2025年事業(yè)單位筆試-河北-河北婦幼保健學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，干預(yù)措施首選是【選項(xiàng)】A.光照療法B.補(bǔ)充維生素CC.注射免疫球蛋白D.藍(lán)光照射【參考答案】A【解析】新生兒生理性黃疸多因膽紅素代謝不成熟導(dǎo)致，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)需警惕病理性黃疸。光照療法（藍(lán)光照射）可有效分解未結(jié)合膽紅素，是臨床首選干預(yù)手段。選項(xiàng)B維生素C無直接退黃作用，選項(xiàng)C免疫球蛋白用于免疫缺陷治療，選項(xiàng)D表述不規(guī)范，藍(lán)光照射即光照療法。2.妊娠28周后，孕婦每日需保證的鈣攝入量至少為【選項(xiàng)】A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg【參考答案】C【解析】根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，孕中期（14-27周）鈣推薦攝入量為1000mg/d，孕晚期（28-40周）因胎兒骨骼發(fā)育加速需增至1000-1300mg/d。選項(xiàng)A為孕早期推薦量，選項(xiàng)B為普通成年人日需量，選項(xiàng)D超出常規(guī)推薦上限。3.產(chǎn)后抑郁篩查最敏感的評(píng)估工具是【選項(xiàng)】A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表B.漢密爾頓抑郁量表C.抑郁障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)D.社會(huì)支持評(píng)定量表【參考答案】A【解析】愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）專為產(chǎn)后女性設(shè)計(jì)，包含10個(gè)條目，總分30分，敏感度達(dá)85%以上，是國(guó)際通用的產(chǎn)后抑郁篩查工具。選項(xiàng)B適用于廣泛性抑郁障礙，選項(xiàng)C為診斷標(biāo)準(zhǔn)而非篩查量表，選項(xiàng)D評(píng)估社會(huì)支持程度與抑郁無直接關(guān)聯(lián)。4.母乳喂養(yǎng)期間母親每日需保證的維生素K攝入量為【選項(xiàng)】A.10μgB.20μgC.30μgD.40μg【參考答案】B【解析】根據(jù)《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，哺乳期婦女維生素K推薦攝入量為20μg/d，較非孕非哺乳期增加100%。維生素K是新生兒肝臟酶合成必需物質(zhì)，母乳中含量較低需額外補(bǔ)充。選項(xiàng)A為普通成人日需量，選項(xiàng)C為早產(chǎn)兒日需量，選項(xiàng)D缺乏權(quán)威數(shù)據(jù)支持。5.新生兒疫苗接種中，首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)為【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后1周C.出生后28天D.出生后42天【參考答案】A【解析】乙肝疫苗首劑需在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，以提供即時(shí)免疫保護(hù)。次劑在1個(gè)月時(shí)接種，第三劑在6個(gè)月時(shí)完成基礎(chǔ)免疫。選項(xiàng)B過早接種可能導(dǎo)致疫苗免疫應(yīng)答不足，選項(xiàng)C為卡介苗常規(guī)接種時(shí)間，選項(xiàng)D為脊髓灰質(zhì)炎疫苗首劑接種時(shí)間。6.產(chǎn)后出血處理的首選措施是【選項(xiàng)】A.按摩子宮B.使用縮宮素C.結(jié)扎子宮動(dòng)脈D.子宮切除【參考答案】A【解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血超過400ml時(shí)，首選措施是按摩子宮促進(jìn)宮縮?？s宮素（B）可作為輔助藥物，但非首選物理干預(yù)手段。選項(xiàng)C適用于活動(dòng)性出血且按摩無效的情況，選項(xiàng)D為最后的治療手段。世界衛(wèi)生組織（WHO）指南明確推薦子宮按摩為一線處理措施。7.早產(chǎn)兒護(hù)理中，體溫維持最適宜的溫度是【選項(xiàng)】A.36℃B.37℃C.37.5℃D.38℃【參考答案】C【解析】早產(chǎn)兒（＜37周）因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需維持體溫在36.5-37.5℃。暖箱治療時(shí)建議設(shè)定37.5℃±0.5℃，濕度55-65%。選項(xiàng)A為普通新生兒體溫，選項(xiàng)B未考慮早產(chǎn)兒特殊需求，選項(xiàng)D可能引發(fā)體溫過高。8.孕期下肢水腫最常見的原因是【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.子癇前期C.貧血D.妊娠期糖尿病【參考答案】B【解析】孕期下肢水腫主要因妊娠期生理性靜脈回流受阻和子宮壓迫髂靜脈，子癇前期（B）時(shí)因血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血管通透性增加，水腫尤為顯著。選項(xiàng)A多表現(xiàn)為手抖、心悸等，選項(xiàng)C常見于下肢皮膚蒼白、頭暈，選項(xiàng)D與多飲多尿相關(guān)。9.新生兒肺炎最常見的病原體是【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌【參考答案】C【解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是導(dǎo)致嬰幼兒肺炎的首要病原體，占所有病例的30-50%。肺炎鏈球菌（D）多見于6月齡以上兒童，大腸埃希菌（B）多導(dǎo)致敗血癥合并肺炎，金黃色葡萄球菌（A）常見于院感病例。10.產(chǎn)后42天復(fù)查的重要性不包括【選項(xiàng)】A.評(píng)估子宮復(fù)舊B.篩查妊娠期并發(fā)癥C.監(jiān)測(cè)母乳喂養(yǎng)質(zhì)量D.預(yù)防產(chǎn)后抑郁【參考答案】C【解析】產(chǎn)后42天復(fù)查主要評(píng)估子宮復(fù)舊（A）、篩查妊娠期并發(fā)癥（B）、監(jiān)測(cè)生殖系統(tǒng)恢復(fù)（D）。母乳喂養(yǎng)質(zhì)量評(píng)估應(yīng)通過哺乳頻次、嬰兒體重增長(zhǎng)等日常觀察進(jìn)行，無需特定復(fù)查項(xiàng)目。選項(xiàng)C為干擾項(xiàng)，不符合臨床常規(guī)流程。11.孕婦缺鐵性貧血的預(yù)防措施不包括【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充葉酸B.增加動(dòng)物肝臟攝入C.多攝入維生素CD.避免食用腌制食品【參考答案】B【解析】預(yù)防缺鐵性貧血應(yīng)多攝入維生素C（C）促進(jìn)鐵吸收，避免腌制食品（D）減少鐵攝入，補(bǔ)充葉酸（A）預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，動(dòng)物肝臟含鐵高但易加重胃腸負(fù)擔(dān)，且可能存在重金屬殘留風(fēng)險(xiǎn)，不建議作為預(yù)防手段。12.孕早期出現(xiàn)少量陰道出血伴下腹痛，首先應(yīng)考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.宮頸炎D.宮外孕【參考答案】A【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道出血和下腹痛，與胚胎發(fā)育不良相關(guān)；異位妊娠（宮外孕）典型癥狀為停經(jīng)后腹痛、陰道出血及休克，但題干未提及停經(jīng)史，故排除。宮頸炎多表現(xiàn)為分泌物異常，與孕早期癥狀不符。需結(jié)合HCG檢測(cè)和超聲明確診斷。13.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)未完成接種的疫苗是？【選項(xiàng)】A.乙肝疫苗B.卡介苗C.乙腦減毒活疫苗D.重組乙型肝炎疫苗【參考答案】C【解析】乙肝疫苗（含重組疫苗）需在出生24小時(shí)內(nèi)接種以阻斷母嬰傳播；卡介苗需在出生后72小時(shí)內(nèi)接種；乙腦減毒活疫苗適用于8月齡以上兒童，新生兒無需接種。14.兒童保健中，BMI指數(shù)用于評(píng)估肥胖的適用年齡階段是？【選項(xiàng)】A.0-3歲B.3-6歲C.學(xué)齡期D.青春期【參考答案】A【解析】BMI（體重指數(shù)）在0-3歲兒童中可直接反映營(yíng)養(yǎng)狀況，3歲后因骨骼發(fā)育差異需結(jié)合百分位曲線評(píng)估。學(xué)齡期兒童肥胖篩查建議采用腰圍和體脂率結(jié)合BMI。15.妊娠期高血壓疾病最典型的臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白≥300mg/24hB.血壓≥140/90mmHgC.尿蛋白≥0.3g/24hD.尿蛋白持續(xù)陽性【參考答案】A【解析】國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)將尿蛋白≥300mg/24h作為子癇前期診斷標(biāo)準(zhǔn)，而“≥0.3g/24h”為舊版標(biāo)準(zhǔn)（約300mg）。血壓升高需結(jié)合尿蛋白、凝血功能等綜合判斷。16.新生兒出生后出現(xiàn)黃疸，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.口服苯巴比妥B.光療C.靜脈注射白蛋白D.疫苗接種【參考答案】B【解析】生理性黃疸首選光療（藍(lán)光照射）降低膽紅素；病理性黃疸需結(jié)合病因治療（如換血、白蛋白）。苯巴比妥僅用于預(yù)防核黃疸，非常規(guī)干預(yù)措施。17.兒童語言發(fā)育遲緩的早期干預(yù)黃金期為？【選項(xiàng)】A.1-3歲B.3-6歲C.6-12歲D.12-18歲【參考答案】A【解析】語言發(fā)育關(guān)鍵期在1-3歲，此階段通過語言刺激可顯著改善表達(dá)能力。3歲后干預(yù)難度增加，需結(jié)合神經(jīng)發(fā)育評(píng)估制定方案。18.產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后1個(gè)月D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】B【解析】WHO推薦產(chǎn)后2周內(nèi)進(jìn)行首次篩查（愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表），此階段情緒波動(dòng)最明顯，便于早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。19.孕早期補(bǔ)充葉酸的目的是預(yù)防哪種先天畸形？【選項(xiàng)】A.唇腭裂B.先天性心臟病C.神經(jīng)管缺陷D.唇裂【參考答案】C【解析】葉酸缺乏可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管閉合不全（如無腦畸形、脊柱裂），需孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充至孕12周。唇腭裂與葉酸無直接關(guān)聯(lián)。20.兒童體格檢查中，前囟門閉合的參考時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.1-2歲B.18-24月齡C.2-3歲D.3-4歲【參考答案】B【解析】正常前囟門閉合時(shí)間為18-24月齡，早閉（<18月齡）需排查骨骼發(fā)育異常（如成骨不全癥），晚閉（>24月齡）可能提示腦發(fā)育遲緩。21.世界衛(wèi)生組織推薦的兒童每日戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)是？【選項(xiàng)】A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)【參考答案】B【解析】WHO建議學(xué)齡兒童每日至少2小時(shí)戶外活動(dòng)，光照可促進(jìn)維生素D合成，降低近視和肥胖風(fēng)險(xiǎn)。新生兒及體弱兒童需根據(jù)健康狀況調(diào)整。22.新生兒出生后首次評(píng)估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下哪項(xiàng)生理指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.體溫B.呼吸頻率C.皮膚顏色D.瞳孔反射【參考答案】A【解析】新生兒Apgar評(píng)分首要評(píng)估體溫（36-37℃為正常），隨后為心率、呼吸、皮膚顏色和瞳孔反射。體溫異常是新生兒窒息的早期表現(xiàn)，需優(yōu)先干預(yù)。23.遺傳咨詢中，屬于染色體數(shù)目異常的疾病是？【選項(xiàng)】A.唐氏綜合征B.鐮刀型細(xì)胞貧血癥C.神經(jīng)管缺陷D.先天性耳聾【參考答案】A【解析】唐氏綜合征（21三體）為染色體數(shù)目異常，其余選項(xiàng)為單基因病（B）、環(huán)境因素病（C）或發(fā)育異常（D）。染色體核型分析是確診依據(jù)。24.產(chǎn)后42天復(fù)查的主要目的是？【選項(xiàng)】A.檢測(cè)乳汁分泌量B.評(píng)估盆底肌功能C.確認(rèn)妊娠紋消失D.普查乳腺炎【參考答案】B【解析】產(chǎn)后42天需重點(diǎn)評(píng)估生殖系統(tǒng)恢復(fù)（子宮大小、惡露情況）及盆底肌張力。選項(xiàng)A屬哺乳期常規(guī)檢查，D為急性期問題，C與恢復(fù)無直接關(guān)聯(lián)。25.新生兒疫苗接種中，首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.1月齡C.2月齡D.3月齡【參考答案】A【解析】乙肝疫苗首劑需在出生24小時(shí)內(nèi)接種以建立被動(dòng)免疫，后續(xù)加強(qiáng)針按1、2月齡完成。選項(xiàng)B為卡介苗常規(guī)接種時(shí)間，易混淆。26.孕早期（3-12周）營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充的關(guān)鍵元素是？【選項(xiàng)】A.鈣B.維生素DC.葉酸D.鐵元素【參考答案】C【解析】葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，孕早期補(bǔ)充800μg/天是核心要求。鈣（A）和維生素D（B）主要在孕中期后補(bǔ)充，鐵（D）需孕中晚期關(guān)注。27.高危妊娠管理中，需密切監(jiān)測(cè)的胎兒指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎心基線B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.羊水指數(shù)D.羊水顏色【參考答案】B【解析】胎動(dòng)減少（<10次/4小時(shí)）是胎兒窘迫早期預(yù)警，需立即評(píng)估。胎心基線（A）異常提示心臟問題，羊水指數(shù)（C）用于羊水量評(píng)估，羊水顏色（D）與胎便相關(guān)。28.世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)的黃金時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.6個(gè)月純母乳B.1年全母乳C.2年混合喂養(yǎng)D.3年純母乳【參考答案】A【解析】WHO建議6個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，7-24月齡逐步添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。選項(xiàng)B混淆了純母乳和混合喂養(yǎng)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，D為過度喂養(yǎng)概念。29.胎兒窘迫的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速B.羊水胎糞污染C.胎動(dòng)突然減少D.產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮【參考答案】D【解析】胎兒窘迫表現(xiàn)為胎動(dòng)減少（C）、胎心異常（A）、羊水污染（B），宮縮（D）是分娩啟動(dòng)信號(hào)，非胎兒窘迫直接表現(xiàn)。需注意選項(xiàng)D易被誤選。30.產(chǎn)后抑郁篩查的最佳時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后3個(gè)月【參考答案】C【解析】產(chǎn)后抑郁篩查應(yīng)于產(chǎn)后6周（42天復(fù)查時(shí)）進(jìn)行，此時(shí)激素水平回落，抑郁癥狀顯現(xiàn)。選項(xiàng)A為產(chǎn)后訪視時(shí)間，B過早，D已進(jìn)入遠(yuǎn)期隨訪階段。31.兒童保健中，預(yù)防接種的"零號(hào)疫苗"是？【選項(xiàng)】A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗【參考答案】A【解析】卡介苗為新生兒首劑免疫接種（出生24小時(shí)內(nèi)），故稱"零號(hào)疫苗"。選項(xiàng)B首劑在出生后24小時(shí)，但非零號(hào)疫苗概念。其他疫苗均按月齡接種。32.根據(jù)《母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新生兒遺傳代謝病篩查的最低服務(wù)能力要求是？【選項(xiàng)】A.年篩查量≥1000例B.具備3名及以上遺傳代謝病專業(yè)醫(yī)師C.每年篩查覆蓋率≥95%D.需通過省級(jí)衛(wèi)生部門認(rèn)證【參考答案】D【解析】《母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理辦法》第二十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新生兒遺傳代謝病篩查需取得省級(jí)衛(wèi)生部門的認(rèn)證。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)中，A和B為錯(cuò)誤數(shù)值要求，C的覆蓋率標(biāo)準(zhǔn)不適用于最低服務(wù)能力規(guī)定。33.下列哪項(xiàng)屬于《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》明確規(guī)定的孕產(chǎn)期保健服務(wù)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.孕早期營(yíng)養(yǎng)膳食指導(dǎo)B.產(chǎn)后42天盆底肌功能評(píng)估C.胎兒基因檢測(cè)咨詢D.產(chǎn)后抑郁篩查【參考答案】A【解析】根據(jù)《母嬰保健法》第二十五條，孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕婦營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及產(chǎn)前篩查等。選項(xiàng)A孕早期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)明確屬于法定服務(wù)內(nèi)容。選項(xiàng)B屬于產(chǎn)后康復(fù)范疇，C涉及遺傳咨詢需經(jīng)審批，D為心理干預(yù)項(xiàng)目，均不在基礎(chǔ)孕產(chǎn)期保健服務(wù)清單中。34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似遺傳代謝病的新生兒應(yīng)采取的緊急處理措施是？【選項(xiàng)】A.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院B.給予維生素替代治療C.建立出生缺陷監(jiān)測(cè)檔案D.暫停母乳喂養(yǎng)觀察【參考答案】A【解析】《新生兒遺傳代謝病篩查技術(shù)規(guī)范》要求，疑似病例需在24小時(shí)內(nèi)完成轉(zhuǎn)診。選項(xiàng)A符合應(yīng)急處理流程。其他選項(xiàng)中，B需明確診斷后實(shí)施，C是常規(guī)監(jiān)測(cè)措施，D可能延誤病情。35.根據(jù)河北省母嬰保健技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，新生兒聽力篩查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為？【選項(xiàng)】A.50-80元/例B.120-150元/例C.200-250元/例D.300-350元/例【參考答案】A【解析】河北省衛(wèi)健委2022年發(fā)布的《母嬰保健技術(shù)服務(wù)價(jià)格規(guī)范》明確，新生兒聽力篩查屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)50-80元。其他選項(xiàng)對(duì)應(yīng)其他項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，如遺傳代謝病篩查（B）、產(chǎn)后42天體檢（C）及兒童發(fā)育評(píng)估（D）。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《河北省婦幼健康服務(wù)提升行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》，下列屬于重點(diǎn)推進(jìn)的婦幼健康服務(wù)措施的是？【選項(xiàng)】A.擴(kuò)大孕前優(yōu)生健康檢查覆蓋人群B.推廣無痛分娩技術(shù)應(yīng)用至二級(jí)以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)C.建立新生兒遺傳代謝病篩查與干預(yù)一體化網(wǎng)絡(luò)D.實(shí)施孕產(chǎn)婦電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理E.將產(chǎn)后42天訪視納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目【參考答案】CDE【解析】C選項(xiàng)：河北省明確要求2025年前實(shí)現(xiàn)新生兒遺傳代謝病篩查覆蓋率≥95%，并建立篩查-診斷-治療-隨訪一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；D選項(xiàng)：電子健康檔案動(dòng)態(tài)管理被列為孕產(chǎn)婦健康管理核心指標(biāo)之一；E選項(xiàng)：2023年起河北省已將產(chǎn)后42天訪視納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)包；A選項(xiàng)屬于孕前階段政策，B選項(xiàng)與疼痛管理相關(guān)，非婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)。2.關(guān)于高危孕產(chǎn)婦管理，下列表述正確的是？【選項(xiàng)】A.所有妊娠期高血壓患者均需住院監(jiān)護(hù)B.建立孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合門診需涵蓋產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科、社工科C.糖尿病孕婦篩查項(xiàng)目不包括糖化血紅蛋白檢測(cè)D.產(chǎn)后出血高危因素評(píng)估應(yīng)包含血紅蛋白水平監(jiān)測(cè)E.胎動(dòng)計(jì)數(shù)異常的孕產(chǎn)婦需24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診【參考答案】BCD【解析】B選項(xiàng)：多學(xué)科聯(lián)合門診標(biāo)準(zhǔn)要求至少包含產(chǎn)科、營(yíng)養(yǎng)科、社工科；C選項(xiàng)：妊娠期糖尿病篩查標(biāo)準(zhǔn)中明確包含糖化血紅蛋白檢測(cè)；D選項(xiàng)：產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)包含血紅蛋白水平（<70g/L為高危）；A選項(xiàng)錯(cuò)誤：妊娠期高血壓需根據(jù)血壓分級(jí)決定是否住院；E選項(xiàng)錯(cuò)誤：胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)但非24小時(shí)內(nèi)強(qiáng)制轉(zhuǎn)診。3.下列屬于產(chǎn)前診斷技術(shù)的是（多選）？【選項(xiàng)】A.無創(chuàng)DNA檢測(cè)B.羊水穿刺術(shù)C.臍帶血穿刺術(shù)D.絨毛膜取樣術(shù)E.超聲生物物理檢查【參考答案】ABD【解析】A選項(xiàng)：無創(chuàng)DNA屬于產(chǎn)前篩查技術(shù)；B選項(xiàng)：羊水穿刺是產(chǎn)前診斷金標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)：絨毛膜取樣術(shù)（CVS）為產(chǎn)前診斷技術(shù)；C選項(xiàng)：臍帶血穿刺主要用于胎兒貧血治療；E選項(xiàng)：超聲生物物理檢查屬于產(chǎn)前篩查手段。4.新生兒疾病篩查中，以下屬于必查項(xiàng)目的是（多選）？【選項(xiàng)】A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減低C.聽力障礙D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥E.糖代謝異常【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：苯丙酮尿癥（PKU）為河北省新生兒篩查必查項(xiàng)目；C選項(xiàng)：聽力障礙篩查為2023年河北省政府督辦重點(diǎn)工程；D選項(xiàng)：先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）納入篩查范圍；B選項(xiàng)：甲減篩查在河北省為選擇性項(xiàng)目；E選項(xiàng)：糖代謝異常篩查主要針對(duì)巨大兒和窒息新生兒。5.下列關(guān)于孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)管理，正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.孕早期每日鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)B.妊娠期貧血首選鐵劑聯(lián)合維生素C補(bǔ)充C.產(chǎn)后乳母每日蛋白質(zhì)攝入量不低于65克D.巨大兒出生后應(yīng)立即補(bǔ)充DHAE.孕晚期每日膳食纖維攝入量建議20-25克【參考答案】BC【解析】B選項(xiàng)：鐵劑與維生素C協(xié)同提高鐵吸收率；C選項(xiàng)：中國(guó)居民膳食指南建議孕產(chǎn)婦每日蛋白質(zhì)攝入65-75克；A選項(xiàng)錯(cuò)誤：孕早期鹽攝入無嚴(yán)格限制；D選項(xiàng)錯(cuò)誤：DHA補(bǔ)充應(yīng)在產(chǎn)后逐步進(jìn)行；E選項(xiàng)錯(cuò)誤：膳食纖維推薦量為25-30克/日。6.關(guān)于產(chǎn)后訪視工作規(guī)范，下列正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后42天訪視應(yīng)包含母乳喂養(yǎng)評(píng)估B.訪視人員需具備助產(chǎn)士資格C.評(píng)估工具需包含新生兒神經(jīng)行為量表D.訪視記錄需在7個(gè)工作日內(nèi)歸檔E.孕產(chǎn)婦滿意度調(diào)查應(yīng)包含醫(yī)療費(fèi)用反饋【參考答案】ACD【解析】A選項(xiàng)：母乳喂養(yǎng)評(píng)估是產(chǎn)后訪視核心內(nèi)容之一；C選項(xiàng)：新生兒神經(jīng)行為量表（NBNA）為河北省推薦評(píng)估工具；D選項(xiàng)：歸檔時(shí)限符合《婦幼健康服務(wù)檔案管理辦法》；B選項(xiàng)錯(cuò)誤：訪視人員需具備助產(chǎn)士或護(hù)理專業(yè)背景；E選項(xiàng)錯(cuò)誤：滿意度調(diào)查不包含醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)內(nèi)容。7.下列屬于婦幼健康數(shù)據(jù)管理要求的是（多選）？【選項(xiàng)】A.妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果需在省級(jí)平臺(tái)實(shí)時(shí)上傳B.新生兒疾病篩查陽性病例需48小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診C.產(chǎn)后抑郁篩查采用PHQ-9量表D.婦科腫瘤隨訪數(shù)據(jù)需包含五年生存率E.嬰幼兒喂養(yǎng)記錄需手寫保存十年【參考答案】ABCD【解析】A選項(xiàng)：河北省要求風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果24小時(shí)內(nèi)上傳；B選項(xiàng)：陽性病例2小時(shí)內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人并24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)診；C選項(xiàng)：PHQ-9為國(guó)際通用產(chǎn)后抑郁篩查工具；D選項(xiàng)：婦科腫瘤隨訪需包含生存期數(shù)據(jù)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤：電子化記錄保存期限為15年。8.關(guān)于婦幼健康服務(wù)資源配置，下列正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.每萬人口擁有助產(chǎn)士≥4人B.三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科床位占比不低于60%C.兒童醫(yī)院兒科醫(yī)師與床位比≥1:8D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需配備產(chǎn)后康復(fù)師E.婦幼?？漆t(yī)院建設(shè)優(yōu)先考慮縣級(jí)【參考答案】AC【解析】A選項(xiàng)：河北省2025年助產(chǎn)士配置標(biāo)準(zhǔn)為每萬人口≥4人；C選項(xiàng)：三級(jí)醫(yī)院兒科醫(yī)師與床位比標(biāo)準(zhǔn)為1:8；B選項(xiàng)錯(cuò)誤：產(chǎn)科床位占比標(biāo)準(zhǔn)為≥45%；D選項(xiàng)錯(cuò)誤：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需配備助產(chǎn)士而非康復(fù)師；E選項(xiàng)錯(cuò)誤：優(yōu)先建設(shè)市級(jí)婦幼專科醫(yī)院。9.下列屬于婦幼健康服務(wù)創(chuàng)新舉措的是（多選）？【選項(xiàng)】A.建立孕產(chǎn)期全程電子健康檔案B.推廣互聯(lián)網(wǎng)+新生兒隨訪模式C.實(shí)施孕產(chǎn)婦心理沙盤治療D.開展胎兒性別鑒定服務(wù)E.建立婦幼健康服務(wù)智能預(yù)警系統(tǒng)【參考答案】ABE【解析】B選項(xiàng)：河北省已試點(diǎn)通過微信小程序進(jìn)行新生兒隨訪；E選項(xiàng)：智能預(yù)警系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)高危孕產(chǎn)婦生命體征；A選項(xiàng)：電子健康檔案覆蓋率已達(dá)92%；C選項(xiàng)：心理沙盤治療未納入常規(guī)服務(wù)；D選項(xiàng)：胎兒性別鑒定屬非法醫(yī)療行為。10.關(guān)于婦幼健康服務(wù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，下列正確的是（多選）？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后出血發(fā)生率≤2‰B.新生兒窒息搶救成功率≥98%C.產(chǎn)前診斷錯(cuò)誤率≤0.1%D.婦科腫瘤五年生存率統(tǒng)計(jì)需包含化療患者E.產(chǎn)后抑郁篩查陽性率應(yīng)納入質(zhì)控指標(biāo)【參考答案】ACDE【解析】A選項(xiàng)：河北省將產(chǎn)后出血發(fā)生率控制在2‰以內(nèi)；C選項(xiàng)：產(chǎn)前診斷錯(cuò)誤率≤0.1%為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)：五年生存率統(tǒng)計(jì)需包含所有治療方式；E選項(xiàng)：PHQ-9陽性率≥10%納入質(zhì)控監(jiān)測(cè)；B選項(xiàng)錯(cuò)誤：新生兒窒息搶救成功率標(biāo)準(zhǔn)為≥95%。11.以下關(guān)于新生兒黃疸干預(yù)措施的說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.光照療法適用于出生72小時(shí)內(nèi)的足月兒B.藍(lán)光治療需持續(xù)24-48小時(shí)C.母乳喂養(yǎng)可降低黃疸發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)D.血清結(jié)合膽紅素＞12mg/dL需立即換血E.母親哺乳姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)加重黃疸【參考答案】ACE【解析】光照療法（A）適用于出生72小時(shí)內(nèi)且體重＞2000g的足月兒，B項(xiàng)錯(cuò)誤；藍(lán)光治療一般持續(xù)24-48小時(shí)（B錯(cuò)誤）；母乳喂養(yǎng)通過促進(jìn)膽紅素代謝降低黃疸風(fēng)險(xiǎn)（C正確）；血清結(jié)合膽紅素＞12mg/dL需結(jié)合臨床評(píng)估（D錯(cuò)誤）；哺乳姿勢(shì)影響奶液有效攝入（E正確）。12.下列屬于孕早期（12周前）建檔必備材料的是（）【選項(xiàng)】A.近期體檢報(bào)告B.孕前3個(gè)月血清甲狀腺抗體C.結(jié)婚證復(fù)印件D.近6個(gè)月銀行流水E.高危妊娠篩查證明【參考答案】BCE【解析】孕早期建檔需提供甲狀腺功能篩查（B）、高危妊娠證明（E）及結(jié)婚證（C）等，體檢報(bào)告（A）和銀行流水（D）非必備材料。13.產(chǎn)后42天復(fù)查項(xiàng)目不包括（）【選項(xiàng)】A.盆底肌功能評(píng)估B.血紅蛋白定量檢測(cè)C.新生兒腳印采集D.乳腺紅外線檢查E.生殖系統(tǒng)彩超【參考答案】C【解析】產(chǎn)后復(fù)查需評(píng)估盆底?。ˋ）、血紅蛋白（B）、乳腺（D）、生殖系統(tǒng)（E），新生兒腳印采集（C）屬出生時(shí)項(xiàng)目。14.下列疫苗需在18月齡前完成接種的是（）【選項(xiàng)】A.麻腮風(fēng)聯(lián)合疫苗B.輪狀病毒疫苗C.流感病毒疫苗D.水痘疫苗E.B型流感嗜血桿菌疫苗【參考答案】ABE【解析】18月齡前需完成麻腮風(fēng)（A）、輪狀病毒（B）、Hib（E）疫苗接種，流感疫苗（C）為季節(jié)性接種，水痘疫苗（D）需在1歲半以上接種。15.關(guān)于母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，錯(cuò)誤的做法是（）【選項(xiàng)】A.建議初乳喂養(yǎng)持續(xù)6個(gè)月B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)開始哺乳C.哺乳間隔不超過3小時(shí)D.哺乳時(shí)嬰兒含乳需達(dá)乳暈1/2E.母親需嚴(yán)格忌口【參考答案】DCE【解析】正確含乳應(yīng)為乳暈1/2-2/3（D錯(cuò)誤），哺乳間隔可適當(dāng)延長(zhǎng)（C錯(cuò)誤），母親忌口無科學(xué)依據(jù)（E錯(cuò)誤）。16.孕產(chǎn)婦貧血的干預(yù)措施包括（）【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充維生素CB.口服鐵劑C.增加動(dòng)物肝臟攝入D.控制鐵劑服用時(shí)間E.定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白【參考答案】BCDE【解析】維生素C促進(jìn)鐵吸收（A正確），口服鐵劑（B）、動(dòng)物肝臟（C）為常規(guī)干預(yù)，控制服用時(shí)間（D）可減少胃腸刺激，定期監(jiān)測(cè)（E）確保療效。17.下列屬于職場(chǎng)女性孕產(chǎn)期特殊保護(hù)措施的是（）【選項(xiàng)】A.限制夜班頻次B.禁止接觸化學(xué)試劑C.強(qiáng)制產(chǎn)檢間隔D.延長(zhǎng)產(chǎn)假至8個(gè)月E.提供哺乳室【參考答案】ABE【解析】《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》要求限制夜班（A）、禁止接觸有害物質(zhì)（B）、延長(zhǎng)產(chǎn)假（D）屬法定標(biāo)準(zhǔn)，哺乳室（E）為用人單位提供便利，強(qiáng)制產(chǎn)檢間隔（C）無依據(jù)。18.新生兒遺傳代謝病篩查中，以下說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.篩查項(xiàng)目包括苯丙酮尿癥B.足跟血采樣時(shí)間在出生72小時(shí)后C.篩查結(jié)果需家長(zhǎng)簽署確認(rèn)書D.陽性病例需轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)院E.篩查覆蓋全部新生兒【參考答案】ACDE【解析】新生兒篩查包含苯丙酮尿癥（A）、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等（B正確），陽性結(jié)果需家長(zhǎng)確認(rèn)（C）、轉(zhuǎn)診至省級(jí)醫(yī)院（D）及全覆蓋（E）均符合規(guī)范。19.下列屬于高危妊娠范疇的是（）【選項(xiàng)】A.孕前BMI＞24B.妊娠期高血壓C.單胎頭位D.孕38周胎動(dòng)減少E.過期妊娠【參考答案】BDE【解析】高危妊娠包括妊娠期高血壓（B）、過期妊娠（E）、胎動(dòng)減少（D）及孕前BMI＞24（A錯(cuò)誤，需結(jié)合其他因素），單胎頭位（C）屬正常胎位。20.產(chǎn)后抑郁篩查的常用工具不包括（）【選項(xiàng)】A.愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表B.漢密爾頓抑郁量表C.產(chǎn)后抑郁自評(píng)量表D.新生兒行為評(píng)估量表E.社會(huì)支持評(píng)定量表【參考答案】D【解析】常用工具包括愛丁堡量表（A）、漢密爾頓量表（B）、產(chǎn)后抑郁自評(píng)量表（C）、社會(huì)支持量表（E），新生兒行為量表（D）用于評(píng)估嬰兒狀態(tài)。21.以下關(guān)于母乳喂養(yǎng)喂養(yǎng)姿勢(shì)的說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.嬰兒頭頸需自然伸展B.母親哺乳時(shí)應(yīng)完全躺平C.嬰兒嘴含住乳暈1/2D.哺乳后輕拍嗝防吐奶E.建議每次哺乳15分鐘【參考答案】ACD【解析】正確姿勢(shì)需嬰兒含乳1/2-2/3乳暈（C正確），哺乳后拍嗝（D正確），哺乳時(shí)間因母嬰需求調(diào)整（E錯(cuò)誤），母親無需完全躺平（B錯(cuò)誤）。22.關(guān)于新生兒黃疸的干預(yù)措施，正確的有（）【選項(xiàng)】A.藍(lán)光治療B.母乳喂養(yǎng)C.口服葡萄糖水D.補(bǔ)充維生素D【參考答案】A、B【解析】A.藍(lán)光治療是新生兒黃疸的常用物理療法，可降低未結(jié)合膽紅素水平；B.母乳喂養(yǎng)可促進(jìn)膽紅素通過腸道排泄；C.葡萄糖水主要用于低血糖糾正，與黃疸干預(yù)無關(guān)；D.維生素D缺乏與黃疸無直接關(guān)聯(lián)。23.新生兒肺炎的護(hù)理措施不包括（）【選項(xiàng)】A.氧療B.體溫監(jiān)測(cè)C.俯臥位體位調(diào)整D.藥物霧化吸入【參考答案】D【解析】A.氧療是改善低氧血癥的核心措施；B.體溫監(jiān)測(cè)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染加重；C.俯臥位體位調(diào)整可促進(jìn)肺泡通氣；D.藥物霧化屬于治療手段，非護(hù)理操作。24.妊娠期高血壓疾病中，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥的是（）【選項(xiàng)】A.子癇前期B.慢性高血壓C.HELLP綜合征D.胎兒窘迫【參考答案】A、C【解析】A.子癇前期是妊娠期高血壓疾病進(jìn)展的必經(jīng)階段；C.HELLP綜合征（溶血、肝酶升高、血小板減少）屬于危及母嬰生命的并發(fā)癥；B.慢性高血壓需與妊娠期高血壓疾病鑒別；D.胎兒窘迫是妊娠晚期并發(fā)癥，非特指高血壓疾病。25.產(chǎn)后抑郁的典型臨床表現(xiàn)包括（）【選項(xiàng)】A.情緒持續(xù)低落B.興趣喪失C.睡眠障礙D.食欲減退【參考答案】A、B、C【解析】A.情緒低落是核心癥狀；B.興趣喪失反映心理功能損害；C.睡眠障礙是常見生理表現(xiàn)；D.食欲減退更常見于抑郁后期或軀體疾病。26.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，其膽紅素水平通常為（）【選項(xiàng)】A.<5mg/dLB.5-12mg/dLC.12-15mg/dLD.>15mg/dL【參考答案】C【解析】新生兒生理性黃疸膽紅素水平為12-15mg/dL（1mg/dL=17mmol/L），過早干預(yù)可能影響正常生理過程。27.婦科惡性腫瘤的常規(guī)篩查項(xiàng)目包括（）【選項(xiàng)】A.宮頸癌篩查B.乳腺癌鉬靶檢查C.子宮內(nèi)膜癌分段診刮D.卵巢癌腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)【參考答案】A、B【解析】A.宮頸癌篩查（TCT/HPV）為常規(guī)項(xiàng)目；B.乳腺癌鉬靶檢查為40歲以上女性篩查手段；C.子宮內(nèi)膜癌診刮屬于診斷性操作，非篩查項(xiàng)目；D.卵巢癌篩查以CA125聯(lián)合影像學(xué)為主。28.母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒的免疫保護(hù)作用體現(xiàn)在（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)特異性免疫B.降低感染性疾病風(fēng)險(xiǎn)C.促進(jìn)腦神經(jīng)發(fā)育D.降低過敏性疾病發(fā)生率【參考答案】A、B、D【解析】A.母乳含抗體（如sIgA）提供特異性保護(hù)；B.降低呼吸道和消化道感染風(fēng)險(xiǎn)；C.腦神經(jīng)發(fā)育與母乳喂養(yǎng)存在相關(guān)性但非直接免疫作用；D.降低牛奶蛋白過敏等特應(yīng)性免疫疾病。29.新生兒肺炎的病原學(xué)檢查中，細(xì)菌感染最常見的是（）【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.病毒性肺炎支原體【參考答案】A【解析】A.金黃色葡萄球菌是新生兒肺炎的典型病原體；B.大腸埃希菌多見于敗血癥；C.肺炎鏈球菌常見于社區(qū)獲得性肺炎；D.支原體肺炎多見于1歲以上兒童。30.遺傳咨詢的適用情況包括（）【選項(xiàng)】A.先天性心臟病家庭B.家族性乳腺癌患者C.病毒性肝炎患者D.多發(fā)性硬化癥家族史【參考答案】A、B、D【解析】A.先天性心臟病需評(píng)估再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；B.乳腺癌家族史（如BRCA基因突變）需遺傳咨詢；C.病毒性肝炎（如乙肝）屬垂直傳播疾病，無需遺傳咨詢；D.多發(fā)性硬化癥為自身免疫性疾病，但家族聚集性需評(píng)估。31.兒童早期發(fā)展的關(guān)鍵敏感期是（）【選項(xiàng)】A.0-1歲B.1-3歲C.3-6歲D.6-12歲【參考答案】A【解析】A.0-1歲是語言、運(yùn)動(dòng)、社會(huì)適應(yīng)能力發(fā)展的關(guān)鍵期；B.1-3歲為認(rèn)知和社交能力深化階段；C.3-6歲為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)能力培養(yǎng)期；D.6-12歲屬于學(xué)校教育階段。32.根據(jù)《河北省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，下列哪些內(nèi)容屬于孕早期（≤12周）健康管理服務(wù)？【選項(xiàng)】A.孕早期建檔、首次產(chǎn)前檢查及健康教育B.孕中期（13-27周）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)C.孕晚期（28-40周）胎動(dòng)監(jiān)測(cè)D.孕早期建檔后3個(gè)月內(nèi)至少1次隨訪【參考答案】AD【解析】根據(jù)《河北省孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》，孕早期健康管理服務(wù)包括：1.孕早期建檔（≤12周）；2.首次產(chǎn)前檢查（含早孕風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估）；3.健康教育（孕早期營(yíng)養(yǎng)、心理、疾病預(yù)防）；4.孕早期建檔后3個(gè)月內(nèi)至少1次隨訪。B選項(xiàng)屬于孕中期服務(wù)，C選項(xiàng)屬于孕晚期服務(wù)，故正確答案為AD。33.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生理指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.體溫B.呼吸頻率C.嬰兒足月評(píng)分（Apgar評(píng)分）D.24小時(shí)喂養(yǎng)量【參考答案】D【解析】新生兒出生后24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括：1.體溫（維持36-37℃）；2.呼吸頻率（正常40-60次/分）；3.Apgar評(píng)分（評(píng)估窒息程度）；4.血糖（足月兒≥2.8mmol/L）。D選項(xiàng)屬于出生后喂養(yǎng)管理范疇，需在24小時(shí)后評(píng)估，故正確答案為D。34.關(guān)于婦女“兩癌”篩查，下列哪些表述正確？【選項(xiàng)】A.兩癌指宮頸癌和乳腺癌B.篩查對(duì)象為30-64歲女性C.宮頸癌篩查項(xiàng)目包括TCT和HPV檢測(cè)D.乳腺癌篩查主要依靠鉬靶檢查【參考答案】ACD【解析】婦女“兩癌”指宮頸癌和乳腺癌，篩查對(duì)象為30-64歲女性。宮頸癌篩查項(xiàng)目包括TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）和HPV檢測(cè)；乳腺癌篩查主要依靠鉬靶X線檢查（乳腺X線攝影），但結(jié)合超聲和MRI可提高準(zhǔn)確性。B選項(xiàng)篩查對(duì)象應(yīng)為20-64歲女性，故正確答案為ACD。35.下列哪項(xiàng)屬于孕產(chǎn)婦貧血的干預(yù)措施？【選項(xiàng)】A.補(bǔ)充鐵劑和維生素CB.增加高蛋白飲食C.補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/日）D.糾正缺鐵性貧血首選硫酸亞鐵【參考答案】AD【解析】孕產(chǎn)婦貧血干預(yù)措施包括：1.補(bǔ)充鐵劑（硫酸亞鐵為首選，餐后1小時(shí)服用）和維生素C（促進(jìn)鐵吸收）；2.增加高蛋白飲食（如瘦肉、魚類）；3.葉酸補(bǔ)充（孕早期需補(bǔ)充0.4-0.8mg/日預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形）。C選項(xiàng)葉酸補(bǔ)充主要用于預(yù)防胎兒畸形，非貧血干預(yù)措施，故正確答案為AD。三、判斷題（共30題）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行黃疸監(jiān)測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《新生兒黃疸管理指南》，出生后24小時(shí)內(nèi)是黃疸篩查的關(guān)鍵窗口期，需通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，因此正確。選項(xiàng)B、D為干擾項(xiàng)，C與A重復(fù)。2.母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)中，母親應(yīng)避免在嬰兒滿6個(gè)月后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】《中國(guó)居民膳食指南》明確指出，6月齡后母乳仍是重要營(yíng)養(yǎng)來源，建議持續(xù)至2歲或更久，因此錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、C為干擾項(xiàng)，D與B矛盾。3.卡介苗的接種時(shí)間應(yīng)為出生后24小時(shí)內(nèi)完成。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】卡介苗的初種時(shí)間為出生后24小時(shí)內(nèi)（體重≥2.5kg），符合河北省疫苗接種規(guī)范，因此正確。選項(xiàng)B、D為干擾項(xiàng)，C與A重復(fù)。4.早產(chǎn)兒護(hù)理中，體溫維持于36.5℃以下是標(biāo)準(zhǔn)要求?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】早產(chǎn)兒體溫維持應(yīng)接近37℃，低于36.5℃可能引發(fā)低體溫并發(fā)癥，因此錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、C為干擾項(xiàng)，D與B矛盾。5.產(chǎn)后抑郁的典型癥狀包括情緒低落、興趣減退和睡眠障礙。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DSM-5將產(chǎn)后抑郁定義為情緒障礙，核心癥狀為持續(xù)情緒低落、興趣喪失及睡眠問題，因此正確。選項(xiàng)B、D為干擾項(xiàng)，C與A重復(fù)。6.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟中，清理呼吸道是第一步?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】Apgar評(píng)分復(fù)蘇流程明確將清理呼吸道列為第一步，因此正確。選項(xiàng)B、D為干擾項(xiàng)，C與A重復(fù)。7.母乳中含有的免疫球蛋白主要為IgG。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】母乳中主要抗體為IgA（分泌型），而非IgG，因此錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、C為干擾項(xiàng)，D與B矛盾。8.兒童肥胖的干預(yù)措施中，BMI超過標(biāo)準(zhǔn)值需啟動(dòng)醫(yī)學(xué)干預(yù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO建議BMI≥25（成人）或≥18.5（兒童）需干預(yù)，因此正確。選項(xiàng)B、D為干擾項(xiàng)，C與A重復(fù)。9.新生兒聽力篩查的最佳時(shí)間范圍為出生后3天至1個(gè)月?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】篩查時(shí)間應(yīng)為出生后48小時(shí)內(nèi)或滿2周后，而非3天至1個(gè)月，因此錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、C為干擾項(xiàng)，D與B矛盾。10.產(chǎn)后42天復(fù)查是評(píng)估產(chǎn)婦恢復(fù)的必經(jīng)環(huán)節(jié)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤C.正確D.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《產(chǎn)后婦女保健服務(wù)規(guī)范》要求42天復(fù)查，評(píng)估子宮復(fù)舊、惡露等情況，因此正確。選項(xiàng)B、D為干擾項(xiàng)，C與A重復(fù)。11.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，若血清總膽紅素水平超過205μmol/L，應(yīng)首選換血療法。【選項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】換血療法適用于嚴(yán)重新生兒黃疸伴膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)者，但需結(jié)合膽紅素水平、胎齡、肝功能等多因素綜合評(píng)估，并非所有高膽紅素血癥均適用。臨床指南明確指出，換血療法并非一線治療手段，需優(yōu)先考慮光療或藥物干預(yù)。12.世界衛(wèi)生組織建議，母乳喂養(yǎng)應(yīng)至少持續(xù)至嬰兒滿6個(gè)月，之后需逐步添加輔食并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】WHO《嬰幼兒喂養(yǎng)建議》明確指出，純母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)6個(gè)月，之后以補(bǔ)充輔食為主，同時(shí)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲或更久。此考點(diǎn)易與“6個(gè)月后停止母乳喂養(yǎng)”的誤區(qū)混淆，需注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)和持續(xù)期限的雙重表述。13.兒童疫苗接種程序中，乙肝疫苗首劑與卡介苗的接種間隔時(shí)間需≥28天?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】根據(jù)《中國(guó)免疫規(guī)劃程序》，乙肝疫苗首劑與卡介苗的接種間隔要求≥28天，此時(shí)間設(shè)定是為避免兩種疫苗成分相互干擾。若間隔不足可能降低乙肝疫苗的免疫效果，屬臨床常見易錯(cuò)點(diǎn)。14.早產(chǎn)兒護(hù)理中，維持體溫的核心措施是使用輻射暖床并保持體溫在36.5℃以上。【選項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】早產(chǎn)兒體溫維持需根據(jù)胎齡調(diào)整：胎齡<32周者體溫應(yīng)維持在36.5-37℃（輻射暖床+恒溫水循環(huán)系統(tǒng)），胎齡≥32周者可降至36-37℃。單純強(qiáng)調(diào)“36.5℃以上”不符合個(gè)體化護(hù)理原則，屬概念混淆型考點(diǎn)。15.女性孕產(chǎn)期保健中，孕早期葉酸補(bǔ)充劑量應(yīng)為每日400μg，持續(xù)至孕12周。【選項(xiàng)】正確【參考答案】正確【解析】孕早期葉酸補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)為每日400-800μg，持續(xù)至孕12周或計(jì)劃妊娠前3個(gè)月開始。此題通過劑量數(shù)值和持續(xù)期限雙重驗(yàn)證考生對(duì)葉酸補(bǔ)充規(guī)范的記憶，屬基礎(chǔ)但易錯(cuò)知識(shí)。16.兒童營(yíng)養(yǎng)管理中，6-24月齡嬰幼兒每日鈣需求量為800mg，可通過母乳或配方奶滿足?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】6-24月齡嬰幼兒每日鈣需求量為800mg，但母乳或配方奶提供的鈣含量?jī)H為總需求的30-50%，需額外補(bǔ)充強(qiáng)化鈣食品。此題考核對(duì)鈣攝入來源的認(rèn)知誤區(qū)，強(qiáng)調(diào)“母乳不能完全滿足需求”的核心概念。17.產(chǎn)后抑郁篩查中，PHQ-9量表≥10分即提示需要住院治療?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】PHQ-9量表評(píng)分≥10分提示抑郁癥狀存在，但住院治療需結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度（如自傷傾向）、持續(xù)時(shí)間（如持續(xù)≥2周）及社會(huì)支持等