鶴壁醫(yī)保協(xié)議書鶴壁市醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書甲方：鶴壁市醫(yī)療保障局乙方：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，保障參保人員權(quán)益，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議書。一、協(xié)議期限本協(xié)議有效期為三年，自____年____月____日起至____年____月____日止。期滿后，雙方可根據(jù)實(shí)際情況續(xù)簽協(xié)議。二、協(xié)議內(nèi)容1.乙方應(yīng)為鶴壁市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，并按照國(guó)家及地方相關(guān)規(guī)定，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。2.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，合理使用醫(yī)療資源，防止過度醫(yī)療和浪費(fèi)。3.乙方應(yīng)配備專職醫(yī)保管理人員，負(fù)責(zé)醫(yī)保政策的宣傳、解釋和執(zhí)行工作，及時(shí)處理參保人員的咨詢和投訴。4.乙方應(yīng)使用國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策要求。5.乙方應(yīng)建立醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度，按照醫(yī)保政策規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用，不得虛報(bào)、冒領(lǐng)醫(yī)?；稹?.乙方應(yīng)積極配合醫(yī)保部門開展醫(yī)保政策宣傳、監(jiān)督檢查和數(shù)據(jù)分析等工作，提供必要的資料和協(xié)助。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.甲方有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策要求。2.甲方有權(quán)對(duì)乙方醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算情況進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。3.甲方應(yīng)向乙方提供最新的醫(yī)保政策文件和培訓(xùn)資料，協(xié)助乙方提高醫(yī)保管理水平。4.甲方應(yīng)建立醫(yī)保投訴處理機(jī)制，及時(shí)處理參保人員的投訴和舉報(bào)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方提供必要的醫(yī)保政策支持和培訓(xùn)。2.乙方有權(quán)要求甲方及時(shí)解決醫(yī)保結(jié)算中的問題，維護(hù)自身合法權(quán)益。3.乙方應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，不得拒絕或拖延服務(wù)。4.乙方應(yīng)建立健全醫(yī)保費(fèi)用管理制度，確保醫(yī)保費(fèi)用合理使用，防止浪費(fèi)和濫用。四、違約責(zé)任1.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約方應(yīng)賠償由此給對(duì)方造成的損失。2.如乙方違反醫(yī)保政策規(guī)定，甲方有權(quán)取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，并追究其法律責(zé)任。3.如甲方違反本協(xié)議約定，乙方有權(quán)要求甲方賠償損失，并提請(qǐng)上級(jí)部門處理。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向鶴壁市人民法院提起訴訟。六、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。2.本協(xié)議未盡事宜，由雙方協(xié)商解決，并可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：鶴壁市醫(yī)療保障局乙方（蓋章）：[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]簽訂日期：____年____月____日甲方代表簽字：____________乙方代表簽字：__