2025年事業(yè)單位筆試-天津-天津影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.在X線診斷中，關(guān)于不同組織對(duì)X線的吸收差異，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.骨組織的吸收系數(shù)最高B.肌肉的吸收系數(shù)低于脂肪C.水的吸收系數(shù)與空氣相近D.肺組織的吸收系數(shù)高于肝臟【參考答案】B【解析】肌肉的吸收系數(shù)（約0.2）低于脂肪（約0.15），但實(shí)際因體密度差異需結(jié)合具體參數(shù)。水的吸收系數(shù)（0.2）與空氣（0.0001）差異顯著，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。肺組織因含氣密度低，吸收系數(shù)低于肝臟（約0.3），選項(xiàng)D錯(cuò)誤。骨組織因鈣密度高，吸收系數(shù)最高，選項(xiàng)A正確但需注意題目表述中“吸收系數(shù)”與“衰減系數(shù)”的混淆陷阱。2.CT成像中，關(guān)于圖像重建算法的敘述，哪項(xiàng)不符合實(shí)際應(yīng)用？【選項(xiàng)】A.迭代重建用于低劑量掃描B.濾波反投影是傳統(tǒng)CT的核心算法C.趨勢(shì)項(xiàng)補(bǔ)償算法可提升低對(duì)比度分辨率D.多平面重建（MPR）依賴原始數(shù)據(jù)【參考答案】C【解析】趨勢(shì)項(xiàng)補(bǔ)償算法（如TLC算法）主要用于消除掃描野外的偽影，而非提升低對(duì)比度分辨率。MPR的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)是原始投影數(shù)據(jù)重采樣，選項(xiàng)D正確。迭代重建（如OSIRIS）通過(guò)優(yōu)化投影數(shù)據(jù)求解，適用于低劑量掃描（選項(xiàng)A正確）。濾波反投影（FBP）是傳統(tǒng)CT標(biāo)準(zhǔn)算法（選項(xiàng)B正確）。低對(duì)比度分辨率提升主要依賴迭代算法的噪聲抑制能力，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。3.MRI對(duì)比劑中，哪種成分直接參與T1加權(quán)像的增強(qiáng)作用？【選項(xiàng)】A.螯合劑分子B.離子型釓劑C.表面活性劑D.甘露醇載體【參考答案】B【解析】MRI對(duì)比劑通過(guò)Gd3?的順磁效應(yīng)縮短T1時(shí)間，其中離子型釓劑（如Dotatate）在血液中快速解離，直接與水分子結(jié)合產(chǎn)生增強(qiáng)效果。螯合劑（如DTPA）用于穩(wěn)定釓離子，表面活性劑（如PEG）改善循環(huán)時(shí)間，甘露醇載體用于長(zhǎng)效劑型，均不直接參與T1增強(qiáng)。4.核素治療中，哪種核素釋放β粒子對(duì)腫瘤的殺傷效果最顯著？【選項(xiàng)】A.131IB.1??YC.131CsD.131Sm【參考答案】D【解析】131Sm（半衰期46.3天）釋放β粒子能量達(dá)0.511MeV，射程約2mm，適合局部實(shí)體瘤治療。131I（半衰期8.02天）主要用于甲狀腺疾病，射程僅0.1mm。1??Y（半衰期28.4天）射程1.8mm，但β粒子能量較低（0.248MeV）。131Cs（半衰期30.17年）釋放β粒子能量0.536MeV，但半衰期過(guò)長(zhǎng)不適合治療。5.關(guān)于碘對(duì)比劑副作用，哪項(xiàng)屬于遲發(fā)性反應(yīng)？【選項(xiàng)】A.輕微皮疹（30分鐘內(nèi)）B.血管迷走神經(jīng)性暈厥C.急性腎損傷（24小時(shí)內(nèi)）D.過(guò)敏性休克（6小時(shí)后）【參考答案】C【解析】碘對(duì)比劑遲發(fā)性反應(yīng)指注射后24-72小時(shí)出現(xiàn)的反應(yīng)，包括急性腎損傷（發(fā)生率約0.1%-0.3%）、甲狀腺功能異常等。選項(xiàng)A為即刻過(guò)敏反應(yīng)，B為即時(shí)性暈厥，D為延遲性過(guò)敏反應(yīng)（通常6-12小時(shí)），但急性腎損傷是唯一符合題意的遲發(fā)性器官功能損傷。6.介入放射學(xué)中，關(guān)于血管內(nèi)支架置入的適應(yīng)癥，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致管腔狹窄＞50%B.肝動(dòng)脈瘤直徑＞3cmC.胃腸道出血合并動(dòng)靜脈瘺D.髂動(dòng)脈狹窄合并間歇性跛行【參考答案】B【解析】血管內(nèi)支架適用于頸動(dòng)脈狹窄＞50%（選項(xiàng)A正確）、胃腸道動(dòng)靜脈瘺（選項(xiàng)C正確）、肢體動(dòng)脈狹窄（選項(xiàng)D正確）。肝動(dòng)脈瘤直徑＞3cm需手術(shù)干預(yù)，血管內(nèi)栓塞（如PVA顆粒）是標(biāo)準(zhǔn)治療，而非支架置入。7.核醫(yī)學(xué)顯像劑131I主要用于哪種疾病的診斷與治療？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶定位C.骨轉(zhuǎn)移癌骨掃描D.鎖骨上淋巴結(jié)顯像【參考答案】B【解析】131I（半衰期8.02天）用于甲狀腺癌（如分化型）的轉(zhuǎn)移灶定位（顯像）和治療。131I治療需在顯像后24-48小時(shí)進(jìn)行，利用β粒子（射程0.1mm）破壞轉(zhuǎn)移灶。選項(xiàng)A為123I治療，選項(xiàng)C用1?F-FDG，選項(xiàng)D用131I/131Cs組合顯像。8.CT值計(jì)算中，哪種參數(shù)直接影響組織對(duì)比度？【選項(xiàng)】A.管電壓（kV）B.管電流（mA）C.層厚（mm）D.算法類型【參考答案】D【解析】CT值（HU）=（CT密度×kV）-（CT密度×mA）+常數(shù)，但實(shí)際成像中算法（如迭代重建、深度學(xué)習(xí)算法）通過(guò)優(yōu)化投影數(shù)據(jù)提升組織對(duì)比度。層厚影響空間分辨率（如1mm層厚增強(qiáng)掃描），管電壓（120-140kV）和管電流（自動(dòng)調(diào)節(jié)）主要影響輻射劑量和圖像信噪比，但非直接決定CT值差異。9.MRI檢查中，關(guān)于T2加權(quán)像的典型表現(xiàn)，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肝臟在T2像呈高信號(hào)B.腦脊液在T2像呈中等信號(hào)C.骨皮質(zhì)在T2像呈低信號(hào)D.脂肪組織在T2像呈高信號(hào)【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像中，腦脊液因長(zhǎng)T2時(shí)間呈顯著高信號(hào)（超過(guò)脊髓），肝臟因肝細(xì)胞內(nèi)蛋白含量高呈中等信號(hào)，骨皮質(zhì)（鈣化）和脂肪（短T2）均呈低信號(hào)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，正確應(yīng)為腦脊液呈高信號(hào)，脊髓呈中等信號(hào)（因含水分較多但不如腦脊液）。10.影像設(shè)備中，關(guān)于X射線球管的關(guān)鍵參數(shù)，哪項(xiàng)與散熱效率無(wú)關(guān)？【選項(xiàng)】A.陽(yáng)極傾角B.管電壓（kV）C.管電流（mA）D.球管冷卻方式【參考答案】A【解析】陽(yáng)極傾角（通常15°-20°）影響X射線準(zhǔn)直和散熱路徑，但散熱效率主要取決于管電流（mA）決定的熱量產(chǎn)生（Q=I2R）和冷卻方式（油冷/風(fēng)冷）。管電壓（kV）影響X射線能量而非散熱功率。11.影像學(xué)檢查中，關(guān)于妊娠早期（＜12周）的禁忌癥，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.建議避免MRI檢查B.X線檢查需控制劑量＜5mSvC.CT檢查需使用迭代算法降低輻射D.核素掃描禁用131I【參考答案】B【解析】妊娠早期（＜12周）需嚴(yán)格限制電離輻射，建議避免CT檢查（胎兒風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)1/10?Gy?1）。X線檢查需控制有效劑量＜5mSv（如胸部X光約0.1mSv，頭顱X光約0.02mSv）。MRI無(wú)電離輻射風(fēng)險(xiǎn)（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）。131I可用于妊娠期甲狀腺疾病治療（需控制劑量＜2.0GBq）。迭代算法（如ASIR）可降低CT劑量20%-30%（選項(xiàng)C正確但非最佳答案）。12.多發(fā)性骨髓瘤的骨轉(zhuǎn)移診斷中，首選的影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.超聲檢查D.MRI檢查【參考答案】B【解析】CT掃描對(duì)檢測(cè)骨髓瘤的骨轉(zhuǎn)移灶具有高敏感性，尤其是對(duì)溶骨性或成骨性病變的顯示效果優(yōu)于X線平片。MRI雖對(duì)軟組織分辨率高，但骨髓浸潤(rùn)的早期診斷仍以CT為首選。超聲檢查對(duì)骨病變?cè)\斷價(jià)值有限。13.MRI檢查中，用于增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑通常是？【選項(xiàng)】A.碘對(duì)比劑B.釓劑（如釓特酸葡胺）C.硫酸鋇D.锝對(duì)比劑【參考答案】B【解析】釓劑是MRI增強(qiáng)掃描的常用對(duì)比劑，通過(guò)縮短T1時(shí)間增強(qiáng)病灶信號(hào)。碘對(duì)比劑主要用于CT增強(qiáng)，硫酸鋇用于消化道造影，锝對(duì)比劑多用于SPECT檢查。釓劑使用需注意過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。14.股骨頭壞死的X線檢查通常在發(fā)病后多久可顯示異常？【選項(xiàng)】A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.6-8周D.3個(gè)月后【參考答案】C【解析】股骨頭壞死早期X線無(wú)特異性表現(xiàn)，X線異常多在發(fā)病后6-8周出現(xiàn)骨密度減低或囊變，此時(shí)間點(diǎn)為診斷臨界值。過(guò)早檢查易漏診，過(guò)晚則無(wú)法指導(dǎo)早期干預(yù)。15.PET-CT檢查中，1?F-FDG主要用于顯示哪種類型的顯像？【選項(xiàng)】A.血管顯像B.代謝顯像C.結(jié)構(gòu)顯像D.功能顯像【參考答案】B【解析】1?F-FDG作為代謝顯像劑，可反映病灶的葡萄糖代謝活性，廣泛用于腫瘤分期、炎癥活動(dòng)度評(píng)估及神經(jīng)系統(tǒng)疾病。血管顯像需依賴對(duì)比劑，結(jié)構(gòu)顯像為常規(guī)CT/MRI，功能顯像多指心臟或腦血流定量分析。16.核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常用的核素是？【選項(xiàng)】A.銫-137B.碘-131C.鉬-99mD.锝-99m【參考答案】B【解析】碘-131通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌，半衰期8天，治療劑量10-15mCi即可達(dá)到療效。銫-137用于放療治療，鉬-99m和锝-99m多用于顯像或核醫(yī)學(xué)治療其他疾病。17.超聲多普勒檢查深靜脈血栓（DVT）時(shí)，下列哪項(xiàng)為特異性指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.靜脈管腔增寬B.血流頻譜移位C.聞及血管雜音D.血管壁鈣化【參考答案】B【解析】深靜脈血栓的典型超聲表現(xiàn)是血流頻譜移位（遠(yuǎn)端流速降低、近端流速代償性升高）及管腔內(nèi)低回聲。靜脈管腔增寬非特異性，血管雜音多見于動(dòng)脈狹窄，血管壁鈣化常見于靜脈曲張。18.急性腦卒中患者行CTA檢查的最佳時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時(shí)B.發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后72小時(shí)D.發(fā)病后1周【參考答案】B【解析】CTA（計(jì)算機(jī)斷層血管造影）用于評(píng)估大血管閉塞，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)檢查可避免偽影，明確責(zé)任血管。超過(guò)此時(shí)間窗可能因側(cè)支循環(huán)建立而漏診閉塞。19.鋇餐檢查禁忌癥中，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.胃癌病史B.消化道出血C.嚴(yán)重心臟病D.糖尿病【參考答案】B【解析】消化道出血時(shí)進(jìn)行鋇餐檢查可能誘發(fā)穿孔或大出血，屬絕對(duì)禁忌。胃癌病史、心臟病及糖尿病屬于相對(duì)禁忌，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。20.腰椎間盤突出癥的MRI檢查中，最具特征性的信號(hào)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.T2加權(quán)像等信號(hào)D.矛盾加權(quán)像【參考答案】B【解析】椎間盤突出后，髓核組織在T2加權(quán)像呈明顯高信號(hào)，這是診斷的核心依據(jù)。T1加權(quán)像因信號(hào)降低易被誤判，等信號(hào)和矛盾加權(quán)像缺乏特異性。21.核醫(yī)學(xué)檢查中，131I的半衰期約為？【選項(xiàng)】A.8天B.5天C.2天D.30天【參考答案】A【解析】碘-131半衰期為8.02天，是甲狀腺疾病核素治療的理想選擇。其通過(guò)β衰變破壞甲狀腺組織，治療劑量10-15mCi可迅速控制病情。半衰期短可減少全身輻射暴露。22.急性腦梗死患者首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.MRIB.CTC.CTAD.MRA【參考答案】B【解析】CT對(duì)急性腦梗死敏感性和特異性較高，可在數(shù)分鐘內(nèi)顯示缺血區(qū)域，CTA（CT血管造影）主要用于評(píng)估血管狹窄或閉塞，需結(jié)合CT平掃結(jié)果。MRI對(duì)陳舊性梗死敏感，但掃描時(shí)間長(zhǎng)，不適合急性期篩查。23.腎功能不全患者使用對(duì)比劑時(shí)，應(yīng)避免選擇的碘對(duì)比劑是？【選項(xiàng)】A.碘帕醇B.碘海醇C.碘海薩D.碘貝卡胺【參考答案】B【解析】碘海醇含甘露醇成分，可能加重腎小管壞死風(fēng)險(xiǎn)；碘帕醇、碘海薩、碘貝卡胺均為低滲或等滲碘對(duì)比劑，腎功能不全者需嚴(yán)格評(píng)估GFR并控制劑量。24.骨顯像劑中，用于骨代謝顯像的核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-131B.銫-137C.锝-99mD.銣-82【參考答案】C【解析】锝-99m為骨代謝顯像金標(biāo)準(zhǔn)，可被骨細(xì)胞攝取并顯示骨掃描圖像；鋁-131用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療，銫-137為γ射線源，銣-82用于心肌灌注顯像。25.肺部感染患者HRCT特征性表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.空洞B.磨玻璃影C.蜂窩狀影D.胸膜增厚【參考答案】B【解析】磨玻璃影（GGO）是肺部感染早期典型征象，由肺泡內(nèi)滲出液或炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致；空洞多見于結(jié)核病或真菌感染，蜂窩狀影提示肺纖維化。26.脊髓病變首選的MRI序列是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.彌散加權(quán)像D.FLAIR序列【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像對(duì)脊髓神經(jīng)根、髓內(nèi)病變分辨率最高，可清晰顯示水腫、囊變或壓迫；FLAIR序列對(duì)腦脊液信號(hào)抑制更好，但脊髓應(yīng)用較少。27.甲狀腺功能亢進(jìn)患者同位素檢查首選核素是？【選項(xiàng)】A.碘-125B.碘-131C.銫-137D.锝-99m【參考答案】B【解析】碘-131用于甲狀腺功能亢進(jìn)診斷和治療，可測(cè)定吸碘率；碘-125為放射性同位素治療劑，銫-137為γ射線源，锝-99m用于骨掃描。28.對(duì)比劑腎病最常由哪種對(duì)比劑引發(fā)？【選項(xiàng)】A.釓對(duì)比劑B.碘對(duì)比劑C.硫水對(duì)比劑D.蔗糖對(duì)比劑【參考答案】B【解析】碘對(duì)比劑（如碘海醇）因腎小球?yàn)V過(guò)沉積引發(fā)急性腎損傷風(fēng)險(xiǎn)最高，釓對(duì)比劑多致過(guò)敏反應(yīng)，硫水對(duì)比劑已淘汰。29.急性腎損傷早期敏感的尿生化指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿肌酐B.尿NAGC.尿蛋白D.尿葡萄糖【參考答案】B【解析】尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）在腎小管損傷后2-4小時(shí)升高，敏感性高于尿肌酐（需24小時(shí)尿標(biāo)本）；尿蛋白多提示腎小球病變。30.肝膿腫的CT平掃特征性表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】A.均質(zhì)高密度灶B.低密度區(qū)伴周圍環(huán)形強(qiáng)化C.強(qiáng)化斑片狀陰影D.膿腫壁鈣化【參考答案】B【解析】肝膿腫典型CT表現(xiàn)為低密度膿腔（<30HU）及周圍強(qiáng)化包膜，增強(qiáng)掃描呈“靶環(huán)征”；強(qiáng)化斑片狀陰影多見于轉(zhuǎn)移瘤。31.PET-CT在肺癌分期中主要利用的顯像劑是？【選項(xiàng)】A.鐵標(biāo)記物B.18F-FDGC.锝-99mD.鋁-131【參考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）可顯示腫瘤代謝活性，用于肺癌分期和預(yù)后評(píng)估；锝-99m用于骨掃描，鋁-131用于甲狀腺疾病。32.在CT增強(qiáng)掃描中，主要用于腫瘤定性及鑒別診斷的對(duì)比劑類型是？【選項(xiàng)】A.碘對(duì)比劑B.釓對(duì)比劑C.磷酸緩沖液D.甘露醇【參考答案】A【解析】碘對(duì)比劑（如碘海醇）是CT增強(qiáng)掃描的常用藥物，其通過(guò)增強(qiáng)血管和病灶的對(duì)比度，幫助區(qū)分良惡性病變。釓對(duì)比劑（如釓噴酸葡胺）主要用于MRI增強(qiáng)，磷酸緩沖液和甘露醇屬于脫水劑或滲透壓調(diào)節(jié)劑，與CT增強(qiáng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。易混淆點(diǎn)在于MRI與CT對(duì)比劑的差異，需注意區(qū)分。33.核磁共振（MRI）中，T2加權(quán)像在腦部病變中主要用于觀察哪種病理特征？【選項(xiàng)】A.脂肪組織B.炎性滲出C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.多發(fā)性硬化【參考答案】D【解析】T2加權(quán)像對(duì)水分敏感，多發(fā)性硬化的脫髓鞘斑塊因水分增多呈高信號(hào)，而脂肪組織在T1加權(quán)像中更易顯示。蛛網(wǎng)膜下腔出血在MRI中通常表現(xiàn)為T1和T2低信號(hào)，炎性滲出可能因蛋白沉積導(dǎo)致信號(hào)改變，但特異性較低。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆不同加權(quán)像的典型表現(xiàn)。34.關(guān)于骨掃描，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.131I用于骨轉(zhuǎn)移瘤顯像B.骨掃描可檢測(cè)早期肺癌C.掃描劑經(jīng)腸道排泄可影響結(jié)果D.骨掃描時(shí)間窗為注射后2-4小時(shí)【參考答案】B【解析】骨掃描主要顯示骨代謝活性，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤敏感（131I為傳統(tǒng)核素），但無(wú)法直接檢測(cè)軟組織病變?nèi)缭缙诜伟Ｄc道排泄（如未注射入靜脈）可能延遲顯像，但通常通過(guò)調(diào)整掃描時(shí)間避免干擾。易混淆點(diǎn)在于骨掃描與軟組織顯像（如SPECT）的適用范圍差異。35.PET-CT顯像中，1?F-FDG用于檢測(cè)哪種生理代謝異常？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞增殖活性B.血管通透性改變C.蛋白質(zhì)合成速率D.細(xì)胞凋亡過(guò)程【參考答案】A【解析】1?F-FDG作為葡萄糖類似物，優(yōu)先被高代謝的惡性腫瘤細(xì)胞攝取，反映細(xì)胞增殖活性。血管通透性改變多見于CT灌注成像，蛋白質(zhì)合成速率與131I-甲硫氨酸顯像相關(guān)，細(xì)胞凋亡則與131I-氟脫氧尿苷顯像相關(guān)。易混淆點(diǎn)在于不同核素與代謝參數(shù)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。二、多選題（共35題）1.以下關(guān)于X線檢查的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.胸部X線檢查可區(qū)分肺結(jié)核與肺癌B.腹部X線立位片主要用于觀察游離氣體C.骨折后X線片顯示骨折線的時(shí)間通常在傷后2周D.乳腺X線攝影對(duì)早期乳腺癌的診斷敏感度為85%-90%E.腹部X線平片可明確診斷消化道穿孔【參考答案】A、B、D【解析】A.正確。胸部X線可通過(guò)病灶形態(tài)、密度及鈣化灶等特征區(qū)分肺結(jié)核（如結(jié)核結(jié)節(jié)、空洞）與肺癌（如不規(guī)則mass、毛刺）。B.正確。腹部X線立位片通過(guò)重力作用使游離氣體聚集在橫膈下，是診斷氣腹的典型征象。C.錯(cuò)誤。骨折后X線片通常在傷后3-5天顯示骨折線，2周可能僅見骨痂形成。D.正確。乳腺X線攝影（Mammography）對(duì)早期乳腺癌的敏感度可達(dá)85%-90%，是篩查的重要手段。E.錯(cuò)誤。腹部X線平片對(duì)消化道穿孔的敏感度較低（約50%-70%），需結(jié)合超聲或CT確診。2.關(guān)于CT檢查的適應(yīng)癥，下列正確的是（）【選項(xiàng)】A.腦出血急性期首選CT掃描B.骨轉(zhuǎn)移瘤的平掃與增強(qiáng)掃描無(wú)差異C.腹部臟器占位性病變的確診需薄層重建D.肺部小結(jié)節(jié)（<6mm）CT診斷敏感度優(yōu)于X線E.肝臟占位性病變的平掃即可明確良惡性【參考答案】A、C、D【解析】A.正確。CT掃描可清晰顯示腦出血的出血量、血腫形態(tài)及周圍水腫，是急性期首選檢查。B.錯(cuò)誤。骨轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)掃描可顯示病灶強(qiáng)化特征（如溶骨/成骨型），平掃無(wú)法鑒別良惡性。C.正確。腹部CT需薄層重建（層厚≤1mm）以觀察微小病變（如腫瘤邊緣、血管侵犯）。D.正確.CT對(duì)肺部小結(jié)節(jié)（<6mm）的診斷敏感度（約90%）顯著高于X線（約60%）。E.錯(cuò)誤.肝臟占位需結(jié)合平掃（形態(tài)、密度）與增強(qiáng)掃描（強(qiáng)化模式）及碘定量分析鑒別。3.核醫(yī)學(xué)檢查中，屬于SPECT顯像的核素是（）【選項(xiàng)】A.釕-188B.鉈-201C.锝-99mD.釔-90E.鉻-51【參考答案】B、D【解析】B.正確.鉈-201用于心肌灌注顯像，反映心肌血流分布。D.正確.釔-90用于骨轉(zhuǎn)移瘤的姑息性放射治療，屬于SPECT顯像范疇（盡管主要用于治療）。A.錯(cuò)誤.釕-188用于前列腺癌的放射性栓塞治療，屬PET-CT顯像。C.錯(cuò)誤.锝-99m廣泛用于全身骨顯像、心肌灌注等，屬SPECT顯像。E.錯(cuò)誤.鉻-51用于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，屬血液系統(tǒng)顯像。4.關(guān)于MRI檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像中正常腦脊液呈高信號(hào)B.椎間盤突出時(shí)MRI可顯示黃韌帶增厚C.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI對(duì)腦膜病變的診斷特異性達(dá)95%D.骨髓水腫在T2加權(quán)像呈均勻低信號(hào)E.瘢痕組織在T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)【參考答案】D【解析】D.錯(cuò)誤.骨髓水腫在T2加權(quán)像呈不均勻高信號(hào)，T1加權(quán)像呈低信號(hào)。A.正確.T1加權(quán)像中腦脊液因長(zhǎng)T1時(shí)間呈高信號(hào)（與腦灰質(zhì)對(duì)比）。B.正確.椎間盤突出時(shí)MRI可顯示椎間盤后突、黃韌帶肥厚及神經(jīng)根受壓。C.正確.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI通過(guò)時(shí)間-密度曲線區(qū)分腫瘤血管與正常血管。E.正確.瘢痕組織因纖維化導(dǎo)致T2信號(hào)減低，但陳舊性瘢痕可呈等信號(hào)或不均勻低信號(hào)。5.影像學(xué)檢查中，下列屬于間接征象的是（）【選項(xiàng)】A.肺栓塞患者D-二聚體升高B.肝癌患者門靜脈癌栓形成C.胸腔積液導(dǎo)致肺部壓縮D.腎結(jié)石引起腎積水E.脊柱骨折導(dǎo)致脊髓壓迫【參考答案】A、D【解析】A.正確.D-二聚體升高是肺栓塞的實(shí)驗(yàn)室間接征象，影像學(xué)需結(jié)合CTPA確診。D.正確.腎結(jié)石引起腎積水屬于梗阻性積水，為間接征象（原發(fā)問(wèn)題是結(jié)石）。B.錯(cuò)誤.門靜脈癌栓形成是肝癌直接轉(zhuǎn)移的影像學(xué)表現(xiàn)。C.正確.胸腔積液導(dǎo)致肺部壓縮屬于直接征象（原發(fā)問(wèn)題為積液）。E.錯(cuò)誤.脊柱骨折直接壓迫脊髓是直接征象。6.關(guān)于核素治療，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.放射性碘治療分化型甲狀腺癌B.锝-99m用于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療C.釔-90用于乳腺癌的術(shù)中放療D.镥-177用于前列腺癌的近距離治療E.鉈-201用于乳腺癌的全身治療【參考答案】A、C、D【解析】A.正確.放射性碘（碘-131）用于分化型甲狀腺癌的術(shù)后清除轉(zhuǎn)移灶。C.正確.釔-90微球用于乳腺癌術(shù)中放療（如乳腔內(nèi)注射）。D.正確.镥-177用于前列腺癌的近距離治療（如粒子植入）。B.錯(cuò)誤.锝-99m骨掃描用于診斷骨轉(zhuǎn)移，治療需釔-90或碘-131。E.錯(cuò)誤.鉈-201用于心肌缺血的SPECT顯像，治療需放射性碘。7.關(guān)于介入放射學(xué)，以下描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.肝癌動(dòng)脈化療栓塞（TACE）可延長(zhǎng)患者生存期3-5年B.胃癌支架置入術(shù)可完全替代開腹手術(shù)C.肺動(dòng)脈栓塞的導(dǎo)管取栓適用于大塊栓子D.肝動(dòng)脈瘤破裂出血的彈簧圈栓塞可立即止血E.胰腺癌的ERCP下支架置入可改善黃疸【參考答案】A、C、D【解析】A.正確.TACE可延長(zhǎng)中晚期肝癌患者生存期3-5年，是主要治療手段之一。C.正確.導(dǎo)管取栓適用于肺動(dòng)脈干或主要分支的大塊血栓（>1cm）。D.正確.彈簧圈栓塞可即時(shí)封閉肝動(dòng)脈瘤破裂部位，止血成功率達(dá)90%。B.錯(cuò)誤.胃癌支架置入僅適用于不能手術(shù)的晚期患者，不能完全替代開腹手術(shù)。E.正確.ERCP下支架置入可解除胰十二指腸梗阻，改善黃疸（但無(wú)法根治腫瘤）。8.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的偽影，以下描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.金屬假牙在X線檢查中產(chǎn)生放大性偽影B.MRI檢查中金屬植入物會(huì)導(dǎo)致T2加權(quán)偽影C.CT檢查中運(yùn)動(dòng)偽影表現(xiàn)為條狀模糊帶D.數(shù)字?jǐn)z影中的量子噪聲與探測(cè)器尺寸無(wú)關(guān)E.X線檢查中肋骨偽影可被傾斜投照技術(shù)消除【參考答案】B、C、D【解析】B.正確.MRI中金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)、螺釘）在T2加權(quán)像產(chǎn)生高信號(hào)偽影（金屬偽影）。C.正確.運(yùn)動(dòng)偽影因檢查期間器官或體位移動(dòng)導(dǎo)致圖像模糊，呈條狀或斑點(diǎn)狀。D.正確.數(shù)字?jǐn)z影的量子噪聲與探測(cè)器面積成反比，與尺寸無(wú)關(guān)。A.錯(cuò)誤.金屬假牙在X線中產(chǎn)生的是邊緣硬化偽影，而非放大性偽影。E.錯(cuò)誤.肋骨偽影因肋骨與興趣區(qū)重疊無(wú)法通過(guò)傾斜投照消除，需調(diào)整掃描角度或使用濾波反投影技術(shù)。9.關(guān)于影像診斷的隨訪原則，以下錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.良性腫瘤隨訪周期應(yīng)短于惡性病變B.骨折愈合后需在傷后6個(gè)月復(fù)查X線C.肺結(jié)節(jié)隨訪推薦間隔3-6個(gè)月D.甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪中超聲優(yōu)先于CTE.惡性腫瘤治療后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查【參考答案】B、D【解析】B.錯(cuò)誤.骨折愈合后需在傷后2-3個(gè)月復(fù)查X線（根據(jù)部位調(diào)整），6個(gè)月已超出常規(guī)隨訪范圍。D.錯(cuò)誤.甲狀腺結(jié)節(jié)隨訪首選超聲（TI-RADS分級(jí)），CT僅用于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫癥狀。A.正確.良性腫瘤隨訪周期可縮短（如3-6個(gè)月），惡性病變需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)（6-12個(gè)月）。C.正確.肺結(jié)節(jié)隨訪間隔3-6個(gè)月，根據(jù)大小和特征調(diào)整（如8mm結(jié)節(jié)需更短間隔）。E.正確.惡性腫瘤治療后2年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)（CT/MRI），以早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。10.關(guān)于影像學(xué)報(bào)告規(guī)范，以下正確的是（）【選項(xiàng)】A.報(bào)告需注明檢查時(shí)間、設(shè)備型號(hào)及操作醫(yī)師B.病灶描述需包含解剖定位、形態(tài)、密度/信號(hào)及強(qiáng)化特征C.良性病變無(wú)需記錄隨訪建議D.急診CT報(bào)告需優(yōu)先描述危急值E.數(shù)字?jǐn)z影報(bào)告需附影像學(xué)證據(jù)編號(hào)【參考答案】A、B、D、E【解析】A.正確.根據(jù)醫(yī)學(xué)影像診斷規(guī)范（WS331-2020），報(bào)告需包含檢查時(shí)間、設(shè)備型號(hào)及操作醫(yī)師信息。B.正確.病灶描述需按解剖定位（如左肺上葉）→形態(tài)（分葉、毛刺）→密度/信號(hào)（CT值、T2信號(hào)）→強(qiáng)化特征（CT增強(qiáng)曲線）的順序書寫。D.正確.急診CT報(bào)告需優(yōu)先標(biāo)注危急值（如出血、氣胸），并給出臨床建議。E.正確.數(shù)字?jǐn)z影需附影像學(xué)證據(jù)編號(hào)（如PACS編號(hào)），便于調(diào)閱。C.錯(cuò)誤.良性病變?nèi)孕栌涗涬S訪建議（如3個(gè)月后復(fù)查）。11.下列關(guān)于影像學(xué)檢查在顱腦損傷中的應(yīng)用，正確的有（）【選項(xiàng)】A.急性腦挫裂傷首選CT檢查B.亞急性硬膜下血腫首選MRI檢查C.腦出血發(fā)病24小時(shí)內(nèi)首選MRI檢查D.腦水腫早期診斷首選CT檢查E.腦積水首選MRI檢查【參考答案】ADE【解析】A.正確。CT是急性腦挫裂傷的首選檢查，因其可清晰顯示出血灶和水腫。B.錯(cuò)誤。亞急性硬膜下血腫（>3天）MRI更敏感，但急性期（<3天）仍以CT為主。C.錯(cuò)誤。腦出血24小時(shí)內(nèi)首選CT，MRI在超急性期（<6小時(shí)）顯示更佳但臨床應(yīng)用受限。D.正確。CT對(duì)腦水腫早期診斷敏感，尤其對(duì)側(cè)腦室擴(kuò)大有提示作用。E.正確。MRI在腦積水診斷中可清晰顯示腦室擴(kuò)張及第三腦室形態(tài)。12.核素心肌顯像中，用于檢測(cè)心肌缺血的核素不包括（）【選項(xiàng)】A.鉬-99mB.鉈-201C.锝-99mD.銣-82E.銫-137【參考答案】E【解析】E.正確。銫-137主要用于放射性治療，而非心肌顯像。其他選項(xiàng)均為常用核素：A.鉬-99m：用于生成锝-99m標(biāo)記化合物。B.鉈-201：用于靜息態(tài)心肌顯像。C.锝-99m：最常用，用于負(fù)荷-靜息雙時(shí)相顯像。D.銣-82：用于SPECT心肌灌注顯像。13.關(guān)于腹部CT檢查的禁忌癥，正確的有（）【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腎功能不全者禁用碘對(duì)比劑B.對(duì)碘過(guò)敏者禁用CT增強(qiáng)掃描C.妊娠期婦女禁用常規(guī)腹部CTD.肝硬化患者禁用薄層重建技術(shù)E.胃腸道梗阻患者禁用雙期CT【參考答案】ABE【解析】A.正確。嚴(yán)重腎功能不全（GFR<30ml/min）需謹(jǐn)慎使用碘對(duì)比劑。B.正確。碘過(guò)敏者禁用碘對(duì)比劑增強(qiáng)掃描。C.錯(cuò)誤。妊娠期需避免腹部CT，但常規(guī)腹部CT在必要時(shí)可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。D.錯(cuò)誤。肝硬化患者薄層重建技術(shù)（如MPR）有助于肝血管畸形診斷。E.正確。雙期CT（動(dòng)脈期/門靜脈期）可清晰顯示梗阻平面及血供特征。14.下列關(guān)于MRI檢查的偽影及應(yīng)對(duì)措施，正確的有（）【選項(xiàng)】A.屏氣不足導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)偽影，需延長(zhǎng)掃描時(shí)間B.鈷鉻偽影在鈣化灶顯示中優(yōu)于梯度回波序列C.液體表面激發(fā)序列可有效抑制流動(dòng)偽影D.硅油偽影在T2WI序列中最明顯E.梯度回波序列可減少金屬偽影【參考答案】CDE【解析】A.錯(cuò)誤。運(yùn)動(dòng)偽影需縮短掃描時(shí)間并增加屏氣訓(xùn)練，而非延長(zhǎng)。B.錯(cuò)誤。鈷鉻偽影是梯度回波序列的典型偽影，在鈣化灶顯示中不如穩(wěn)態(tài)序列（如T1rho）。C.正確。液體表面激發(fā)序列（如TrueFISP）通過(guò)抑制深部組織信號(hào)減少流動(dòng)偽影。D.正確。T2WI序列對(duì)含脂質(zhì)物質(zhì)（如硅膠）敏感，硅油偽影在此序列最明顯。E.正確。梯度回波序列（如GRE）時(shí)間分辨率高，但金屬偽影更常見于穩(wěn)態(tài)序列。15.核醫(yī)學(xué)檢查中，屬于SPECT顯像的核素有（）【選項(xiàng)】A.鉈-201B.銣-82C.锝-99mD.鉬-99mE.銫-137【參考答案】AB【解析】A.正確。鉈-201用于心肌SPECT顯像。B.正確。銣-82用于心肌灌注SPECT。C.錯(cuò)誤。锝-99m主要用于PET顯像（如18F-FDG）。D.錯(cuò)誤。鉬-99m主要用于骨掃描（生成锝-99m標(biāo)記化合物）。E.錯(cuò)誤。銫-137非SPECT顯像核素。16.關(guān)于X線檢查在骨折診斷中的局限性，正確的有（）【選項(xiàng)】A.骨痂形成后X線可完全顯示骨折線B.對(duì)兒童骨骺骨折敏感性高于成人C.脊柱骨折X線漏診率顯著低于MRID.對(duì)隱匿性骨折診斷價(jià)值有限E.軟組織腫脹在X線中易被骨折掩蓋【參考答案】ADE【解析】A.錯(cuò)誤。骨痂完全形成（通常≥3個(gè)月）后骨折線可能模糊，而非完全顯示。B.錯(cuò)誤。兒童骨骺骨折X線敏感性低于MRI（因骨骺生長(zhǎng)板致偽影）。C.錯(cuò)誤。脊柱骨折MRI敏感性顯著高于X線（可顯示椎間盤、韌帶損傷）。D.正確。隱匿性骨折（如應(yīng)力性骨折）X線漏診率高。E.正確.X線對(duì)軟組織腫脹顯示差，可能掩蓋骨折診斷。17.下列關(guān)于核素骨掃描的典型表現(xiàn)，正確的有（）【選項(xiàng)】A.溶骨性病變呈“熱區(qū)”表現(xiàn)B.骨轉(zhuǎn)移瘤早期呈“涼區(qū)”C.陳舊性骨折在血池期顯示清晰D.腫瘤侵犯骨髓時(shí)骨掃描呈“冷區(qū)”E.慢性骨髓炎急性期骨掃描呈“冷區(qū)”【參考答案】ADE【解析】A.錯(cuò)誤。溶骨性病變（如多發(fā)性骨髓瘤）呈“冷區(qū)”，而“熱區(qū)”提示骨代謝活躍（如感染、腫瘤）。B.錯(cuò)誤。骨轉(zhuǎn)移瘤早期骨掃描可能為“熱區(qū)”（腫瘤骨代謝活躍）。C.錯(cuò)誤.陳舊性骨折在血池期（4-6小時(shí)）顯示為局部血流增加，但掃描時(shí)間已過(guò)（骨掃描通常在48小時(shí)后）。D.正確。腫瘤侵犯骨髓導(dǎo)致骨代謝降低，呈“冷區(qū)”。E.正確.慢性骨髓炎急性期因炎癥反應(yīng)骨代謝增高，呈“熱區(qū)”；穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為“冷區(qū)”。18.關(guān)于CT灌注成像參數(shù)設(shè)置，正確的有（）【選項(xiàng)】A.掃描層厚應(yīng)大于5mm以減少偽影B.病灶興趣區(qū)大小應(yīng)＞1cm2C.動(dòng)態(tài)采集時(shí)間需覆蓋峰值血流期（通常5-10秒）D.掃描速度應(yīng)＞5cm/s以縮短檢查時(shí)間E.壓力注射速率需＞3ml/s以快速填充【參考答案】BCE【解析】A.錯(cuò)誤。CT灌注層厚通常≤3mm，過(guò)厚會(huì)降低灌注參數(shù)精度。B.正確.興趣區(qū)＞1cm2可提高數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)穩(wěn)定性。C.正確.動(dòng)態(tài)采集需覆蓋峰值血流期（約5-10秒）。D.錯(cuò)誤.掃描速度應(yīng)＜5cm/s（通常2-3cm/s），過(guò)快易導(dǎo)致層面移動(dòng)偽影。E.正確.壓力注射速率需＞3ml/s（常用4-5ml/s）以快速達(dá)到目標(biāo)流量。19.關(guān)于核素治療中的放射性藥物，正確的有（）【選項(xiàng)】A.鐳-223用于骨轉(zhuǎn)移癌治療B.鉈-201用于甲狀腺癌治療C.锝-99m-MIBI用于心肌顯像及治療D.鎵-68用于前列腺癌放射性核素治療E.鉬-99m用于肝動(dòng)脈栓塞治療【參考答案】AD【解析】A.正確.鐳-223（Radium-223）用于骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素治療。B.錯(cuò)誤.鉈-201用于心肌顯像（如心肌缺血），治療需用碘-131（如甲狀腺癌）。C.錯(cuò)誤.锝-99m-MIBI用于心肌顯像（锝-99m-甲氧基異丁基異胍），治療需用鉈-201或鐳-223。D.正確.鎵-68標(biāo)記的配體（如DOTATATE）用于前列腺癌放射性核素治療。E.錯(cuò)誤.肝動(dòng)脈栓塞常用碘-131或鐳-223，鉬-99m用于診斷而非治療。20.關(guān)于MRI檢查中不同序列的應(yīng)用，正確的有（）【選項(xiàng)】A.T2WI序列對(duì)水腫敏感，但無(wú)法區(qū)分血腦脊液B.T1WI序列用于觀察腫瘤強(qiáng)化模式C.FLAIR序列可抑制腦脊液信號(hào)D.SWI序列對(duì)鐵沉積敏感度高E.MRA無(wú)需注射對(duì)比劑即可顯示血管【參考答案】ACD【解析】A.正確.T2WI序列對(duì)腦水腫敏感，但區(qū)分血腦脊液需結(jié)合ADC序列。B.錯(cuò)誤.T1WI序列用于觀察腫瘤強(qiáng)化模式，但需結(jié)合增強(qiáng)掃描（如GD-DPTA）。C.正確.FLAIR序列通過(guò)長(zhǎng)TR/TE抑制腦脊液信號(hào)，突出水腫區(qū)域。D.正確.SWI（穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列）對(duì)鐵沉積敏感，如黑質(zhì)鐵沉積（Panhypoxia）。E.錯(cuò)誤.MRA需注射釓劑（如GD-DTPA）增強(qiáng)血管信號(hào)，無(wú)對(duì)比劑MRA效果差。21.關(guān)于X線檢查的適應(yīng)癥，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.肺炎的早期診斷B.骨折的部位確認(rèn)C.氣胸的病因鑒別D.金屬植入物偽影的排除E.腫瘤的分期評(píng)估【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。X線對(duì)肺炎的早期滲出性改變敏感，可清晰顯示肺紋理增粗。B.正確。X線能直接顯示骨折的部位、形態(tài)及移位情況。C.正確。氣胸的X線表現(xiàn)為肺野外帶無(wú)肺野外帶無(wú)肺紋理，需與胸腔積液鑒別。D.錯(cuò)誤。金屬植入物會(huì)導(dǎo)致X線偽影，但偽影本身不是適應(yīng)癥，而是檢查中的干擾因素。E.錯(cuò)誤。腫瘤的分期評(píng)估需結(jié)合CT或MRI等多模態(tài)影像，X線僅能提供部分信息。22.CT檢查中，下列哪項(xiàng)屬于對(duì)比劑使用禁忌？【選項(xiàng)】A.腎功能不全者慎用碘對(duì)比劑B.對(duì)比劑過(guò)敏者禁用C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可常規(guī)使用D.嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量E.胃腸道梗阻患者需禁用【參考答案】A、C、E【解析】A.正確。腎功能不全者使用碘對(duì)比劑可能加重腎損傷，需謹(jǐn)慎。B.正確。對(duì)比劑過(guò)敏者禁用，可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。C.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)患者對(duì)對(duì)比劑的代謝能力降低，需避免使用。D.正確。肝功能不全者需調(diào)整對(duì)比劑劑量，防止肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。E.正確。胃腸道梗阻患者無(wú)法有效排出對(duì)比劑，易導(dǎo)致穿孔或感染。23.MRI檢查的禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.心律不齊患者B.金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）C.胃腸道出血D.靜脈曲張患者E.磁共振偽影干擾【參考答案】B、C【解析】B.正確。金屬植入物在強(qiáng)磁場(chǎng)中可能產(chǎn)生高溫或位移，需行安全評(píng)估。C.正確。胃腸道出血可能引起對(duì)比劑腎毒性或偽影干擾。A.錯(cuò)誤。心律不齊可通過(guò)心臟電除顫設(shè)備安全完成檢查。D.錯(cuò)誤。靜脈曲張與MRI檢查無(wú)直接禁忌。E.錯(cuò)誤。偽影是技術(shù)問(wèn)題，可通過(guò)掃描參數(shù)優(yōu)化解決。24.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于131I的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療B.半衰期8.02天C.示蹤劑用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移檢測(cè)D.可通過(guò)腸道排出E.治療劑量需分次給予【參考答案】A、C、D【解析】A.正確。131I常用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌。B.錯(cuò)誤。131I半衰期為8.02天，而非131.3天。C.正確。131I可標(biāo)記抗甲狀腺藥物，用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的檢測(cè)。D.正確。約50%的131I通過(guò)腸道排泄。E.錯(cuò)誤。131I治療單次給藥即可完成，無(wú)需分次。25.在核素骨掃描中，哪兩種核素常用于骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.鋁-1?1B.釔-??C.鍶-??D.氟-1?E.銫-13?【參考答案】B、C【解析】B.正確。釔-??用于骨轉(zhuǎn)移的放射性核素顯像，半衰期64小時(shí)。C.正確。鍶-??可沉積在骨代謝活躍區(qū)域，用于骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)。A.錯(cuò)誤。鋁-1?1主要用于工業(yè)領(lǐng)域，非醫(yī)療核素。D.錯(cuò)誤。氟-1?用于PET-CT，非骨掃描。E.錯(cuò)誤。銫-13?半衰期30年，不適用于臨床顯像。26.關(guān)于PET-CT檢查的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.利用1?F-FDG檢測(cè)代謝活性B.需在檢查后2小時(shí)掃描C.對(duì)肝膿腫診斷敏感性高D.檢查前需禁食4小時(shí)以上E.患嚴(yán)重腎功能障礙者禁用【參考答案】A、D【解析】A.正確。1?F-FDG是PET-CT的常用顯像劑，反映細(xì)胞代謝活性。B.錯(cuò)誤。需在注射后60分鐘進(jìn)行顯像，而非2小時(shí)。C.錯(cuò)誤。肝膿腫對(duì)PET-CT敏感性較低，需結(jié)合超聲或CT。D.正確。檢查前需禁食4-6小時(shí)，避免胃腸道偽影。E.錯(cuò)誤。腎功能障礙可通過(guò)水合作用調(diào)整，非絕對(duì)禁忌。27.在核醫(yī)學(xué)治療中，镥-1?1用于治療哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.肝癌D.淋巴瘤E.慢性腎病【參考答案】B【解析】B.正確。镥-1?1（1?1Lu）用于骨轉(zhuǎn)移癌的放射性核素治療，通過(guò)β衰變殺傷癌細(xì)胞。A.錯(cuò)誤。甲狀腺疾病多用131I或123I治療。C.錯(cuò)誤。肝癌常用131I標(biāo)記藥物（如MIBI）。D.錯(cuò)誤。淋巴瘤常用131I或123I治療。E.錯(cuò)誤.镥-1?1與腎病無(wú)直接治療關(guān)聯(lián)。28.關(guān)于核醫(yī)學(xué)顯像劑半衰期的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.鋁-1?1半衰期28.3年B.銫-13?半衰期30年C.鋁-1?1用于甲狀腺掃描D.氟-1?半衰期110分鐘E.鍶-??半衰期45.6天【參考答案】B、D【解析】B.正確。銫-13?半衰期為30年，用于甲狀腺掃描。D.正確。氟-1?半衰期110分鐘，需快速檢查。A.錯(cuò)誤。鋁-1?1半衰期為28.3年，但非醫(yī)療核素。C.錯(cuò)誤。甲狀腺掃描常用131I或123I。E.錯(cuò)誤。鍶-??半衰期為45.6天，用于骨顯像。29.在核醫(yī)學(xué)檢查中，以下哪項(xiàng)屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的非侵入性診斷方法？【選項(xiàng)】A.甲狀腺穿刺活檢B.甲狀腺攝碘率測(cè)定C.胸部X線平片D.131I閃爍掃描E.甲狀腺超聲【參考答案】B、D、E【解析】B.正確。甲狀腺攝碘率測(cè)定反映甲狀腺激素合成功能。D.正確.131I閃爍掃描可評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)功能。E.正確.超聲可評(píng)估甲狀腺形態(tài)及血流信號(hào)。A.錯(cuò)誤.穿刺活檢為侵入性檢查。C.錯(cuò)誤.胸部X線與甲狀腺功能無(wú)關(guān)。30.關(guān)于MRI檢查的序列，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像用于觀察軟組織對(duì)比B.T2加權(quán)像對(duì)水腫敏感C.彌散加權(quán)成像（DWI）用于檢測(cè)細(xì)胞外水分D.灌注加權(quán)成像（PIW）反映血流動(dòng)力學(xué)E.MRA通過(guò)梯度回波序列獲取血管圖像【參考答案】A、B、C、D【解析】A.正確.T1加權(quán)像軟組織對(duì)比度好，用于觀察腫瘤與周圍組織關(guān)系。B.正確.T2加權(quán)像對(duì)水腫、炎癥等高信號(hào)敏感。C.正確.DWI通過(guò)檢測(cè)水分子擴(kuò)散受限程度評(píng)估細(xì)胞外水分。D.正確.PIW通過(guò)測(cè)量血流量反映缺血程度。E.錯(cuò)誤.MRA常用時(shí)間飛躍法（TOF）或相位對(duì)比法（PC），非梯度回波序列。31.在核素骨掃描中，哪兩種核素常用于骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.鋁-1?1B.釔-??C.鍶-??D.氟-1?E.銫-13?【參考答案】B、C【解析】B.正確.釔-??（半衰期64小時(shí)）用于骨轉(zhuǎn)移顯像，β衰變可殺傷癌細(xì)胞。C.正確.鍶-??（半衰期45.6天）沉積于骨代謝活躍區(qū)，用于骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)。A.錯(cuò)誤.鋁-1?1非醫(yī)療核素。D.錯(cuò)誤.氟-1?用于PET-CT，非骨掃描。E.錯(cuò)誤.銫-13?半衰期長(zhǎng)，不適用于骨顯像。32.在CT檢查中，關(guān)于圖像重建算法的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.聯(lián)立方程法適用于低劑量CT掃描B.中心加權(quán)法能提高圖像邊緣分辨率C.迭代重建法對(duì)掃描時(shí)間要求較低D.深度迭代重建法可減少偽影【參考答案】BCD【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)立方程法因計(jì)算量小更適用于常規(guī)劑量CT；B選項(xiàng)正確，中心加權(quán)法通過(guò)加權(quán)處理提升邊緣銳度；C選項(xiàng)正確，迭代重建法依賴算法迭代，掃描時(shí)間可縮短；D選項(xiàng)正確，深度迭代重建通過(guò)多級(jí)迭代降低偽影。33.MRI檢查中，T2加權(quán)像（T2WI）的特征不包括（）【選項(xiàng)】A.脂肪信號(hào)呈高亮B.水質(zhì)子縱向磁化時(shí)間較短C.延長(zhǎng)掃描時(shí)間至數(shù)分鐘D.腫瘤信號(hào)多表現(xiàn)為低信號(hào)【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤，T2WI對(duì)應(yīng)長(zhǎng)T2時(shí)間（200-3000ms）；A選項(xiàng)正確，T2WI中脂肪因短T2呈高亮；C選項(xiàng)正確，T2WI掃描時(shí)間較長(zhǎng)；D選項(xiàng)正確，腫瘤因細(xì)胞密度高顯示為低信號(hào)。34.關(guān)于X線檢查的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.骨折早期診斷首選B.肺部腫瘤篩查適用C.甲狀腺功能亢進(jìn)性眼病檢查D.急性闌尾炎確診依據(jù)【參考答案】CD【解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤，甲狀腺眼病需通過(guò)超聲或MRI評(píng)估；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，急性闌尾炎需超聲或CT確診；A選項(xiàng)正確，X線可清晰顯示骨折；B選項(xiàng)正確，X線是肺癌篩查基礎(chǔ)手段。35.核醫(yī)學(xué)中，下列核素用于骨掃描的是（）【選項(xiàng)】A.釕-188B.鉈-201C.锝-99mD.銫-137【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)正確，錒-188用于骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)；C選項(xiàng)正確，锝-99m骨顯像最常用；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，鉈-201用于心肌灌注；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，銫-137用于放療。三、判斷題（共30題）1.CT增強(qiáng)掃描中使用碘對(duì)比劑時(shí)，需常規(guī)使用高壓注射器推注?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT增強(qiáng)掃描需通過(guò)高壓注射器快速推注對(duì)比劑以獲取最佳強(qiáng)化效果，常規(guī)操作流程要求使用高壓注射器，此選項(xiàng)正確。2.MRI檢查中，T1加權(quán)像和T2加權(quán)像的對(duì)比劑增強(qiáng)表現(xiàn)具有明顯差異?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】T1加權(quán)像中正常組織信號(hào)較高，增強(qiáng)后對(duì)比劑與組織的信號(hào)差異更顯著；T2加權(quán)像中正常組織信號(hào)較低，增強(qiáng)后信號(hào)提升更明顯，二者表現(xiàn)存在本質(zhì)區(qū)別，此選項(xiàng)正確。3.放射性核素顯像中，131I用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】131I（碘-131）主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療而非診斷，診斷常用131I標(biāo)記的放射性藥物需結(jié)合具體代謝顯像原理，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.PET-CT檢查中，1?F-FDG顯像的峰值代謝活性通常出現(xiàn)在注射后60-90分鐘?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的代謝顯像最佳采集時(shí)間為注射后60-90分鐘，此時(shí)腫瘤組織與正常組織的代謝差異達(dá)到最大，此選項(xiàng)正確。5.CT值單位為HU（亨氏單位），其范圍在-1000至+3000之間?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT值采用亨氏單位（HU），標(biāo)準(zhǔn)水模值設(shè)定為0HU，空氣為-1000HU，骨骼約1000-1500HU，實(shí)際范圍覆蓋-1000至+3000HU，此選項(xiàng)正確。6.核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺攝碘率測(cè)定需在禁食狀態(tài)下進(jìn)行?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】甲狀腺攝碘率測(cè)定要求受檢者在檢查前4-6小時(shí)禁食，避免飲食影響甲狀腺對(duì)放射性碘的攝取，此選項(xiàng)正確。7.MRI檢查中，梯度回波序列（GRE）常用于觀察軟組織細(xì)節(jié)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】梯度回波序列（GRE）因存在磁敏感偽影和信號(hào)衰減，通常用于觀察快速流動(dòng)的血液或金屬植入物，觀察軟組織細(xì)節(jié)多采用T1/T2加權(quán)像，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。8.放射性治療中，131I用于治療甲狀腺癌的原理是抑制甲狀腺激素合成。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I通過(guò)β射線破壞甲狀腺組織細(xì)胞，抑制甲狀腺激素合成并減少激素分泌，此選項(xiàng)正確。9.CT值超過(guò)3000HU的病灶通常提示為鈣化灶?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT值超過(guò)3000HU的病灶多見于高密度鈣化，如骨化瘢痕或結(jié)石，但需結(jié)合解剖位置綜合判斷，此選項(xiàng)正確。10.PET-CT檢查中，131I標(biāo)記的放射性藥物適用于腦部腫瘤的代謝顯像。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】131I主要用于甲狀腺和代謝旺盛的腫瘤（如肺癌、黑色素瘤）顯像，腦部腫瘤常用1?F-FDG或131I標(biāo)記的腦顯像劑，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。11.磁共振成像（MRI）對(duì)體內(nèi)金屬植入物的檢查存在明顯禁忌癥?！具x項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】磁共振成像的強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖可能引發(fā)金屬植入物移位或發(fā)熱，如心臟支架、鋼釘?shù)?，屬于明確禁忌癥。12.CT掃描在檢查肺部磨玻璃影時(shí)，低劑量模式可顯著降低輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)且保持診斷準(zhǔn)確性。【選項(xiàng)】對(duì)【參考答案】對(duì)【解析】低劑量CT技術(shù)通過(guò)優(yōu)化管電壓和管電流，在保證肺部磨玻璃影（GGO）檢出率的前提下，輻射劑量可減少40%-60%，符合臨床輻射防護(hù)原則。13.PET-CT顯像中，1?F-FDG對(duì)腦部腫瘤的代謝活性顯示率低于骨轉(zhuǎn)移灶?！具x項(xiàng)】錯(cuò)【參考答案】錯(cuò)【解析】1?F-FDG對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶的示蹤靈敏度更高（SUVmax可達(dá)10-20），因其骨代謝活躍區(qū)域?qū)ζ咸烟菙z取顯著增強(qiáng)，而腦部原發(fā)腫瘤代謝活性通常低于骨轉(zhuǎn)移灶。14.超聲彈性成像可定量評(píng)估肝臟纖維化程度，其診斷效能與FibroScan?無(wú)顯著差異?！具x項(xiàng)