2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理切片制備過程中，固定組織塊的常用方法中，哪種最能有效減少細(xì)胞皺縮和結(jié)構(gòu)變形？【選項(xiàng)】A.戊二醛液固定B.福爾馬林液固定（10%）C.丙酮固定D.戊二醛與丙酮混合液固定【參考答案】B【解析】福爾馬林液固定能形成良好的脫水效果，同時(shí)保持組織硬度和細(xì)胞形態(tài)，避免固定不足導(dǎo)致的皺縮（如丙酮固定過度）或固定過強(qiáng)引起的脆性增加（如戊二醛液）。選項(xiàng)C丙酮固定常用于細(xì)胞學(xué)樣本，但可能導(dǎo)致組織過度收縮；選項(xiàng)D混合液缺乏針對(duì)性，易破壞細(xì)胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)。2.關(guān)于HE染色中蘇木素和伊紅的作用，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.蘇木素使細(xì)胞核呈藍(lán)色B.伊紅使細(xì)胞質(zhì)和間質(zhì)呈粉紅色C.染色后需使用氨水分化D.蘇木素和伊紅均為堿性染料【參考答案】C【解析】分化步驟通常使用鹽酸乙醇溶液而非氨水。蘇木素（堿性）與伊紅（酸性）通過復(fù)紅步驟形成對(duì)比染色，氨水用于返藍(lán)處理。選項(xiàng)C混淆了分化試劑類型，而選項(xiàng)D正確，因兩者均為堿性/酸性染料形成互補(bǔ)染色效果。3.在病理細(xì)胞學(xué)診斷中，診斷性穿刺液細(xì)胞異型的典型表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.核分裂象增多B.胞質(zhì)空泡變性C.核仁顯著增大D.細(xì)胞器密集排列【參考答案】D【解析】穿刺液細(xì)胞異型（如癌變）表現(xiàn)為核大深染、核仁明顯（C）、核分裂象增多（A）、胞質(zhì)改變（B）。選項(xiàng)D“細(xì)胞器密集”不符合，正常細(xì)胞器分布均勻，異型細(xì)胞反而因核質(zhì)比失衡導(dǎo)致胞質(zhì)結(jié)構(gòu)松散。4.病理診斷中，關(guān)于干酪樣壞死的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脂肪組織廣泛壞死B.腔隙內(nèi)充滿壞死組織C.壞死灶周圍有肉芽組織D.常見于結(jié)核病【參考答案】A【解析】干酪樣壞死（結(jié)核性壞死）特征為角形壞死灶（B）、壞死組織呈粉紅色顆粒狀（C），多見于結(jié)核?。―）。選項(xiàng)A描述的是液化性壞死（如腦軟化），而非干酪樣壞死。5.免疫組化檢測(cè)中，用于標(biāo)記細(xì)胞膜抗原的常用二抗是？【選項(xiàng)】A.辣根過氧化物酶標(biāo)記鏈霉抗生物素B.鏈霉抗生物素-過氧化物酶復(fù)合物C.馬克辛抗生物素-過氧化物酶復(fù)合物D.堿性磷酸酶標(biāo)記的鼠抗兔IgG【參考答案】B【解析】二抗選擇需匹配一抗標(biāo)記物：鏈霉抗生物素（SA）標(biāo)記二抗（B）用于生物素標(biāo)記的一抗（如HRP-生物素），而選項(xiàng)C馬克辛（Maxin）為堿性磷酸酶標(biāo)記系統(tǒng)。選項(xiàng)D為直接標(biāo)記法，不適用間接法。6.病理診斷報(bào)告中，描述“浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌”時(shí)，必須包含以下哪項(xiàng)特征？【選項(xiàng)】A.導(dǎo)管內(nèi)細(xì)胞異型B.間質(zhì)內(nèi)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).導(dǎo)管擴(kuò)張D.脈管侵犯【參考答案】A【解析】浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的病理診斷核心是導(dǎo)管內(nèi)癌細(xì)胞的異型性（A）。選項(xiàng)B為常見伴隨現(xiàn)象（淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)），C（導(dǎo)管擴(kuò)張）多見于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，D（脈管侵犯）需明確標(biāo)注為“伴脈管侵犯”。7.關(guān)于病理切片脫蠟復(fù)染的步驟，以下哪項(xiàng)順序正確？【選項(xiàng)】A.脫水→透明→抗原修復(fù)→復(fù)染B.脫水→抗原修復(fù)→透明→復(fù)染C.脫水→透明→復(fù)染→抗原修復(fù)D.抗原修復(fù)→脫水→透明→復(fù)染【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)流程為：脫水（酒精）→透明（二甲苯）→抗原修復(fù)（如高壓抗原修復(fù)）→復(fù)染（如蘇木素）。選項(xiàng)B抗原修復(fù)過早會(huì)導(dǎo)致脫水位次不足，選項(xiàng)C復(fù)染過早破壞抗原結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D流程完全顛倒。8.病理技術(shù)中，用于檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的常用染色方法是？【選項(xiàng)】A.硫黃素O染色B.福爾馬林-蘇木素（HFCS）染色C.硫黃素O與甲苯胺藍(lán)聯(lián)合染色D.免疫組化檢測(cè)Synaptophysin【參考答案】C【解析】硫黃素O（A）用于檢測(cè)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，甲苯胺藍(lán)（C）增強(qiáng)對(duì)比度，聯(lián)合染色可提高神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞檢出率。選項(xiàng)B為常規(guī)HE染色改良版，選項(xiàng)D為免疫組化方法，但題目未限定技術(shù)類型。9.病理診斷中，關(guān)于淀粉樣變性的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.壞死細(xì)胞周圍可見同心圓樣結(jié)構(gòu)B.淀粉樣蛋白沉積于細(xì)胞間質(zhì)C.膠原纖維原位被淀粉樣物質(zhì)替代D.淀粉樣物質(zhì)甲苯胺藍(lán)染色呈藍(lán)色【參考答案】A【解析】淀粉樣變性的特征為細(xì)胞外纖維狀沉淀（B、C），甲苯胺藍(lán)染色呈藍(lán)色（D）。選項(xiàng)A描述的是洋蔥切傷樣變性（如淀粉樣物質(zhì)沉積于神經(jīng)束周圍），而非淀粉樣變性的典型表現(xiàn)。10.病理技術(shù)中，用于檢測(cè)細(xì)胞外鈣化沉積的染色方法是？【選項(xiàng)】A.磷鉬酸-天青藍(lán)染色B.硫黃素O染色C.瑤藍(lán)-甲基綠染色D.免疫組化檢測(cè)骨鈣素【參考答案】A【解析】磷鉬酸-天青藍(lán)（A）染色特異性檢測(cè)鈣化（如腎結(jié)石、牙本質(zhì)沉積），硫黃素O（B）用于神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，瑤藍(lán)-甲基綠（C）用于核分裂計(jì)數(shù)。選項(xiàng)D為檢測(cè)骨生成的標(biāo)志物，但非鈣化染色方法。11.病理標(biāo)本采集后未及時(shí)固定的主要風(fēng)險(xiǎn)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞脫水B.組織自溶C.染色不均D.包埋困難【參考答案】B【解析】標(biāo)本采集后未及時(shí)固定會(huì)導(dǎo)致組織酶活性未被抑制，引發(fā)自溶現(xiàn)象，破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A是固定不足的長(zhǎng)期后果，選項(xiàng)C與固定時(shí)機(jī)無關(guān)，選項(xiàng)D與固定質(zhì)量相關(guān)。12.肺炎鏈球菌性肺炎的鏡下特征最可能觀察到的是？【選項(xiàng)】A.灶性分布的均質(zhì)紅染物質(zhì)B.灶性分布的顆粒狀壞死灶C.彌漫分布的細(xì)粒狀浸潤(rùn)D.灶性分布的透明膜狀物【參考答案】A【解析】典型鏈球菌肺炎呈現(xiàn)“紅磚樣”實(shí)變，鏡下見細(xì)小的均質(zhì)紅染物質(zhì)（鏈球菌英膜），選項(xiàng)B為結(jié)核壞死特征，選項(xiàng)C為病毒性肺炎表現(xiàn)，選項(xiàng)D為克雷伯桿菌特征。13.HE染色中蘇木精的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制細(xì)胞氧化酶活性B.增強(qiáng)細(xì)胞核染色對(duì)比C.活化組織內(nèi)金屬酶D.促進(jìn)細(xì)胞間質(zhì)透明化【參考答案】B【解析】蘇木精通過結(jié)合DNA的脫氧核糖基團(tuán)形成藍(lán)紫色復(fù)合物，顯著增強(qiáng)細(xì)胞核與背景的對(duì)比度。選項(xiàng)A是伊紅的作用，選項(xiàng)C涉及特殊染色技術(shù)，選項(xiàng)D與媒染劑相關(guān)。14.病理實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制中，質(zhì)控樣本應(yīng)至少每月進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】A【解析】根據(jù)《臨床病理診斷質(zhì)量管理規(guī)范》，常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目需每月至少進(jìn)行1次室內(nèi)質(zhì)控，復(fù)雜項(xiàng)目或新方法需增加頻次。選項(xiàng)B適用于分子檢測(cè)，選項(xiàng)C為ISO15189認(rèn)證要求，選項(xiàng)D超出常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。15.乳腺癌HER-2/neu基因陽性的主要臨床意義是？【選項(xiàng)】A.預(yù)后極差B.適合內(nèi)分泌治療C.需靶向藥物治療D.病理診斷可完全排除【參考答案】C【解析】HER-2過表達(dá)與曲妥珠單抗（靶向藥）治療敏感性相關(guān)，陽性患者5年生存率較陰性提高15%-20%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，選項(xiàng)B對(duì)應(yīng)激素受體陽性，選項(xiàng)D違反病理診斷原則。16.細(xì)胞學(xué)檢查最適用于哪種體液樣本？【選項(xiàng)】A.腹水B.胸水C.尿液D.陰道分泌物【參考答案】B【解析】胸水細(xì)胞學(xué)檢查敏感性達(dá)85%-90%，尤其是腺癌和間皮瘤。腹水以脫落細(xì)胞為主，尿液需結(jié)合影像學(xué)，陰道分泌物多用于感染診斷。17.病理切片脫片最常見原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.切片過厚B.濕盒未使用C.烤片溫度不足D.固定液種類錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】濕盒法可有效防止切片干燥卷曲，未使用濕盒導(dǎo)致切片邊緣皺縮、脫片。選項(xiàng)A正確但非最常見，選項(xiàng)C影響染色效果，選項(xiàng)D屬于根本性錯(cuò)誤。18.病理診斷報(bào)告必須包含的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.病理類型B.患者年齡C.病理分級(jí)的依據(jù)D.病理診斷醫(yī)師簽名【參考答案】D【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求所有診斷報(bào)告必須由醫(yī)師簽名，選項(xiàng)A屬于補(bǔ)充信息，選項(xiàng)B在非必要項(xiàng)目可省略，選項(xiàng)C需在分級(jí)說明中體現(xiàn)。19.病理實(shí)驗(yàn)室生物安全三級(jí)防護(hù)區(qū)域應(yīng)配備？【選項(xiàng)】A.普通防護(hù)服B.防化手套C.生物安全柜D.防塵口罩【參考答案】C【解析】BSL-3實(shí)驗(yàn)室必備生物安全柜，用于處理高致病性病原體。選項(xiàng)A為BSL-2防護(hù)，選項(xiàng)B適用于化學(xué)危害，選項(xiàng)D僅防顆粒物。20.病理診斷中“分化程度”通常依據(jù)哪種指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核體積B.細(xì)胞異型性C.纖維化程度D.炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】B【解析】分化程度通過細(xì)胞核形態(tài)（大小、染色、核仁）及核質(zhì)比判定，異型性>30%為高度分化。選項(xiàng)A為形態(tài)學(xué)輔助指標(biāo)，選項(xiàng)C屬于纖維化程度評(píng)估，選項(xiàng)D反映炎癥活動(dòng)性。21.在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，痰液樣本的采集和制備是診斷肺癌的重要環(huán)節(jié)，其采集過程中最關(guān)鍵的操作步驟是？【選項(xiàng)】A.使用抗凝劑直接采集支氣管深部痰液B.痰液需在2小時(shí)內(nèi)送檢并保持黏液層完整C.采集后需立即進(jìn)行細(xì)胞學(xué)涂片制作D.痰液需經(jīng)生理鹽水洗滌去除唾液成分【參考答案】B【解析】痰液樣本的采集需在2小時(shí)內(nèi)送檢以保證細(xì)胞活性，同時(shí)保持黏液層完整可提高異型細(xì)胞檢出率。選項(xiàng)C的涂片制作需在送檢后進(jìn)行，而非采集后立即操作。選項(xiàng)D的洗滌步驟可能破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，影響診斷準(zhǔn)確性。22.HE染色是病理診斷中最常用的組織切片染色方法，其染色步驟中哪項(xiàng)順序正確？【選項(xiàng)】A.蘇木精初染→伊紅復(fù)染→分化→返黃B.蘇木精染色→分化→伊紅染色→返黃C.伊紅染色→蘇木精染色→分化→返黃D.蘇木精染色→伊紅染色→返黃→分化【參考答案】B【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程為：蘇木精初染（5-10分鐘）→分化（1-2分鐘）→伊紅復(fù)染（1-3分鐘）→返黃（1-2分鐘）。選項(xiàng)B符合該流程，分化步驟在復(fù)染前可避免過度染色。選項(xiàng)A將返黃置于分化后，不符合常規(guī)操作。23.病理診斷中，對(duì)疑似轉(zhuǎn)移性癌的切片進(jìn)行免疫組化檢測(cè)時(shí)，最常選擇的輔助標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.S-100蛋白B.CEA（癌胚抗原）C.Ki-67增殖指數(shù)D.p53基因突變【參考答案】D【解析】p53基因突變是常見的腫瘤抑制基因異常，廣泛用于判斷惡性腫瘤的異質(zhì)性及轉(zhuǎn)移潛能。S-100（神經(jīng)源性腫瘤）和CEA（消化道腫瘤）特異性較低，Ki-67反映增殖活性但非轉(zhuǎn)移特異性指標(biāo)。病理診斷中p53免疫組化可輔助區(qū)分原發(fā)與轉(zhuǎn)移性腫瘤。24.病理技術(shù)操作中，石蠟切片的包埋過程需嚴(yán)格控制溫度，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.切片應(yīng)直接浸入液氮中快速冷凍B.組織塊需在室溫下充分干燥C.切片固定后立即投入乙醇脫水D.包埋溫度應(yīng)維持在56℃以上【參考答案】A【解析】石蠟切片包埋需采用快速冷凍法：組織塊經(jīng)固定后依次經(jīng)乙醇脫水（70%→95%→100%），然后浸入二甲苯（2次，每次10分鐘）充分替代水分。液氮冷凍可快速形成結(jié)晶結(jié)構(gòu)，避免組織皺縮。選項(xiàng)C的乙醇脫水步驟需分階段進(jìn)行，而非立即投入100%乙醇。25.在病理診斷中，針對(duì)細(xì)針穿刺活檢樣本，下列哪項(xiàng)質(zhì)量控制要點(diǎn)最關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.樣本量需達(dá)到10mm3以上B.針刺深度應(yīng)超過組織學(xué)診斷所需深度C.穿刺后需立即進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查D.樣本需在4℃保存不超過24小時(shí)【參考答案】B【解析】穿刺深度不足是導(dǎo)致假陰性（漏診）的常見原因，需根據(jù)目標(biāo)器官厚度調(diào)整進(jìn)針深度（通常≥8mm）。選項(xiàng)A的10mm3標(biāo)準(zhǔn)適用于常規(guī)組織活檢，而穿刺樣本量可能更小但需保證代表性。選項(xiàng)C的立即檢查不符合實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范，需完成固定和預(yù)處理流程。26.病理切片的HE染色中，返黃步驟的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)組織對(duì)比度B.消除蘇木精的過度染色C.促進(jìn)伊紅與纖維素的結(jié)合D.恢復(fù)細(xì)胞膜完整性【參考答案】B【解析】返黃（Lipoidization）是去除蘇木精多余結(jié)晶的關(guān)鍵步驟，通過二甲苯處理使結(jié)晶溶解，避免藍(lán)紫色過深影響伊紅染色效果。選項(xiàng)A的對(duì)比度優(yōu)化主要依賴伊紅染色，選項(xiàng)C的纖維素結(jié)合是分化步驟的產(chǎn)物，選項(xiàng)D與返黃無直接關(guān)聯(lián)。27.病理診斷中，針對(duì)疑難病例進(jìn)行多項(xiàng)目免疫組化檢測(cè)時(shí)，最常優(yōu)先選擇的標(biāo)志物組合是？【選項(xiàng)】A.CEA+CA19-9+CEAB.p53+Ki-67+p21C.S-100+CK+CD34D.EMA+CK+Vimentin【參考答案】B【解析】p53（基因突變）+Ki-67（增殖活性）+p21（細(xì)胞周期調(diào)控）的組合可全面評(píng)估腫瘤的惡性程度和分化狀態(tài)，適用于判斷預(yù)后和鑒別診斷。選項(xiàng)A的CEA重復(fù)使用缺乏鑒別意義，選項(xiàng)C的神經(jīng)源性腫瘤特異性組合，選項(xiàng)D的間葉源性腫瘤標(biāo)志物組合均針對(duì)性過強(qiáng)。28.病理技術(shù)中，針對(duì)石蠟包埋組織進(jìn)行切片時(shí)，哪種情況會(huì)導(dǎo)致切片破碎？【選項(xiàng)】A.切片厚度不足4μmB.切片機(jī)刀片溫度低于56℃C.組織包埋時(shí)未完全脫水D.切片刀未及時(shí)更換【參考答案】B【解析】石蠟切片需在60-65℃恒溫條件下進(jìn)行，低溫會(huì)導(dǎo)致刀片黏附組織，切片時(shí)產(chǎn)生熱應(yīng)力裂紋。選項(xiàng)A的4μm厚度標(biāo)準(zhǔn)適用于常規(guī)HE切片，過?。?lt;3μm）易碎但非直接原因。選項(xiàng)C的脫水不充分會(huì)導(dǎo)致切片皺縮，但通常表現(xiàn)為切片邊緣卷曲而非整體破碎。29.病理診斷中，針對(duì)胃黏膜活檢樣本，判斷腸化生最特異的免疫組化標(biāo)記物是？【選項(xiàng)】A.CEAB.MUC2C.CD34D.p53【參考答案】B【解析】MUC2是黏液蛋白，在腸化生黏膜中高表達(dá)，可鑒別胃黏膜異型增生與腸型胃癌。CEA（癌胚抗原）在胃癌中陽性率較高，但腸化生也可能弱陽性。CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)志物）與腸化生無關(guān)，p53用于評(píng)估基因突變。30.病理技術(shù)中，針對(duì)小標(biāo)本（<0.5cm3）進(jìn)行快速病理診斷時(shí)，最優(yōu)先采取的預(yù)處理方法是？【選項(xiàng)】A.直接進(jìn)行石蠟包埋切片B.10%甲醛固定后冷凍切片C.脫鈣處理后再石蠟包埋D.免疫組化直接染色【參考答案】B【解析】小標(biāo)本易皺縮變形，冷凍切片（-20℃以下）可保持組織形態(tài)，10%甲醛固定（30分鐘）既能保證細(xì)胞結(jié)構(gòu)又不影響冷凍效果。選項(xiàng)A直接石蠟包埋易導(dǎo)致切片破碎，選項(xiàng)C脫鈣需3-5天，選項(xiàng)D免疫組化需完整石蠟切片支持。31.在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種疾病最常通過脫落細(xì)胞學(xué)檢查進(jìn)行早期診斷？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.宮頸癌D.胃癌【參考答案】C【解析】宮頸癌是唯一明確推薦通過宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查（如TCT）進(jìn)行早期篩查的惡性腫瘤，其結(jié)果可指導(dǎo)陰道鏡活檢和進(jìn)一步治療。其他選項(xiàng)中，乳腺癌多通過鉬靶或乳腺超聲，肺癌早期篩查依賴低劑量CT，胃癌篩查以胃鏡為主。32.病理切片制作中，HE染色常規(guī)使用的緩沖液pH值為？【選項(xiàng)】A.3.0B.6.0C.7.2D.9.0【參考答案】C【解析】HE染色需在pH7.2的緩沖液中進(jìn)行，該pH值能穩(wěn)定堿性染料（蘇木精）和酸性染料（伊紅）的顯色效果。選項(xiàng)A（酸性環(huán)境）會(huì)導(dǎo)致伊紅溶解，選項(xiàng)D（堿性環(huán)境）使蘇木精失活，選項(xiàng)B為中性緩沖液但不符合HE染色標(biāo)準(zhǔn)。33.病理診斷中，細(xì)胞核分裂象的識(shí)別對(duì)判斷腫瘤良惡性有何意義？【選項(xiàng)】A.明確良惡性B.確定分化程度C.評(píng)估增殖活性D.排除感染【參考答案】C【解析】核分裂象（M期細(xì)胞）反映細(xì)胞增殖活性，數(shù)量越多提示腫瘤惡性程度越高。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，良惡性需綜合形態(tài)學(xué)特征判斷；選項(xiàng)B需結(jié)合細(xì)胞異型性，選項(xiàng)D與核分裂象無直接關(guān)聯(lián)。34.免疫組化檢測(cè)中，若抗原修復(fù)使用高壓蒸汽法，最佳抗原修復(fù)液應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.0.01MEDTAB.0.01MTris-HClC.0.01Mcitrate緩沖液D.0.01Mformalin【參考答案】C【解析】Tris-HCl（B）適用于抗原冷修復(fù)，而高壓蒸汽法需破壞抗原-抗體復(fù)合物，0.01Mcitrate緩沖液（pH6.0）在高溫下能穿透細(xì)胞膜且維持抗原構(gòu)象，選項(xiàng)D甲醛為固定劑不可用。35.石蠟切片制作中，切片機(jī)切片厚度的標(biāo)準(zhǔn)范圍是？【選項(xiàng)】A.2-5μmB.5-8μmC.8-10μmD.10-15μm【參考答案】A【解析】2-5μm為理想切片厚度，過厚（>10μm）影響染色均勻性，過薄（<2μm）易碎裂。選項(xiàng)B（5-8μm）適用于特殊染色，但常規(guī)HE染色需更薄切片以減少背景。二、多選題（共35題）1.病理技術(shù)中用于保存組織結(jié)構(gòu)的固定液包括（）【選項(xiàng)】A.95%乙醇B.75%乙醇C.10%中性福爾馬林D.4%多聚甲醛【參考答案】AC【解析】1.95%乙醇（A）主要用于保存組織結(jié)構(gòu)，能保持組織形態(tài)但可能導(dǎo)致脫水收縮，適用于短期保存或石蠟包埋前的固定。2.10%中性福爾馬林（C）能形成交聯(lián)結(jié)構(gòu)，固定組織形態(tài)且長(zhǎng)期保存，廣泛用于病理標(biāo)本固定。3.75%乙醇（B）滲透性過強(qiáng)，易導(dǎo)致細(xì)胞破裂，不適用于常規(guī)固定；4%多聚甲醛（D）需在低溫下使用，屬于特殊固定液。2.病理切片厚度一般為（）【選項(xiàng)】A.1-2微米B.3-5微米C.6-8微米D.10-15微米【參考答案】B【解析】1.3-5微米（B）是光學(xué)顯微鏡下觀察的最佳厚度，兼顧組織分辨率和載玻片承載能力。2.1-2微米（A）過薄可能導(dǎo)致切片重疊或無法觀察整體結(jié)構(gòu)；6-8微米（C）易產(chǎn)生切片皺縮；10-15微米（D）適用于特殊檢查如免疫組化。3.HE染色步驟中分化處理的試劑是（）【選項(xiàng)】A.蘇木素B.鹽酸乙醇C.麗春紅D.碘液【參考答案】B【解析】1.鹽酸乙醇（B）用于分化步驟，通過酸化乙醇溶解多余蘇木素，避免過度染色。2.蘇木素（A）為初染劑，麗春紅（C）為復(fù)染劑，碘液（D）用于媒染增強(qiáng)染色效果，均非分化試劑。4.細(xì)胞學(xué)檢查中，巴氏固定液的主要成分是（）【選項(xiàng)】A.95%乙醇+甲醇B.95%乙醇+丙酮C.甲醇+丙酮+乙酸D.甲醇+甲醛【參考答案】C【解析】1.巴氏固定液（C）含甲醇、丙酮和乙酸（比例5:3:2），能快速凝固細(xì)胞核，適用于宮頸、痰液等脫落細(xì)胞檢查。2.其他選項(xiàng)：A為乙醇固定液，B為乙醇-丙酮混合液，D為甲醛-甲醇混合液，均不符合巴氏液定義。5.病理診斷中，免疫組化檢測(cè)主要用于（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核形態(tài)觀察B.特定蛋白表達(dá)定位C.組織切片厚度測(cè)量D.細(xì)胞周期計(jì)數(shù)【參考答案】B【解析】1.免疫組化（B）通過抗體標(biāo)記檢測(cè)組織特異性蛋白表達(dá)，用于腫瘤標(biāo)記物（如PSA、HER2）定位。2.A選項(xiàng)為HE染色功能，C為切片機(jī)操作參數(shù)，D需通過細(xì)胞計(jì)數(shù)板完成。6.病理切片制作中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致切片重疊（）【選項(xiàng)】A.組織塊過小B.切片機(jī)刀片過鈍C.載玻片傾斜角度過大D.固定液濃度不足【參考答案】B【解析】1.刀片過鈍（B）會(huì)導(dǎo)致切片不連續(xù)，相鄰切片重疊。2.A選項(xiàng)易導(dǎo)致切片碎裂；C選項(xiàng)影響切片邊緣完整度；D選項(xiàng)導(dǎo)致固定不充分。7.細(xì)胞學(xué)檢查中，適用于血液涂片的固定方法是（）【選項(xiàng)】A.巴氏固定B.醋酸固定C.95%乙醇固定D.福爾馬林固定【參考答案】B【解析】1.醋酸固定（B）可溶解紅細(xì)胞，保留白細(xì)胞形態(tài)，常用于外周血涂片。2.巴氏固定（A）用于脫落細(xì)胞；乙醇固定（C）易使細(xì)胞皺縮；福爾馬林（D）固定后需脫水處理。8.病理診斷依據(jù)中，分子檢測(cè)技術(shù)不包括（）【選項(xiàng)】A.基因測(cè)序B.免疫組化C.FISH技術(shù)D.RT-PCR【參考答案】B【解析】1.RT-PCR（D）用于檢測(cè)基因表達(dá)，F(xiàn)ISH（C）為熒光原位雜交，基因測(cè)序（A）直接分析DNA序列。2.免疫組化（B）屬于蛋白檢測(cè)技術(shù)，非分子檢測(cè)范疇。9.HE染色中，蘇木素染色的主要目的是（）【選項(xiàng)】A.染色細(xì)胞核藍(lán)紫色B.增強(qiáng)細(xì)胞膜透水性C.突出細(xì)胞間質(zhì)結(jié)構(gòu)D.阻斷光線散射【參考答案】A【解析】1.蘇木素（A）與細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合形成藍(lán)紫色染色，是HE染色的關(guān)鍵步驟。2.B選項(xiàng)為乙醇脫水作用；C選項(xiàng)為麗春紅染色功能；D選項(xiàng)與切片制備工藝相關(guān)。10.病理技術(shù)中，下列哪種方法可減少切片皺縮（）【選項(xiàng)】A.增加組織塊厚度B.使用火棉膠封片C.提高固定液濃度D.延長(zhǎng)脫水時(shí)間【參考答案】D【解析】1.延長(zhǎng)脫水時(shí)間（D）可加速水分蒸發(fā)，減少切片皺縮風(fēng)險(xiǎn)。2.A選項(xiàng)導(dǎo)致切片碎裂；B選項(xiàng)影響封片完整性；C選項(xiàng)加劇固定過度。11.病理切片制備過程中，固定液的選擇主要依據(jù)以下哪些組織特性？【選項(xiàng)】A.組織硬度B.組織含水量C.組織脆性D.組織含脂量E.組織透水性【參考答案】ABD【解析】固定液選擇需綜合考慮組織特性：A選項(xiàng)（硬度）影響脫水效率，B選項(xiàng)（含水量）決定固定時(shí)間，D選項(xiàng)（含脂量）影響石蠟包埋效果。C選項(xiàng)（脆性）與固定無關(guān)，E選項(xiàng)（透水性）影響固定劑滲透速度但非核心因素。12.HE染色法的常規(guī)步驟中，正確的操作順序是？【選項(xiàng)】A.切片→脫水→浸蠟→包埋→切片→染色B.包埋→切片→脫水→浸蠟→染色→脫水C.切片→固定→脫水→浸蠟→包埋→染色D.包埋→切片→染色→脫水→浸蠟→固定E.切片→固定→脫水→染色→浸蠟→包埋【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)HE染色流程為：組織固定→脫水→浸蠟→石蠟包埋→切片→染色。C選項(xiàng)完整涵蓋固定、脫水、浸蠟、包埋四個(gè)關(guān)鍵步驟，其他選項(xiàng)順序混亂或缺失必要環(huán)節(jié)。注意D選項(xiàng)將染色置于脫水前，違反染色前需徹底脫水的原則。13.細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些判別腫瘤細(xì)胞的關(guān)鍵指標(biāo)屬于形態(tài)學(xué)特征？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核與胞質(zhì)比例B.細(xì)胞分化程度C.細(xì)胞間橋D.細(xì)胞異型性E.細(xì)胞凋亡率【參考答案】ACD【解析】形態(tài)學(xué)指標(biāo)包括A（核質(zhì)比）、C（細(xì)胞間橋）、D（異型性）。B選項(xiàng)分化程度屬于組織病理學(xué)范疇，E選項(xiàng)凋亡率需結(jié)合分子檢測(cè)判斷，均非單純形態(tài)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)。注意細(xì)胞間橋僅見于鱗狀上皮癌，需與肉瘤鑒別。14.關(guān)于病理診斷報(bào)告書寫規(guī)范，以下哪些表述正確？【選項(xiàng)】A.需注明標(biāo)本采集部位B.應(yīng)包含免疫組化結(jié)果C.必須附HE染色切片編號(hào)D.需說明病變范圍及浸潤(rùn)程度E.應(yīng)標(biāo)注送檢機(jī)構(gòu)名稱【參考答案】ACD【解析】規(guī)范要求必須包含A（采集部位）、C（HE切片編號(hào)）、D（病變范圍）。B選項(xiàng)免疫組化需在病理報(bào)告附頁單獨(dú)說明，非必選項(xiàng)；E選項(xiàng)機(jī)構(gòu)名稱屬于送檢單信息，非診斷報(bào)告內(nèi)容。注意浸潤(rùn)程度需用"浸潤(rùn)至XX層"具體表述。15.下列哪種染色方法主要用于顯示細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.甲苯胺藍(lán)染色B.福爾馬林-蘇木精染色C.錫金染色D.金剛砂紅染色E.鐵蘇木精染色【參考答案】C【解析】錫金染色（Giemsa）可顯示細(xì)胞間連接（如緊密連接帶），用于病毒包膜與宿主細(xì)胞間結(jié)構(gòu)的觀察。金剛砂紅（PAS）顯示糖原，甲苯胺藍(lán)顯示神經(jīng)原纖維，福爾馬林-蘇木精（H-E）為常規(guī)HE染色前處理。16.在病理技術(shù)操作中，下列哪種情況需要延長(zhǎng)組織固定時(shí)間？【選項(xiàng)】A.脂肪組織固定B.肌肉組織固定C.腺體組織固定D.骨組織固定E.腫瘤組織固定【參考答案】AD【解析】固定時(shí)間與組織硬度正相關(guān)：A選項(xiàng)脂肪組織需延長(zhǎng)至48小時(shí)以上，D選項(xiàng)骨組織需24小時(shí)以上。B選項(xiàng)肌肉組織常規(guī)固定12小時(shí)，C選項(xiàng)腺體組織8小時(shí)，E選項(xiàng)腫瘤組織常規(guī)16小時(shí)，特殊類型可能需要調(diào)整。17.病理診斷中，關(guān)于間變性（anaplasia）的表述正確的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核增大3倍以上B.核分裂像＞10/10HPFC.細(xì)胞極性喪失D.細(xì)胞間橋顯著增多E.細(xì)胞核仁明顯增大【參考答案】ABC【解析】間變性三要素：A（核增大＞3倍）、B（核分裂＞10/10HPF）、C（極性喪失）。D選項(xiàng)細(xì)胞間橋增多見于鱗癌，非間變性特征；E選項(xiàng)核仁增大是核異型的表現(xiàn)，非必要條件。注意HPF指高倍鏡視野（40×物鏡）。18.病理技術(shù)中，關(guān)于冰凍切片制備的注意事項(xiàng)，正確的是？【選項(xiàng)】A.組織塊大小不超過5mm3B.切片厚度應(yīng)＞5μmC.切片需快速轉(zhuǎn)移至載玻片D.固定液浸泡時(shí)間不少于30分鐘E.染色前需進(jìn)行石蠟包埋【參考答案】AC【解析】冰凍切片關(guān)鍵：A選項(xiàng)組織塊≤5mm3保證切面完整，C選項(xiàng)快速轉(zhuǎn)移（冰上操作）維持細(xì)胞結(jié)構(gòu)。B選項(xiàng)厚度應(yīng)3-5μm，D選項(xiàng)無需固定液（直接染色），E選項(xiàng)屬于石蠟切片流程。19.關(guān)于病理診斷中免疫組化結(jié)果的報(bào)告規(guī)范，正確的是？【選項(xiàng)】A.需注明抗體來源（公司及型號(hào)）B.需說明陽性對(duì)照結(jié)果C.需標(biāo)注染色強(qiáng)度等級(jí)D.需計(jì)算陽性細(xì)胞百分比E.需注明免疫組化操作人員【參考答案】ABCD【解析】規(guī)范要求：A（抗體信息）、B（陽性對(duì)照）、C（染色強(qiáng)度分級(jí)）、D（陽性細(xì)胞＞10%）。E選項(xiàng)操作人員信息屬于實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控記錄，非診斷報(bào)告內(nèi)容。注意需使用EnVision或DAB等標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)報(bào)告。20.病理技術(shù)中，關(guān)于石蠟切片脫蠟復(fù)水步驟，正確的操作順序是？【選項(xiàng)】A.二甲苯→乙醇→水B.二甲苯→水→乙醇C.二甲苯→無水乙醇→95%乙醇→75%乙醇→水D.二甲苯→95%乙醇→水E.二甲苯→95%乙醇→無水乙醇→水【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)脫蠟復(fù)水流程：二甲苯（2次，每次5分鐘）→無水乙醇（1分鐘）→95%乙醇（1分鐘）→75%乙醇（1分鐘）→蒸餾水（1分鐘）。C選項(xiàng)完整涵蓋不同濃度乙醇梯度脫水，其他選項(xiàng)濃度梯度或順序錯(cuò)誤。21.在病理診斷中，關(guān)于腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病理學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)，正確的包括？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞形態(tài)與原發(fā)灶一致B.同一器官內(nèi)多發(fā)病灶C.病變出現(xiàn)壞死液化D.病變周圍出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)E.病變侵犯周圍正常組織【參考答案】ABDE【解析】復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移判別要點(diǎn)：A（形態(tài)一致性）、B（同一器官多灶）、D（衛(wèi)星結(jié)節(jié)）、E（侵犯正常組織）。C選項(xiàng)壞死液化常見于退行性變或感染，非轉(zhuǎn)移特征。注意轉(zhuǎn)移灶需具備"形態(tài)一致+解剖異位"雙重特征。22.病理切片HE染色過程中，下列步驟順序正確的是（）【選項(xiàng)】A.切片脫蠟后直接滴加蘇木素B.脫水后進(jìn)行抗原修復(fù)C.切片經(jīng)二甲苯脫wax后進(jìn)行梯度酒精脫水D.切片經(jīng)蘇木素染色后立即用氨水分化E.伊紅復(fù)染后流水沖洗【參考答案】CDE【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程為：二甲苯脫蠟→梯度酒精脫水→抗原修復(fù)（若需要）→蘇木素染色→分化→伊紅復(fù)染→脫水透明。選項(xiàng)C為脫蠟及脫水的正確順序，D中蘇木素染色后需分化（氨水處理），E為最終復(fù)染步驟。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因蘇木素需在抗原修復(fù)后使用，選項(xiàng)B抗原修復(fù)通常在脫蠟前或脫蠟后立即進(jìn)行，但非標(biāo)準(zhǔn)HE染色必經(jīng)步驟。23.細(xì)胞學(xué)檢查中，針對(duì)非典型細(xì)胞特征描述錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.核質(zhì)比顯著增高B.胞質(zhì)空泡化明顯C.核仁增大且數(shù)量增多D.核膜不規(guī)則增厚E.細(xì)胞核深染呈碎片狀【參考答案】C【解析】非典型細(xì)胞核特征包括核質(zhì)比增高（A）、核膜不規(guī)則（D）、核染色深且不規(guī)則（E），胞質(zhì)空泡化（B）是部分腫瘤細(xì)胞的特征。核仁異常（C）并非非典型細(xì)胞的典型表現(xiàn)，正常細(xì)胞核仁清晰單個(gè)，而腫瘤細(xì)胞核仁可能消失而非增多。24.免疫組化檢測(cè)中，關(guān)于一抗孵育條件的正確描述是（）【選項(xiàng)】A.室溫下孵育1小時(shí)B.4℃過夜后PBS洗滌C.每次洗滌需更換新鮮一抗D.孵育后需高壓抗原修復(fù)E.孵育液需含0.01%吐溫-20【參考答案】BE【解析】免疫組化一抗孵育通常在4℃過夜（B），室溫下1小時(shí)（A）適用于快速檢測(cè)但非標(biāo)準(zhǔn)條件。PBS洗滌后需更換緩沖液（B），但無需更換一抗（C錯(cuò)誤）。高壓抗原修復(fù)（D）在抗原修復(fù)步驟而非一抗孵育階段。孵育液需含0.01%吐溫-20（E）以減少非特異性結(jié)合。25.病理診斷中，區(qū)分細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）與肺泡細(xì)胞癌的關(guān)鍵依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性程度B.腺體結(jié)構(gòu)形成情況C.肺泡腔內(nèi)細(xì)胞分布D.細(xì)胞角蛋白陽性表達(dá)E.纖毛柱狀上皮分化【參考答案】B【解析】細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌）以腺體結(jié)構(gòu)（管狀、囊狀）為特征（B），而肺泡細(xì)胞癌（燕麥細(xì)胞癌）為單一細(xì)胞成分的實(shí)性團(tuán)塊。細(xì)胞異型性（A）兩者均可存在，角蛋白陽性（D）為肺泡細(xì)胞癌特征但非鑒別要點(diǎn)，纖毛柱狀上皮（E）見于正常肺泡。26.病理技術(shù)中，針對(duì)石蠟切片脫落的預(yù)防措施不包括（）【選項(xiàng)】A.切片厚薄均勻B.切片烤片時(shí)間充足C.脫落切片直接復(fù)水D.切片固定充分E.切片保存于防潮盒【參考答案】C【解析】預(yù)防脫落的措施包括：固定充分（D）、切片薄而均勻（A）、烤片時(shí)間充足（B）、保存防潮（E）。直接復(fù)水（C）會(huì)加速脫片，需先二甲苯脫蠟后逐步脫水。27.分子病理學(xué)檢測(cè)中，EGFR基因突變檢測(cè)方法不包括（）【選項(xiàng)】A.等位基因特異性PCRB.基因測(cè)序C.免疫組化檢測(cè)EGFR蛋白過表達(dá)D.線粒體DNA分析E.FISH技術(shù)【參考答案】D【解析】EGFR突變檢測(cè)常用方法包括基因測(cè)序（B）、等位基因特異性PCR（A）、FISH（E）。免疫組化（C）可檢測(cè)蛋白表達(dá)但無法區(qū)分突變狀態(tài)。線粒體DNA分析（D）用于線粒體疾病如Leber遺傳性視神經(jīng)病變。28.關(guān)于病理切片脫色處理的正確描述是（）【選項(xiàng)】A.脫色時(shí)間越長(zhǎng)越徹底B.脫色終點(diǎn)以組織邊緣呈淺黃色為準(zhǔn)C.脫色后需立即用95%乙醇終止D.脫色液含酸性成分E.脫色不充分會(huì)導(dǎo)致核仁著色過深【參考答案】BDE【解析】脫色終點(diǎn)需控制組織邊緣顏色（B），時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致過度脫色（A錯(cuò)誤）。脫色液通常為中性或弱堿性（如Hematoxylin），酸性脫色液（D錯(cuò)誤）可能破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。95%乙醇用于終止蘇木素染色（C錯(cuò)誤）。脫色不充分時(shí)，殘留的蘇木素會(huì)導(dǎo)致核仁著色過深（E正確）。29.病理診斷中，區(qū)分黏液性癌與印戒細(xì)胞癌的主要依據(jù)是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核位于基底部B.腺腔內(nèi)黏液分泌C.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)空泡形成D.細(xì)胞核周空暈E.細(xì)胞膜內(nèi)陷形成“戒指”狀【參考答案】E【解析】印戒細(xì)胞癌的特征是細(xì)胞膜內(nèi)陷包裹黏液空泡（E），而黏液性癌（如黏液腺癌）腺腔內(nèi)充滿黏液（B），但無細(xì)胞膜內(nèi)陷。細(xì)胞核位于基底部（A）是兩者共同特征，核周空暈（D）見于核分裂象。30.病理技術(shù)中，針對(duì)組織切片皺縮的處理方法正確的是（）【選項(xiàng)】A.切片厚度增加B.切片固定液更換為丙酮C.切片浸入二甲苯前充分展平D.切片包埋前使用防皺劑E.切片染色后直接封裝【參考答案】CDE【解析】二甲苯脫蠟前需展平切片（C）防止皺縮。防皺劑（D）如Collodion可包裹切片減少皺縮。染色后封裝（E）需在切片干燥前進(jìn)行。丙酮（B）作為固定液會(huì)加速脫水導(dǎo)致皺縮，非標(biāo)準(zhǔn)處理。31.病理診斷中，針對(duì)慢性胃炎的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，正確描述的是（）【選項(xiàng)】A.輕度炎癥僅累及黏膜表層B.中度炎癥累及黏膜肌層C.重度炎癥可見腸化生D.腸化生屬于活動(dòng)性炎癥表現(xiàn)E.胃黏膜萎縮與炎癥程度正相關(guān)【參考答案】AC【解析】慢性胃炎分級(jí)：輕度（黏膜表層為主，A正確）；中度（黏膜及黏膜肌層，B錯(cuò)誤）；重度（黏膜肌層及深層，腸化生可出現(xiàn)，C正確）。腸化生（D錯(cuò)誤）是萎縮后的改變，與活動(dòng)性炎癥無關(guān)。黏膜萎縮程度（E）與炎癥程度無直接正相關(guān)，萎縮可能早于炎癥出現(xiàn)。32.病理技術(shù)中，針對(duì)組織切片邊緣脫落的處理方法是（）【選項(xiàng)】A.增加切片厚度B.切片固定時(shí)間延長(zhǎng)C.切片展平后滴加抗脫片劑D.切片保存于干燥環(huán)境E.脫落部分重新切片【參考答案】BCE【解析】延長(zhǎng)固定時(shí)間（B）可增強(qiáng)組織黏附?？姑撈瑒–）如Collodion可減少邊緣皺縮。保存于干燥環(huán)境（D）雖可防霉但非直接處理脫片。脫落部分重新切片（E）是最有效補(bǔ)救措施。增加切片厚度（A）會(huì)加重脫片風(fēng)險(xiǎn)。33.病理切片染色中，用于顯示細(xì)胞核的常用試劑是（）【選項(xiàng)】A.蘇木精-伊紅染色B.碘液-蘇木精染色C.美藍(lán)染色D.龍膽紫染色【參考答案】BCD【解析】1.美藍(lán)染色（C）和龍膽紫染色（D）均屬于堿性染料，可特異性結(jié)合細(xì)胞核中的酸性基團(tuán)（如DNA），使細(xì)胞核呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。2.碘液-蘇木精染色（B）通過分化作用增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度，常用于HE染色前的預(yù)處理。3.蘇木精-伊紅染色（A）是HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程，雖涉及蘇木精，但其主要作用是增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比，而非單獨(dú)顯示核結(jié)構(gòu)。易錯(cuò)點(diǎn)：誤認(rèn)為A為正確選項(xiàng)，需注意染色步驟的階段性作用。34.病理技術(shù)中，固定液選擇依據(jù)病變組織類型時(shí)，哪種情況需優(yōu)先考慮（）【選項(xiàng)】A.脂肪組織用95%乙醇固定B.淋巴結(jié)用10%福爾馬林固定C.腫瘤組織用丙酮固定D.眼科組織用4%甲醛固定【參考答案】AD【解析】1.脂肪組織易吸水膨脹，需用95%乙醇（A）脫水并抑制脂質(zhì)氧化，丙酮（C）會(huì)加速脂肪分解，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)破壞。2.眼科組織（如視網(wǎng)膜）含水量高，4%甲醛（D）可快速脫水且避免細(xì)胞水腫，10%福爾馬林（B）濃度過高易使組織脆化。3.丙酮（C）多用于石蠟切片前的脫水，直接固定可能破壞細(xì)胞膜完整性。易混淆點(diǎn)：誤將B選項(xiàng)視為常規(guī)固定方法，實(shí)際福爾馬林濃度需根據(jù)組織硬度調(diào)整。35.HE染色中，蘇木精的染色時(shí)間與分化時(shí)間的比例通常為（）【選項(xiàng)】A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4【參考答案】B【解析】1.蘇木精（H）與分化（I）的比例直接影響細(xì)胞核對(duì)比度，標(biāo)準(zhǔn)比例為1:2（B）。2.若蘇木精時(shí)間過短（如1:3），核染色不深；若過長(zhǎng)（如1:4），細(xì)胞質(zhì)背景過深，掩蓋核結(jié)構(gòu)。3.易錯(cuò)點(diǎn)：誤認(rèn)為分化時(shí)間應(yīng)占主導(dǎo)，實(shí)際需保證蘇木精充分滲透。三、判斷題（共30題）1.病理切片制作過程中，固定液常用甲醛溶液的主要原因是能迅速使組織脫水并凝固蛋白質(zhì)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】甲醛作為固定液的主要作用是使組織脫水、硬化、保存細(xì)胞形態(tài)，但凝固蛋白質(zhì)的關(guān)鍵步驟是后續(xù)的脫水過程，并非甲醛本身直接導(dǎo)致。此題易混淆固定液與脫水液的功能差異，需結(jié)合病理技術(shù)操作流程判斷。2.細(xì)胞學(xué)檢查中，脫落細(xì)胞學(xué)適用于診斷體液中的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】脫落細(xì)胞學(xué)通過檢測(cè)體液（如痰液、尿液）中的異常細(xì)胞，是早期診斷肺癌、膀胱癌等轉(zhuǎn)移性腫瘤的重要手段，但需排除炎癥細(xì)胞的干擾。此考點(diǎn)易與脫落細(xì)胞來源（如骨髓、關(guān)節(jié)液）的檢查范圍混淆。3.HE染色中蘇木精的染色步驟在伊紅之前，主要作用是增強(qiáng)細(xì)胞核的對(duì)比度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HE染色流程為蘇木精初染→分化→伊紅復(fù)染，蘇木精與細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合形成藍(lán)色，伊紅使胞質(zhì)呈紅色，兩者協(xié)同增強(qiáng)核質(zhì)對(duì)比。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆染色順序與試劑作用機(jī)制，需掌握染色動(dòng)力學(xué)原理。4.病理診斷中，分化良好的腺癌比未分化腺癌的五年生存率更高，因此臨床應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)切除治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】雖然分化程度與預(yù)后相關(guān)，但治療需綜合TNM分期、轉(zhuǎn)移情況等因素。此題易混淆病理分級(jí)與治療決策的關(guān)系，需注意手術(shù)僅適用于可切除且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例。5.免疫組化檢測(cè)中，DAB顯色后使用H2O2封閉的目的是消除內(nèi)源性過氧化物酶活性。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】H2O2封閉是免疫組化關(guān)鍵步驟，可有效滅活組織內(nèi)源性過氧化物酶，防止非特異性顯色。易混淆封閉液類型（如0.3%H2O2vs.3%H2O2）及濃度差異對(duì)結(jié)果的影響。6.石蠟切片厚度通常控制在4-5微米，過厚會(huì)導(dǎo)致染色不均和細(xì)胞重疊?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】切片過厚（>6μm）會(huì)延長(zhǎng)染色時(shí)間并造成切片易碎，但過薄（<3μm）可能導(dǎo)致組織結(jié)構(gòu)丟失。此題需掌握切片厚度的質(zhì)量平衡點(diǎn)，常見錯(cuò)誤是機(jī)械記憶厚度數(shù)值而忽視實(shí)際影響機(jī)制。7.病理技術(shù)中，冰凍切片需快速通過-20℃至-30℃的冷凍臺(tái)，主要為了防止細(xì)胞內(nèi)冰晶形成損傷結(jié)構(gòu)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】快速冷凍（-20℃至-30℃）是形成均勻冰晶的關(guān)鍵，但冰晶直徑應(yīng)控制在50-150nm以內(nèi)，否則仍會(huì)破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆冷凍速度與冰晶大小的關(guān)系，需結(jié)合冷凍病理學(xué)原理分析。8.HE染色切片中，胞質(zhì)呈淡粉紅色的區(qū)域通常對(duì)應(yīng)于細(xì)胞器的分布位置?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】伊紅復(fù)染主要使胞質(zhì)呈粉紅色，但胞質(zhì)顏色與細(xì)胞器（如線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)）的分布無直接對(duì)應(yīng)關(guān)系，需通過特殊染色（如甲苯胺藍(lán)）顯示細(xì)胞器。此題易混淆普通染色與特殊染色的功能差異。9.病理診斷中，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核仁異形增大且核分裂象增多，可初步判斷為惡性腫瘤。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核仁異常（如核仁增大、數(shù)量增多）和核分裂象增多是細(xì)胞惡性的典型形態(tài)學(xué)標(biāo)志，但需結(jié)合其他指標(biāo)（如細(xì)胞異型性、間變）綜合判斷。易錯(cuò)點(diǎn)在于孤立看待核仁形態(tài)而忽略整體評(píng)估體系。10.病理技術(shù)中，固定組織時(shí)加入0.1%焦油蘇木精的目的是增強(qiáng)細(xì)胞核的藍(lán)色對(duì)比?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】焦油蘇木精是亞甲藍(lán)類堿性染料，主要用于組織切片的對(duì)比染色，但細(xì)胞核的藍(lán)色對(duì)比主要依賴HE染色中的蘇木精-伊紅組合。此題易混淆固定液添加劑與染色試劑的功能差異，需掌握病理技術(shù)全流程。11.病理切片制作過程中，固定液首選10%中性福爾馬林溶液，目的是使組織脫水并抑制酶活性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中性福爾馬林溶液（10%）是病理固定液的常用選擇，其作用包括：1.固定組織形態(tài)；2.抑制酶活性防止自溶；3.脫水使組織硬化便于后續(xù)處理。選項(xiàng)表述完整準(zhǔn)確，符合《病理技術(shù)操作規(guī)范》要求。12.HE染色切片中，蘇木精（Hematoxylin）的作用是染細(xì)胞核呈藍(lán)色。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】HE染色標(biāo)準(zhǔn)流程為：蘇木精染色（細(xì)胞核染色）→分化→伊紅染色（細(xì)胞質(zhì)染色）。蘇木精與細(xì)胞核中的DNA結(jié)合呈現(xiàn)藍(lán)色，分化步驟通過鹽酸乙醇去除多余染色。選項(xiàng)描述符合染色機(jī)制，但需注意分化步驟的完整性。13.乳腺癌的病理診斷中，三級(jí)asynchronously分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求核分裂象≥10/10HPF?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】根據(jù)AJCC第八版標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)asynchronously分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為核分裂象≥20/10HPF（高倍視野）。選項(xiàng)中10/10HPF對(duì)應(yīng)二級(jí)分化標(biāo)準(zhǔn)（核分裂象10-19/10HPF），易與三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)混淆。此為病理診斷中的常見易錯(cuò)點(diǎn)。14.病理技術(shù)中，石蠟包埋組織塊厚度應(yīng)控制在2-3mm，過厚會(huì)導(dǎo)致切片重疊?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理診斷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定：石蠟包埋組織塊厚度需≤3mm，過厚（>4mm）易導(dǎo)致切片重疊、切割不均。選項(xiàng)描述符合技術(shù)規(guī)范，但需注意"≤3mm"與"2-3mm"的表述差異。15.免疫組化（IHC）檢測(cè)中，DAB顯色后立即終止反應(yīng)可避免背景過深?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DAB顯色時(shí)間過長(zhǎng)（>15分鐘）會(huì)導(dǎo)致背景過深，但立即終止反應(yīng)（<5分鐘）反而會(huì)因顯色不足影響特異性。正確操作應(yīng)為控制顯色時(shí)間在8-12分鐘，并通過終止液（如2%鹽酸甲醇）終止反應(yīng)。選項(xiàng)表述存在邏輯錯(cuò)誤。16.病理切片的厚度控制在4-5μm時(shí)，最適用于免疫組化（IHC）檢測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】IHC檢測(cè)最佳切片厚度為3-5μm，過厚（>5μm）會(huì)阻礙抗體滲透，過薄（<3μm）易導(dǎo)致組織碎裂。選項(xiàng)中"4-5μm"屬于合理范圍，但未明確上限，易與病理診斷切片厚度（3-5μm）混淆。此為技術(shù)操作中的常見認(rèn)知誤區(qū)。17.間變性癌（AnaplasticCarcinoma）的病理特征是核分裂象＞10/10HPF且核仁明顯。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】WHO分類標(biāo)準(zhǔn)：間變性癌需滿足兩個(gè)條件：1.核分裂象＞10/10HPF；2.核仁顯著（核仁核膜異位、核仁增