(2025年標(biāo)準(zhǔn))村醫(yī)醫(yī)保協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
(2025年標(biāo)準(zhǔn))村醫(yī)醫(yī)保協(xié)議書(shū)_第2頁(yè)
(2025年標(biāo)準(zhǔn))村醫(yī)醫(yī)保協(xié)議書(shū)_第3頁(yè)
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村醫(yī)醫(yī)保協(xié)議書(shū)甲方:XX縣XX鄉(xiāng)XX村衛(wèi)生室乙方:XX縣XX鄉(xiāng)XX村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人_________根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)醫(yī)保政策,甲乙雙方本著平等自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就乙方參與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、協(xié)議期限本協(xié)議有效期為_(kāi)___年,自____年____月____日起至____年____月____日止。期滿后,如雙方無(wú)異議,可續(xù)簽協(xié)議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方負(fù)責(zé)制定醫(yī)保政策,并向乙方提供相關(guān)培訓(xùn),確保乙方掌握醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及政策要求。2.甲方定期對(duì)乙方醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核,考核結(jié)果作為醫(yī)保資金撥付的依據(jù)。3.甲方按季度向乙方撥付醫(yī)保結(jié)算資金,結(jié)算方式按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方須具備合法的執(zhí)業(yè)資格,并在甲方核定的服務(wù)范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)。2.乙方應(yīng)向參保居民提供規(guī)范、高效的醫(yī)療服務(wù),不得違規(guī)收費(fèi)或拒絕合理診療。3.乙方需妥善保管參保居民的醫(yī)保信息,定期核對(duì)醫(yī)保卡使用情況,防止信息泄露。4.乙方應(yīng)配合甲方開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳,協(xié)助參保居民辦理醫(yī)保手續(xù)。三、醫(yī)保結(jié)算管理1.乙方每月向甲方提交醫(yī)保結(jié)算報(bào)表,包括門(mén)診、住院等報(bào)銷(xiāo)數(shù)據(jù),經(jīng)甲方審核無(wú)誤后撥付資金。2.甲方對(duì)乙方提交的結(jié)算數(shù)據(jù)保留核查權(quán),如發(fā)現(xiàn)虛報(bào)、漏報(bào)等問(wèn)題,有權(quán)要求乙方整改并追回違規(guī)資金。四、違約責(zé)任1.如乙方違反醫(yī)保政策規(guī)定,存在套取醫(yī)保資金、過(guò)度診療等行為,甲方有權(quán)暫停結(jié)算,并要求乙方退還違規(guī)金額。2.如甲方未按時(shí)撥付醫(yī)保資金,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任,并向乙方支付滯納金。五、爭(zhēng)議解決雙方在履行協(xié)議過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)申請(qǐng)調(diào)解或依法提起訴訟。六、協(xié)議解除1.如乙方出現(xiàn)重大違法違規(guī)行為,甲方有權(quán)單方解除協(xié)議。2.乙方因經(jīng)營(yíng)不善或無(wú)法繼續(xù)提供服務(wù),可提前____個(gè)月書(shū)面通知甲方解除協(xié)議。七、其他1.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商確定。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。甲方(蓋章):XX縣XX鄉(xiāng)XX村衛(wèi)生室法定代表人(簽字):_________日期:____年____月____日乙方(簽字):_________日期:____年____月____日用戶手寫(xiě)簽名處:甲方:_

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