2024年院前急救護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)筆試試題（附答案）一、單選題（每題2分，共50分）1.以下哪種情況不屬于院前急救的范疇（）A.急性心肌梗死發(fā)作B.慢性支氣管炎急性發(fā)作C.車禍致嚴(yán)重創(chuàng)傷D.在家中突發(fā)暈厥答案：B。解析：院前急救主要針對突發(fā)的、危急的情況進(jìn)行緊急處理。慢性支氣管炎急性發(fā)作雖然病情可能加重，但通常不具有像急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、突發(fā)暈厥等那樣的緊急和危急程度，不屬于典型的院前急救范疇。2.對心跳呼吸驟停的成人患者實施單人復(fù)蘇法，心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.5:1B.15:2C.30:2D.10:1答案：C。解析：根據(jù)最新的心肺復(fù)蘇指南，對于成人單人復(fù)蘇，心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2。3.現(xiàn)場進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇時，傷病員的正確體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥在比較舒適的軟床上C.仰臥在堅硬的平面上D.俯臥位答案：C。解析：徒手心肺復(fù)蘇時，患者應(yīng)仰臥在堅硬的平面上，這樣才能保證按壓效果，使按壓的力量有效地傳遞到心臟。4.成人胸外心臟按壓的正確位置是（）A.心尖區(qū)B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左側(cè)答案：B。解析：成人胸外心臟按壓的正確位置是胸骨下段，兩乳頭連線中點處，按壓此處能更有效地擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。5.進(jìn)行胸外心臟按壓時，按壓深度至少為（）A.2cmB.3cmC.5cmD.6cm答案：C。解析：胸外心臟按壓深度至少為5cm，以保證足夠的力量使心臟排出血液，但不宜超過6cm，避免造成損傷。6.以下哪種情況需要優(yōu)先處理（）A.骨折B.頭皮擦傷C.開放性氣胸D.鼻出血答案：C。解析：開放性氣胸會導(dǎo)致胸腔與外界相通，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，如不及時處理會迅速危及生命，所以需要優(yōu)先處理。骨折、頭皮擦傷和鼻出血相對來說危急程度較低。7.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.立即吸氧B.氣管插管輔助呼吸C.用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣D.開胸探查答案：C。解析：張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重壓迫肺組織和縱隔，導(dǎo)致呼吸循環(huán)障礙。用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣，可以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，緩解癥狀。立即吸氧不能解決根本問題，氣管插管輔助呼吸適用于呼吸功能衰竭但不是張力性氣胸的首選急救措施，開胸探查一般在醫(yī)院手術(shù)室進(jìn)行，不是現(xiàn)場急救措施。8.下列哪種毒物中毒時禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.磷化鋅D.巴比妥類答案：B。解析：濃硫酸具有強腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。敵敵畏、磷化鋅、巴比妥類中毒在合適的情況下可以洗胃。9.一氧化碳中毒時，首要的治療方法是（）A.應(yīng)用脫水劑B.輸新鮮血液C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.撤離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處答案：D。解析：一氧化碳中毒時，首要的措施是迅速撤離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，讓患者脫離一氧化碳的繼續(xù)侵害，然后再進(jìn)行后續(xù)的治療，如吸氧等。應(yīng)用脫水劑、輸新鮮血液、應(yīng)用呼吸興奮劑等都是后續(xù)可能的治療手段，但不是首要的。10.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.酒味答案：B。解析：有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味具有大蒜味，這是有機磷農(nóng)藥中毒的一個典型特征。爛蘋果味常見于糖尿病酮癥酸中毒患者，氨臭味常見于尿毒癥患者，酒味常見于飲酒后。11.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)不包括（）A.止血B.包扎C.固定D.清創(chuàng)答案：D。解析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救技術(shù)主要包括止血、包扎、固定和搬運等。清創(chuàng)一般是在醫(yī)院內(nèi)由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格的無菌條件下進(jìn)行的操作，不屬于現(xiàn)場急救技術(shù)。12.包扎的主要目的不包括（）A.保護(hù)傷口B.減少污染C.固定敷料D.促進(jìn)傷口愈合答案：D。解析：包扎的主要目的是保護(hù)傷口、減少污染、固定敷料等，但包扎本身并不能直接促進(jìn)傷口愈合，傷口愈合需要機體自身的修復(fù)機制以及后續(xù)在醫(yī)院的正規(guī)治療。13.骨折固定的基本原則是（）A.先止血后固定B.先包扎后固定C.不固定骨折的上下關(guān)節(jié)D.盡量復(fù)位后固定答案：B。解析：骨折固定的基本原則是先包扎傷口，然后再進(jìn)行固定，以避免固定過程中對傷口造成進(jìn)一步損傷。先止血后固定也是重要原則，但本題主要強調(diào)固定的先后順序是先包扎后固定。固定時需要固定骨折的上下關(guān)節(jié)，以防止骨折端移動，一般在現(xiàn)場不主張盲目復(fù)位，以免加重?fù)p傷。14.搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應(yīng)采用的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.半臥位答案：A。解析：搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，采用側(cè)臥位可以防止嘔吐物誤吸進(jìn)入氣管導(dǎo)致窒息，保證呼吸道通暢。仰臥位可能使嘔吐物反流堵塞氣道，俯臥位不利于觀察患者情況，半臥位一般適用于心肺功能不全等患者，不適合昏迷有窒息危險的傷員。15.下列哪項不是中暑的常見誘因（）A.高溫環(huán)境B.濕度大C.通風(fēng)不良D.低溫環(huán)境答案：D。解析：中暑是在高溫、高濕度、通風(fēng)不良等環(huán)境因素下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂而引起的一系列癥狀。低溫環(huán)境不會導(dǎo)致中暑，反而可能導(dǎo)致凍傷等其他問題。16.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷等癥狀，應(yīng)考慮為（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑中的熱射病D.重癥中暑中的熱痙攣答案：C。解析：熱射病是重癥中暑的一種嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為高熱、無汗、昏迷等癥狀。先兆中暑和輕癥中暑癥狀相對較輕，一般不會出現(xiàn)昏迷。熱痙攣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣，而不是高熱、無汗、昏迷。17.觸電患者脫離電源后，首先應(yīng)進(jìn)行的處理是（）A.檢查呼吸和心跳B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.包扎傷口D.送醫(yī)院進(jìn)一步檢查答案：A。解析：觸電患者脫離電源后，首先要檢查患者的呼吸和心跳情況，判斷患者的生命體征，以便決定后續(xù)的處理措施。如果呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；如果有傷口再進(jìn)行包扎；送醫(yī)院進(jìn)一步檢查也是后續(xù)的步驟。18.對溺水患者進(jìn)行現(xiàn)場急救時，應(yīng)首先（）A.清除口鼻內(nèi)的異物、保持呼吸道通暢B.進(jìn)行胸外心臟按壓C.進(jìn)行人工呼吸D.脫下濕衣服答案：A。解析：溺水患者呼吸道可能被水和異物堵塞，首先應(yīng)清除口鼻內(nèi)的異物，保持呼吸道通暢，這是進(jìn)行有效呼吸和循環(huán)支持的前提。然后再根據(jù)患者的呼吸和心跳情況決定是否進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸，脫下濕衣服相對來說不是最緊急的處理措施。19.下列哪項不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點安置C.定期消毒滅菌D.定價格答案：D。解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。定價格不屬于“五定”內(nèi)容。20.急救物品應(yīng)做到“四及時”，不包括（）A.及時清理B.及時檢查C.及時補充D.及時消毒滅菌答案：A。解析：急救物品的“四及時”是指及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌、及時維修。及時清理不屬于“四及時”內(nèi)容。21.下列哪種情況不屬于氣道異物梗阻的表現(xiàn)（）A.劇烈咳嗽B.呼吸困難C.面色紅潤D.不能說話答案：C。解析：氣道異物梗阻時，患者會出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難、不能說話等表現(xiàn)，由于缺氧，面色通常會發(fā)紫或蒼白，而不是紅潤。22.對于氣道異物梗阻的成人患者，常用的急救方法是（）A.海姆立克急救法B.胸部沖擊法C.背部叩擊法D.手指掏取法答案：A。解析：對于氣道異物梗阻的成人患者，海姆立克急救法是常用且有效的急救方法。胸部沖擊法適用于肥胖患者或孕晚期女性；背部叩擊法一般用于1歲以內(nèi)嬰兒；手指掏取法可能會將異物推向更深處，不建議輕易使用。23.下列關(guān)于除顫的說法，錯誤的是（）A.除顫是終止心室顫動最有效的方法B.單相波除顫能量一般為360JC.除顫后應(yīng)立即進(jìn)行心電圖檢查D.除顫電極板應(yīng)涂抹導(dǎo)電糊答案：C。解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是立即進(jìn)行心電圖檢查，因為除顫后可能需要持續(xù)的心肺復(fù)蘇來維持血液循環(huán)和恢復(fù)自主心律。除顫是終止心室顫動最有效的方法，單相波除顫能量一般為360J，除顫電極板涂抹導(dǎo)電糊可以減少皮膚電阻，提高除顫效果。24.以下哪種情況不適合使用止血帶止血（）A.上肢大動脈出血B.下肢大動脈出血C.手指切割傷出血D.腘動脈出血答案：C。解析：止血帶止血適用于四肢大動脈出血，但手指切割傷出血一般采用局部壓迫止血即可，使用止血帶可能會導(dǎo)致手指缺血壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。上肢大動脈出血、下肢大動脈出血、腘動脈出血等情況在其他止血方法無效時可以考慮使用止血帶止血。25.關(guān)于院前急救病歷的書寫，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確B.可以事后補記C.記錄時間應(yīng)精確到分鐘D.應(yīng)包括患者的基本信息、病情及處理措施等答案：B。解析：院前急救病歷應(yīng)在現(xiàn)場及時書寫，不能事后補記，以保證記錄的準(zhǔn)確性和及時性。病歷應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確，記錄時間精確到分鐘，內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、病情及處理措施等。二、多選題（每題3分，共30分）1.院前急救的特點包括（）A.突發(fā)性B.緊迫性C.艱難性D.靈活性答案：ABCD。解析：院前急救通常是在突發(fā)情況下進(jìn)行，具有突發(fā)性；患者病情危急，需要迅速采取措施，體現(xiàn)了緊迫性；急救現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，可能面臨各種困難，如交通不便、設(shè)備有限等，具有艱難性；同時，急救人員需要根據(jù)不同的病情和現(xiàn)場情況靈活處理，具有靈活性。2.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤C.散大的瞳孔縮小D.恢復(fù)自主呼吸答案：ABCD。解析：心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括能捫及大動脈搏動，說明心臟按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)；面色、口唇由蒼白、發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤，提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小，表明腦部供血和氧供有所恢復(fù)；恢復(fù)自主呼吸，是心肺復(fù)蘇成功的重要標(biāo)志之一。3.創(chuàng)傷止血的方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法答案：ABCD。解析：指壓止血法是用手指壓迫動脈經(jīng)過骨骼表面的部位，達(dá)到止血目的；加壓包扎止血法是用紗布等覆蓋傷口后加壓包扎；止血帶止血法適用于四肢大動脈出血；填塞止血法用于較深較大的傷口出血。4.下列哪些情況需要進(jìn)行氣管插管（）A.心跳呼吸驟停B.嚴(yán)重的呼吸衰竭C.氣道異物梗阻無法解除D.昏迷患者有窒息危險答案：ABCD。解析：心跳呼吸驟停時需要進(jìn)行氣管插管以保證有效的通氣；嚴(yán)重的呼吸衰竭患者通過氣管插管可以進(jìn)行機械通氣支持；氣道異物梗阻無法解除時，氣管插管可以建立人工氣道；昏迷患者有窒息危險時，氣管插管能防止誤吸，保證呼吸道通暢。5.常見的急性中毒原因有（）A.誤食B.吸入有毒氣體C.皮膚接觸毒物D.注射毒物答案：ABCD。解析：急性中毒的原因多種多樣，誤食有毒物質(zhì)、吸入有毒氣體、皮膚接觸毒物以及注射毒物等都可能導(dǎo)致急性中毒。6.中暑的急救措施包括（）A.迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣物，用濕毛巾擦拭身體C.給予患者口服清涼飲料D.嚴(yán)重者及時送醫(yī)院治療答案：ABCD。解析：中暑急救時，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，促進(jìn)散熱；用濕毛巾擦拭身體可加快降溫；給予患者口服清涼飲料補充水分和電解質(zhì)；嚴(yán)重者應(yīng)及時送醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。7.觸電患者的急救要點包括（）A.迅速切斷電源B.進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.檢查有無其他損傷D.給予心理安慰答案：ABC。解析：觸電患者急救時，首先要迅速切斷電源，使患者脫離危險；如果患者呼吸心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；同時要檢查患者有無其他損傷，如骨折等。給予心理安慰雖然在一定程度上有幫助，但不是急救的關(guān)鍵要點。8.溺水患者的現(xiàn)場急救措施包括（）A.清除口鼻異物B.控水處理C.進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.保暖答案：ABCD。解析：溺水患者現(xiàn)場急救時，要清除口鼻異物，保持呼吸道通暢；進(jìn)行控水處理，排出呼吸道和胃內(nèi)的積水；如果呼吸心跳驟停，應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇；同時要注意給患者保暖，防止體溫過低。9.急救藥品的管理要求包括（）A.專人保管B.定期檢查有效期C.定位放置D.及時補充答案：ABCD。解析：急救藥品應(yīng)專人保管，確保管理責(zé)任明確；定期檢查有效期，防止使用過期藥品；定位放置，便于在緊急情況下迅速取用；及時補充使用過的藥品，保證隨時有足夠的藥品可用。10.院前急救護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.患者基本信息B.到達(dá)現(xiàn)場時間C.病情評估情況D.采取的急救措施及效果答案：ABCD。解析：院前急救護(hù)理記錄應(yīng)全面、準(zhǔn)確，包括患者基本信息，如姓名、年齡、性別等；到達(dá)現(xiàn)場時間；對患者的病情評估情況；采取的急救措施及效果等，以便后續(xù)治療和病情跟蹤。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對心跳呼吸驟?；颊卟扇〉募本却胧僮鞑襟E如下：（1）判斷意識和呼吸：輕拍患者雙肩，并在患者雙側(cè)耳邊大聲呼喊，觀察患者有無反應(yīng)。同時，觀察患者胸部有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時間不超過10秒。（2）呼救：如果患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有瀕死嘆息樣呼吸，立即呼叫周圍人幫忙撥打急救電話120，并取來自動體外除顫器（AED）（如果附近有）。（3）胸外心臟按壓：將患者仰臥在堅硬的平面上，施救者跪在患者一側(cè)，兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨下段（兩乳頭連線中點）。雙臂伸直，用上半身的力量垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道，一只手按壓患者前額，另一只手的食指和中指抬起患者下頜，使頭后仰，氣道開放。（5）人工呼吸：用捏住患者鼻子，施救者用嘴完全包住患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏。每次吹氣量約500-600ml。連續(xù)進(jìn)行2次人工呼吸。（6）重復(fù)操作：按照30:2的比例進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸的循環(huán)操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或急救人員到達(dá)。（7）使用AED：如果AED到達(dá)，立即打開電源，按照語音提示操作。將電極片貼在患者胸部正確位置，AED會自動分析心律，如需要除顫，會提示充電并讓所有人離開患者，按