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2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病最常見的病因與以下哪項無關(guān)?A.遺傳因素;B.病毒感染;C.免疫異常;D.代謝紊亂?!具x項】A.遺傳因素;B.病毒感染;C.免疫異常;D.代謝紊亂【參考答案】A【詳細解析】銀屑病與遺傳因素高度相關(guān),HLA-B27等基因易感性已被證實。病毒感染(如巨細胞病毒)可能作為誘因但非主要病因,免疫異常(如Th17細胞過度活化)是核心機制,代謝紊亂(如肥胖)僅與病情加重相關(guān)。【題干2】急性濕疹最典型的臨床表現(xiàn)是?A.境界清晰的紅斑脫屑;B.劇烈瘙癢伴滲出;C.皮膚增厚苔蘚樣變;D.沿神經(jīng)分布的簇集水皰?!具x項】A.境界清晰的紅斑脫屑;B.劇烈瘙癢伴滲出;C.皮膚增厚苔蘚樣變;D.沿神經(jīng)分布的簇集水皰【參考答案】B【詳細解析】急性濕疹以滲出性紅斑、漿液性滲出、劇烈瘙癢為特征,符合B選項描述。C選項為慢性濕疹表現(xiàn),D選項為帶狀皰疹特征,A選項多見于銀屑病?!绢}干3】診斷帶狀皰疹的確診依據(jù)是?A.水皰沿神經(jīng)單側(cè)分布;B.水皰皰液PCR檢測病毒;C.皮疹伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大;D.免疫熒光檢測病毒抗原。【選項】A.水皰沿神經(jīng)單側(cè)分布;B.水皰皰液PCR檢測病毒;C.皮疹伴發(fā)熱及淋巴結(jié)腫大;D.免疫熒光檢測病毒抗原【參考答案】B【詳細解析】PCR檢測水皰皰液中的水痘-帶狀皰疹病毒DNA是確診金標準。A選項為特征但非確診依據(jù),C選項可能見于其他感染,D選項靈敏度低于PCR?!绢}干4】關(guān)于皮膚真菌感染的實驗室檢查,錯誤的是?A.鏡檢皮膚刮屑找到菌絲;B.KOH直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲;C.培養(yǎng)法鑒定菌種;D.免疫組化檢測真菌抗原?!具x項】A.鏡檢皮膚刮屑找到菌絲;B.KOH直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲;C.培養(yǎng)法鑒定菌種;D.免疫組化檢測真菌抗原【參考答案】D【詳細解析】免疫組化主要用于病理切片檢測,常規(guī)真菌檢查以鏡檢(A/B)和培養(yǎng)(C)為主。D選項非實驗室常規(guī)檢查方法?!绢}干5】以下哪種皮膚病可首選糖皮質(zhì)激素治療?A.接觸性皮炎;B.銀屑??;C.玫瑰痤瘡;D.脂溢性皮炎?!具x項】A.接觸性皮炎;B.銀屑?。籆.玫瑰痤瘡;D.脂溢性皮炎【參考答案】B【詳細解析】銀屑病急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,而接觸性皮炎需停用致敏物后治療,玫瑰痤瘡首選鈣通道阻滯劑,脂溢性皮炎以抗真菌藥物為主。【題干6】關(guān)于梅毒皮疹的描述,錯誤的是?A.形態(tài)多樣可呈condylomalata;B.二期梅毒皮疹可融合成環(huán)狀;C.皮疹不痛不癢;D.三期內(nèi)臟梅毒常伴梅毒瘤?!具x項】A.形態(tài)多樣可呈condylomalata;B.二期梅毒皮疹可融合成環(huán)狀;C.皮疹不痛不癢;D.三期內(nèi)臟梅毒常伴梅毒瘤【參考答案】C【詳細解析】梅毒皮疹(如二期環(huán)狀斑疹)通常伴輕微瘙癢,但“不痛不癢”描述不準確。A選項正確(扁平濕疣稱condylomalata),B選項正確,D選項正確(樹膠樣腫為梅毒瘤)?!绢}干7】光敏性皮炎最常見的光感性藥物是?A.喹諾酮類;B.磺胺類;C.抗組胺藥;D.維生素D3。【選項】A.喹諾酮類;B.磺胺類;C.抗組胺藥;D.維生素D3【參考答案】A【詳細解析】喹諾酮類抗生素(如環(huán)丙沙星)是光敏性最強的藥物,易引發(fā)光毒性反應(yīng)?;前奉悾˙)可能導(dǎo)致光敏反應(yīng)但非最常見,抗組胺藥(C)無光敏性,維生素D3(D)不引起光敏?!绢}干8】診斷硬皮病的關(guān)鍵實驗室檢查是?A.抗核抗體(ANA);B.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體;C.血沉及C反應(yīng)蛋白;D.免疫熒光檢測皮膚血管炎。【選項】A.抗核抗體(ANA);B.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體;C.血沉及C反應(yīng)蛋白;D.免疫熒光檢測皮膚血管炎【參考答案】B【詳細解析】抗拓撲異構(gòu)酶I抗體陽性是特發(fā)性硬皮病的特異性指標,而ANA(A)陽性率較高但非特異性,C選項為活動性指標,D選項適用于血管炎性皮病?!绢}干9】關(guān)于黑棘皮病,以下哪項正確?A.好發(fā)于頸后皺褶;B.皮損呈對稱性分布;C.皮膚增厚伴色素沉著;D.與胰島素抵抗相關(guān)?!具x項】A.好發(fā)于頸后皺褶;B.對稱性分布;C.皮膚增厚伴色素沉著;D.與胰島素抵抗相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為皮膚增厚、色素沉著及乳暈樣損害,好發(fā)于頸、腋、腹股溝等皺褶處(A正確),但對稱性(B)非必要特征。C選項正確,D選項正確但非唯一機制?!绢}干10】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的抗體組合不包括?A.抗dsDNA抗體;B.抗Sm抗體;C.抗核糖核蛋白抗體;D.抗細胞質(zhì)抗核抗體(ANA)?!具x項】A.抗dsDNA抗體;B.抗Sm抗體;C.抗核糖核蛋白抗體;D.抗細胞質(zhì)抗核抗體(ANA)【參考答案】C【詳細解析】抗Sm抗體(B)是SLE特異性抗體,抗dsDNA(A)和ANA(D)為常見抗體,抗核糖核蛋白抗體(C)多見于混合性結(jié)締組織病。【題干11】以下哪種皮膚病可首選鈣通道阻滯劑治療?A.特發(fā)性蕁麻疹;B.慢性蕁麻疹;C.玫瑰痤瘡;D.皮膚淀粉樣變性?!具x項】A.特發(fā)性蕁麻疹;B.慢性蕁麻疹;C.玫瑰痤瘡;D.皮膚淀粉樣變性【參考答案】C【詳細解析】鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)是頑固性玫瑰痤瘡的一線治療藥物,特發(fā)性蕁麻疹首選抗組胺藥,慢性蕁麻疹需聯(lián)合治療,皮膚淀粉樣變性以物理治療為主。【題干12】關(guān)于扁平苔蘚的病理特征,錯誤的是?A.表皮角化過度;B.棘層增厚;C.基底細胞液化;D.真皮層嗜酸性粒細胞浸潤?!具x項】A.表皮角化過度;B.棘層增厚;C.基底細胞液化;D.真皮層嗜酸性粒細胞浸潤【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚病理特征為表皮角化過度、棘層增厚(A/B正確),真皮層毛細血管周圍嗜酸性粒細胞浸潤(D正確),但基底細胞液化(C)見于其他疾病如梅毒?!绢}干13】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的依據(jù)是?A.銀屑病皮損伴關(guān)節(jié)痛;B.血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性;C.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄;D.關(guān)節(jié)液細胞學檢查。【選項】A.銀屑病皮損伴關(guān)節(jié)痛;B.血清抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性;C.X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄;D.關(guān)節(jié)液細胞學檢查【參考答案】B【詳細解析】抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP抗體)陽性是銀屑病關(guān)節(jié)炎特異性指標,皮損(A)和X線(C)可能不典型,關(guān)節(jié)液檢查(D)無特異性?!绢}干14】關(guān)于接觸性皮炎,正確的是?A.急性期以紅斑脫屑為主;B.慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?;C.治療首選糖皮質(zhì)激素;D.易感性由遺傳決定?!具x項】A.急性期以紅斑脫屑為主;B.慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹?;C.治療首選糖皮質(zhì)激素;D.易感性由遺傳決定【參考答案】B【詳細解析】慢性接觸性皮炎以皮膚增厚、苔蘚樣變(B正確)為特征,急性期以滲出性紅斑(A錯誤),治療需停用致敏物而非首選激素(C錯誤),易感性涉及遺傳(D正確)?!绢}干15】診斷脂溢性皮炎的真菌檢查結(jié)果是?A.鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲;B.KOH直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲;C.培養(yǎng)法鑒定馬拉色菌;D.免疫組化檢測真菌抗原?!具x項】A.鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲;B.KOH直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲;C.培養(yǎng)法鑒定馬拉色菌;D.免疫組化檢測真菌抗原【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎真菌檢查以KOH鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌(B正確),直接鏡檢(A)可能誤判,培養(yǎng)(C)耗時較長,免疫組化(D)不常規(guī)使用?!绢}干16】關(guān)于天皰瘡的病理特征,錯誤的是?A.表皮水皰形成;B.基層細胞松解;C.棘層內(nèi)棘細胞水腫;D.真皮層嗜中性粒細胞浸潤?!具x項】A.表皮水皰形成;B.基層細胞松解;C.棘層內(nèi)棘細胞水腫;D.真皮層嗜中性粒細胞浸潤【參考答案】D【詳細解析】天皰瘡特征為表皮水皰(A)、基層細胞松解(B),棘層水腫(C)可能存在,但真皮層嗜中性粒細胞浸潤(D)多見于感染性皮膚病?!绢}干17】診斷硬皮病早期皮膚的改變是?A.皮膚萎縮;B.皮膚增厚;C.皮膚硬化;D.皮膚色素沉著?!具x項】A.皮膚萎縮;B.皮膚增厚;C.皮膚硬化;D.皮膚色素沉著【參考答案】B【詳細解析】硬皮病早期以皮膚增厚(B正確)為特征,后期發(fā)展為皮膚萎縮(A錯誤),皮膚硬化(C)和色素沉著(D)多見于慢性期?!绢}干18】關(guān)于玫瑰痤瘡的藥物治療,錯誤的是?A.甲硝唑口服;B.鈣通道阻滯劑;C.他克莫司軟膏;D.維A酸乳膏?!具x項】A.甲硝唑口服;B.鈣通道阻滯劑;C.他克莫司軟膏;D.維A酸乳膏【參考答案】A【詳細解析】甲硝唑(A)用于真菌感染,非玫瑰痤瘡治療藥物,鈣通道阻滯劑(B)和維A酸乳膏(D)為一線用藥,他克莫司(C)用于頑固性病例。【題干19】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學特征是?A.關(guān)節(jié)間隙狹窄;B.骨侵蝕;C.軟組織腫脹;D.關(guān)節(jié)腔積液?!具x項】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄;B.骨侵蝕;C.軟組織腫脹;D.關(guān)節(jié)腔積液【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線多顯示對稱性骨侵蝕(B正確),關(guān)節(jié)間隙狹窄(A)見于其他關(guān)節(jié)炎,軟組織腫脹(C)和關(guān)節(jié)積液(D)非特異性?!绢}干20】關(guān)于黑棘皮病的治療,錯誤的是?A.低糖飲食;B.外用糖皮質(zhì)激素;C.抗組胺藥;D.抗氧化維生素補充?!具x項】A.低糖飲食;B.外用糖皮質(zhì)激素;C.抗組胺藥;D.抗氧化維生素補充【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病治療以改善代謝(A/D)和抗炎為主,外用糖皮質(zhì)激素(B)可能加重色素沉著,抗組胺藥(C)用于瘙癢癥狀。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病的病因中,最關(guān)鍵的因素是?【選項】A.遺傳因素B.感染因素C.免疫異常D.環(huán)境污染【參考答案】C【詳細解析】銀屑病的發(fā)病機制與T細胞介導(dǎo)的免疫異常密切相關(guān),尤其是CD8+T細胞對角質(zhì)形成細胞的攻擊。遺傳因素(A)是易感基礎(chǔ),但直接致病機制為免疫異常。感染(B)可能觸發(fā)疾病,但非核心病因。環(huán)境污染(D)可能加重癥狀,但非根本原因?!绢}干2】關(guān)于慢性蕁麻疹的病因,下列哪項是正確描述?【選項】A.病毒感染是主要誘因B.遺傳易感性占主導(dǎo)C.過敏反應(yīng)是核心機制D.環(huán)境溫度變化直接致病【參考答案】C【詳細解析】慢性蕁麻疹的80%以上由免疫性過敏反應(yīng)(IgE介導(dǎo))引起,如食物、藥物或接觸物過敏。病毒感染(A)可能誘發(fā)急性蕁麻疹,但慢性型與持續(xù)免疫激活相關(guān)。遺傳(B)影響易感性,但非直接機制。環(huán)境溫度(D)可能誘發(fā)癥狀,但非病因核心?!绢}干3】扁平苔蘚的病理特征不包括以下哪項?【選項】A.角化過度B.棘層增厚C.真皮層嗜堿性細胞浸潤D.真皮乳頭水腫【參考答案】D【詳細解析】扁平苔蘚典型病理表現(xiàn)為角化過度伴棘層增厚(A+B),真皮層可見黏液樣變性及朗格漢斯巨細胞浸潤(C)。真皮乳頭水腫(D)多見于濕疹或接觸性皮炎,而非扁平苔蘚?!绢}干4】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實驗室檢查是?【選項】A.血沉(ESR)B.C反應(yīng)蛋白(CRP)C.抗核抗體(ANA)D.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(抗CCP)【參考答案】D【詳細解析】抗CCP抗體特異性檢測HLA-DR4陽性患者的銀屑病關(guān)節(jié)炎,敏感性達95%,是確診關(guān)鍵指標。血沉(A)和CRP(B)反映炎癥程度,非特異性。ANA(C)常見于其他結(jié)締組織病?!绢}干5】關(guān)于脂溢性皮炎的藥物治療,以下哪項正確?【選項】A.外用糖皮質(zhì)激素需長期維持B.糖皮質(zhì)激素全身用藥需聯(lián)合免疫抑制劑C.2%水楊酸洗劑適用于中重度病例D.維生素A酸類藥物可短期使用【參考答案】B【詳細解析】糖皮質(zhì)激素全身應(yīng)用需聯(lián)用免疫抑制劑(如甲氨蝶呤)以預(yù)防遠期副作用。外用激素(A)僅限短期小面積使用。2%水楊酸洗劑(C)適用于輕度病例,中重度需聯(lián)合其他藥物。維生素A酸(D)需長期使用,短期易復(fù)發(fā)?!绢}干6】硬皮病的診斷中,抗Scl-70抗體陽性提示?【選項】A.有限型硬皮病B.systemicsclerosis(SSc)中重度C.肺纖維化早期表現(xiàn)D.自身免疫性甲狀腺炎【參考答案】B【詳細解析】抗Scl-70抗體陽性(核周型抗體的特異性標志)提示SSc中重度(限制型或彌漫型),與肺動脈高壓、腎病變相關(guān)??怪z點抗體(A)提示局限型。肺纖維化(C)多為晚期表現(xiàn),非早期診斷依據(jù)。甲狀腺炎(D)與抗甲狀腺抗體相關(guān)?!绢}干7】關(guān)于天皰瘡的病理特征,正確描述是?【選項】A.基底細胞層上方棘層松解B.真皮層中性粒細胞浸潤C.真皮乳頭層膠原纖維斷裂D.角蛋白形成細胞間橋【參考答案】A【詳細解析】天皰瘡特征為表皮-真皮交界處棘層松解(A),由水皰性口炎病毒(HPV)感染或自身免疫攻擊導(dǎo)致。中性粒細胞浸潤(B)見于Sweet綜合征。膠原纖維斷裂(C)見于紅斑狼瘡。角蛋白細胞間橋(D)見于銀屑病?!绢}干8】診斷紅斑狼瘡的免疫學檢查中,特異性最高的是?【選項】A.抗dsDNA抗體B.抗Sm抗體C.抗核抗體(ANA)D.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體【參考答案】B【詳細解析】抗Sm抗體(B)特異性達100%,是SLE確診標志??筪sDNA(A)和ANA(C)敏感性強但非特異??雇負洚悩?gòu)酶I(D)多見于硬皮病?!绢}干9】關(guān)于光敏性皮炎的藥物治療,正確的是?【選項】A.糖皮質(zhì)激素可長期外用B.甲狀腺素替代治療有效C.紫外線療法適用于慢性期D.抗組胺藥聯(lián)合維生素D3【參考答案】C【詳細解析】紫外線療法(UVA)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素(如鹵米松)是慢性光敏性皮炎的標準治療(C)。激素長期外用(A)易致皮膚萎縮。甲狀腺素(B)與光敏無關(guān)。維生素D3(D)用于骨質(zhì)疏松,非直接治療。【題干10】藥物性皮疹的處理原則中,錯誤的是?【選項】A.立即停用可疑藥物B.抗組胺藥首選氯雷他定C.嚴重者需糖皮質(zhì)激素沖擊治療D.皮膚黏膜嚴重水腫需補液【參考答案】B【詳細解析】抗組胺藥(如西替利嗪)為一線治療(非氯雷他定更優(yōu)),嚴重者需糖皮質(zhì)激素(C)。停藥(A)和補液(D)正確。氯雷他定(B)為二代抗組胺藥,但非首選?!绢}干11】硬皮病腎病變的病理特征不包括?【選項】A.膜性腎小球病變B.纖維化腎間質(zhì)C.腎小管萎縮D.腎動脈纖維素樣壞死【參考答案】D【詳細解析】硬皮病腎病變(CNS)以膜性腎小球(A)、纖維化間質(zhì)(B)和小管萎縮(C)為特征。腎動脈纖維素樣壞死(D)多見于大動脈炎?!绢}干12】關(guān)于黑棘皮病的診斷標準,錯誤的是?【選項】A.皮膚褶皺處色素沉著B.毛細血管擴張C.皮膚增厚伴苔蘚樣變D.糖尿病或肥胖史【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為皮膚褶皺處色素沉著(A)、天鵝絨樣增厚(非苔蘚樣變C)和毛細血管擴張(B)。糖尿病或肥胖(D)是高危因素?!绢}干13】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的影像學特征中,最常見的是?【選項】A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)破壞C.軟骨下骨侵蝕D.關(guān)節(jié)囊增厚【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)以指(趾)間關(guān)節(jié)背側(cè)面軟骨下骨侵蝕(C)為特征,后期可伴關(guān)節(jié)間隙狹窄(A)。骨質(zhì)破壞(B)多見于感染性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)囊增厚(D)非特異性?!绢}干14】關(guān)于濕疹的藥物治療,錯誤的是?【選項】A.短期小面積使用中效激素B.糖皮質(zhì)激素全身用藥需逐漸減量C.外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于面部D.霉菌感染時首選酮康唑【參考答案】D【詳細解析】濕疹合并真菌感染時,外用抗真菌藥(如聯(lián)苯芐唑)為主,全身用藥需逐步減量(B)。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(C)適合面部。酮康唑(D)口服用于嚴重感染,外用不推薦?!绢}干15】硬皮病皮膚病變的早期表現(xiàn)不包括?【選項】A.皮膚干燥B.毛發(fā)脫落C.色素減退D.皮膚溫度降低【參考答案】B【詳細解析】硬皮病早期皮膚表現(xiàn)為干燥(A)、色素減退(C)和溫度降低(D)。毛發(fā)脫落(B)多見于晚期或合并其他疾病。【題干16】診斷天皰瘡的關(guān)鍵病理學檢查是?【選項】A.免疫熒光檢測C5b-9沉積B.免疫電鏡發(fā)現(xiàn)抗體的線性沉積C.直接免疫熒光顯示棘層松解帶D.組織學切片見表皮內(nèi)水皰【參考答案】C【詳細解析】直接免疫熒光(DIF)顯示棘層松解帶(C)是診斷天皰瘡的金標準??贵w的線性沉積(B)提示免疫復(fù)合物型皮膚病。C5b-9(A)多見于落葉性天皰瘡?!绢}干17】關(guān)于脂溢性皮炎的病因,錯誤的是?【選項】A.馬拉色菌過度繁殖B.表皮菌群失調(diào)C.糖皮質(zhì)激素濫用D.維生素A缺乏【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌(A)和表皮菌群失調(diào)(B)相關(guān)。長期使用糖皮質(zhì)激素(C)可誘發(fā)或加重。維生素A缺乏(D)與夜盲癥相關(guān),非本病因?!绢}干18】硬皮病肺纖維化的病理特征不包括?【選項】A.肺泡壁增厚B.膠原纖維沉積C.肺泡腔閉合D.肺動脈高壓【參考答案】C【詳細解析】硬皮病肺纖維化(CNS)特征為肺泡壁增厚(A)、膠原沉積(B)和肺動脈高壓(D)。肺泡腔閉合(C)多見于間質(zhì)性肺疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核)?!绢}干19】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的實驗室檢查,錯誤的是?【選項】A.類風濕因子(RF)陽性B.抗CCP抗體陽性C.血沉(ESR)升高D.C反應(yīng)蛋白(CRP)升高【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎中RF(A)陽性率僅10-30%,而抗CCP抗體(B)陽性率>90%。ESR(C)和CRP(D)反映炎癥活動度?!绢}干20】診斷硬皮病的特異性抗體是?【選項】A.抗Scl-70抗體B.抗著絲點抗體C.抗核抗體(ANA)D.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體【參考答案】A【詳細解析】抗Scl-70抗體(A)特異性達95%,是SSc中重度(彌漫型)的標志??怪z點抗體(B)提示局限型。ANA(C)敏感但非特異。抗拓撲異構(gòu)酶I(D)多見于硬皮病合并間質(zhì)性肺病。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病患者使用烏司奴單抗的主要機制是抑制哪類炎癥介質(zhì)?【選項】A.白三烯B.細胞因子C.花生四烯酸D.前列腺素【參考答案】B【詳細解析】烏司奴單抗為IL-17A單抗,通過阻斷IL-17A與受體結(jié)合,抑制Th17細胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),減少IL-6、TNF-α等細胞因子釋放,從而改善銀屑病皮損。【題干2】關(guān)于濕疹患者激素使用的禁忌,錯誤的是?【選項】A.長期大劑量使用B.突然停藥C.合并細菌感染D.皮膚薄嫩部位【參考答案】C【詳細解析】濕疹合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素,激素治療仍可繼續(xù),但需調(diào)整劑量。突然停藥會導(dǎo)致反跳性皮炎,大劑量長期使用可能引發(fā)激素性皮膚萎縮?!绢}干3】接觸性皮炎的確診關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)?【選項】A.病史中的接觸史B.皮膚浸潤性紅斑C.接觸部位邊界清晰D.過敏原檢測陽性【參考答案】D【詳細解析】接觸性皮炎需通過斑貼試驗或血清IgE檢測確認過敏原,典型表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹,但確診需實驗室證據(jù)。【題干4】硬皮病的免疫學特征主要表現(xiàn)為?【選項】A.抗核抗體陽性B.抗拓撲異構(gòu)酶I陽性C.抗瓜氨酸抗體陽性D.抗SSA抗體陽性【參考答案】C【詳細解析】硬皮病特征性抗體為抗瓜氨酸抗體(抗-Scl-70),多見于局限性和系統(tǒng)性硬皮病,而抗拓撲異構(gòu)酶I(抗-Jo-1)多見于多發(fā)性肌炎?!绢}干5】皮膚鏡檢查中,銀屑病特征性表現(xiàn)是?【選項】A.點狀紅斑B.紅斑間雜白點C.蜂窩狀紅斑D.真菌孢子【參考答案】B【詳細解析】銀屑病皮膚鏡可見特征性“點狀紅斑”(Papules)伴薄膜現(xiàn)象和點狀出血,真菌孢子為真菌感染表現(xiàn)。【題干6】關(guān)于脂溢性皮炎的發(fā)病機制,錯誤的是?【選項】A.馬拉色菌過度繁殖B.表皮屏障功能障礙C.Th2型免疫應(yīng)答D.糖皮質(zhì)激素依賴【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖和Th2免疫應(yīng)答相關(guān),但糖皮質(zhì)激素依賴是長期外用激素治療的并發(fā)癥,非原發(fā)機制?!绢}干7】診斷光毒性反應(yīng)的關(guān)鍵是?【選項】A.紫外線照射后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.紅斑伴水皰C.紫癜樣皮損D.對光敏感藥物使用史【參考答案】A【詳細解析】光毒性反應(yīng)需滿足紫外線照射后24小時內(nèi)出現(xiàn)紅斑、灼痛,皮損限于照射部位,與光過敏反應(yīng)(48小時后出現(xiàn))鑒別?!绢}干8】關(guān)于皮膚T細胞淋巴瘤(CTCL)的病理特征,正確的是?【選項】A.梭形細胞為主B.真皮乳突層萎縮C.腹股溝淋巴結(jié)腫大D.膠原纖維溶解【參考答案】B【詳細解析】CTCL病理特征為表皮T細胞浸潤,真皮乳突層(Langerhans細胞層)萎縮,而膠原纖維溶解多見于Sweet綜合征?!绢}干9】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎需滿足?【選項】A.銀屑病皮損+關(guān)節(jié)痛B.銀屑病皮損+類風濕因子陽性C.銀屑病皮損+抗CCP抗體陽性D.銀屑病皮損+晨僵>1小時【參考答案】A【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎診斷標準為銀屑病皮損(無論部位)+關(guān)節(jié)炎癥狀(晨僵、壓痛、活動受限),類風濕因子陽性多見于類風濕關(guān)節(jié)炎?!绢}干10】關(guān)于黑棘皮病,正確的是?【選項】A.好發(fā)于頸后、腋窩等皮膚褶皺處B.皮膚增厚伴色素減退C.蜘蛛痣樣改變D.與胰島素抵抗相關(guān)【參考答案】D【詳細解析】黑棘皮病(Pickwickian腹型肥胖)特征為皮膚褶皺處灰褐色色素沉著和天鵝絨樣增厚,與胰島素抵抗和內(nèi)臟脂肪增多相關(guān)?!绢}干11】診斷脂溢性皮炎需排除?【選項】A.真菌感染B.濕疹C.硬皮病D.玫瑰痤瘡【參考答案】C【詳細解析】硬皮病需排除,因兩者皮損均可表現(xiàn)為紅斑脫屑,但硬皮病伴皮膚鈣化、系統(tǒng)癥狀(如雷諾現(xiàn)象)和抗Scl-70抗體陽性?!绢}干12】關(guān)于皮膚轉(zhuǎn)移癌,最常見的發(fā)生部位是?【選項】A.足底B.面部C.肩部D.手掌【參考答案】A【詳細解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌多見于足底(因重力影響)、肩部(原發(fā)腫瘤多見于乳腺癌)和手掌(黑色素瘤易轉(zhuǎn)移),面部轉(zhuǎn)移較少見。【題干13】硬皮病腎危象的典型表現(xiàn)是?【選項】A.腎小球濾過率下降B.血肌酐升高C.尿蛋白>3.5g/24hD.以上均是【參考答案】D【詳細解析】硬皮病腎危象表現(xiàn)為腎功能不全(濾過率下降、肌酐升高)和大量蛋白尿,是系統(tǒng)性硬皮病最嚴重的并發(fā)癥。【題干14】診斷扁平苔蘚需與哪些疾病鑒別?【選項】A.玫瑰糠疹B.濕疹C.白癜風D.脂溢性皮炎【參考答案】A【詳細解析】扁平苔蘚需與玫瑰糠疹(母斑、環(huán)狀紅斑)鑒別,后者伴瘙癢、皮疹呈橢圓形,組織學見角層增厚、棘層萎縮?!绢}干15】關(guān)于天皰瘡的病理特征,正確的是?【選項】A.真皮層中性粒細胞浸潤B.真皮乳突層水腫C.基底細胞層棘層松解D.膠原纖維溶解【參考答案】C【詳細解析】天皰瘡特征為棘層松解(棘細胞間出現(xiàn)水皰),直接免疫熒光見基底膜帶免疫復(fù)合物沉積,而中性粒細胞浸潤見于Sweet綜合征?!绢}干16】診斷銀屑病時,皮膚鏡檢查的典型表現(xiàn)是?【選項】A.點狀紅斑B.亮紅色斑伴薄膜C.蜂窩狀紅斑D.毛囊角栓【參考答案】B【詳細解析】銀屑病皮膚鏡可見亮紅色斑(邊界清晰)、薄膜(表皮含水量增加)和點狀出血,毛囊角栓(Vitelliform操)提示進行期?!绢}干17】關(guān)于黑變病,錯誤的是?【選項】A.好發(fā)于曝光部位B.皮膚色素加深C.伴皮膚萎縮D.與職業(yè)暴露相關(guān)【參考答案】C【詳細解析】職業(yè)性黑變?。ㄈ缧常┍憩F(xiàn)為曝光部位(面部、手背)藍黑色色素沉著,不伴皮膚萎縮,與氧化應(yīng)激和黑色素生成增加相關(guān)。【題干18】診斷硬皮病需滿足?【選項】A.皮膚纖維化+抗拓撲異構(gòu)酶I陽性B.皮膚纖維化+雷諾現(xiàn)象C.皮膚纖維化+抗SSA抗體陽性D.皮膚纖維化+抗瓜氨酸抗體陽性【參考答案】D【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病需滿足皮膚纖維化(局限性或彌漫性)+抗瓜氨酸抗體(抗-Scl-70)陽性,抗拓撲異構(gòu)酶I(抗-Jo-1)陽性提示合并間質(zhì)性肺病。【題干19】關(guān)于光敏性皮炎,錯誤的是?【選項】A.需與光毒性反應(yīng)鑒別B.治療首選糖皮質(zhì)激素C.需避免紫外線照射D.過敏原檢測陽性【參考答案】B【詳細解析】光敏性皮炎(光過敏反應(yīng))首選抗組胺藥和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(如他克莫司),激素僅用于急性期,光毒性反應(yīng)首選冷敷和補液?!绢}干20】診斷皮膚轉(zhuǎn)移癌需滿足?【選項】A.原發(fā)腫瘤灶+皮膚轉(zhuǎn)移灶B.皮膚病變伴淋巴結(jié)腫大C.皮膚病變伴血沉加快D.以上均是【參考答案】A【詳細解析】皮膚轉(zhuǎn)移癌需有原發(fā)腫瘤證據(jù)(如乳腺癌、肺癌),皮膚病變可單發(fā)或多發(fā),淋巴結(jié)腫大(如乳腺癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié))可輔助診斷,但非必要條件。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病最可能的致病機制是?【選項】A.遺傳易感性與免疫異常共同作用B.病毒感染C.自身免疫性疾病D.營養(yǎng)不良【參考答案】A【詳細解析】銀屑病病因復(fù)雜,目前公認遺傳因素(HLA基因)與免疫異常(T細胞激活、IL-17等細胞因子)共同致病,選項A正確。病毒感染假說缺乏直接證據(jù),自身免疫病機制尚未完全明確,D選項不符合臨床特征?!绢}干2】關(guān)于特應(yīng)性皮炎的典型臨床表現(xiàn),錯誤的是?【選項】A.急性期紅斑、滲出結(jié)痂B.慢性期皮膚增厚、苔蘚樣變C.常見于肘窩、腘窩D.感染后易加重【參考答案】C【詳細解析】特應(yīng)性皮炎好發(fā)于頭面、前臂伸側(cè)、腘窩等皮膚褶皺處,而非選項C所述的肘窩、腘窩。感染(如金黃色葡萄球菌)是病情加重的誘因,D正確。【題干3】診斷脂溢性皮炎的可靠依據(jù)是?【選項】A.毛囊口角化過度B.濾泡性膿皰C.棘層增厚伴角化不全D.毛囊性膿皰【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎特征性表現(xiàn)為毛囊口角栓和紅斑,伴油膩鱗屑。棘層增厚(B)和角化不全(C)多見于銀屑病,D選項為痤瘡表現(xiàn)。【題干4】關(guān)于濕疹的療法,錯誤的是?【選項】A.急性期糖皮質(zhì)激素B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.紫外線療法D.封閉治療【參考答案】D【詳細解析】封閉治療(如普魯卡因)已逐漸被鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(他克莫司)取代,是當前推薦的一線療法。急性期可短期使用弱效激素(A),紫外線療法(C)適用于慢性期。【題干5】治療皮膚真菌感染的首選藥物是?【選項】A.氟康唑B.特比萘芬C.糠酸莫匹羅星D.依曲康唑【參考答案】B【詳細解析】外用特比萘芬(B)對皮膚真菌(如紅色毛癬菌)具有廣譜抑菌作用,且起效快。氟康唑(A)和依曲康唑(D)主要用于系統(tǒng)性真菌感染,莫匹羅星(C)對革蘭氏陽性菌更有效?!绢}干6】關(guān)于接觸性皮炎的預(yù)防措施,正確的是?【選項】A.避免接觸致敏原B.使用激素類藥膏C.定期紫外線照射D.增加皮膚營養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】根本預(yù)防措施是識別并避免接觸致敏原(A)。激素治療(B)僅緩解癥狀,紫外線(C)可能加重炎癥,營養(yǎng)補充(D)無直接預(yù)防作用。【題干7】急性蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)是?【選項】A.水皰樣皮損B.暴發(fā)性風團C.慢性苔蘚樣變D.真菌樣浸潤【參考答案】B【詳細解析】急性蕁麻疹以風團(紅色水腫性皮損)伴瘙癢為特征,持續(xù)時間<6小時。水皰樣皮損(A)見于天皰瘡,苔蘚樣變(C)為慢性濕疹表現(xiàn),真菌樣浸潤(D)不符合?!绢}干8】關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥,正確的是?【選項】A.早期皮膚癌篩查B.慢性潰瘍診斷C.真菌感染鑒別D.激素治療監(jiān)測【參考答案】A【詳細解析】皮膚鏡(dermatoscope)對早期皮膚基底細胞癌、鱗癌的識別敏感度達90%以上,是首選篩查工具。真菌感染(C)需結(jié)合真菌培養(yǎng),潰瘍(B)需組織病理學確診,激素治療(D)需實驗室指標監(jiān)測。【題干9】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵實驗室檢查是?【選項】A.病毒PCRB.HLA-B27檢測C.血沉D.病原體培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】HLA-B27陽性(+)是銀屑病關(guān)節(jié)炎(PSO)的重要遺傳學標志,約60%-80%患者陽性。血沉(C)反映活動度,但非特異性;病原體培養(yǎng)(D)無意義。【題干10】關(guān)于毛周角化癥的治療,錯誤的是?【選項】A.維A酸軟膏B.水楊酸軟膏C.糠酸莫匹羅星D.物理去角質(zhì)【參考答案】C【詳細解析】毛周角化癥(Vitiligo)需避免刺激性藥物(C)。維A酸(A)可改善角化過度,水楊酸(B)促進角質(zhì)溶解,物理去角質(zhì)(D)需謹慎操作?!绢}干11】診斷梅毒的特異性血清學試驗是?【選項】A.RPR試驗B.非特異性抗核抗體C.TP-PA試驗D.補體結(jié)合試驗【參考答案】C【詳細解析】TP-PA(蒼白螺旋體血凝試驗)特異性達99%,是梅毒確診試驗。RPR(快速血漿反應(yīng)素試驗)為非特異性(B),補體結(jié)合試驗(D)已少用?!绢}干12】光毒性反應(yīng)最嚴重的臨床表現(xiàn)是?【選項】A.紅斑B.水皰C.皮膚萎縮D.過敏性休克【參考答案】C【詳細解析】光毒性反應(yīng)(光敏反應(yīng))嚴重時可致表皮壞死性缺損,遺留永久性皮膚萎縮(C)。水皰(B)和紅斑(A)為常見表現(xiàn),過敏性休克(D)屬嚴重過敏反應(yīng)。【題干13】關(guān)于皮膚CT的適應(yīng)癥,正確的是?【選項】A.皮膚腫瘤分期B.慢性潰瘍評估C.真菌感染診斷D.激素受體檢測【參考答案】A【詳細解析】皮膚CT(如高分辨率CT)可清晰顯示腫瘤浸潤深度、周圍組織侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(A)。慢性潰瘍(B)需結(jié)合病理學,真菌感染(C)需鏡檢確診,受體檢測(D)需免疫組化?!绢}干14】診斷硬皮病的特征性實驗室檢查是?【選項】A.抗核抗體(ANA)B.抗拓撲異構(gòu)酶I抗體C.血沉D.免疫球蛋白【參考答案】B【詳細解析】抗拓撲異構(gòu)酶I抗體(抗Scl-70)陽性是系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc)的特異性標志,特異度>95%。ANA(A)陽性率70%-80%,但非特異性;血沉(C)和免疫球蛋白(D)無特異性?!绢}干15】皮膚CT對診斷哪個疾病最具優(yōu)勢?【選項】A.皮膚CTA.皮膚CTB.慢性潰瘍C.皮膚真菌感染D.淋巴管炎【參考答案】A【詳細解析】皮膚CT(如3.0T磁共振)可顯示皮膚附件(毛囊、皮脂腺)結(jié)構(gòu),對皮膚腫瘤(A)的起源定位、侵襲范圍評估具有不可替代性。慢性潰瘍(B)需組織病理學,真菌感染(C)需鏡檢確診。【題干16】關(guān)于天皰瘡的治療,錯誤的是?【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)孢素C.維A酸D.硫唑嘌呤【參考答案】C【詳細解析】維A酸(C)可能加重天皰瘡(Pemphigus)病情,因其促進表皮細胞分化,導(dǎo)致水皰破裂。糖皮質(zhì)激素(A)和環(huán)孢素(B)是主要治療藥物,硫唑嘌呤(D)用于維持治療。【題干17】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎的可靠影像學檢查是?【選項】A.X線平片B.皮膚鏡C.磁共振D.真菌培養(yǎng)【參考答案】C【詳細解析】磁共振(MRI)可顯示關(guān)節(jié)滑膜增厚、骨髓水腫及周圍軟組織炎癥,對早期骨侵蝕(<3個月)敏感度達90%。X線(A)顯示改變較晚,皮膚鏡(B)無價值,真菌培養(yǎng)(D)與本題無關(guān)?!绢}干18】關(guān)于濕疹的急性期治療,正確的是?【選項】A.封閉治療B.鈣調(diào)磷酸酶抑制劑C.紫外線療法D.維生素A【參考答案】B【詳細解析】急性期推薦使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(B),如他克莫司。封閉治療(A)已少用,紫外線(C)適用于慢性期,維生素A(D)可能加重炎癥?!绢}干19】診斷黑棘皮病的特征性實驗室檢查是?【選項】A.血糖B.胰島素C.抗核抗體D.真菌培養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】黑棘皮病(ACanthosisNigricans)常伴胰島素抵抗(B),但血糖(A)升高是更敏感指標??购丝贵w(C)多見于自身免疫病,真菌培養(yǎng)(D)無意義?!绢}干20】關(guān)于皮膚鏡檢查的禁忌癥,正確的是?【選項】A.皮膚破損B.活動性感染C.金屬植入物D.光敏藥物使用【參考答案】C【詳細解析】金屬植入物(C)可能干擾皮膚鏡光學成像,需提前去除。皮膚破損(A)可能引起感染,活動性感染(B)需控制后再行檢查,光敏藥物(D)可能加重色素沉著。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-內(nèi)蒙古-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病的發(fā)病機制主要與哪種免疫異常相關(guān)?【選項】A.體液免疫異常B.細胞免疫異常C.遺傳易感性D.環(huán)境因素單獨作用【參考答案】B【詳細解析】銀屑病屬于Th1型細胞免疫異常疾病,以CD8+T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答為主。IL-17等細胞因子過度分泌導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖異常,與選項B直接相關(guān)。選項A的體液免疫異常(如IgE升高)更常見于過敏性疾??;選項C雖為危險因素但非機制核心;選項D僅是誘因之一?!绢}干2】濕疹的病理特征中最具特征性的是?【選項】A.嗜酸性粒細胞浸潤B.朗格漢斯細胞減少C.Th2型免疫應(yīng)答D.真皮乳頭水腫【參考答案】C【詳細解析】濕疹以Th2型免疫應(yīng)答為特征,表現(xiàn)為IL-4、IL-13等細胞因子升高,導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)及肥大細胞活化。選項A常見于寄生蟲感染或特應(yīng)性皮炎;選項B為銀屑病改變;選項D是硬皮病典型表現(xiàn)?!绢}干3】下列抗生素對耐藥金黃色葡萄球菌最有效的是?【選項】A.青霉素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.β-內(nèi)酰胺類D.四環(huán)素類【參考答案】C【詳細解析】耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)對β-內(nèi)酰胺類抗生素(如哌拉西林他唑巴坦)仍敏感,因其耐藥機制為產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶或膜孔蛋白缺失。選項A易被β-內(nèi)酰胺酶水解;選項B因代謝抑制導(dǎo)致耐藥;選項D耐藥率逐年上升?!绢}干4】黑棘皮病與哪種代謝綜合征密切相關(guān)?【選項】A.高脂血癥B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進D.骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病多見于肥胖、中心性肥胖患者,胰島素抵抗是其核心病理基礎(chǔ)。糖尿病患者因高胰島素血癥促進黑色素生成及皮膚附屬器增生,與選項B直接相關(guān)。選項A屬脂代謝異常;選項C與皮膚色素沉著無直接關(guān)聯(lián);選項D屬鈣代謝異常。【題干5】皮膚鏡檢查對哪種皮膚病變的早期診斷價值最高?【選項】A.基底細胞癌B.接觸性皮炎C.脂溢性皮炎D.早期鱗癌【參考答案】D【詳細解析】皮膚鏡可無創(chuàng)識別早期鱗癌的微血管模式(如網(wǎng)狀血管)及角化不全等特征,診斷準確率>90%。選項A需組織病理確認;選項B屬慢性炎癥;選項C以鱗屑和紅斑為主,皮膚鏡無特異性改變?!绢}干6】硬皮病早期皮膚病變的實驗室檢查特征是?【選項】A.血沉>30mm/hB.白蛋白升高C.補體C3降低D.ANCA陽性【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病早期常表現(xiàn)為低蛋白血癥(白蛋白<35g/L),與肝臟合成功能受損及毛細血管滲漏相關(guān)。選項A常見于炎癥性疾病;選項C降低見于腎小球疾病;選項D多見于小血管炎?!绢}干7】銀屑病患者皮膚鱗屑中的主要細胞成分是?【選項】A.角質(zhì)形成細胞B.朗格漢斯細胞C.樹突狀細胞D.棘層細胞【參考答案】A【詳細解析】銀屑病鱗屑由增厚的角質(zhì)層構(gòu)成,其中角質(zhì)形成細胞(不全角化細胞)比例顯著增加,達>90%。選項B為表皮抗原呈遞細胞;選項C多參與免疫調(diào)節(jié);選項D屬表皮中間層。【題干8】以下哪項不是特應(yīng)性皮炎的典型皮損?【選項】A.肘窩/腘窩褶皺處裂紋B.面部潮紅C.甲周倒刺D.黏液腺體增生【參考答案】B【詳細解析】特應(yīng)性皮炎典型皮損包括慢性苔蘚樣變、皮膚皸裂及黏液腺增生(如眉間、鼻翼處)。面部潮紅多見于玫瑰痤瘡或血管性皮膚病。選項A、C、D均為特應(yīng)性皮炎特征性表現(xiàn)?!绢}干9】關(guān)于脂溢性皮炎的病因,錯誤的是?【選項】A.馬拉色菌過度繁殖B.IL-12分泌減少C.遺傳易感性D.環(huán)境潮濕【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎與馬拉色菌(Pityrosporumovale)過度增殖相關(guān),IL-12分泌減少(導(dǎo)致Th1/Th2失衡)是其免疫學機制,但選項B表述不嚴謹。選項D因潮濕環(huán)境易誘發(fā)但非病因?!绢}干10】紫外線治療銀屑病的機制不包括?【選項】A.誘導(dǎo)細胞凋亡B.抑制IL-23信號C.抑制PDE4活性D.促進皮膚屏障修復(fù)【參考答案】D【詳細
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