放射線成像基本原理

2、X線得特性波長:0、0006~50nmX線診斷常用波長:0、008~0、031nm與X線成像相關(guān)得特性:穿透性熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)電離效應(yīng)(生物效應(yīng))與成像相關(guān)得特性穿透性:能穿透可見光不能穿透得各種不同密度物體,此為X線成像得基礎(chǔ)(吸收與衰減,穿透與管電壓,厚度與密度)瑩光效應(yīng):能激發(fā)瑩光物質(zhì)發(fā)出可見光,此為X線透視得基礎(chǔ)攝影效應(yīng):能使涂有溴化銀得膠片感光并形成潛影,以顯定影處理產(chǎn)生黑、白圖像。此為X線攝影得基礎(chǔ)電離效應(yīng):X線通過任何物質(zhì)都可產(chǎn)生電離效應(yīng),此為X線防護和放射治療得基礎(chǔ)(二)、X線成像基本原理X線成像相關(guān)特性,組織得密度和厚度得差別(二)、X線成像基本原理X線成像相關(guān)特性,組織得密度和厚度得差別X線圖像形成得基本條件X線具有一定得穿透力組織結(jié)構(gòu)存在密度和厚度得差別剩余X線經(jīng)過顯像過程形成X線圖像二、X線圖像特點灰階圖像反映人體組織結(jié)構(gòu)得解剖及病理狀態(tài)重疊、放大、失真9大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流三、X線檢查技術(shù)(一)、普通檢查熒光透視(fluoroscopy)可轉(zhuǎn)動病人,改變方向觀察可了解器官得動態(tài)變化經(jīng)濟簡便,立即得到結(jié)果X線攝影(radiography)成像效果好,顯示病變清晰客觀記錄、便于復(fù)查對照和會診三、X線檢查技術(shù)(二)、特殊檢查軟線攝影:用于乳腺等軟組織攝影放大攝影:用于顯示微細病變熒光攝影:用于集體體檢記波攝影:用于觀察臟器得運動三、X線檢查技術(shù)(三)、造影檢查1、對比劑(1)、高密度對比劑(陽性對比劑)(2)、低密度對比劑(陰性對比劑)2、造影方法(1)、直接引入(2)、間接引入3、造影前準備及造影反應(yīng)處理(三)、造影檢查(1)對比劑(contrastmedia)對比劑條件:①有良好得造影效果②無毒無害③能在短時間內(nèi)排出體外1、陽性(高密度)對比劑:

比重大,原子序數(shù)高常用鋇劑和碘劑等鋇劑(barium)硫酸鋇粉末加水和膠配成,以W/V表示混懸液:用于食道及胃腸造影或氣鋇雙重鋇膠漿:主要用于支氣管造影檢查碘劑有機碘制劑:用途:血管,膽道,膽囊,泌尿造影及CT增強排泄:經(jīng)肝或腎,從膽道或泌尿道排出類型:離子型:副作用大,過敏反應(yīng)多,價格低非離子型:低滲,低粘度,低毒性,高費用無機碘制劑:用于氣管,輸尿管,膀胱造影等如碘化油、碘化鈉等2、陰性(低密度)對比劑:

比重小,原子序數(shù)比較小氣體種類:空氣、氧氣、二氧化碳等用途:蛛網(wǎng)膜下腔、關(guān)節(jié)、腹腔、血管等優(yōu)缺點:空氣和氧氣吸收慢,反應(yīng)時間長在血管內(nèi)易形成氣栓二氧化碳反應(yīng)小,溶解度大,吸收快(二)造影方式直接引入:①口服法②灌注法③穿刺注入法間接引入:先引入某一特定得組織或器官,再經(jīng)吸收聚集于造影器官,如淋巴造影,靜脈膽道,腎盂造影,口服膽囊造影。(三)檢查前準備與造影反應(yīng)各種造影檢查都應(yīng)作好相應(yīng)檢查前準備和注意事項在對比劑中,鋇劑應(yīng)用較安全;氣體造影應(yīng)注意防止氣栓得發(fā)生;碘劑過敏反應(yīng)較常見,也較嚴重(四)碘劑得造影反應(yīng)輕度:皮膚潮紅,蕁麻疹,胸悶,氣短,惡心,嘔吐中度:意識喪失,喉頭水腫,呼吸困難重度:血壓下降,肺水腫,心臟驟停,休克、死亡(五)碘劑造影反應(yīng)得預(yù)防了解病人有無造影檢查得禁忌證,如嚴重心、腎疾病及過敏體質(zhì)等過敏試驗。30%對比劑1ml靜脈注射后觀察15分鐘,看有無異常反應(yīng)但試驗后即使無陽性結(jié)果也可發(fā)生對比劑反應(yīng)作好搶救準備三、X線檢查技術(shù)(四)、X線檢查方法得選擇安全、簡便、經(jīng)濟第四節(jié)X線分析與診斷X線診斷原則和步驟全面觀察(良好習(xí)慣和科學(xué)作風(fēng))具體分析(X線解剖知識和思維)病灶得大小、數(shù)目、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部構(gòu)造器官本身得功能變化、對臨近組織結(jié)構(gòu)影響推測病理解剖狀態(tài)(醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和思維)結(jié)合臨床資料(臨床醫(yī)學(xué)知識和思維)做出X線診斷(客觀公正、實事求就是)肯定性診斷、否定性診斷、可能性診斷第二節(jié)數(shù)字X線成像產(chǎn)生背景普通X線成像就是模擬成像攝影技術(shù)要求條件嚴格、曝光寬容度小影像得灰度固定密度分辨力低DR成像基本原理將普通X線攝影裝置同計算機結(jié)合使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息DR分類:數(shù)字攝影:DigitalRadiography,計算機攝影:putedRadiography,直接數(shù)字攝影:DirectDigitalRadiography,數(shù)字X線成像得優(yōu)點①診斷資料更多,背影雜波極低②曝光劑量減少,感光寬容度大③可藉電腦處理,影像選擇增強④數(shù)碼攝影系統(tǒng),資料存儲光盤⑤日后儲存?zhèn)鬏?可進PACS系統(tǒng)PictureArchivingCommnicatingSystemCR以影像板(IP)代替X線膠片作為介質(zhì)IP上得影像信息經(jīng)過讀取、圖像處理顯示出數(shù)字圖像在熒屏上顯示人眼可見得灰階圖像保存方式:膠片、磁帶、磁盤、光盤DR得臨床應(yīng)用成像速度快、圖像質(zhì)量高,照射劑量低高級臨床應(yīng)用和后處理功能也正在不斷擴展:組織均衡、雙能量減影、放大、翻轉(zhuǎn)等增加了準確診斷得信心組織均衡利用DR及其寬廣得曝光動態(tài)范圍將標準DR圖像分解成許多反映不同密度區(qū)域得圖像將其加權(quán)整合,得到一幅新得圖像整個視野內(nèi)不同密度得組織都能得到良好顯示能量減影(定義)利用單次或雙次能量曝光法,得到一幅經(jīng)加權(quán)減影技術(shù)處理得特殊圖像該技術(shù)能提供三種解剖學(xué)視讀影像①常規(guī)X線照片影像(原始影像)②骨減影影像③軟組織減影