2025年事業(yè)單位筆試-湖南-湖南病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.病理切片制作過程中，固定組織常用的化學試劑是？【選項】A.乙醚B.戊二醛C.福爾馬林D.戊醇【參考答案】C【解析】福爾馬林（40%-50%甲醛溶液）是病理學中最常用的組織固定劑，可有效使組織硬結(jié)、保存細胞形態(tài)并抑制酶活性。乙醚為麻醉劑，戊二醛用于電鏡固定，戊醇常用于脫水。2.HE染色中蘇木精染色的主要作用是？【選項】A.染色細胞核藍紫色B.染細胞質(zhì)粉紅色C.突出細胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)D.消除背景染色【參考答案】A【解析】蘇木精-伊紅（HE）染色是常規(guī)石蠟切片染色法，蘇木精通過結(jié)合細胞核內(nèi)的蛋白質(zhì)和酸性物質(zhì)呈現(xiàn)藍紫色，伊紅則染紅細胞質(zhì)。選項C描述的是網(wǎng)狀染色特點，D為蘇木精分色步驟作用。3.細胞學檢查中，哪種疾病最適宜采用非脫落細胞檢查？【選項】A.乳腺癌B.肺癌C.宮頸癌D.胰腺癌【參考答案】C【解析】宮頸細胞學檢查（TCT）是宮頸癌篩查的“金標準”，通過脫落細胞檢測HPV感染及異型細胞。肺癌、乳腺癌多采用組織活檢，胰腺癌因位置深常需影像引導(dǎo)穿刺。4.病理診斷中，分化程度最高的癌前病變是？【選項】A.高級別鱗狀上皮內(nèi)病變B.不典型增生C.重度異型增生D.原位癌【參考答案】D【解析】原位癌指癌變局限于上皮層未突破基底膜，分化程度最高。高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）含非典型細胞但未形成真癌。選項B、C屬于良性病變的異型程度分級。5.免疫組化檢測中，用于標記細胞膜結(jié)構(gòu)的抗體類型是？【選項】A.抗核抗體（ANA）B.抗細胞角蛋白抗體（CK）C.抗拓撲異構(gòu)酶抗體D.抗F8凝血酶原抗體【參考答案】B【解析】CK抗體（如AE1/AE3）標記上皮細胞膜和細胞質(zhì)，用于區(qū)分上皮源性腫瘤。選項A用于自身免疫病診斷，C多見于lymphoma，D為凝血功能障礙指標。6.石蠟切片的厚度通?？刂圃?？【選項】A.2-3μmB.5-6μmC.8-10μmD.12-15μm【參考答案】A【解析】2-3μm為理想切片厚度，既能保證染色清晰度（＜4μm易重疊），又便于顯微鏡觀察（＞5μm視野縮?。?。選項B為冷凍切片厚度，C、D不符合常規(guī)要求。7.細胞核異型的關(guān)鍵判斷依據(jù)是？【選項】A.核膜不規(guī)則B.染色質(zhì)細顆粒狀C.核仁明顯增大D.核分裂象增多【參考答案】D【解析】核分裂象（≥10/10HPF）是惡性細胞標志，其形態(tài)學特征包括核膜斷裂、染色體碎裂及核質(zhì)比顯著增高。選項A、B為異型核的次要表現(xiàn)，C多見于腫瘤細胞分裂間期。8.骨髓細胞學檢查中，提示慢性粒細胞白血病的典型異常是？【選項】A.粒細胞系增生＞50%B.紅細胞大小不均C.單核細胞增多D.網(wǎng)織紅細胞＞15%【參考答案】A【解析】慢粒（CML）特征為粒細胞顯著增生（原粒+早幼粒＞20%），伴費城染色體（t(9;22)）。選項B為缺鐵性貧血表現(xiàn)，C為單核細胞白血病，D反映骨髓造血活躍。9.病理報告中對“局灶性壞死”的描述應(yīng)包含？【選項】A.壞死灶范圍占整個標本B.病變累及全層結(jié)構(gòu)C.伴周圍炎細胞浸潤D.壞死細胞核碎裂溶解【參考答案】C【解析】局灶性壞死指病變局限于局部區(qū)域（非選項A），需描述壞死灶與正常組織的分界及周圍炎細胞浸潤情況（如柵欄狀排列的巨噬細胞）。選項B為彌漫性壞死特征，D為凝固性壞死的典型表現(xiàn)。10.病理診斷中，區(qū)分低級別與高級別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的關(guān)鍵指標是？【選項】A.神經(jīng)元突起長度B.細胞核仁可見性C.Ki-67增殖指數(shù)D.線粒體密度【參考答案】C【解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分級依據(jù)Ki-67指數(shù)：低級別（1級）＜2%，中間級別（2級）2%-20%，高級別（3級）＞20%。選項A用于判斷神經(jīng)節(jié)細胞分布，B與核分裂相關(guān)，D無明確分級意義。11.病理切片的常規(guī)染色方法中，不屬于常規(guī)三步染色的是？【選項】A.蘇木素-伊紅（HE）染色B.羊毛脂染色C.HE染色后復(fù)染D.橘黃-蘇木素染色【參考答案】B【解析】HE染色是病理切片的常規(guī)三步染色（蘇木素初染、伊紅復(fù)染、脫水透明），B選項的羊毛脂染色屬于特殊染色技術(shù)，用于顯示脂肪或神經(jīng)細胞，不屬于常規(guī)步驟。C選項為復(fù)染步驟，D選項為過時的染色方法，實際已少用。12.細胞學檢查中，發(fā)現(xiàn)異型性明顯的細胞群，最可能的診斷是？【選項】A.慢性炎癥B.良性腫瘤C.未分化癌D.轉(zhuǎn)移性癌【參考答案】C【解析】異型性明顯的細胞群提示惡性病變，其中未分化癌（如小細胞癌）因細胞分化程度低，異型性最顯著。轉(zhuǎn)移性癌可能保留原發(fā)灶特征，良性腫瘤異型性小，慢性炎癥細胞形態(tài)正常。13.病理診斷中，免疫組化檢測HER-2/neu蛋白用于哪種腫瘤的輔助診斷？【選項】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.食管癌D.肺癌【參考答案】A【解析】HER-2/neu基因擴增與乳腺癌復(fù)發(fā)和預(yù)后密切相關(guān)，免疫組化檢測其過表達可輔助判斷治療方案。其他選項中結(jié)直腸癌（B）常用CarcinoembryonicAntigen（CEA），食管癌（C）多檢測p53突變，肺癌（D）常用EGFR突變檢測。14.病理切片脫水時，哪種試劑需要最后加入？【選項】A.丙酮B.乙醇（95%）C.乙醚D.丙二醇【參考答案】D【解析】脫水步驟順序為從低濃度乙醇（70%）逐步提高至95%乙醇，丙酮（A）用于固定，乙醚（C）用于透明。丙二醇（D）因極性大需最后加入，避免提前破壞抗原表位。15.診斷急性白血病時，骨髓涂片中哪種細胞應(yīng)顯著增多？【選項】A.紅細胞B.單核細胞C.粒細胞D.漿細胞【參考答案】C【解析】急性白血病以原始細胞（早幼粒、早幼紅等）增生為主，但成熟階段的粒細胞（如中性粒細胞）可能代償性增多。單核細胞增多見于慢性髓系白血?。–ML），漿細胞增多提示多發(fā)性骨髓瘤。16.HE染色中，蘇木素染色的主要作用是？【選項】A.突出細胞核結(jié)構(gòu)B.染色細胞質(zhì)C.突出細胞間質(zhì)D.染色細胞膜【參考答案】A【解析】蘇木素與DNA結(jié)合呈藍色，主要標記細胞核；伊紅染細胞質(zhì)呈紅色。細胞間質(zhì)（C）主要由膠原纖維（Masson三色染色）或彈性纖維（天狼星紅染色）顯示，細胞膜（D）需使用特異性抗體。17.病理診斷中，對腫瘤良惡性的鑒別，下列哪項最具特異性？【選項】A.細胞體積大小B.核分裂象多少C.細胞極性紊亂D.浸潤生長方式【參考答案】B【解析】核分裂象（Mphase細胞）是惡性病變的特征性指標，良性腫瘤幾乎無核分裂。細胞體積（A）和極性（C）變化較常見于慢性炎癥，浸潤生長（D）多為惡性腫瘤，但非特異性。18.病理技術(shù)中，石蠟切片包埋前需進行？【選項】A.蒸餾水清洗B.碘液脫色C.氯仿處理D.脫水透明【參考答案】D【解析】脫水透明是包埋前關(guān)鍵步驟，通過梯度乙醇（70%-100%）和丙酮脫去水分，使組織硬固。氯仿（C）用于溶解脂類，碘液（B）用于返黃處理，蒸餾水（A）用于固定前清洗。19.診斷性刮宮病理檢查中，最常提示子宮內(nèi)膜癌的細胞學特征是？【選項】A.同一層次細胞分布B.蜂窩狀結(jié)構(gòu)C.核分裂象＞5/10HPFD.細胞極性紊亂【參考答案】C【解析】子宮內(nèi)膜癌刮宮標本中，核分裂象＞5/10HPF（高倍視野）是診斷標準之一。選項A為良性子宮內(nèi)膜增生，B為子宮肌瘤，D為宮腔息肉。20.病理診斷中，免疫組化檢測p53蛋白用于哪種病變的輔助診斷？【選項】A.乳腺癌B.結(jié)腸癌C.食管鱗癌D.膠原血管病【參考答案】C【解析】p53基因突變與食管鱗癌（C）密切相關(guān)，其過表達提示基因組穩(wěn)定性下降。乳腺癌（A）常用ER/PR檢測，結(jié)腸癌（B）多用KRAS突變，膠原血管?。―）與抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體相關(guān)。21.病理切片制作中，脫蠟步驟使用的試劑是？【選項】A.甲醇B.丙酮C.丙二醇D.乙醚【參考答案】B【解析】脫蠟步驟需使用有機溶劑丙酮或乙醇，通過溶解樹脂或石蠟。選項B丙酮是常用脫蠟試劑，A甲醇常用于固定，C丙二醇多用于脫水，D乙醚多用于透明。22.HE染色中，用于脫氫處理的試劑是？【選項】A.碘液B.氯化汞C.鐵蘇木精D.碳酸【參考答案】C【解析】HE染色流程為：切片脫氫→蘇木精染色→分化→麗春紅復(fù)染。鐵蘇木精（C）含鐵離子增強染色深淺，A碘液用于媒染，B氯化汞用于固定，D碳酸用于分化。23.病理診斷中，分化步驟的主要目的是？【選項】A.增加切片透明度B.提高染色對比度C.消除背景著色D.確保組織結(jié)構(gòu)完整【參考答案】C【解析】分化通過弱酸（如1%鹽酸乙醇）溶解多余染色，消除背景非特異性著色。選項A為脫蠟?zāi)康模珺是初染目標，D是固定作用。24.根據(jù)《病理診斷規(guī)范》，細胞核異常增大的疾病是？【選項】A.甲狀腺乳頭狀癌B.肺鱗狀細胞癌C.乳腺癌D.肝細胞癌【參考答案】B【解析】《病理診斷規(guī)范》規(guī)定：核分裂象＞10/10HPF提示癌變。肺鱗癌核質(zhì)比高、核仁明顯，乳腺癌核仁小，甲狀腺癌核分裂象少，肝癌核仁不規(guī)則但非典型核分裂為主。25.病理切片中，蘇木精-伊紅（H&E）染色主要用于？【選項】A.觀察細胞超微結(jié)構(gòu)B.顯示糖原顆粒C.檢測酶活性D.突出細胞間質(zhì)【參考答案】A【解析】HE染色通過蘇木精（堿性）和伊紅（酸性）雙重染色，蘇木精藍染細胞核，伊紅紅染胞質(zhì)，適用于常規(guī)組織結(jié)構(gòu)觀察。選項B糖原染色用甲苯胺藍，C酶活性用聯(lián)苯胺-DAB，D間質(zhì)用天狼星紅。26.病理技術(shù)中，石蠟切片脫片困難的主要原因是？【選項】A.脫模劑濃度過高B.切片厚度不足C.烤片溫度過低D.轉(zhuǎn)移載玻片速度過快【參考答案】C【解析】石蠟切片脫片需60℃以上烤片30分鐘以上，低溫或時間不足會導(dǎo)致石蠟與切片黏連。選項A脫模劑過高會損傷切片，B過薄易碎裂，D過快導(dǎo)致脫片不完整。27.病理診斷中，診斷纖維肉瘤的形態(tài)學依據(jù)是？【選項】A.胞質(zhì)豐富含脂滴B.核分裂象多且異型C.纖維細胞呈編織狀排列D.胞質(zhì)內(nèi)含空泡【參考答案】C【解析】纖維肉瘤特征為編織狀排列的梭形細胞，核深染、染色質(zhì)細膩，核分裂象＜5/10HPF（《WHO軟組織腫瘤學》）。選項A為脂肪瘤，B為平滑肌肉瘤，D為腎透明細胞癌。28.病理技術(shù)中，HE染色后分化不充分會導(dǎo)致？【選項】A.核仁模糊B.胞質(zhì)過紅C.背景藍染D.切片邊緣卷曲【參考答案】C【解析】分化不足時，蘇木精未完全洗脫，殘留藍色染料在胞質(zhì)或間質(zhì)中呈現(xiàn)非特異性背景藍染。選項A為伊紅過染，B為分化不足的典型表現(xiàn)，D與切片處理有關(guān)。29.病理診斷中，診斷慢性肝炎的典型病理表現(xiàn)是？【選項】A.匯管區(qū)纖維化B.肝細胞空泡變性C.Kupffer細胞增生D.匯管區(qū)漿細胞浸潤【參考答案】D【解析】《病毒性肝炎防治指南》指出，慢性肝炎特征為匯管區(qū)漿細胞浸潤（D），選項A為肝硬化表現(xiàn)，B為急性肝炎，C為吞噬細胞反應(yīng)。30.病理技術(shù)中，切片顯色過深的調(diào)整方法是？【選項】A.增加蘇木精染色時間B.提高分化液鹽酸濃度C.延長伊紅復(fù)染時間D.降低切片厚度【參考答案】C【解析】顯色過深（胞質(zhì)過紅）需減少酸性染色時間，選項C延長伊紅時間會加重過染。選項A加深核藍染，B過分化會減少藍染，D過薄導(dǎo)致顯色不均。31.病理切片中，發(fā)現(xiàn)異型細胞團塊伴壞死，應(yīng)首先考慮的疾病是【選項】A.間變性大細胞淋巴瘤B.纖維肉瘤C.鱗狀細胞癌D.脂肪肉瘤【參考答案】C【解析】鱗狀細胞癌常表現(xiàn)為細胞異型性顯著、角化珠形成及壞死區(qū)域，與題干描述特征吻合。間變性大細胞淋巴瘤以彌漫片狀生長和T細胞特征為主，纖維肉瘤多見于軟組織且壞死不典型，脂肪肉瘤壞死區(qū)域呈“脂肪壞死性脈管炎”樣改變，均與題干不符。32.液基細胞學檢測（TCT）中，假陽性的主要原因是【選項】A.樣本采集不規(guī)范B.脈沖電場解離技術(shù)干擾C.非腫瘤性增生活躍D.細胞固定液選擇錯誤【參考答案】A【解析】樣本采集不規(guī)范（如刷取不充分、標本干燥）會導(dǎo)致細胞損傷或丟失，造成假陽性。脈沖電場解離技術(shù)是TCT預(yù)處理步驟，不會直接導(dǎo)致假陽性；非腫瘤性增生活躍（如炎癥）可能引起假陽性，但題干強調(diào)“主要”原因，需結(jié)合臨床實踐判斷；固定液錯誤會導(dǎo)致細胞形態(tài)改變，但更常見為假陰性。33.免疫組化檢測EGFR突變時，熒光原位雜交（FISH）技術(shù)的核心原理是【選項】A.標記探針與靶基因DNA結(jié)合B.放射性標記探針檢測C.酶促顯色反應(yīng)D.電泳分離DNA片段【參考答案】A【解析】FISH通過熒光標記的探針特異性結(jié)合EGFR基因DNA，在顯微鏡下觀察熒光信號強度變化判斷突變狀態(tài)。選項B為原位雜交早期技術(shù)（如Southernblot），C為免疫組化顯色原理，D為分子遺傳學檢測方法，均與FISH無關(guān)。34.病理診斷中，關(guān)于“局限性炎癥”的描述錯誤的是【選項】A.炎細胞浸潤邊界清晰B.可能為腫瘤性病變C.壞死區(qū)域呈柵欄狀排列D.間質(zhì)纖維化程度較高【參考答案】C【解析】局限性炎癥的邊界通常清晰（A正確），但并非所有局限性病變均為炎癥（B正確，如炎性假腫瘤）。壞死區(qū)域柵欄狀排列是角化珠或干酪樣壞死的特征，與炎癥壞死（如碎片狀壞死）不同（C錯誤）。間質(zhì)纖維化程度高提示慢性炎癥或瘢痕修復(fù)（D正確）。35.細胞學檢查中，哪種細胞形態(tài)提示可能存在凝固性壞死【選項】A.核仁明顯增大B.細胞質(zhì)透明空泡化C.核質(zhì)比顯著降低D.細胞膜模糊溶解【參考答案】D【解析】凝固性壞死時，細胞膜因蛋白質(zhì)變性而模糊溶解（D正確）。核仁增大（A）多見于核分裂象，透明空泡化（B）提示退行性變，核質(zhì)比降低（C）與異型性相關(guān)，均非凝固性壞死特征。二、多選題（共35題）1.病理切片制作過程中，以下哪些步驟屬于關(guān)鍵質(zhì)量控制環(huán)節(jié)？【選項】A.切片厚度控制在3-5μmB.染色后立即封片C.固定液使用時間不超過24小時D.質(zhì)控片定期比對E.染色液濃度未標注【參考答案】ACD【解析】A.切片厚度直接影響觀察效果，3-5μm是標準范圍；C.固定液超過24小時易導(dǎo)致組織硬化，影響后續(xù)處理；D.質(zhì)控片比對是實驗室常規(guī)質(zhì)控手段；B錯誤：封片需在染色后充分脫水完成；E錯誤：試劑標簽是操作規(guī)范要求，但非質(zhì)控環(huán)節(jié)。2.細胞學診斷中，以下哪些指標可用于判斷病變程度？【選項】A.細胞核與胞質(zhì)體積比B.核分裂象出現(xiàn)頻率C.異型細胞百分率D.細胞間橋數(shù)量E.染色體核型分析【參考答案】ABCD【解析】A.核質(zhì)比異常提示細胞增殖活躍；B.核分裂象增多反映細胞增殖異常；C.異型細胞≥10%需警惕惡性病變；D.細胞間橋常見于鱗狀上皮癌；E錯誤：染色體核型分析屬于分子病理范疇，非常規(guī)細胞學指標。3.病理實驗室質(zhì)量控制中，以下哪些屬于室內(nèi)質(zhì)評內(nèi)容？【選項】A.每月參與室間質(zhì)評B.每日檢測試劑pH值C.每周比對質(zhì)控片D.每季度更新操作手冊E.年度設(shè)備維護記錄【參考答案】BCE【解析】B.試劑pH值每日檢測確保染色穩(wěn)定性；C.質(zhì)控片每周比對維持操作標準化；E.設(shè)備維護記錄是質(zhì)控追溯依據(jù)；A錯誤：室間質(zhì)評屬外部評估；D錯誤：操作手冊更新屬管理范疇。4.HE染色過程中，以下哪項操作可能引起切片褪色？【選項】A.脫水時間不足B.固定液類型錯誤C.蘇木精染色時間過長D.封片介質(zhì)使用酒精E.染色后未充分清洗【參考答案】ACDE【解析】A.脫水不足導(dǎo)致切片軟化易褪色；C.蘇木精過染引發(fā)對比度下降；D.酒精封片會溶解染料；E.清洗不徹底殘留染料影響觀察；B正確：固定液錯誤會導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞，但不會直接褪色。5.病理技術(shù)操作中，以下哪些屬于二級防護要求？【選項】A.操作銳器后立即洗手B.使用生物安全柜處理石蠟切片C.暴露傷口使用專用消毒劑D.接觸病理標本后更換防護服E.每日消毒操作臺面【參考答案】AC【解析】A.銳器傷害后洗手是基礎(chǔ)防護；C.專用消毒劑處理傷口符合二級防護；B錯誤：石蠟切片非生物危害；D錯誤：防護服屬三級防護；E屬常規(guī)消毒要求。6.細胞學涂片中，以下哪些屬于惡性細胞特征？【選項】A.核仁顯著增大B.胞質(zhì)空泡變性C.核分裂象多見D.細胞排列成簇E.染色質(zhì)呈細顆粒狀【參考答案】ACD【解析】A.核仁增大常見于癌變；C.核分裂象＞5/1000細胞需警惕惡性；D.細胞簇狀排列提示浸潤性生長；B錯誤：空泡變性可見于良性病變；E正確但非特異性指標。7.病理切片保存條件下，以下哪項設(shè)置不符合規(guī)范？【選項】A.保存溫度15-20℃B.避光存放C.存放時間不超過2年D.定期檢查防潮措施E.使用密封蠟封片【參考答案】A【解析】A錯誤：病理切片需保存于4℃避光環(huán)境；B正確：避光防褪色；C正確：2年為行業(yè)通用標準；D正確：防潮檢查屬質(zhì)控內(nèi)容；E正確：蠟封可防干燥。8.病理技術(shù)操作中，以下哪些屬于生物安全二級實驗室要求？【選項】A.處理感染性樣本需三級防護B.每日進行空氣菌落監(jiān)測C.廢液經(jīng)高壓滅菌后排放D.設(shè)備表面每月消毒E.操作人員持有效健康證【參考答案】BDE【解析】B.空氣菌落監(jiān)測是BSL-2標準；D.設(shè)備消毒頻率符合規(guī)范；E.健康證是入職必要條件；A錯誤：感染性樣本處理屬BSL-2；C錯誤：廢液需高壓滅菌后醫(yī)療廢物處置。9.病理診斷中，以下哪些屬于間變性特征？【選項】A.核仁明顯增大B.核質(zhì)比＞2:1C.染色質(zhì)呈細顆粒狀D.細胞核仁空缺E.胞質(zhì)豐富透亮【參考答案】BC【解析】B.核質(zhì)比＞2:1是間變性標志；C.染色質(zhì)細膩提示DNA合成活躍；A錯誤：核仁增大常見于癌變；D錯誤：核仁空缺見于核內(nèi)復(fù)制；E錯誤：胞質(zhì)透亮多見于退行性變。10.病理技術(shù)操作中，以下哪些屬于細胞核異常的典型表現(xiàn)？【選項】A.核膜不規(guī)則B.核仁disappearsC.核分裂象多見D.染色質(zhì)呈粗顆粒狀E.核仁明顯增大【參考答案】ACDE【解析】A.核膜不規(guī)則提示異型性；C.核分裂象增多反映增殖失控；D.粗顆粒狀染色質(zhì)提示DNA合成異常；E.核仁增大常見于癌變；B錯誤：核仁消失見于核內(nèi)復(fù)制，但屬特殊表現(xiàn)，非典型特征。11.病理切片制作過程中，下列哪種操作步驟是錯誤的？【選項】A.切片厚度一般為4-5μmB.蠟塊經(jīng)火烤后立即貼附載玻片C.染色后需用蘇木精-伊紅復(fù)染D.脫蠟后需用二甲苯進行透明處理【參考答案】BCD【解析】1.B選項錯誤：蠟塊經(jīng)火烤后應(yīng)靜置冷卻至室溫再貼附載玻片，直接貼片會導(dǎo)致切片變形2.C選項錯誤：蘇木精-伊紅（H&E）染色屬于初染步驟，復(fù)染應(yīng)為對比染色（如核復(fù)染）3.D選項錯誤：二甲苯用于脫蠟而非透明處理，透明處理需用二甲苯或無水乙醇12.細胞學檢查中，發(fā)現(xiàn)以下哪種細胞形態(tài)提示惡性可能？【選項】A.大小一致、核質(zhì)比例正常B.核仁明顯增大且數(shù)目增多C.細胞質(zhì)豐富且呈泡沫狀D.可見核分裂相及多核細胞【參考答案】BD【解析】1.B選項符合核異型性特征（核仁增大與數(shù)目增多是典型惡性表現(xiàn)）2.D選項提示細胞增殖活躍（核分裂相>10/10HPF為惡性征象）3.A選項為良性特征，C選項多見于慢性炎癥13.免疫組化檢測中，用于標記細胞膜抗原的常用一抗類型是？【選項】A.山羊抗兔IgGB.鼠抗人CD34C.羊抗兔IgMD.鼠抗人SMA【參考答案】ABD【解析】1.A選項正確：IgG抗體的親和力強且穿透性好2.B選項正確：CD34為細胞膜標志物（如血管內(nèi)皮細胞）3.C選項錯誤：IgM抗體分子量過大影響標記效果4.D選項正確：SMA（平滑肌肌動蛋白）為細胞膜蛋白14.病理診斷中，哪種特殊染色對區(qū)分纖維化與脂肪變性具有關(guān)鍵作用？【選項】A.硫黃素O染色B.瑪氏三色染色C.硝基苯還原試驗D.磷鉬酸蘇木精染色【參考答案】AC【解析】1.A選項正確：硫黃素O染色可顯示膠原纖維（綠色）與彈性纖維（紅色）2.C選項正確：硝基苯還原試驗（NBT）能檢測過氧化氫酶活性（脂肪變陽性）3.B選項錯誤：瑪氏三色用于角化珠檢測4.D選項錯誤：磷鉬酸蘇木精用于網(wǎng)狀纖維染色15.分子病理學檢測中，以下哪種技術(shù)可檢測基因突變？【選項】A.免疫組化B.FISH技術(shù)C.Sanger測序D.免疫熒光【參考答案】AC【解析】1.C選項正確：Sanger測序是基因突變檢測金標準2.B選項錯誤：FISH（熒光原位雜交）用于基因拷貝數(shù)變異檢測3.A/D選項錯誤：免疫組化/熒光主要用于蛋白表達檢測16.病理診斷中，關(guān)于HE染色原理的描述正確的是？【選項】A.蘇木精與伊紅均為堿性染料B.蘇木精通過沉淀DNA呈現(xiàn)藍色C.伊紅與酸性粘多糖結(jié)合呈紅色D.染色過程中需使用分化液【參考答案】BCD【解析】1.A選項錯誤：伊紅為酸性染料2.B選項正確：蘇木精與鐵離子結(jié)合形成藍色化合物3.C選項正確：伊紅與酸性成分（如黏多糖）結(jié)合4.D選項正確：分化液（如氨水）用于去除多余蘇木精17.細胞核分裂相識別中，以下哪種特征提示腫瘤惡性？【選項】A.核仁1個且邊界清晰B.核膜不規(guī)則且核質(zhì)比>2:1C.核染色質(zhì)細顆粒狀D.核仁明顯增大且數(shù)目增多【參考答案】BD【解析】1.B選項正確：核膜不規(guī)則和核質(zhì)比增大是核異型性表現(xiàn)2.D選項正確：核仁異常（數(shù)目/形態(tài)）提示惡性3.A/C選項為良性特征（核仁正常、染色質(zhì)細膩）18.病理技術(shù)中，用于固定組織的常用試劑是？【選項】A.95%乙醇B.10%福爾馬林C.4%多聚甲醛D.0.9%生理鹽水【參考答案】BC【解析】1.B選項正確：福爾馬林（10%）是經(jīng)典固定液2.C選項正確：多聚甲醛（4%）為現(xiàn)代表固定液3.A選項錯誤：乙醇用于脫水而非固定4.D選項錯誤：生理鹽水用于沖洗19.病理診斷中，哪種酶免疫組化染色可鑒別腫瘤來源？【選項】A.膠原IVB.羊毛蛋白酶C.角蛋白D.α-SMA【參考答案】ACD【解析】1.A選項正確：膠原IV表達于腎小球基膜2.C選項正確：角蛋白陽性提示上皮來源3.D選項正確：α-SMA陽性見于平滑肌來源4.B選項錯誤：蛋白酶用于感染性病變鑒別20.病理技術(shù)中，哪種處理步驟能防止切片皺縮？【選項】A.蒸餾水清洗B.脫脂處理C.染色前風干D.水合處理【參考答案】C【解析】1.C選項正確：風干處理（室溫自然干燥）可防止皺縮2.A選項錯誤：過度清洗會破壞切片3.B/D選項錯誤：脫脂和水合均會加劇皺縮風險21.病理診斷流程中，不屬于形態(tài)學觀察階段的內(nèi)容是（）【選項】A.HE染色切片觀察B.免疫組化標記分析C.腫瘤細胞核分裂象計數(shù)D.炎細胞浸潤區(qū)域測量【參考答案】B【解析】形態(tài)學觀察階段主要依賴光學顯微鏡觀察組織切片的常規(guī)染色（如HE染色）和特殊染色（如Masson三色染色），以及細胞核分裂象計數(shù)和炎細胞浸潤測量。免疫組化屬于分子病理學技術(shù)，需通過熒光顯微鏡或化學顯色分析特定蛋白表達，屬于分子診斷階段，與形態(tài)學觀察無直接關(guān)聯(lián)。易混淆點：部分考生誤將免疫組化視為形態(tài)學觀察的延伸，但實際其原理基于抗原-抗體反應(yīng)，需注意區(qū)分。22.細胞學檢查中，屬于脫落細胞學檢查的檢測方法包括（）【選項】A.胸腔穿刺液細胞學檢查B.腹水細胞學檢查C.肝穿刺細針穿刺細胞學檢查D.縱隔鏡活檢病理檢查【參考答案】A、B【解析】脫落細胞學檢查通過直接采集體腔或管腔內(nèi)的脫落細胞進行診斷，如胸腔穿刺液、腹水等。細針穿刺細胞學檢查（C）屬于穿刺活檢技術(shù)，需結(jié)合影像學引導(dǎo)，雖結(jié)果為細胞學，但歸類為穿刺活檢而非脫落細胞學。縱隔鏡活檢（D）為內(nèi)鏡取活檢術(shù)，屬于組織病理學檢查。易錯點：易將細針穿刺與脫落細胞學混淆，需注意操作方式和樣本來源差異。23.關(guān)于炎癥反應(yīng)的病理變化，正確描述的組合是（）【選項】A.變質(zhì)-滲出-增生為基本病理過程B.炎癥介質(zhì)包括組胺和細胞因子C.肉芽腫性炎以干酪樣壞死為特征D.纖維化是滲出期的常見結(jié)局【參考答案】A、B【解析】變質(zhì)、滲出和增生構(gòu)成炎癥反應(yīng)三大基本過程（A）。炎癥介質(zhì)包括組胺、細胞因子等（B）。肉芽腫性炎特征為境界分明的結(jié)節(jié)，中心為壞死灶（如結(jié)核病），但干酪樣壞死屬于變質(zhì)類型（C錯誤）。纖維化是修復(fù)期結(jié)局，而非滲出期（D錯誤）。易混淆點：肉芽腫性炎與干酪樣壞死的因果關(guān)系需明確，纖維化與滲出期的時序關(guān)系需區(qū)分。24.腫瘤分類中，屬于實體瘤的是（）【選項】A.淋巴瘤B.惡性腫瘤C.纖維肉瘤D.漿細胞白血病【參考答案】C【解析】纖維肉瘤（C）屬于實體瘤中的軟組織肉瘤。淋巴瘤（A）和漿細胞白血?。―）屬于造血系統(tǒng)惡性腫瘤，雖形態(tài)學表現(xiàn)為實體性腫瘤，但分類學上歸為血液腫瘤。選項B表述不嚴謹，惡性腫瘤包含實體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤，無法直接作為分類依據(jù)。易錯點：混淆實體瘤與血液系統(tǒng)腫瘤的形態(tài)學表現(xiàn)差異，需結(jié)合組織發(fā)生部位判斷。25.組織化學染色技術(shù)中，用于顯示糖原的是（）【選項】A.硫黃素O染色B.天狼星紅染色C.糖原過碘酸染色D.鐵蘇木精染色【參考答案】A【解析】硫黃素O染色（A）特異性顯示糖原，呈橘紅色顆粒。天狼星紅（B）用于黏液質(zhì)染色，過碘酸染色（C）用于糖原和糖蛋白的氧化反應(yīng)，鐵蘇木精（D）為堿性染色劑，用于核仁或中性粒細胞。易混淆點：過碘酸染色與糖原檢測的關(guān)聯(lián)性需注意，其原理為糖原分解產(chǎn)生醛基，需配合其他步驟（如Schiff反應(yīng)）才能顯色，單獨使用無法直接顯示糖原。26.微生物學檢測中，屬于厭氧菌培養(yǎng)條件的組合是（）【選項】A.5%CO?環(huán)境B.10%O?濃度C.37℃恒溫培養(yǎng)D.無氧環(huán)境【參考答案】C、D【解析】厭氧菌培養(yǎng)需無氧環(huán)境（D）和適宜溫度（C），部分需補充5%CO?（A）。10%O?（B）為需氧或兼性厭氧菌條件，與厭氧菌培養(yǎng)矛盾。易錯點：混淆需氧菌、厭氧菌和兼性厭氧菌的培養(yǎng)條件，需明確不同菌類的代謝需求差異。27.病理技術(shù)操作規(guī)范中，屬于樣本預(yù)處理步驟的是（）【選項】A.切片機切片厚度調(diào)整B.脫鈣液處理骨組織C.石蠟包埋后修整組織塊D.HE染色切片封片【參考答案】B【解析】脫鈣液處理（B）是骨組織樣本的預(yù)處理步驟，用于軟化鈣質(zhì)沉積。切片厚度調(diào)整（A）和封片（D）屬于切片制作流程，修整組織塊（C）屬于包埋前處理。易混淆點：預(yù)處理與制作流程的步驟劃分需明確，脫鈣屬于病理技術(shù)基礎(chǔ)操作，其他選項為后續(xù)處理環(huán)節(jié)。28.免疫組化技術(shù)中，用于檢測細胞膜抗原的顯色方法為（）【選項】A.DAB顯色法B.辣根過氧化物酶標記法C.碘化鉍鉀復(fù)紅法D.蘇木精-伊紅復(fù)染法【參考答案】B【解析】辣根過氧化物酶（HRP）標記法（B）通過氧化底物（如DAB）產(chǎn)生顯色反應(yīng)，常用于檢測細胞膜或胞質(zhì)抗原。DAB顯色法（A）為HRP標記法的顯色步驟，單獨不能完成抗原定位。碘化鉍鉀（C）用于抗酸染色，蘇木精-伊紅（D）為常規(guī)組織染色。易錯點：顯色方法與標記物聯(lián)動的理解，需區(qū)分標記物與顯色劑的分工。29.病理報告書寫規(guī)范中，必須包含的要素是（）【選項】A.病理診斷結(jié)論B.病例編號C.患者性別D.取材部位描述【參考答案】A、B、D【解析】規(guī)范報告需包含診斷結(jié)論（A）、病例編號（B）和取材部位（D），性別（C）屬于臨床信息，非病理報告必要要素。易混淆點：易忽略病例編號的重要性，需明確報告的追溯性和標準化要求。30.分子病理學檢測中，用于檢測基因突變的技術(shù)不包括（）【選項】A.Sanger測序B.PCR擴增C.FISH技術(shù)D.基因芯片分析【參考答案】C【解析】熒光原位雜交（FISH）用于基因拷貝數(shù)變異或染色體定位，而非基因突變檢測。Sanger測序（A）和PCR擴增（B）是突變檢測的基礎(chǔ)技術(shù)，基因芯片（D）可高通量分析突變。易錯點：混淆FISH在染色體異常與基因突變檢測中的應(yīng)用場景，需明確技術(shù)原理差異。31.病理切片制作過程中，以下哪項操作會直接影響切片的染色效果？【選項】A.固定液用量不足B.包埋材料厚度超過3mmC.切片機刀片鈍化未更換D.蘇木精-伊紅染色時間不足【參考答案】ACD【解析】固定液用量不足會導(dǎo)致組織脫水不充分，切片易皺縮且染色不均（A正確）；包埋厚度過大會使切片重疊，影響染色層次（B錯誤）；刀片鈍化會使切片邊緣不齊，導(dǎo)致染色不均勻（C正確）；蘇木精染色時間不足無法充分著色，伊紅染色時間不足則無法區(qū)分細胞質(zhì)與細胞核（D正確）。32.免疫組化檢測中，標記二抗孵育的關(guān)鍵條件不包括以下哪項？【選項】A.4℃過夜B.封閉液為5%牛血清白蛋白C.洗滌液為0.01M磷酸鹽緩沖液D.室溫孵育時間120分鐘【參考答案】D【解析】二抗孵育通常在4℃過夜（A正確），封閉液需含5%牛血清白蛋白（B正確），洗滌液使用0.01M磷酸鹽緩沖液（C正確）。室溫孵育時間一般不超過60分鐘，120分鐘會導(dǎo)致非特異性結(jié)合（D錯誤）。33.關(guān)于細胞學檢查的注意事項，下列哪項描述錯誤？【選項】A.玻片瑞氏染色后需用甲醇分化B.核仁染色需使用甲基綠-派洛寧染色法C.細胞學報告需注明標本送檢時間D.液體標本需離心后取底層細胞【參考答案】AB【解析】瑞氏染色后需用甲醇分化（A正確），核仁染色使用甲基綠-派洛寧法（B錯誤，應(yīng)為核仁染色用復(fù)紅或甲基綠）。細胞學報告需注明標本采集時間（C正確），液體標本需離心后取沉淀層（D正確）。34.病理診斷中，分化差的鱗狀細胞癌與未分化癌的鑒別主要依據(jù)？【選項】A.核分裂象數(shù)量B.角化珠形成情況C.細胞異型性程度D.淋巴細胞浸潤范圍【參考答案】BC【解析】分化差的鱗癌可見角化珠（B正確），未分化癌無角化珠（B錯誤）。兩者均存在明顯細胞異型性（C正確），但未分化癌核分裂象更多（A錯誤），淋巴細胞浸潤與分化程度無關(guān)（D錯誤）。35.病理技術(shù)室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）中，以下哪項屬于定量質(zhì)控指標？【選項】A.染色強度一致性B.切片厚度均勻性C.陽性對照檢出率D.背景染色抑制率【參考答案】BCD【解析】定量指標包括切片厚度（B）、陽性對照檢出率（C）、背景抑制率（D）。染色強度一致性（A）為定性指標，不屬于IQC定量范疇。三、判斷題（共30題）1.病理切片HE染色過程中，蘇木精和伊紅分別用于染色細胞核和細胞質(zhì)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色是常規(guī)石蠟切片染色方法，蘇木精通過氧化作用使細胞核呈藍色（深紫色），伊紅與酸性環(huán)境下蛋白質(zhì)結(jié)合呈現(xiàn)紅色，分別對應(yīng)細胞核和細胞質(zhì)染色，此描述符合實際操作流程。2.細胞學檢查中，巴氏染色（Papsmear）主要用于檢測宮頸癌的早期病變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】巴氏染色是細胞學檢查的“金標準”，通過5級分類系統(tǒng)評估宮頸細胞異常，可早期發(fā)現(xiàn)CIN2級以上病變及浸潤癌，與宮頸癌篩查高度相關(guān)。3.免疫組化檢測中，一抗孵育后需要用PBS緩沖液清洗以去除非特異性結(jié)合的抗體?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】免疫組化檢測遵循“抗原-抗體-標記物”結(jié)合原則，PBS清洗可有效去除未結(jié)合的抗體（約5-10分鐘/次，共3次），避免假陽性結(jié)果，此步驟是標準化流程。4.冰凍切片制作時，組織塊厚度應(yīng)控制在0.3-0.5mm，以減少細胞結(jié)構(gòu)破壞?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】冰凍切片厚度超過0.5mm會導(dǎo)致切片脆裂，過?。?lt;0.3mm）則細胞重疊難以觀察。0.3-0.5mm是保證組織結(jié)構(gòu)完整性的最佳范圍，符合《病理技術(shù)操作規(guī)范》要求。5.分子病理技術(shù)中，F(xiàn)ISH檢測通過熒光標記的探針定位染色體特定區(qū)域?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】熒光原位雜交（FISH）利用特異性探針（如染色體導(dǎo)向探針或基因靶向探針）與目標DNA/RNA結(jié)合，通過熒光標記可視化染色體數(shù)目或基因拷貝數(shù)異常，是分子病理診斷的核心技術(shù)之一。6.細胞核分裂象的識別標準包括核膜斷裂、核仁解體及染色體濃縮?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】核分裂象判斷需同時滿足：①核膜連續(xù)性中斷（不完整核膜）②核仁完全消失③染色體高度濃縮呈細絲狀。僅滿足其中兩項視為異常核分裂，需排除技術(shù)因素干擾。7.石蠟切片制作過程中，組織脫蠟應(yīng)使用二甲苯-乙醇混合液逐步脫除?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】正確脫蠟流程應(yīng)為二甲苯→100%乙醇→95%乙醇→85%乙醇→梯度乙醇，直接使用二甲苯-乙醇混合液會破壞組織抗原性，且不符合《病理技術(shù)規(guī)范》中“逐步脫除”原則。8.Masson三色染色中，天狼星紅主要標記酸性纖維蛋白，蘇木精復(fù)染顯示膠原纖維?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】Masson三色染色原理：天狼星紅（紅色）標記酸性蛋白（如彈力纖維），甲基綠（綠色）標記中性蛋白（如膠原纖維），蘇木精（藍色）復(fù)染所有細胞核。此描述準確反映染色層次。9.病理診斷中，疑難病例需通過多學科會診（MDT）復(fù)核確認?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《病理診斷質(zhì)量管理辦法》明確規(guī)定：①三級病理診斷制度（初診→復(fù)診→會診）②疑難病例必須啟動多學科會診流程③診斷結(jié)論需經(jīng)3人以上專家審核。此機制可有效降低誤診率。10.細胞角蛋白（CK）在腫瘤細胞中表達升高，主要用于判斷癌細胞的轉(zhuǎn)移潛能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CK家族（如CK5/6、CK14）在鱗癌（如肺鱗癌、食管鱗癌）中高表達，其異型性程度與轉(zhuǎn)移風險正相關(guān)。免疫組化檢測CK有助于區(qū)分原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶，但需結(jié)合其他分子標記綜合判斷。11.病理切片制作過程中，固定標本常用的固定液濃度為10%中性福爾馬林。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《病理技術(shù)操作規(guī)范》，組織標本固定需使用10%中性福爾馬林溶液，濃度為甲醛2.5%、甲醇7.5%的混合液，可有效抑制酶活性并保持組織形態(tài)，此濃度與臨床常規(guī)標準一致，屬于基礎(chǔ)考點易混淆點。12.HE染色中，蘇木精-伊紅染色順序為先染蘇木精后染伊紅?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】HE染色標準流程為：切片脫蠟至水→蘇木精染色8-10分鐘→充分水洗→分化（1%氨水）→伊紅染色5-8分鐘→脫水透明。蘇木精需先染色以提供深藍色背景，伊紅隨后染色顯示細胞核與細胞質(zhì)差異，此流程為行測高頻考點。13.病理診斷報告審核必須由主診斷醫(yī)師簽字確認。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療機構(gòu)病理診斷管理辦法》明確規(guī)定，三級醫(yī)院病理診斷報告需經(jīng)主診斷醫(yī)師審核簽字，二級醫(yī)院需經(jīng)科室負責人審核。此規(guī)定涉及醫(yī)療質(zhì)量核心指標，為行測難點易錯點。14.石蠟切片厚度通?？刂圃?-5微米?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】《病理切片技術(shù)標準》要求石蠟切片厚度為3-5微米，4-5微米為最佳范圍，過厚影響染色效果，過薄易碎裂。此數(shù)據(jù)常與冰凍切片（50-100微米）混淆，為行測重點區(qū)分點。15.病理免疫組化檢測中，DAB顯色后需用蘇木精復(fù)染以增強對比度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】DAB顯色后通常無需蘇木精復(fù)染，復(fù)染步驟適用于H&E染色。免疫組化中蘇木精復(fù)染多用于HMB-45