見咳喘需用百合固金湯。14.小兒喘息性支氣管炎的常規(guī)治療應首選麻黃平喘?！具x項】A.射干麻黃湯B.定喘湯C.蘇子降氣湯D.三子養(yǎng)親湯【參考答案】A【解析】射干麻黃湯適用于外寒內(nèi)飲證喘咳，方中麻黃配伍紫菀、款冬止咳平喘，尤適合支氣管炎急性期。定喘湯用于痰濕壅肺證，蘇子降氣湯針對上實下虛證，三子養(yǎng)親湯用于痰壅氣逆證。15.小兒積滯調(diào)治原則是"消補兼施"?！具x項】A.先消后補B.攻補兼施C.消補并重D.先補后消【參考答案】C【解析】積滯證治需遵循"消補兼施"原則，即通過保和丸等方劑消導積滯同時兼顧脾胃。若單純消導易傷正氣，純補則積滯難化，故選項A、D錯誤，B攻補兼施側重攻法為主，與中醫(yī)整體觀念不符。16.外感熱病三焦辨證中，風溫病衛(wèi)分證以咳嗽少痰為特點。【選項】A.衛(wèi)分證B.氣分證C.營分證D.血分證【參考答案】A【解析】衛(wèi)分證屬外感初期，風溫病衛(wèi)分證以發(fā)熱、微惡風寒、咽痛咳嗽為主，但見少量黏痰。氣分證期見咳痰黃稠，營分證出現(xiàn)斑疹，血分證以動血見癥。17.小兒驚風"熄風開竅"的常用方劑是蘇合香丸?！具x項】A.安宮牛黃丸B.紫雪丹C.至寶丹D.蘇合香丸【參考答案】D【解析】蘇合香丸適用于熱盛動風證，具有開竅醒神、辟穢通竅功效，尤適合高熱驚厥伴神昏。安宮牛黃丸適用于陰閉證，紫雪丹用于熱盛動風伴斑疹，至寶丹側重痰熱蒙蔽。18.黃土湯的主治是脾腎虛寒型黃土病。【選項】A.濕熱黃疸B.脾腎陽虛C.脾虛便溏D.腎陽虛衰【參考答案】B【解析】黃土湯由附子、干姜溫陽，黃芪、白術健脾，治療脾腎陽虛導致的吐血、便溏、黃疸。選項A濕熱黃疸當用茵陳蒿湯，C證屬單純脾虛，D證需六味地黃丸合右歸丸。19.小兒腹瀉常見病因中，寄生蟲感染占比最高?！具x項】A.飲食不當B.細菌性腸炎C.寄生蟲感染D.病毒性腸炎【參考答案】C【解析】根據(jù)《中醫(yī)兒科學》統(tǒng)計，輪狀病毒性腸炎占病毒性腹瀉的6