臨床護(hù)理實(shí)踐指南試題及參考答案一、單選題1.護(hù)理人員在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，除常規(guī)口腔護(hù)理外，還可選用的藥物是（）A.錫類(lèi)散B.藿香散C.良附丸D.參芩白術(shù)散答案：A解析：錫類(lèi)散有解毒化腐的作用，可用于治療口腔潰瘍。藿香散主要用于脾胃不和等；良附丸用于寒凝氣滯等；參芩白術(shù)散用于脾胃虛弱等。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽功能障礙，不能使用吸水管，易導(dǎo)致誤吸。棉球、彎血管鉗、壓舌板是口腔護(hù)理常用物品。3.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.定期翻身，一般每2小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用橡膠氣圈可有效預(yù)防壓瘡D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C解析：橡膠氣圈會(huì)影響局部血液循環(huán)，增加壓瘡發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，目前不主張使用。定期翻身、保持皮膚清潔干燥、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)都是有效的壓瘡預(yù)防措施。4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。5.成人正常脈率為（）A.60～100次/分B.70～100次/分C.80～100次/分D.90～100次/分答案：A解析：成人正常脈率范圍是60～100次/分。6.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食答案：C解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。7.鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度為（）A.從鼻尖到劍突B.從眉心到劍突C.從發(fā)際到劍突D.從耳垂到劍突答案：C解析：鼻飼法插入胃管的長(zhǎng)度一般為從發(fā)際到劍突的距離，約45～55cm。8.為患者進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門(mén)的距離是40～60cm。9.靜脈輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，此時(shí)應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D解析：液體滴入不暢，局部腫脹且無(wú)回血，說(shuō)明針頭已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。10.青霉素皮試液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液的濃度是500U/ml。11.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（）A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹答案：A解析：輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛。12.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.1605農(nóng)藥答案：C解析：敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。13.搶救青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：鹽酸腎上腺素是搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。14.長(zhǎng)期臥床患者易導(dǎo)致的并發(fā)癥不包括（）A.壓瘡B.墜積性肺炎C.便秘D.腹瀉答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者易出現(xiàn)壓瘡、墜積性肺炎、便秘等并發(fā)癥，一般不會(huì)導(dǎo)致腹瀉。15.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.4MPa答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.2MPa，以防再充氣時(shí)引起爆炸。16.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度降低D.新生兒體溫易受環(huán)境溫度的影響答案：C解析：女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高。清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)體溫最高，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不完善，易受環(huán)境溫度影響。17.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度是（）A.20%～30%B.25%～35%C.30%～40%D.40%～50%答案：B解析：乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度是25%～35%。18.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者答案：C解析：生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者等。19.無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無(wú)菌物品B.取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回答案：B解析：取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合，防止污染。無(wú)菌持物鉗不能夾取油紗布等；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每天消毒；到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)將持物鉗和容器一同搬移。20.下列屬于半污染區(qū)的是（）A.病房B.護(hù)士站C.治療室D.配餐室答案：B解析：半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如護(hù)士站。病房屬于污染區(qū)；治療室屬于清潔區(qū)；配餐室屬于清潔區(qū)。21.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，錯(cuò)誤的是（）A.長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上B.臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)C.長(zhǎng)期備用醫(yī)囑在醫(yī)生注明停止時(shí)間后失效D.臨時(shí)備用醫(yī)囑在當(dāng)日內(nèi)有效答案：D解析：臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在12小時(shí)內(nèi)有效，過(guò)期未執(zhí)行則自動(dòng)失效。22.下列哪種藥物需放在冰箱內(nèi)保存（）A.乙醚B.鹽酸腎上腺素C.胰島素D.氨茶堿答案：C解析：胰島素需放在冰箱內(nèi)冷藏保存，以保持其藥效。乙醚易燃，應(yīng)遠(yuǎn)離明火；鹽酸腎上腺素、氨茶堿需避光保存。23.下列關(guān)于給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.給藥前應(yīng)向患者解釋D.為提高療效，用藥劑量越大越好答案：D解析：用藥應(yīng)根據(jù)病情和藥物的性質(zhì)等合理用藥，不是劑量越大越好，劑量過(guò)大可能會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)等。24.肌肉注射時(shí)，為使臀部肌肉放松，應(yīng)采取的姿勢(shì)是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)C.仰臥位，雙腿伸直D.坐位，身體前傾答案：B解析：肌肉注射時(shí)，俯臥位足尖相對(duì)，足跟分開(kāi)可使臀部肌肉放松。側(cè)臥位應(yīng)是上腿伸直，下腿彎曲；仰臥位適用于不能翻身的患者；坐位適用于門(mén)診患者。25.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.注射部位可在前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后用棉簽按壓D.常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)答案：C解析：皮內(nèi)注射拔針后不可用棉簽按壓，以免影響結(jié)果觀察。注射部位常選前臂掌側(cè)下段，進(jìn)針角度為5°，常用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)。26.下列關(guān)于靜脈注射的描述，錯(cuò)誤的是（）A.選擇粗、直、彈性好的血管B.進(jìn)針角度為15°～30°C.推藥過(guò)程中要觀察患者反應(yīng)D.藥液不可溢出血管外，因此要快速推藥答案：D解析：靜脈注射推藥速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況而定，不可快速推藥，以免引起不良反應(yīng)。應(yīng)選擇粗、直、彈性好的血管，進(jìn)針角度為15°～30°，推藥過(guò)程中要觀察患者反應(yīng)。27.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本B.采集標(biāo)本應(yīng)選擇正確的采集方法C.采集標(biāo)本的量越多越好D.采集標(biāo)本后應(yīng)及時(shí)送檢答案：C解析：采集標(biāo)本應(yīng)按照規(guī)定的量采集，并非越多越好。要遵照醫(yī)囑采集標(biāo)本，選擇正確的采集方法，采集后及時(shí)送檢。28.下列關(guān)于血標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量B.血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、脂類(lèi)等C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者發(fā)熱時(shí)采集D.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作答案：C解析：血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在患者使用抗生素前，發(fā)熱高峰期采集，而不是只要發(fā)熱就采集。全血標(biāo)本用于測(cè)定血液中某些物質(zhì)的含量；血清標(biāo)本用于測(cè)定血清酶、脂類(lèi)等；采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。29.下列關(guān)于尿標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常規(guī)尿標(biāo)本應(yīng)留取晨尿B.12小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)從晚上7點(diǎn)開(kāi)始留尿至次日早上7點(diǎn)C.24小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)加防腐劑D.留取中段尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行答案：B解析：12小時(shí)尿標(biāo)本應(yīng)從晚上8點(diǎn)開(kāi)始留尿至次日早上8點(diǎn)。常規(guī)尿標(biāo)本應(yīng)留取晨尿；24小時(shí)尿標(biāo)本為防止尿液變質(zhì)應(yīng)加防腐劑；留取中段尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在膀胱充盈時(shí)進(jìn)行。30.下列關(guān)于糞便標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是（）A.常規(guī)糞便標(biāo)本應(yīng)取中央部分或黏液膿血部分B.寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本應(yīng)采集不同部位的糞便C.隱血標(biāo)本應(yīng)在試驗(yàn)前3天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血等D.糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)將糞便置于清潔容器中答案：D解析：糞便培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)將糞便置于無(wú)菌容器中，而不是清潔容器。常規(guī)糞便標(biāo)本應(yīng)取中央部分或黏液膿血部分；寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵標(biāo)本應(yīng)采集不同部位的糞便；隱血標(biāo)本應(yīng)在試驗(yàn)前3天禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血等。二、多選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過(guò)高B.急性闌尾炎C.焦慮D.潛在并發(fā)癥：出血答案：ACD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判斷。體溫過(guò)高、焦慮屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，潛在并發(fā)癥：出血屬于潛在的護(hù)理診斷。急性闌尾炎是醫(yī)療診斷。2.下列關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的工作方法B.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟C.護(hù)理程序是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的過(guò)程D.護(hù)理程序的目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量答案：ABCD解析：護(hù)理程序是一種科學(xué)的、系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的工作方法，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，其目的是為了提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的健康需求。3.下列關(guān)于生命體征的觀察，正確的是（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓是生命體征的重要指標(biāo)B.體溫的測(cè)量方法有口溫、腋溫、肛溫三種C.正常成人的呼吸頻率為16～20次/分D.血壓的測(cè)量部位常為肱動(dòng)脈答案：ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。體溫測(cè)量方法有口溫、腋溫、肛溫；正常成人呼吸頻率為16～20次/分；血壓測(cè)量部位常為肱動(dòng)脈。4.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的是（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭、增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜和舌苔的變化等。5.下列關(guān)于壓瘡的分期，正確的是（）A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期答案：ABCD解析：壓瘡分為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期四期。6.下列關(guān)于飲食護(hù)理的措施，正確的是（）A.協(xié)助患者洗手、漱口B.尊重患者的飲食習(xí)慣C.鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食D.觀察患者進(jìn)食情況答案：ABCD解析：飲食護(hù)理措施包括協(xié)助患者洗手、漱口，尊重患者的飲食習(xí)慣，鼓勵(lì)患者自行進(jìn)食，觀察患者進(jìn)食情況等。7.下列關(guān)于鼻飼法的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.插入胃管前應(yīng)檢查胃管是否通暢B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：ABCD解析：鼻飼法插入胃管前應(yīng)檢查胃管是否通暢；每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃；長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。8.下列關(guān)于灌腸法的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸可用于清潔腸道B.小量不保留灌腸可用于軟化糞便、解除便秘C.保留灌腸可用于鎮(zhèn)靜、催眠D.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行，直至排出液澄清為止答案：ABCD解析：大量不保留灌腸可用于清潔腸道、降溫等；小量不保留灌腸可用于軟化糞便、解除便秘；保留灌腸可用于鎮(zhèn)靜、催眠、治療腸道感染等；清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行，直至排出液澄清為止。9.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)答案：ABCD解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量改善微循環(huán)、輸入藥物治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)等。10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、血型等B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)C.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)答案：ABCD解析：輸血前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、血型等；輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)；兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，防止發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。11.下列關(guān)于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的描述，正確的是（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史B.皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬D.皮試結(jié)果陰性者可放心使用該藥物答案：ABC解析：藥物過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史；皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；皮試結(jié)果陽(yáng)性者應(yīng)做好記錄，并告知患者及家屬。皮試結(jié)果陰性者在用藥過(guò)程中仍可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，需密切觀察。12.下列關(guān)于急救藥品的管理，正確的是（）A.應(yīng)定數(shù)量品種B.應(yīng)定點(diǎn)安置C.應(yīng)定人保管D.應(yīng)定期檢查維修答案：ABCD解析：急救藥品應(yīng)定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期檢查維修，以保證急救藥品的完好和隨時(shí)可用。13.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前應(yīng)洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前應(yīng)洗手、戴口罩，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)等。14.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，正確的是（）A.隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離B.傳染病隔離是指將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定地點(diǎn)，與健康人分開(kāi)C.保護(hù)性隔離是指為防止易感者受周?chē)h(huán)境中的微生物感染而進(jìn)行的隔離D.隔離區(qū)域應(yīng)分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)答案：ABCD解析：隔離分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離；傳染病隔離是將傳染病患者或病原攜帶者安置在指定地點(diǎn)與健康人分開(kāi)；保護(hù)性隔離是防止易感者受周?chē)h(huán)境中的微生物感染；隔離區(qū)域分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。15.下列關(guān)于護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的要求，正確的是（）A.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.文字工整，字跡清晰C.不得隨意涂改D.簽全名答案：ABCD解析：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整，字跡清晰，不得隨意涂改，簽全名。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓設(shè)備，如氣墊床、水床等；正確使用石膏、繃帶等固定器具，襯墊應(yīng)平整、柔軟。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清除排泄物、分泌物等，避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激；使用溫和的清潔劑清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期為患者進(jìn)行溫水擦浴、按摩受壓部位等，以促進(jìn)血液循環(huán)。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡的預(yù)防知識(shí)，提高其預(yù)防意識(shí)。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（3）輸液過(guò)程中要加強(qiáng)巡視，觀察患者的反應(yīng)和輸液情況，如有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疼痛等不良反應(yīng)，輸液是否通暢，針頭有無(wú)脫出、移位等。（4）注意藥物的配伍禁忌，避免將相互作用的藥物混合使用。（5）需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。（6）若患者發(fā)生輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生并配合處理。（7）對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始穿刺。3.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）呼吸道阻塞癥狀：由喉頭水腫、支氣管痙攣和肺水腫引起，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難等。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)弱、血壓下降等。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：因腦組織缺氧所致，表現(xiàn)為頭暈眼花、意識(shí)喪失、抽搐、大小便失禁等。（4）皮膚過(guò)敏癥狀：瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹等。急救措施：（1）立即停藥，使患者就地平臥，保暖，吸氧。（2）立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射該藥0.5ml。（3）給予抗過(guò)敏藥物，如地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注。（4）補(bǔ)充血容量，可選用低分子右旋糖酐、平衡鹽溶液等。（5）呼吸抑制時(shí)，可肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；喉頭水腫影響呼