剖宮產(chǎn)圍術(shù)期肺栓塞課件XX有限公司匯報人：XX目錄第一章剖宮產(chǎn)圍術(shù)期概述第二章肺栓塞的基本知識第四章肺栓塞的診斷方法第三章剖宮產(chǎn)與肺栓塞關(guān)系第六章剖宮產(chǎn)圍術(shù)期肺栓塞的護(hù)理第五章肺栓塞的治療方案剖宮產(chǎn)圍術(shù)期概述第一章剖宮產(chǎn)定義及適應(yīng)癥適應(yīng)癥概述難產(chǎn)與胎兒窘迫剖宮產(chǎn)定義切開子宮取胎兒0102圍術(shù)期的定義剖宮產(chǎn)前后全過程圍術(shù)期概念術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天時間范圍剖宮產(chǎn)圍術(shù)期風(fēng)險短期母體風(fēng)險感染、出血、麻醉風(fēng)險長期母嬰影響子宮破裂、胎兒呼吸問題肺栓塞的基本知識第二章肺栓塞的定義血栓、脂肪滴、腫瘤細(xì)胞等常見栓子類型血液中栓子阻塞肺動脈及其分支肺栓塞概念肺栓塞的病因深靜脈血栓脫落阻塞肺動脈血栓形成創(chuàng)傷手術(shù)等因素致內(nèi)皮損傷血管內(nèi)皮損傷血液高凝狀態(tài)孕期或疾病致血液高凝肺栓塞的臨床表現(xiàn)突發(fā)性，靜息狀態(tài)下加重，伴呼吸急促或發(fā)紺。呼吸困難胸痛胸膜性，咳嗽干咳或伴血痰，癥狀隨病情加劇。胸痛咳嗽剖宮產(chǎn)與肺栓塞關(guān)系第三章剖宮產(chǎn)增加肺栓塞風(fēng)險因素術(shù)后臥床致血液循環(huán)不暢，增加血栓風(fēng)險。術(shù)后長期臥床手術(shù)創(chuàng)傷致炎癥反應(yīng)，影響血液性質(zhì)，促血栓形成。手術(shù)創(chuàng)傷影響剖宮產(chǎn)術(shù)后肺栓塞案例分析28歲產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)5天后，因咽癢、咳嗽等癥狀入院，確診肺栓塞。產(chǎn)后肺栓塞案例01血液高凝、血管損傷、久臥不動等，增加剖宮產(chǎn)術(shù)后肺栓塞風(fēng)險。高危因素解析02預(yù)防措施與管理策略術(shù)后鼓勵產(chǎn)婦盡早下床，加速血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成。盡早下床活動01對不能下床者，按摩并熱敷下肢，促進(jìn)血液循環(huán)，減少栓子形成。按摩與熱敷下肢02肺栓塞的診斷方法第四章臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)檢測水平升高提示肺栓塞可能。血漿D二聚體直觀顯示肺動脈內(nèi)栓子，重要診斷手段。CT肺動脈造影觀察肺動脈充盈，診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)。肺動脈造影影像學(xué)檢查清晰顯示血栓，診斷金標(biāo)準(zhǔn)CT肺動脈造影評估肺部狀態(tài)，適用過敏者通氣/灌注掃描實驗室檢測指標(biāo)0201低于500ug/L有排除價值D-二聚體測定動脈血氣分析顯示心臟電信號異常心電圖檢查常表現(xiàn)為低氧血癥等03肺栓塞的治療方案第五章急性期治療原則臥床休息，吸氧，建立靜脈通道。緊急處理防止血栓擴(kuò)展，需持續(xù)監(jiān)測凝血功能。抗凝治療藥物治療方案使用華法林等，降低復(fù)發(fā)率，提高生存率?？鼓委煈?yīng)用尿激酶等，溶解血栓，恢復(fù)肺動脈血流。溶栓治療手術(shù)治療及介入治療血栓摘除與導(dǎo)管破碎濾器植入防復(fù)發(fā)手術(shù)治療介入治療剖宮產(chǎn)圍術(shù)期肺栓塞的護(hù)理第六章護(hù)理評估與監(jiān)測監(jiān)測呼吸、心率等生命體征，觀察呼吸困難等癥狀。病情嚴(yán)密監(jiān)控進(jìn)行VTE風(fēng)險評估，制定個體化預(yù)防方案。風(fēng)險評估管理護(hù)理干預(yù)措施生活與心理護(hù)理保暖、清淡飲食，心理支持，舒適環(huán)境。呼吸道管理保持通暢，高濃度吸氧，無菌操作。0102健康教育與出院指導(dǎo)出院前指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行日常護(hù)