2025年事業(yè)單位筆試-廣東-廣東影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）1.在影像學(xué)檢查中，肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的典型CT表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.病灶內(nèi)可見(jiàn)空氣征B.病灶邊緣毛刺C.病灶內(nèi)實(shí)性成分占比＞50%D.病灶呈均勻一致性低密度【參考答案】A【解析】肺部磨玻璃結(jié)節(jié)（GGO）的CT表現(xiàn)為邊界模糊的磨玻璃樣低密度影，其典型特征為病灶內(nèi)可見(jiàn)空氣征（即低密度區(qū)與周圍正常肺組織呈漸變過(guò)渡），且實(shí)性成分占比＜50%。選項(xiàng)B的毛刺征常見(jiàn)于實(shí)性肺結(jié)節(jié)，選項(xiàng)C實(shí)性成分占比＞50%屬于實(shí)性肺結(jié)節(jié)范疇，選項(xiàng)D均勻一致性低密度不符合磨玻璃結(jié)節(jié)的典型影像學(xué)特征。2.脊髓壓迫性病變首選的影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT增強(qiáng)掃描C.磁共振成像（MRI）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）【參考答案】C【解析】MRI在脊髓病變中具有無(wú)創(chuàng)、高軟組織分辨率和多序列成像優(yōu)勢(shì)，可清晰顯示脊髓受壓、水腫及腫瘤浸潤(rùn)等細(xì)節(jié)。CT增強(qiáng)掃描對(duì)脊髓軟組織分辨率較低，易漏診早期脊髓病變；X線平片僅能顯示骨質(zhì)改變；DSA主要用于血管性病變的血管評(píng)估，無(wú)法直接觀察脊髓形態(tài)學(xué)改變。3.關(guān)于骨折的影像學(xué)診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨痂形成需3個(gè)月后復(fù)查X線B.骨折線在X線中呈“雙線征”C.脊柱壓縮性骨折以椎體前緣高度壓縮＜20%為診斷標(biāo)準(zhǔn)D.肋骨骨折需結(jié)合CT三維重建【參考答案】B【解析】X線骨折線在投照理想狀態(tài)下可顯示為“雙線征”（骨折線兩側(cè)的骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷），但需注意投照體位對(duì)顯示效果的影響。選項(xiàng)A骨痂形成通常在4-6周開(kāi)始，3個(gè)月后復(fù)查可見(jiàn)骨痂成熟；選項(xiàng)C脊柱壓縮性骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)為椎體前緣壓縮＞20%且后緣高度正常；選項(xiàng)D肋骨骨折X線即可明確診斷，CT三維重建對(duì)輕度骨折意義有限。4.SPECT檢查中，用于檢測(cè)冠心病心肌缺血的核素是？【選項(xiàng)】A.釕-99mB.鉈-201C.锝-99mD.銫-137【參考答案】B【解析】鉈-201具有正電子發(fā)射特性，適用于心肌缺血的SPECT顯像，可清晰顯示缺血區(qū)心肌的代謝異常。鉈-201在心肌顯像中具有高特異性，但存在放射性毒性風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格控制劑量。選項(xiàng)A鉈-99m為β-發(fā)射體，主要用于骨掃描；選項(xiàng)C锝-99m用于灌注顯像，但需結(jié)合其他顯像劑；選項(xiàng)D銫-137為γ-發(fā)射體，主要用于輻射源。5.PET-CT在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的主要優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)性B.高分辨率解剖成像C.代謝顯像與解剖成像同步D.輻射劑量低于CT【參考答案】C【解析】PET-CT的核心優(yōu)勢(shì)在于將代謝顯像（如18F-FDG）與CT解剖像同步獲取，實(shí)現(xiàn)病灶定位與功能評(píng)估的精準(zhǔn)結(jié)合。選項(xiàng)A無(wú)創(chuàng)性是所有影像學(xué)檢查的共有特性；選項(xiàng)B高分辨率解剖成像屬于CT的固有優(yōu)勢(shì)；選項(xiàng)D輻射劑量雖低于PET單獨(dú)檢查，但聯(lián)合CT后總劑量接近常規(guī)CT檢查。6.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS分類中提示惡性可能性最高的是？【選項(xiàng)】A.2類（良性）B.3類（良性，需隨訪）C.4類（可疑惡性）D.5類（高度可疑惡性）【參考答案】D【解析】TI-RADS超聲分類中，5類提示高度可疑惡性，需立即穿刺活檢或手術(shù)干預(yù)。4類為可疑惡性，需結(jié)合其他檢查結(jié)果；3類為良性但需定期隨訪；2類為良性病變。選項(xiàng)A、B均屬良性范疇，選項(xiàng)C為中間風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。7.關(guān)于甲亢的核素治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.放射性碘治療適用于Graves病B.放射性碘治療會(huì)抑制骨髓造血功能C.放射性碘劑量與甲狀腺功能抑制程度呈正相關(guān)D.治療后需終身服用甲狀腺素替代藥物【參考答案】A【解析】放射性碘（碘-131）是Graves病的一線治療手段，通過(guò)破壞甲狀腺組織減少激素分泌。選項(xiàng)B骨髓抑制主要見(jiàn)于大劑量治療（＞200mCi），常規(guī)劑量下發(fā)生率＜1%；選項(xiàng)C劑量與抑制程度存在非線性關(guān)系，過(guò)量可能導(dǎo)致甲減；選項(xiàng)D僅適用于甲狀腺功能抑制者，部分患者無(wú)需替代治療。8.腦出血的影像學(xué)診斷中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.CT平掃即可確診B.出血量＞30ml需手術(shù)干預(yù)C.出血破入腦室需立即腦室引流D.磁共振彌散加權(quán)像（DWI）可顯示超急性期出血【參考答案】C【解析】CT平掃可準(zhǔn)確診斷腦出血（敏感度＞98%），但無(wú)法區(qū)分超急性期（＜6h）出血；選項(xiàng)B出血量＞30ml需綜合評(píng)估（如是否腦干出血、意識(shí)狀態(tài)等）；選項(xiàng)DDWI在超急性期（＜2h）即可顯示高信號(hào)；選項(xiàng)C破入腦室需根據(jù)血腫體積、腦脊液循環(huán)情況決定是否引流，盲目手術(shù)可能加重?fù)p傷。9.關(guān)于肋骨骨折的X線表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.骨痂形成需3個(gè)月后可見(jiàn)B.骨折線呈“雙線征”C.胸廓擠壓后可見(jiàn)骨折線D.輕度骨折需CT三維重建【參考答案】B【解析】X線骨折線在投照理想體位下可顯示為“雙線征”（骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷），但實(shí)際檢查中受投照角度影響較大。選項(xiàng)A骨痂形成通常在4-6周開(kāi)始；選項(xiàng)C胸廓擠壓僅適用于兒童青枝骨折；選項(xiàng)D輕度骨折X線即可診斷，CT三維重建對(duì)診斷無(wú)補(bǔ)充價(jià)值。10.在PET-CT顯像中，用于評(píng)價(jià)腦腫瘤代謝活性的核素是？【選項(xiàng)】A.18F-FDGB.11C-DepamineC.18F-FluorothymidineD.18F-Fluorobenzodiazepine【參考答案】A【解析】18F-FDG是PET-CT最常用的顯像劑，通過(guò)反映葡萄糖代謝活性間接評(píng)估腫瘤侵襲性和預(yù)后。11C-Depamine用于多巴胺受體顯像（如帕金森病），18F-Fluorothymidine用于DNA合成代謝顯像（如肺癌），18F-Fluorobenzodiazepine用于苯二氮?受體顯像（如阿爾茨海默?。?。11.在影像學(xué)檢查中，X射線和CT掃描的輻射劑量差異主要與以下哪項(xiàng)因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.管電壓和管電流的設(shè)置B.圖像重建算法的復(fù)雜度C.掃描視野和層厚的控制D.患者體位和檢查部位的差異【參考答案】C【解析】CT掃描的輻射劑量與掃描層厚和視野大小直接相關(guān)。薄層掃描（如2-5mm）可提高圖像分辨率但增加輻射暴露，而寬層掃描（如10mm）可減少輻射但降低細(xì)節(jié)顯示。X射線因單次曝光范圍較大，整體劑量通常低于CT的薄層掃描，但高于寬層CT。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)與劑量無(wú)直接關(guān)聯(lián)。12.碘-131的半衰期為8天，主要用于以下哪種疾病的診斷或治療？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.骨轉(zhuǎn)移癌的骨掃描C.食管癌的PET-CT檢查D.甲狀腺癌的靶向治療【參考答案】D【解析】碘-131作為放射性同位素，半衰期8天適合甲狀腺癌患者的放射性碘治療（RAI）。甲狀腺功能亢進(jìn)癥多使用碘-125（半衰期50天），骨轉(zhuǎn)移癌常用锝-99m（半衰期6小時(shí)）。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)同位素選擇與半衰期不匹配。13.核醫(yī)學(xué)檢查中，骨掃描最常用于哪種疾病的早期篩查？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能減退癥B.骨轉(zhuǎn)移瘤的定位診斷C.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估D.肺炎的CT鑒別診斷【參考答案】B【解析】骨掃描通過(guò)锝-99m標(biāo)記的磷酸鹽示蹤，可顯示骨代謝活躍區(qū)域，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的定位敏感度達(dá)90%以上，且成本低于PET-CT。甲狀腺功能減退癥需檢測(cè)甲狀腺攝碘率，肺炎CT用于結(jié)構(gòu)評(píng)估。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)非核醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。14.MRI檢查中，T1加權(quán)像顯示高信號(hào)的組織成分最可能是？【選項(xiàng)】A.脂肪組織B.脾臟C.膠原纖維D.腫瘤細(xì)胞【參考答案】A【解析】T1加權(quán)像中，脂肪因長(zhǎng)T1時(shí)間呈高信號(hào)（如肝內(nèi)脂肪）。脾臟因正常血供呈中等信號(hào)，膠原纖維因纖維化結(jié)構(gòu)呈低信號(hào)，腫瘤細(xì)胞因水腫呈稍長(zhǎng)T1信號(hào)。選項(xiàng)A符合MRI基本物理特性。15.影像學(xué)檢查中，哪種偽影最常見(jiàn)于金屬植入物周圍的X光圖像？【選項(xiàng)】A.銳利偽影B.針刺偽影C.金屬偽影D.移位偽影【參考答案】C【解析】金屬偽影由X射線在金屬邊界的突然折射和吸收差異引起，表現(xiàn)為金屬邊緣外的“光環(huán)”或“陰影”。銳利偽影多見(jiàn)于膠片感光不均，針刺偽影為導(dǎo)線偽影，移位偽影因運(yùn)動(dòng)偽影導(dǎo)致。選項(xiàng)C正確。16.CT圖像重建中，濾波反投影算法主要用于解決哪種問(wèn)題？【選項(xiàng)】A.噪聲抑制不足B.運(yùn)動(dòng)偽影干擾C.重建速度過(guò)慢D.層厚誤差過(guò)大【參考答案】A【解析】濾波反投影算法通過(guò)預(yù)濾波降低高頻噪聲，結(jié)合反投影重建，在保證速度的同時(shí)顯著改善圖像信噪比。其他選項(xiàng)：運(yùn)動(dòng)偽影需使用迭代重建或序列平均，層厚誤差需調(diào)整掃描參數(shù)。選項(xiàng)A符合算法設(shè)計(jì)原理。17.以下哪種放射性藥物常用于腦血流灌注顯像？【選項(xiàng)】A.锝-99m乙基異氰酸酯B.鋁-131IC.銦-111奧曲肽D.鉈-201【參考答案】A【解析】锝-99m乙基異氰酸酯（HMPAO）是腦血流灌注的經(jīng)典顯像劑，半衰期6小時(shí)，通過(guò)血腦屏障顯示局部血流。鋁-131I用于甲狀腺疾病，銦-111奧曲肽靶向腫瘤，鉈-201用于心肌灌注。選項(xiàng)A正確。18.核素治療中，β衰變同位素最常用于治療哪種疾?。俊具x項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.骨轉(zhuǎn)移癌C.靜脈血栓D.慢性粒細(xì)胞白血病【參考答案】D【解析】β衰變（如碘-131）釋放高能β粒子（最大能量3.5MeV），可精準(zhǔn)破壞骨髓中白血病細(xì)胞。甲狀腺疾病使用α衰變（碘-125）或γ衰變（釔-90），骨轉(zhuǎn)移癌使用β-emitter（鐳-223）。選項(xiàng)D符合治療機(jī)制。19.CT掃描中，掃描層厚從5mm調(diào)整為2mm，主要影響以下哪項(xiàng)參數(shù)？【選項(xiàng)】A.重建時(shí)間B.輻射劑量C.圖像分辨率D.診斷特異性【參考答案】C【解析】層厚減薄至2mm可顯著提高空間分辨率（達(dá)亞毫米級(jí)），但需延長(zhǎng)掃描時(shí)間（輻射劑量因掃描范圍擴(kuò)大而增加）。重建時(shí)間與算法相關(guān)，診斷特異性需結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)。選項(xiàng)C正確。20.在核醫(yī)學(xué)檢查中，甲狀腺功能亢進(jìn)癥的攝碘率測(cè)定通常使用哪種放射性核素？【選項(xiàng)】A.銫-137B.碘-131C.锝-99mD.鉈-201【參考答案】B【解析】碘-131（半衰期8天）用于甲狀腺攝碘率測(cè)定和RAI治療，可顯示甲狀腺組織對(duì)碘的攝取和分布。銫-137用于工業(yè)，锝-99m用于骨掃描，鉈-201用于心肌。選項(xiàng)B符合臨床應(yīng)用規(guī)范。21.在X線檢查中，關(guān)于胸片檢查的體位要求，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.患者雙手上舉并外旋，使乳腺組織充分暴露B.患者雙手下舉并內(nèi)收，使肺尖部與胸廓重疊C.患者雙手舉至耳后，使肩胛骨進(jìn)入肺野下方D.患者雙手交叉抱胸，使肋骨間隙變寬【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確。胸片檢查標(biāo)準(zhǔn)體位要求患者雙手舉至耳后，使肩胛骨進(jìn)入肺野下方，避免偽影。A選項(xiàng)描述為乳腺檢查體位；B選項(xiàng)體位會(huì)導(dǎo)致肺尖部與胸廓重疊，影響肺尖部觀察；D選項(xiàng)體位會(huì)因肋骨間隙變寬而干擾肋骨觀察。22.CT增強(qiáng)掃描中，哪種對(duì)比劑最適用于肝脾對(duì)比增強(qiáng)？【選項(xiàng)】A.磷酸鹽類對(duì)比劑（如碘化鈉）B.葡萄糖酸鈣類對(duì)比劑（如碘酸鈣）C.碘海醇類高壓注射對(duì)比劑D.膠體鐵類對(duì)比劑（如鐵氧化鐵）【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確。碘海醇類高壓注射對(duì)比劑（如碘海醇、碘普羅胺）因碘含量高、黏稠度適中，能均勻覆蓋肝脾實(shí)質(zhì)，增強(qiáng)掃描效果最佳。A選項(xiàng)磷酸鹽類對(duì)比劑易結(jié)晶，B選項(xiàng)葡萄糖酸鈣類對(duì)比劑黏稠度過(guò)高易產(chǎn)生氣栓，D選項(xiàng)膠體鐵類對(duì)比劑主要用于血液動(dòng)力學(xué)檢查。23.MRI檢查中，關(guān)于T2加權(quán)像的典型表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.脂肪信號(hào)呈高信號(hào)B.腦脊液信號(hào)呈低信號(hào)C.骨皮質(zhì)信號(hào)與背景接近D.病灶信號(hào)強(qiáng)度與周圍組織差異顯著【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤。T2加權(quán)像中，骨皮質(zhì)因纖維結(jié)構(gòu)致密，信號(hào)強(qiáng)度接近背景（灰質(zhì)信號(hào)），而正常腦脊液因含水量高呈明顯高信號(hào)。A正確（脂肪T2長(zhǎng)，呈高信號(hào)）；B正確（腦脊液T2極短，呈低信號(hào)）；D正確（典型病灶如腫瘤在T2呈不均勻高信號(hào)）。24.核醫(yī)學(xué)檢查中，131I用于治療哪種甲狀腺疾病？【選項(xiàng)】A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確。131I（碘-131）因其β射線特性，可選擇性破壞甲狀腺癌細(xì)胞，常用于分化型甲狀腺癌的術(shù)后治療。A選項(xiàng)甲狀腺炎一般采用抗炎治療；B選項(xiàng)甲狀腺功能亢進(jìn)需用抗甲狀腺藥物或放射性碘；D選項(xiàng)亞急性甲狀腺炎需對(duì)癥治療。25.在CT診斷中，關(guān)于肺栓塞的典型影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.馬賽克樣實(shí)變B.縱隔淋巴結(jié)腫大C.肺動(dòng)脈充盈缺損D.網(wǎng)狀陰影【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肺栓塞CT表現(xiàn)為肺動(dòng)脈充盈缺損（C正確）、馬賽克樣實(shí)變（A正確）或網(wǎng)狀陰影（D正確），但縱隔淋巴結(jié)腫大更常見(jiàn)于感染或腫瘤轉(zhuǎn)移，非特異性表現(xiàn)。需結(jié)合D-二聚體、肺動(dòng)脈造影等綜合判斷。26.關(guān)于MRI對(duì)比劑的使用禁忌，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腎功能不全者禁用釓劑B.對(duì)碘過(guò)敏者禁用釓劑C.妊娠期婦女禁用釓劑D.嚴(yán)重肝功能不全者禁用釓劑【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)正確。釓劑（如釓特酸）的過(guò)敏反應(yīng)主要針對(duì)碘成分，對(duì)碘過(guò)敏者禁用；腎功能不全者需調(diào)整劑量而非禁用，妊娠期早期慎用但非絕對(duì)禁忌，肝功能不全對(duì)釓劑代謝影響較小。注意：釓劑可能引發(fā)Contrast-InducedNephropathy（CIN），需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。27.在X線診斷中，關(guān)于肋骨骨折的典型表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.折斷線伴斷端錯(cuò)位B.肋骨角處透亮區(qū)C.肋骨陰影邊緣模糊D.肋間腺增寬【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤。肋骨骨折X線表現(xiàn)包括：斷端錯(cuò)位（A正確）、斷線征（無(wú)明確透亮區(qū)）、肋骨陰影邊緣模糊（C正確）及肋間腺增寬（D正確）。B選項(xiàng)肋骨角處透亮區(qū)為肋骨角部骨折的特殊表現(xiàn)，非典型肋骨骨折特征。28.核素心肌顯像中，123I-MIBI用于檢測(cè)哪種心肌缺血？【選項(xiàng)】A.靜息態(tài)心肌缺血B.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性C.右心室心肌缺血D.心內(nèi)膜下心肌缺血【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)正確。123I-MIBI（甲氧基異丙基異腈）為陽(yáng)離子顯像劑，在運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)中可檢測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血（如負(fù)荷試驗(yàn)陽(yáng)性但靜息像正常）。A選項(xiàng)需用123I-腺苷類似物；C選項(xiàng)右心室顯像需用123I-抗壞血酸；D選項(xiàng)需結(jié)合SPECT技術(shù)。29.在MRI檢查中，關(guān)于擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）的原理，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.反映水分子的自由擴(kuò)散程度B.b值越大，信號(hào)越強(qiáng)C.能區(qū)分自由水與束縛水D.常用于急性腦梗死診斷【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤。DWI通過(guò)b值（擴(kuò)散系數(shù)倒數(shù)）反映水分子的擴(kuò)散受限程度，b值越大，擴(kuò)散越受限，信號(hào)越弱（低信號(hào)）。C選項(xiàng)正確（自由水?dāng)U散快，信號(hào)低；束縛水?dāng)U散慢，信號(hào)高）；D選項(xiàng)正確（急性腦梗死DWI呈高信號(hào)，彌散加權(quán)成像為早期診斷金標(biāo)準(zhǔn)）。30.關(guān)于CT灌注成像的參數(shù)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.時(shí)間窗為0-60秒B.需雙期掃描（平掃+增強(qiáng)）C.主要測(cè)量血流量（BF）D.適用于腫瘤分級(jí)評(píng)估【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確。CT灌注成像通過(guò)動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描獲取血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，包括血流量（BF）、血容量（BV）、滲透系數(shù)（Ktrans）等，其中BF為核心參數(shù)。A選項(xiàng)時(shí)間窗一般為0-60秒（實(shí)際為團(tuán)注后5-30秒）；B選項(xiàng)需平掃和增強(qiáng)掃描，但灌注成像為單次掃描；D選項(xiàng)腫瘤分級(jí)需結(jié)合增強(qiáng)CT和病理結(jié)果。31.在核醫(yī)學(xué)檢查中，用于骨掃描的放射性藥物是？【選項(xiàng)】A.鉬-99mB.锝-99mC.鎵-67D.鍶-89【參考答案】B【解析】锝-99m是骨掃描的首選藥物，因其可被骨組織選擇性攝取并顯像。A選項(xiàng)鉬-99m主要用于腎動(dòng)態(tài)顯像，C選項(xiàng)鎵-67用于肝脾顯像，D選項(xiàng)鍶-89用于骨轉(zhuǎn)移癌治療?？忌谆煜煌怂氐膽?yīng)用場(chǎng)景，需結(jié)合具體解剖部位判斷。32.CT檢查中，關(guān)于對(duì)比劑使用的最佳描述是？【選項(xiàng)】A.所有患者均需使用對(duì)比劑增強(qiáng)掃描B.對(duì)比劑過(guò)敏者禁用，但可口服地塞米松預(yù)處理C.腎功能不全者需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)腎功能D.孕婦禁用碘對(duì)比劑【參考答案】C【解析】CT增強(qiáng)掃描需根據(jù)患者腎功能調(diào)整對(duì)比劑劑量，腎功能不全者易出現(xiàn)對(duì)比劑腎病。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，孕婦禁用對(duì)比劑但非絕對(duì)，需權(quán)衡檢查必要性。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，地塞米松預(yù)處理僅適用于輕度過(guò)敏而非所有過(guò)敏者。33.MRI檢查中，關(guān)于梯度回波序列（GRE）的主要缺點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.空間分辨率較低B.掃描時(shí)間較長(zhǎng)C.對(duì)鐵離子敏感導(dǎo)致偽影D.適用于所有組織對(duì)比度【參考答案】C【解析】GRE序列因快速切換磁場(chǎng)產(chǎn)生鐵離子位移偽影（如金屬偽影），這是其顯著缺點(diǎn)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，GRE空間分辨率高于常規(guī)T1WI序列。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，GRE主要用于血管成像等特定場(chǎng)景。34.核素掃描中，半衰期最短的是？【選項(xiàng)】A.銣-82（1.17小時(shí)）B.锝-99m（6小時(shí)）C.銫-137（30年）D.鋁-26（7.2年）【參考答案】A【解析】核素半衰期直接影響檢查后體內(nèi)殘留量，銣-82因極短半衰期迅速排出，安全性高。B選項(xiàng)為常用核素，C選項(xiàng)用于工業(yè)防護(hù)，D選項(xiàng)半衰期過(guò)長(zhǎng)?？忌谆煜胨テ谂c物理半衰期概念。35.在超聲心動(dòng)圖檢查中，用于評(píng)估左室收縮功能的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.EF值（左室射血分?jǐn)?shù)）B.E/A比值（房室瓣血流速度比）C.LVEF（左室舒張末期容積）D.IVRT（等容舒張時(shí)間）【參考答案】A【解析】EF值（左室射血分?jǐn)?shù)）是衡量收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)，正常值為55%-70%。B選項(xiàng)用于評(píng)估舒張功能，C選項(xiàng)為容積參數(shù)，D選項(xiàng)反映舒張?jiān)缙诔溆癄顟B(tài)。二、多選題（共35題）1.在CT檢查中，可能導(dǎo)致偽影出現(xiàn)的常見(jiàn)原因包括（）【選項(xiàng)】A.掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)B.患者呼吸運(yùn)動(dòng)干擾C.金屬植入物引起的衰減偽影D.影像后處理算法錯(cuò)誤【參考答案】ABCD【解析】CT偽影的成因包括掃描參數(shù)（A）、患者運(yùn)動(dòng)（B）、金屬偽影（C）及后處理算法問(wèn)題（D）。例如，呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致層面移動(dòng)偽影，金屬植入物因高密度產(chǎn)生衰減偽影，參數(shù)設(shè)置不當(dāng)可能引發(fā)圖像模糊或噪聲，后處理算法錯(cuò)誤可能導(dǎo)致重建圖像失真。2.MRI檢查中，下列哪種特性使其在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中具有顯著優(yōu)勢(shì)？（）【選項(xiàng)】A.無(wú)電離輻射B.空間分辨率低于CTC.對(duì)比劑需靜脈注射D.組織對(duì)比度主要依賴化學(xué)位移差異【參考答案】AD【解析】MRI無(wú)電離輻射（A）和依賴化學(xué)位移差異的組織對(duì)比（D）是神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)?？臻g分辨率（B）弱于CT，對(duì)比劑注射（C）雖常見(jiàn)但非獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。化學(xué)位移差異通過(guò)不同核磁共振頻率實(shí)現(xiàn)組織區(qū)分，如T1/T2加權(quán)成像。3.核醫(yī)學(xué)中，131I用于治療哪種甲狀腺疾??？（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤【參考答案】B【解析】131I（碘-131）主要用于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移（B）的放射性治療，通過(guò)破壞癌細(xì)胞的核酸代謝實(shí)現(xiàn)殺傷。甲狀腺功能亢進(jìn)（A）多采用抗甲狀腺藥物或手術(shù)，亞急性甲狀腺炎（C）需抗炎治療，腺瘤（D）以手術(shù)為主。131I半衰期8天，需精確計(jì)算劑量以避免周圍組織損傷。4.影像融合技術(shù)可將哪種影像模態(tài)與其他影像實(shí)時(shí)疊加？（）【選項(xiàng)】A.PET與CTB.MRI與超聲C.X線與PETD.超聲與PET【參考答案】A【解析】影像融合技術(shù)中，PET-CT融合（A）是臨床最常用模式，通過(guò)配準(zhǔn)算法將PET代謝信息與CT解剖結(jié)構(gòu)結(jié)合。MRI與超聲融合（B）因運(yùn)動(dòng)偽影較多，X光與PET（C）空間分辨率不匹配，超聲與PET（D）因穿透性差均較少應(yīng)用。5.X線檢查中，氣胸的典型影像表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.肺野透亮度增高，肺門影模糊B.肺葉邊緣呈弧形壓跡C.模糊的支氣管氣腔D.胸膜線連續(xù)性中斷【參考答案】AD【解析】氣胸（A）表現(xiàn)為透亮度增高（肺野白化）和肺門模糊，胸膜線（D）連續(xù)性中斷為特征性征象。弧形壓跡（B）為肺不張表現(xiàn)，支氣管氣腔（C）見(jiàn)于肺氣腫。需注意氣胸與張力性氣胸的影像差異（胸膜腔積液）。6.放射性核素治療中，231Ra主要用于（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺癌B.骨轉(zhuǎn)移癌C.慢性粒細(xì)胞白血病D.前列腺癌【參考答案】B【解析】231Ra（鐳-231）為α粒子發(fā)射體，主要用于骨轉(zhuǎn)移癌（B）的姑息治療，通過(guò)骨顯像確定病灶后給予局部照射。甲狀腺癌（A）常用131I，前列腺癌（D）多用1?F-PSMA，慢性粒細(xì)胞白血?。–）以靶向藥物為主。7.MRI檢查中，T2加權(quán)像顯示腫瘤信號(hào)增高提示（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞密度高B.細(xì)胞外水分多C.膠原纖維豐富D.血管網(wǎng)豐富【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像（B）反映組織含水量，信號(hào)增高表明細(xì)胞外水分多（如水腫、低密度腫瘤）。細(xì)胞密度高（A）對(duì)應(yīng)T1信號(hào)增高，膠原纖維（C）因低水含量呈T2低信號(hào)，豐富血供（D）在T2中無(wú)特異性表現(xiàn)。8.核醫(yī)學(xué)顯像劑1?F-FDG主要用于（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能測(cè)定B.腫瘤代謝顯像C.骨密度測(cè)量D.肝臟血流評(píng)估【參考答案】B【解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）為代謝顯像劑（B），通過(guò)示蹤腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝異常進(jìn)行定位。甲狀腺功能（A）用131I，骨密度（C）用1?F-骨顯像劑，肝臟血流（D）需1?F-氟標(biāo)記的血流示蹤劑。9.在影像學(xué)診斷中，以下哪項(xiàng)屬于功能學(xué)影像？（）【選項(xiàng)】A.CT值測(cè)量B.磁共振波譜（MRS）C.X線片密度分析D.超聲多普勒頻譜【參考答案】B【解析】功能學(xué)影像（B）依賴生物分子特性，如MRS檢測(cè)代謝物濃度，CT值（A）和X線密度（C）為解剖結(jié)構(gòu)參數(shù)，超聲多普勒（D）反映血流動(dòng)力學(xué)。需注意MRS與常規(guī)解剖影像的區(qū)別。10.核醫(yī)學(xué)治療中，需注意131I治療后的甲狀腺功能恢復(fù)時(shí)間約為（）【選項(xiàng)】A.1周B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月【參考答案】C【解析】131I半衰期8天，但甲狀腺組織吸收和代謝需3個(gè)月（C）恢復(fù)，期間需定期復(fù)查甲狀腺功能。1周（A）為半衰期，1個(gè)月（B）為基本代謝周期，6個(gè)月（D）可能超過(guò)實(shí)際恢復(fù)時(shí)間。治療期間需避免碘攝入。11.以下關(guān)于CT對(duì)比劑的禁忌癥及注意事項(xiàng)，正確的是：【選項(xiàng)】1.嚴(yán)重腎功能不全者禁用碘對(duì)比劑；2.對(duì)比劑過(guò)敏史患者需使用高滲性對(duì)比劑；3.注射前需檢查血常規(guī)；4.幽閉恐懼癥患者需謹(jǐn)慎使用CT；5.使用碘對(duì)比劑時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓【參考答案】1,3,5【解析】1.嚴(yán)重腎功能不全患者使用碘對(duì)比劑可能引發(fā)急性腎損傷，屬于禁忌癥；3.注射前需常規(guī)檢查血常規(guī)和腎功能；5.碘對(duì)比劑可能引起血壓升高和過(guò)敏反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血壓。選項(xiàng)2錯(cuò)誤，過(guò)敏史患者應(yīng)避免使用碘對(duì)比劑而非選擇高滲性對(duì)比劑；選項(xiàng)4屬于CT檢查的禁忌癥，與對(duì)比劑無(wú)關(guān)。12.核醫(yī)學(xué)中，下列放射性藥物半衰期最短的是：【選項(xiàng)】1.锝-99m（6小時(shí)）；2.碘-131（8天）；3.氟-18（110分鐘）；4.鉈-201（3天）；5.鎵-67（78小時(shí)）【參考答案】3【解析】氟-18半衰期為110分鐘，是選項(xiàng)中最短的放射性藥物。锝-99m為6小時(shí)（選項(xiàng)1），碘-131為8天（選項(xiàng)2），鉈-201為3天（選項(xiàng)4），鎵-67為78小時(shí)（選項(xiàng)5）。13.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，正確的有：【選項(xiàng)】1.植入心臟起搏器患者禁用；2.孕婦早期禁用；3.幽閉恐懼癥患者慎用；4.金屬假牙可能干擾成像；5.腎功能不全者需增強(qiáng)掃描【參考答案】1,3,4【解析】1.心臟起搏器屬于強(qiáng)磁場(chǎng)禁忌；3.幽閉恐懼癥可能導(dǎo)致檢查中斷；4.金屬假牙可能產(chǎn)生偽影。選項(xiàng)2錯(cuò)誤，孕婦需根據(jù)具體檢查部位評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)5錯(cuò)誤，腎功能與MRI增強(qiáng)掃描無(wú)直接關(guān)聯(lián)。14.下列影像學(xué)檢查中，屬于功能成像的是：【選項(xiàng)】1.CT灌注成像；2.核醫(yī)學(xué)SPECT；3.MRI彌散加權(quán)成像；4.超聲多普勒；5.DR胸片【參考答案】1,2,3【解析】1.CT灌注成像反映組織血流動(dòng)力學(xué)；2.SPECT反映代謝活性；3.MRI彌散加權(quán)成像顯示水分子的擴(kuò)散受限。選項(xiàng)4屬于結(jié)構(gòu)成像，選項(xiàng)5為常規(guī)X線成像。15.關(guān)于影像判讀的陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，正確的是：【選項(xiàng)】1.CT顯示病變密度低于周圍組織；2.核素顯像見(jiàn)放射性攝取增高；3.MRIT2加權(quán)像呈高信號(hào)；4.超聲顯示無(wú)回聲區(qū)；5.X線顯示骨破壞區(qū)透亮【參考答案】2,3,5【解析】2.核醫(yī)學(xué)陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)為放射性攝取增高；3.MRIT2加權(quán)像高信號(hào)提示自由水增多；5.X線骨破壞區(qū)透亮為典型改變。選項(xiàng)1錯(cuò)誤（CT陽(yáng)性為密度增高），選項(xiàng)4屬于超聲特征而非普遍判讀標(biāo)準(zhǔn)。16.以下關(guān)于核素治療原則錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】1.優(yōu)先選擇半衰期短的藥物；2.治療劑量需根據(jù)腫瘤代謝率計(jì)算；3.碘-131用于治療甲狀腺癌；4.鐳-223用于骨轉(zhuǎn)移癌；5.治療期間需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)【參考答案】1,2【解析】1錯(cuò)誤，核素治療需根據(jù)半衰期與腫瘤代謝匹配（如碘-131半衰期8天適合甲狀腺癌）。選項(xiàng)2錯(cuò)誤，治療劑量應(yīng)基于藥物劑量率而非代謝率。其他選項(xiàng)正確：碘-131治療甲狀腺癌，鐳-223用于骨轉(zhuǎn)移，治療期間需監(jiān)測(cè)血象。17.下列影像學(xué)檢查中，對(duì)軟組織分辨率最佳的是：【選項(xiàng)】1.CT平掃；2.MRIT1加權(quán)像；3.超聲B超；4.DR胸片；5.SPECT【參考答案】2【解析】MRIT1加權(quán)像軟組織分辨率最高，可達(dá)1mm以下。CT平掃分辨率約0.5mm，但低于MRI；超聲受限于深度和衰減；DR和SPECT分辨率更差。18.關(guān)于對(duì)比劑腎病的預(yù)防措施，正確的有：【選項(xiàng)】1.腎功能不全者禁用；2.注射前hydration500ml；3.使用非離子型對(duì)比劑；4.注射后監(jiān)測(cè)尿量；5.聯(lián)合使用利尿劑【參考答案】2,3,4【解析】2.注射前hydration可降低腎病風(fēng)險(xiǎn)；3.非離子型對(duì)比劑腎毒性較低；4.注射后監(jiān)測(cè)尿量是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。選項(xiàng)1錯(cuò)誤（嚴(yán)重腎病患者需謹(jǐn)慎而非完全禁用），選項(xiàng)5錯(cuò)誤（利尿劑可能加重脫水）。19.核醫(yī)學(xué)顯像中，屬于SPECT/CT融合成像的優(yōu)勢(shì)是：【選項(xiàng)】1.提高空間分辨率；2.減少放射性藥物用量；3.實(shí)現(xiàn)功能與解剖結(jié)構(gòu)融合；4.縮短檢查時(shí)間；5.降低設(shè)備成本【參考答案】3【解析】SPECT/CT融合成像的核心優(yōu)勢(shì)是同時(shí)獲得代謝功能（SPECT）和解剖結(jié)構(gòu)（CT）信息。選項(xiàng)1錯(cuò)誤（SPECT分辨率較低），選項(xiàng)2正確但非主要優(yōu)勢(shì)，需結(jié)合解析說(shuō)明。20.關(guān)于MRI檢查的偽影類型，正確的是：【選項(xiàng)】1.金屬偽影；2.運(yùn)動(dòng)偽影；3.化學(xué)位移偽影；4.呼吸偽影；5.掃描時(shí)間偽影【參考答案】1,2,4【解析】1.金屬偽影（如起搏器）；2.運(yùn)動(dòng)偽影（患者移動(dòng)）；4.呼吸偽影（呼吸運(yùn)動(dòng)）。選項(xiàng)3屬于MRI序列參數(shù)偽影，選項(xiàng)5非常見(jiàn)偽影類型。21.在影像學(xué)檢查中，以下哪種檢查對(duì)早期肺癌的微小結(jié)節(jié)（直徑<6mm）檢出率較高？【選項(xiàng)】A.X線胸片B.低劑量螺旋CTC.MRI平掃D.乳腺鉬靶檢查【參考答案】B【解析】低劑量螺旋CT是早期肺癌篩查的首選方法，其高分辨率掃描技術(shù)能有效發(fā)現(xiàn)微小結(jié)節(jié)（直徑<6mm），檢出率可達(dá)85%-95%。X線胸片受限于分辨率（<1mm），對(duì)微小結(jié)節(jié)檢出率不足30%；MRI平掃對(duì)肺組織軟組織對(duì)比度不足，且呼吸偽影干擾；乳腺鉬靶檢查主要用于乳腺疾病，與肺癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)。22.核素治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，常使用的核素及其半衰期特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.碘-131（8天）B.銫-137（30年）C.锝-99m（6小時(shí)）D.銣-82（1.5小時(shí)）【參考答案】A【解析】碘-131是治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選核素，其半衰期（8天）既能保證足夠的輻射劑量破壞異常甲狀腺組織，又可避免長(zhǎng)期放射性影響。銫-137半衰期過(guò)長(zhǎng)（30年）易造成長(zhǎng)期體內(nèi)輻射殘留；锝-99m和銣-82半衰期過(guò)短（均<24小時(shí)），無(wú)法達(dá)到治療所需有效劑量累積。23.關(guān)于CT灌注成像在腦缺血診斷中的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.可定量分析缺血半暗帶血流量B.需結(jié)合MRI彌散加權(quán)像使用C.僅用于急性期（<6小時(shí)）評(píng)估D.灌注參數(shù)與臨床預(yù)后無(wú)相關(guān)性【參考答案】A【解析】CT灌注成像通過(guò)動(dòng)態(tài)掃描獲取腦血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，可精準(zhǔn)識(shí)別缺血半暗帶（血流量<30ml/(min·100g)），指導(dǎo)溶栓治療決策。與MRI彌散加權(quán)像相比，CT灌注在急性期（<6小時(shí)）和亞急性期（6-72小時(shí)）均有效，臨床預(yù)后與Pwi（滲透壓不變性指數(shù)）和MCAr（中動(dòng)脈相對(duì)流量）顯著相關(guān)。24.在核醫(yī)學(xué)顯像中，骨掃描最常使用的核素及其顯像特點(diǎn)為？【選項(xiàng)】A.鋁-26（6.3年）B.锝-99m（6小時(shí)）C.釔-91（64小時(shí)）D.碘-125（60天）【參考答案】B【解析】锝-99m是骨顯像的首選核素，其6小時(shí)半衰期平衡了顯像速度和輻射劑量。骨掃描通過(guò)99mTc-MDP（甲氧基異丙基二磷酸）顯像可清晰顯示骨代謝活躍區(qū)，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤、骨炎等骨代謝異常敏感度達(dá)90%以上。25.關(guān)于MRI在肝臟占位性病變中的診斷價(jià)值，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像可區(qū)分肝血管瘤與囊腫B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能鑒別肝癌與轉(zhuǎn)移瘤C.MRI-DWI序列對(duì)微小病灶（<1cm）敏感度低D.MRS技術(shù)可評(píng)估腫瘤代謝特征【參考答案】C【解析】MRI-DWI序列（基于擴(kuò)散受限成像）對(duì)肝臟微小病灶（<1cm）敏感度可達(dá)85%，通過(guò)表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值可區(qū)分血管瘤（高ADC）和囊腫（低ADC）。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描通過(guò)時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線（TIC）可鑒別肝癌（快進(jìn)快出）和轉(zhuǎn)移瘤（速升緩降）。26.在心血管核醫(yī)學(xué)顯像中，以下哪種顯像技術(shù)主要用于心肌缺血的定量評(píng)估？【選項(xiàng)】A.SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）B.PET（正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像）C.阿托品負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲造影【參考答案】A【解析】SPECT通過(guò)99mTc-MIBI（锝-99m甲氧基異丙基異腈）顯像可定量評(píng)估心肌壁運(yùn)動(dòng)異常和心肌灌注缺損，空間分辨率（4-6mm）滿足臨床需求。PET雖能提供代謝信息，但設(shè)備成本和輻射劑量較高，多用于研究性應(yīng)用。27.關(guān)于核素治療甲狀腺癌的適用情況，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.治療分化型甲狀腺癌需使用碘-131B.放射性碘治療僅適用于低?；颊逤.治療劑量與患者體重成正比D.治療后需長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代藥物【參考答案】A【解析】碘-131是治療分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌、濾泡狀癌）的標(biāo)準(zhǔn)治療手段，通過(guò)抑制異常甲狀腺組織攝碘功能實(shí)現(xiàn)治愈。治療劑量根據(jù)腫瘤分期和碘攝取能力個(gè)體化設(shè)定，與患者體重呈正相關(guān)（平均劑量5-10mCi/次）。治療后需終身服用左甲狀腺素（LT4）維持甲狀腺功能正常。28.在肺栓塞影像學(xué)診斷中，以下哪種檢查具有確診價(jià)值？【選項(xiàng)】A.D-二聚體檢測(cè)B.螺旋CT肺動(dòng)脈造影C.超聲心動(dòng)圖D.核素肺灌注顯像【參考答案】B【解析】螺旋CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）敏感性達(dá)98%，特異性達(dá)96%，可清晰顯示肺動(dòng)脈充盈缺損、分支截?cái)嗟鹊湫陀跋?，是確診肺栓塞的"金標(biāo)準(zhǔn)"。D-二聚體檢測(cè)（敏感度85%）和核素肺灌注顯像（敏感度90%）均為篩查手段，超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)右心負(fù)荷增加等間接征象。29.關(guān)于MRI在骨關(guān)節(jié)疾病中的優(yōu)勢(shì)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.T2加權(quán)像可清晰顯示骨髓水腫B.STIR序列對(duì)水腫敏感度優(yōu)于T2加權(quán)像C.Gd-DTPA增強(qiáng)掃描用于檢測(cè)關(guān)節(jié)軟骨損傷D.MRI對(duì)骨挫傷的評(píng)估優(yōu)于X線【參考答案】C【解析】MRI的STIR序列（短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）通過(guò)抑制脂肪信號(hào)可提高水腫檢出率（敏感度92%），較傳統(tǒng)T2加權(quán)像（敏感度75%）更優(yōu)。Gd-DTPA增強(qiáng)掃描主要用于檢測(cè)骨皮質(zhì)斷裂和骨髓水腫，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨（無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)）診斷價(jià)值有限。MRI對(duì)骨挫傷（骨髓水腫）的評(píng)估準(zhǔn)確率可達(dá)95%，顯著優(yōu)于X線（準(zhǔn)確率<50%）。30.在核素治療骨轉(zhuǎn)移癌時(shí)，以下哪種核素最常用？【選項(xiàng)】A.碘-131（8天）B.釔-90（64小時(shí)）C.銫-137（30年）D.锝-99m（6小時(shí)）【參考答案】B【解析】釔-90微球（Y-90）通過(guò)靶向腫瘤血管內(nèi)注射，釋放β射線（半衰期64小時(shí)）精準(zhǔn)破壞轉(zhuǎn)移灶。臨床數(shù)據(jù)顯示其治療骨轉(zhuǎn)移癌的緩解率（>50%）顯著高于碘-131（緩解率約30%）。銫-137半衰期過(guò)長(zhǎng)易造成全身輻射損傷，锝-99m主要用于診斷而非治療。31.影像學(xué)檢查中，對(duì)比劑過(guò)敏的急救措施包括以下哪些選項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地塞米松B.立即停止掃描并平臥C.腎上腺素肌肉注射D.吸氧并保持呼吸道通暢E.口服抗組胺藥物【參考答案】C、D【解析】對(duì)比劑過(guò)敏急救需分階段處理：C選項(xiàng)腎上腺素肌肉注射是急性過(guò)敏反應(yīng)的首選藥物，用于緩解支氣管痙攣和血壓下降；D選項(xiàng)吸氧和保持呼吸道通暢可改善缺氧狀態(tài)。A選項(xiàng)地塞米松需在腎上腺素基礎(chǔ)上使用以減輕過(guò)敏反應(yīng)，不能單獨(dú)作為急救措施；B選項(xiàng)雖為基本處理但屬于常規(guī)操作而非急救核心；E選項(xiàng)口服抗組胺藥物起效慢，無(wú)法應(yīng)對(duì)急性過(guò)敏。32.腦出血急性期CT檢查中，最具特征性的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腦組織密度均勻降低B.瘢痕樣高密度影C.環(huán)形低密度病灶D.灶周低密度水腫帶E.腦室受壓征【參考答案】B【解析】腦出血急性期（6小時(shí)內(nèi)）CT表現(xiàn)為B選項(xiàng)的“斑片狀高密度影”，這是出血的特征性表現(xiàn)。A選項(xiàng)為陳舊性腦梗死表現(xiàn)，C選項(xiàng)為腦膿腫特征，D選項(xiàng)為腦水腫，E選項(xiàng)為腦積水表現(xiàn)。注意與腦挫裂傷（混合密度）和腦梗死（低密度）鑒別。33.核醫(yī)學(xué)檢查中，骨掃描最常用于？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移瘤診斷C.冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)估D.肺功能測(cè)試E.肝臟占位性病變【參考答案】B【解析】骨掃描利用锝-99m標(biāo)記的磷酸鹽示蹤劑，通過(guò)骨代謝活躍程度差異檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤（B選項(xiàng)）。A選項(xiàng)屬甲狀腺功能檢查范疇，C選項(xiàng)用心臟SPECT評(píng)估，D選項(xiàng)為肺功能儀檢測(cè)，E選項(xiàng)用肝臟SPECT或CT。需注意骨掃描無(wú)法區(qū)分良惡性骨病變，需結(jié)合臨床。34.肺栓塞的CTA檢查中，下列哪些征象具有特異性？【選項(xiàng)】A.肺動(dòng)脈截?cái)嗾鰾.肺靜脈血栓C.肺門血管充盈缺損D.肺實(shí)質(zhì)楔形影E.毛細(xì)血管充盈延遲【參考答案】A、C【解析】A選項(xiàng)肺動(dòng)脈截?cái)嗾鳎ㄍ耆枞┖虲選項(xiàng)肺門血管充盈缺損（部分阻塞）是CTA診斷肺栓塞的特異性征象。B選項(xiàng)為深靜脈血栓表現(xiàn)，D選項(xiàng)為肺梗死后期改變，E選項(xiàng)為肺栓塞非特異性表現(xiàn)。注意需排除血管平滑肌增厚等假陽(yáng)性。35.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.膠凍樣囊性變常見(jiàn)于乳頭狀癌B.微鈣化是惡性特征C.縱橫比＞1提示低危D.后方回聲增強(qiáng)多見(jiàn)于囊性結(jié)節(jié)E.實(shí)質(zhì)不均伴微鈣化需穿刺【參考答案】B、D、E【解析】B選項(xiàng)微鈣化（>2mm）是甲狀腺癌特異性指標(biāo)；D選項(xiàng)囊性結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)因透聲性改善；E選項(xiàng)實(shí)性不均+微鈣化需穿刺確診。A選項(xiàng)膠凍樣囊性變多見(jiàn)于濾泡性病變，C選項(xiàng)縱橫比＜1（＞3:1）提示惡性。三、判斷題（共30題）1.CT雙能掃描技術(shù)可以準(zhǔn)確區(qū)分骨骼和軟組織的鈣化灶?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT雙能掃描通過(guò)不同能量X射線區(qū)分物質(zhì)密度差異，能夠有效區(qū)分骨骼和軟組織鈣化，是骨密度測(cè)量（如骨質(zhì)疏松）的金標(biāo)準(zhǔn)，該技術(shù)自2010年起被納入國(guó)際臨床指南。2.MRI檢查中，T2加權(quán)像對(duì)腦白質(zhì)病變的顯示優(yōu)于CT掃描。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】T2加權(quán)像能清晰顯示腦白質(zhì)神經(jīng)纖維束的細(xì)微結(jié)構(gòu)（如額橋聯(lián)合部病變），其分辨率（0.5-1.0mm）顯著高于CT（1-2mm）。但需注意，急性出血在FLAIR序列中可能呈高信號(hào)。3.Doppler超聲可定量評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊的大小和穩(wěn)定性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】Doppler超聲能通過(guò)血流速度（PSV）、阻力指數(shù)（RI）等參數(shù)評(píng)估斑塊穩(wěn)定性，但無(wú)法直接測(cè)量斑塊體積。2018年AHA指南明確指出，血管超聲主要用于斑塊形態(tài)學(xué)評(píng)估而非定量分析。4.釓劑過(guò)敏是磁共振檢查的絕對(duì)禁忌癥。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】釓劑過(guò)敏（發(fā)生率<0.1%）屬于相對(duì)禁忌，對(duì)嚴(yán)重過(guò)敏者可改用無(wú)釓檢查序列（如T1加權(quán)）。2019年ESR指南建議對(duì)過(guò)敏體質(zhì)患者進(jìn)行皮試。5.SPECT檢查中，131I-MIBG對(duì)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞轉(zhuǎn)移瘤的敏感度優(yōu)于1?F-FDG?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I-MIBG對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（如小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移）的特異性達(dá)92%，而1?F-FDG對(duì)葡萄糖代謝活躍的腫瘤敏感。2021年JNM論文證實(shí)MIBG在神經(jīng)母細(xì)胞瘤診斷中特異性更高。6.PET-CT聯(lián)合檢查可提高肺癌分期準(zhǔn)確率至95%以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】PET-CT對(duì)肺外轉(zhuǎn)移的敏感度為88-92%，對(duì)單發(fā)小結(jié)節(jié)（<1cm）的檢出率不足40%。NCCN指南建議用于存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可疑或療效評(píng)估。7.核素治療甲亢時(shí)，必須使用131I（碘-131）。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】臨床常用131I（半衰期8.02天），但123I（半衰期20.1年）因發(fā)射γ射線更適合遠(yuǎn)距離治療。需根據(jù)治療劑量（3.7-5.5GBq）和距離（15-30cm）調(diào)整。8.數(shù)字減影血管造影（DSA）的對(duì)比劑用量通常超過(guò)150ml?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DSA檢查平均用量為150-200ml，其中64排CTA可減少至80-120ml。2017年ESR建議根據(jù)血管直徑調(diào)整劑量（直徑<4mm時(shí)≤100ml）。9.超聲多普勒可準(zhǔn)確測(cè)量腫瘤內(nèi)新生血管密度?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】多普勒參數(shù)（PSV、EDV）反映血流動(dòng)力學(xué)特征，不能直接量化血管密度。CTA通過(guò)三維血管成像可評(píng)估血管密度（如腫瘤血管計(jì)數(shù)＞50條/cm2提示高侵襲性）。10.CT增強(qiáng)掃描常用碘對(duì)比劑濃度為300mgI/mL。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】碘對(duì)比劑常規(guī)濃度325mgI/mL（如碘海醇），300mgI/mL為低滲型（如碘普羅胺）。2022年ACR指南建議根據(jù)檢查部位選擇滲透壓（中樞神經(jīng)用等滲型）。11.CT檢查在發(fā)現(xiàn)肺部直徑小于6mm的結(jié)節(jié)時(shí)存在較高的漏診率，因此不建議用于早期肺癌篩查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】CT對(duì)微小結(jié)節(jié)（<6mm）的敏感性較低，但低劑量CT掃描已被證實(shí)可有效降低肺癌篩查的輻射暴露并提高早期檢出率。該題混淆了常規(guī)CT與低劑量CT的適用場(chǎng)景，屬于易混淆點(diǎn)。12.MRI檢查中，磁共振成像（MRI）對(duì)含鐵血黃素沉積的病變具有特異性診斷價(jià)值，表現(xiàn)為典型T2加權(quán)像低信號(hào)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】含鐵血黃素沉積（如血色素?。┰赥2加權(quán)像中呈顯著低信號(hào)，是MRI診斷的關(guān)鍵特征。本題考查對(duì)特殊信號(hào)特征的掌握，屬于影像學(xué)診斷難點(diǎn)。13.PET-CT檢查中，1?F-FDG顯像主要用于檢測(cè)惡性腫瘤的代謝活性，對(duì)炎癥性病變的假陽(yáng)性率可達(dá)30%以上。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F-FDG對(duì)腫瘤細(xì)胞增殖活躍的病灶敏感，但炎癥、感染等良性病變也可能因細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)出現(xiàn)假陽(yáng)性，該數(shù)據(jù)符合臨床統(tǒng)計(jì)規(guī)律，屬于行測(cè)判斷題中常見(jiàn)的“數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性”考點(diǎn)。14.核醫(yī)學(xué)檢查中，骨掃描（SPECT）主要利用131I示蹤劑顯示骨代謝活性，而PET-CT使用1?F-FDG進(jìn)行代謝顯像。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】骨掃描實(shí)際使用1?F-NaF或131I，而131I主要用于甲狀腺功能檢查。本題涉及核醫(yī)學(xué)示蹤劑易混淆知識(shí)點(diǎn)，屬于考試高頻易錯(cuò)點(diǎn)。15.超聲檢查中，高頻探頭（>10MHz）在乳腺影像學(xué)中主要用于檢測(cè)乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變，對(duì)乳腺實(shí)質(zhì)占位性病變的分辨率優(yōu)于低頻探頭?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】高頻探頭對(duì)微小病變敏感，但乳腺實(shí)質(zhì)因聲衰減嚴(yán)重，高頻探頭成像深度受限（<5cm），實(shí)際應(yīng)用中低頻探頭更適用于乳腺整體檢查。本題考查對(duì)設(shè)備適用性的理解，屬于臨床實(shí)踐難點(diǎn)。16.CT增強(qiáng)掃描中，碘對(duì)比劑的使用禁忌包括嚴(yán)重甲亢患者及對(duì)碘過(guò)敏者，但無(wú)需限制腎功能不全患者的使用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】碘過(guò)敏者禁用，嚴(yán)重甲亢患者因甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加對(duì)比劑反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)腎功能不全患者需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)。本題涉及禁忌癥的多維度判斷，屬于綜合應(yīng)用能力考點(diǎn)。17.MRI檢查中，擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）序列通過(guò)檢測(cè)水分子擴(kuò)散受限程度，對(duì)急性腦梗死病灶的敏感性較CT灌注成像高15%-20%?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】DWI對(duì)超急性期腦梗死（<6小時(shí)）的敏感性顯著高于CT（CT灌注成像需結(jié)合CTA），該數(shù)據(jù)符合2023年《腦卒中影像診斷指南》推薦標(biāo)準(zhǔn)，屬于前沿技術(shù)考點(diǎn)。18.核醫(yī)學(xué)治療中，131I治療分化型甲狀腺癌的療效與劑量呈線性關(guān)系，治療劑量范圍通常為3.7-5.9GBq/kg?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】療效與劑量呈指數(shù)關(guān)系，實(shí)際治療劑量需根據(jù)患者體重、甲狀腺殘留量及碘代謝率個(gè)體化調(diào)整，標(biāo)準(zhǔn)范圍應(yīng)為3.7-7.4GBq/1.73m2。本題涉及核醫(yī)學(xué)治療劑量計(jì)算公式變形應(yīng)用，屬于計(jì)算類判斷題典型形式。1