腦室引流題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦室引流管一般放置的高度是（）A.高于側(cè)腦室平面5-10cmB.高于側(cè)腦室平面10-15cmC.低于側(cè)腦室平面5-10cmD.低于側(cè)腦室平面10-15cm2.腦室引流早期引流速度應(yīng)（）A.快速B.緩慢C.先快后慢D.先慢后快3.腦室引流管通暢的標(biāo)志是（）A.引流液隨患者呼吸有節(jié)律波動B.引流液呈血性C.引流液量逐漸增多D.引流液無沉淀4.腦室引流液每日不超過（）A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml5.腦室引流管放置時間一般不超過（）A.3天B.5天C.7天D.10天6.腦室引流過程中若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先應(yīng)（）A.抬高引流管B.降低引流管C.夾閉引流管D.通知醫(yī)生7.腦室引流裝置更換的時間是（）A.每天B.每2天C.每3天D.每周8.腦室引流管脫出后，正確的處理是（）A.立即插入B.消毒后插入C.用無菌紗布覆蓋傷口并通知醫(yī)生D.不管它9.觀察腦室引流液的顏色，正常應(yīng)為（）A.血性B.淡黃色C.乳白色D.無色透明10.腦室引流期間，為防止感染，引流瓶應(yīng)低于穿刺部位（）A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-50cm二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦室引流的目的包括（）A.引流出腦脊液，降低顱內(nèi)壓B.監(jiān)測顱內(nèi)壓變化C.注入藥物進(jìn)行治療D.觀察腦脊液性狀E.預(yù)防感染2.腦室引流護(hù)理過程中，需要觀察的內(nèi)容有（）A.引流液的顏色B.引流液的量C.引流液的性質(zhì)D.患者的意識狀態(tài)E.患者的生命體征3.腦室引流管不通暢的原因可能有（）A.引流管堵塞B.引流管受壓C.引流管位置不當(dāng)D.引流管脫出E.腦脊液蛋白含量過高4.腦室引流期間的護(hù)理措施正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保持引流管通暢C.觀察并記錄引流液情況D.妥善固定引流管E.搬動患者時先夾閉引流管5.腦室引流管拔除的指征有（）A.引流時間達(dá)到規(guī)定天數(shù)B.顱內(nèi)壓恢復(fù)正常C.腦脊液顏色正常D.引流液量逐漸減少E.患者癥狀好轉(zhuǎn)6.腦室引流患者出現(xiàn)感染的表現(xiàn)可能有（）A.發(fā)熱B.頭痛加重C.引流液渾濁D.白細(xì)胞計數(shù)升高E.意識障礙加重7.為預(yù)防腦室引流感染，護(hù)理措施包括（）A.保持引流裝置密閉B.定期更換引流裝置C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.合理使用抗生素8.腦室引流過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.引流管堵塞C.低顱壓D.出血E.腦組織損傷9.腦室引流管固定時需要注意（）A.固定牢固B.避免扭曲C.保持適當(dāng)長度D.防止受壓E.標(biāo)識清晰10.腦室引流液出現(xiàn)血性，可能的原因有（）A.穿刺損傷B.顱內(nèi)出血C.感染D.引流管刺激E.患者血壓波動三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦室引流管可以隨意調(diào)整高度。（）2.腦室引流期間患者應(yīng)絕對臥床休息。（）3.引流液出現(xiàn)渾濁一定是感染引起的。（）4.腦室引流管堵塞時可以用生理鹽水沖洗。（）5.腦室引流過程中患者可以隨意翻身。（）6.引流液量突然增多或減少都需要關(guān)注。（）7.腦室引流裝置更換時不需要嚴(yán)格無菌操作。（）8.腦室引流管放置時間越長越好。（）9.觀察到引流液有絮狀物，可能是感染表現(xiàn)。（）10.腦室引流患者出現(xiàn)頭痛時應(yīng)立即使用止痛藥。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)。答：嚴(yán)格無菌操作，保持引流管通暢，妥善固定，觀察并記錄引流液的顏色、量、性質(zhì)，注意引流管高度，預(yù)防感染，根據(jù)醫(yī)囑處理異常情況。2.腦室引流管不通暢的處理方法。答：檢查引流管是否受壓、扭曲，調(diào)整位置；若堵塞，在嚴(yán)格無菌操作下用注射器輕輕抽吸，不可強(qiáng)行沖洗；若為血塊堵塞，可遵醫(yī)囑注入尿激酶溶解。3.腦室引流患者預(yù)防感染的措施有哪些？答：保持引流裝置密閉、無菌，定期更換引流裝置；嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；加強(qiáng)患者基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理；合理使用抗生素。4.腦室引流管拔除的注意事項(xiàng)。答：先夾閉引流管24-48小時，觀察患者有無頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓升高癥狀；拔管時動作輕柔，避免損傷腦組織；拔管后用無菌紗布覆蓋傷口，觀察有無滲血、滲液。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦室引流過程中如何觀察判斷患者是否出現(xiàn)低顱壓。答：若患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，且坐起或站立時癥狀加重，平臥后緩解，同時引流液量較多、顏色變淡，可能提示低顱壓。需結(jié)合患者癥狀及引流情況綜合判斷。2.闡述腦室引流患者出現(xiàn)感染時應(yīng)采取的護(hù)理措施。答：立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用抗生素；密切觀察患者生命體征、意識狀態(tài)等；加強(qiáng)引流管護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作，必要時更換引流裝置；做好患者的生活護(hù)理，增強(qiáng)抵抗力。3.談?wù)勗谀X室引流護(hù)理中，如何與患者及家屬進(jìn)行有效溝通。答：向患者及家屬講解腦室引流的目的、方法、注意事項(xiàng)，消除其恐懼心理；告知引流期間可能出現(xiàn)的不適及應(yīng)對方法；及時解答疑問，鼓勵患者及家屬參與護(hù)理，增強(qiáng)其信心。4.分析腦室引流管脫出的原因及預(yù)防措施。答：原因可能有患者煩躁不安、翻身活動不當(dāng)、固定不牢固等。預(yù)防措施包括妥善固定引流管，加強(qiáng)對煩躁患者的約束和護(hù)理，向患者及家屬做好健康教育，翻身等操作時注意保護(hù)引流管。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.C5.C6.C7.A8.C9.B10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.