胃腸減壓護理規(guī)范考核試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.胃腸減壓的目的不包括（）A.降低胃腸道內壓力B.改善胃腸壁血液循環(huán)C.促進胃腸蠕動D.減少胃腸道內容物的繼續(xù)流入腹腔E.減輕腹脹2.胃腸減壓期間，胃管堵塞時，正確的處理方法是（）A.更換胃管B.加大負壓吸引C.停止負壓吸引D.用生理鹽水沖洗胃管E.擠捏胃管3.胃腸減壓患者的口腔護理，錯誤的是（）A.每日進行口腔護理23次B.可用生理鹽水棉球擦拭口腔C.口唇干裂可涂石蠟油D.口腔有潰瘍可涂冰硼散E.不必取下胃管進行口腔護理4.胃腸減壓時，負壓吸引壓力一般為（）A.1020kPaB.2030kPaC.3040kPaD.4050kPaE.5060kPa5.下列關于胃腸減壓患者的飲食與營養(yǎng)護理，錯誤的是（）A.胃腸減壓期間應禁食B.若胃管引流通暢，可少量飲水C.應記錄24小時出入量D.胃腸功能恢復后可逐漸恢復飲食E.必要時可通過腸外營養(yǎng)補充營養(yǎng)6.胃腸減壓期間，觀察引流液的內容不包括（）A.顏色B.量C.性狀D.氣味E.溫度7.胃管插入長度一般為（）A.4050cmB.4555cmC.5060cmD.5565cmE.6070cm8.確認胃管在胃內的方法，錯誤的是（）A.向胃管內注入空氣，用聽診器聽氣過水聲B.抽吸胃液C.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.觀察患者有無惡心、嘔吐E.注入10ml空氣，同時用聽診器在胃部聽氣過水聲9.胃腸減壓患者拔管的指征是（）A.病情好轉B.胃腸蠕動恢復，肛門排氣C.引流液減少D.腹脹減輕E.患者要求拔管10.長期胃腸減壓患者，胃管更換的時間是（）A.每天B.每周C.每2周D.每3周E.每月11.胃腸減壓過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應（）A.立即停止操作，檢查胃管是否誤入氣管B.加大負壓吸引C.繼續(xù)操作，觀察病情變化D.通知醫(yī)生處理E.給予患者吸氧12.胃腸減壓裝置的連接，正確的是（）A.胃管與負壓吸引器直接連接B.胃管通過Y形管與負壓吸引器連接C.胃管與引流瓶連接，引流瓶與負壓吸引器連接D.胃管與三通管連接，三通管與負壓吸引器連接E.以上都不對13.胃腸減壓患者的護理措施中，不正確的是（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的情況C.每日更換引流裝置D.胃管堵塞時可擠壓胃管E.若胃管脫出，應立即重新插入14.胃腸減壓期間，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因不包括（）A.胃管堵塞B.胃管插入過深C.負壓過大D.病情加重E.飲食不當15.胃腸減壓的護理記錄內容不包括（）A.胃管插入的深度B.引流液的情況C.患者的癥狀和體征D.負壓吸引的壓力E.患者的心理狀態(tài)二、多選題（每題3分，共30分）1.胃腸減壓的適應證包括（）A.腸梗阻B.胃腸道穿孔C.急性胃擴張D.腹部大手術后E.昏迷患者2.胃腸減壓的禁忌證包括（）A.食管靜脈曲張B.食管梗阻C.嚴重的心肺功能不全D.近期有上消化道出血E.鼻腔阻塞3.胃腸減壓期間的護理要點包括（）A.保持胃管通暢B.觀察并記錄引流液的情況C.做好口腔護理D.維持有效的負壓吸引E.防止胃管脫出4.確認胃管在胃內的方法有（）A.抽吸胃液B.向胃管內注入空氣，用聽診器聽氣過水聲C.將胃管末端放入水中，無氣泡溢出D.觀察患者有無惡心、嘔吐E.注入10ml空氣，同時用聽診器在胃部聽氣過水聲5.胃腸減壓患者拔管的護理措施包括（）A.先將胃管與負壓吸引裝置分離B.囑患者深呼吸，在患者呼氣時拔管C.拔管后清潔患者口鼻面部D.觀察患者有無不適E.記錄拔管時間6.胃腸減壓裝置的維護包括（）A.保持引流裝置的密閉性B.定期更換引流裝置C.觀察引流裝置有無破損D.防止引流管扭曲、受壓E.確保負壓吸引有效7.胃腸減壓過程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸道感染B.胃黏膜損傷C.水電解質紊亂D.肺部并發(fā)癥E.咽部不適8.胃腸減壓患者的心理護理措施包括（）A.向患者解釋胃腸減壓的目的和意義B.告知患者可能出現(xiàn)的不適及應對方法C.鼓勵患者表達自己的感受D.及時解答患者的疑問E.關心患者的生活需求9.胃腸減壓期間，患者的臥位要求包括（）A.平臥位B.半臥位C.頭偏向一側D.去枕仰臥位E.側臥位10.胃腸減壓的操作要點包括（）A.洗手、戴口罩B.檢查胃管是否通暢C.測量胃管插入長度D.潤滑胃管前端E.插入胃管至預定長度三、判斷題（每題2分，共20分）1.胃腸減壓可促進胃腸蠕動，減輕腹脹。（）2.胃腸減壓期間，胃管堵塞時可直接用清水沖洗。（）3.胃腸減壓患者應每日進行口腔護理，以預防口腔感染。（）4.確認胃管在胃內的方法只有抽吸胃液。（）5.胃腸減壓患者拔管后即可正常飲食。（）6.長期胃腸減壓患者，胃管應每周更換一次。（）7.胃腸減壓過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應立即加大負壓吸引。（）8.胃腸減壓裝置的連接應確保密閉性，防止漏氣。（）9.胃腸減壓患者的引流液若出現(xiàn)異常，應及時通知醫(yī)生。（）10.胃腸減壓的護理記錄只需記錄引流液的情況。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述胃腸減壓的目的。2.簡述胃腸減壓患者的護理要點。答案一、單選題1.C。胃腸減壓主要是降低胃腸道內壓力等，一般不能促進胃腸蠕動，促進胃腸蠕動可通過其他方法如活動等。2.D。胃管堵塞時，用生理鹽水沖洗胃管是正確的處理方法。3.E。取下胃管進行口腔護理更有利于全面清潔口腔，防止口腔感染等。4.A。胃腸減壓時，負壓吸引壓力一般為1020kPa。5.B。胃腸減壓期間應嚴格禁食，不能飲水。6.E。觀察引流液主要觀察顏色、量、性狀、氣味等，溫度一般不做觀察內容。7.B。胃管插入長度一般為4555cm。8.D。觀察患者有無惡心、嘔吐不能確認胃管在胃內。9.B。胃腸蠕動恢復，肛門排氣是胃腸減壓患者拔管的主要指征。10.B。長期胃腸減壓患者，胃管每周更換一次。11.A。若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應立即停止操作，檢查胃管是否誤入氣管。12.C。胃管與引流瓶連接，引流瓶與負壓吸引器連接是正確的連接方式。13.E。若胃管脫出，不應立即重新插入，應評估情況后由醫(yī)生決定是否重新插入。14.E。胃腸減壓期間患者禁食，不存在飲食不當問題。15.E。心理狀態(tài)一般不在胃腸減壓護理記錄范圍內。二、多選題1.ABCD。腸梗阻、胃腸道穿孔、急性胃擴張、腹部大手術后都可應用胃腸減壓，昏迷患者不是胃腸減壓的適應證。2.ABCD。食管靜脈曲張、食管梗阻、嚴重的心肺功能不全、近期有上消化道出血是胃腸減壓的禁忌證，鼻腔阻塞可通過其他方式處理后進行胃腸減壓。3.ABCDE。這些都是胃腸減壓期間的護理要點。4.ABCE。觀察患者有無惡心、嘔吐不能確認胃管在胃內。5.ABCDE。這些都是胃腸減壓患者拔管的護理措施。6.ABCDE。這些都是胃腸減壓裝置維護的內容。7.ABCDE。這些都是胃腸減壓過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。8.ABCDE。這些都是胃腸減壓患者心理護理的措施。9.BC。胃腸減壓期間患者半臥位或頭偏向一側可防止誤吸。10.ABCDE。這些都是胃腸減壓的操作要點。三、判斷題1.√。胃腸減壓可降低胃腸道內壓力，減輕腹脹，在一定程度上有利于胃腸蠕動恢復。2.×。胃腸減壓期間，胃管堵塞時應用生理鹽水沖洗。3.√。胃腸減壓患者每日進行口腔護理可預防口腔感染。4.×。確認胃管在胃內的方法有抽吸胃液、向胃管內注入空氣聽氣過水聲、將胃管末端放入水中無氣泡溢出等。5.×。胃腸減壓患者拔管后應逐漸恢復飲食，不能立即正常飲食。6.√。長期胃腸減壓患者，胃管每周更換一次。7.×。胃腸減壓過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難等，應立即停止操作，檢查胃管是否誤入氣管。8.√。胃腸減壓裝置的連接應確保密閉性，防止漏氣。9.√。胃腸減壓患者的引流液若出現(xiàn)異常，應及時通知醫(yī)生。10.×。胃腸減壓的護理記錄應包括胃管插入深度、引流液情況、患者癥狀和體征、負壓吸引壓力等多方面內容。四、簡答題1.胃腸減壓的目的包括：①降低胃腸道內壓力，減輕腹脹；②改善胃腸壁血液循環(huán)，促進胃腸功能恢復；③減少胃腸道內容物的繼續(xù)流入腹腔，防止感染擴散；④為胃腸道手術做準備，減少術中污染；⑤觀察胃腸內容物的性質和量，輔助診斷疾病。2.胃腸減壓患者的護理要點如下：保持胃管通暢：定期擠壓胃管，避免堵塞，若堵塞可用生理鹽水沖洗。觀察并記錄引流液：觀察引流液的顏色、量、性狀、氣味等，如有異常及時通知醫(yī)生。做好口腔護理：每日23次，保持口腔清潔，防止口腔感染。維持有效的負壓吸引：確保負壓吸引裝置正常工作，壓力適宜。防止胃管脫出：妥善固定胃管，告知患者及家屬避免胃管受壓、扭曲、牽拉。飲食與營養(yǎng)護理：胃腸減壓期間禁食，記錄24小時出入量，必