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口腔護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理1、窒息(1)預(yù)防措施①操作前清點(diǎn)棉球數(shù)量,每次擦洗只能夾一個(gè)棉球,以免遺漏棉球在口腔,操作結(jié)束后,再次核對(duì)棉球數(shù)量,認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無(wú)遺留物。②對(duì)于清醒病人,操作前詢問(wèn)有無(wú)假牙;昏迷病人,操作前仔細(xì)檢查牙齒有無(wú)松動(dòng)脫,假牙是否活動(dòng)等。如有活動(dòng)假牙,操作前取下存放于有標(biāo)記的冷水杯中。③對(duì)于興奮、躁動(dòng)的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理,操作時(shí)最好取坐位;昏迷、吞咽功能障礙的病人應(yīng)采取側(cè)臥位,棉球不宜過(guò)濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗,不易松動(dòng)。(2)處理規(guī)范①如病人出血窒息,應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸入的異物,及時(shí)解除呼吸道梗阻。③如果異物已進(jìn)入氣管,病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻,先用粗針頭在環(huán)狀軟骨下1~2cm處刺入氣管,以爭(zhēng)取時(shí)間行氣管插管,在纖維支氣管鏡下取出異物,必要時(shí)行氣管切開(kāi)解除呼吸困難。2、吸入性肺炎(1)預(yù)防措施①為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí),病人取仰臥位,將頭偏向一側(cè),防止漱口液流入呼吸道。②進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干,不應(yīng)過(guò)濕;昏迷病人不可漱口,以免引起誤吸。(2)處理規(guī)范已出現(xiàn)肺炎的病人,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理,如高熱可用物理降溫或用小量退熱藥,氣急,紫紺可給氧氣吸入,咳嗽咳痰可用鎮(zhèn)咳祛痰藥。3、空腔粘膜損傷(1)預(yù)防措施①洗擦?xí)r動(dòng)作要溫柔,尤其是放、化療病人,不要使用血管鉗或棉簽的尖部直接與病人口腔粘膜接觸。②正確使用開(kāi)口器,應(yīng)從病人臼齒處放入,開(kāi)口器應(yīng)用紗布包裹,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。③選擇溫度適宜的漱口液,使用過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)口腔粘膜的觀察。(2)處理規(guī)范①發(fā)生口腔粘膜損傷者,應(yīng)用朵貝爾溶液。②如有口腔潰瘍疼痛時(shí),潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷,必要時(shí)用2%利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠?,每?~4次抗感染。4、誤吸(1)預(yù)防措施①為昏迷病人行口腔護(hù)理時(shí),病人取仰臥位,將頭偏向一側(cè),防止漱口液流入呼吸道。②進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干,不應(yīng)過(guò)濕;昏迷病人不可漱口,以免引起誤吸。③昏迷患者口腔分泌物較多時(shí),可先行抽吸再清潔口腔。(2)處理規(guī)范①立即暫??谇蛔o(hù)理。②觀察病人缺氧情況。③必要時(shí)吸出液體。④已出現(xiàn)吸入性肺炎的病人,應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。5、口腔及牙齦出血(1)預(yù)防措施①進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),動(dòng)作要輕柔細(xì)致,特別對(duì)凝血機(jī)制差,有出血傾向的病人,以免造成損傷,引起出血。②正確使用開(kāi)口器,應(yīng)從病人臼齒處放入,牙關(guān)緊閉者不可使用暴力強(qiáng)行使其張口,以免以免造成損傷,引起出血。(2)處理規(guī)范①若口腔及牙齦
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