骨科規(guī)培試題和答案

一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.骨折愈合過程中,原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周2.股骨干骨折最適宜的外固定方法是()A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引3.下列哪項(xiàng)不是骨折的專有體征()A.畸形B.骨擦音C.腫脹D.異常活動(dòng)4.治療成人股骨頭缺血性壞死,下列哪項(xiàng)措施應(yīng)慎用()A.減少負(fù)重B.高壓氧治療C.早期行關(guān)節(jié)置換術(shù)D.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物5.手部創(chuàng)傷止血時(shí),最有效的方法是()A.局部加壓包扎B.腕部壓迫止血C.橡皮管止血帶D.止血鉗夾閉血管6.腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)鞍區(qū)麻木及二便功能障礙,提示突出的椎間盤壓迫了()A.脊髓腰膨大部B.脊髓圓錐C.馬尾神經(jīng)D.骶1神經(jīng)根7.骨肉瘤的主要治療方法是()A.單純放療B.單純化療C.單純手術(shù)切除D.綜合治療(手術(shù)+化療+放療)8.先天性肌性斜頸,最佳手術(shù)時(shí)間是出生后（）A.3個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月以內(nèi)C.1歲以內(nèi)D.1歲以上9.脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是()A.血管損傷B.神經(jīng)損傷C.骨折延遲愈合D.骨筋膜室綜合征10.頸椎病最常見的類型是()A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型答案:1.B2.D3.C4.C5.A6.C7.D8.D9.C10.A二、多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.骨折的早期并發(fā)癥有(）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征2.下列哪些屬于骨折的治療原則()A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染3.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的臨床表現(xiàn)有()A.疼痛B.腫脹C.彈響D.交鎖4.脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括()A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙變窄C.寒性膿腫形成D.脊柱后凸畸形5.下列哪些疾病可出現(xiàn)下肢放射性疼痛()A.腰椎間盤突出癥B.腰椎管狹窄癥C.梨狀肌綜合征D.坐骨神經(jīng)痛6.影響骨折愈合的因素有()A.年齡B.健康狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.治療方法7.肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)有()A.肩部疼痛B.方肩畸形C.關(guān)節(jié)盂空虛D.杜加征陽性8.骨腫瘤的治療方法包括()A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療9.小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法有()A.Ortolani試驗(yàn)B.Barlow試驗(yàn)C.Allis征D.Trendelenburg試驗(yàn)10.手部骨折的治療原則包括()A.準(zhǔn)確復(fù)位B.可靠固定C.早期功能鍛煉D.盡量保留關(guān)節(jié)活動(dòng)度答案:1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題(每題2分,共10題)1.骨折急救的目的是用簡(jiǎn)單而有效的方法搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn),以便盡快得到妥善處理。()2.骨折臨床愈合后,骨痂的改造塑形期一般需1-2年。(）3.開放性骨折,在傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng),創(chuàng)口一期愈合可能性大。（)4.肱骨髁上骨折易損傷正中神經(jīng)。()5.骨盆骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥是盆腔臟器損傷。()6.肩周炎是自限性疾病,一般病程1-2年,有自愈傾向。()7.骨巨細(xì)胞瘤是一種良性骨腫瘤,不會(huì)惡變。(）8.頸椎病患者出現(xiàn)上肢放射性疼痛,提示神經(jīng)根受壓。（)9.腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征。()10.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。(）答案:1.√2.√3.√4.√5.×(最嚴(yán)重并發(fā)癥是失血性休克)6.√7.×(有惡變可能)8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共4題)1.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則答案:搶救生命,優(yōu)先處理危及生命的情況,如休克等;傷口處理,簡(jiǎn)單包扎止血;妥善固定,避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷;迅速轉(zhuǎn)運(yùn),盡快送醫(yī)進(jìn)一步治療。2.簡(jiǎn)述腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法答案:絕對(duì)臥床休息,一般3周后帶腰圍起床活動(dòng);持續(xù)牽引,減輕椎間盤壓力;理療、推拿、按摩,緩解肌肉痙攣;藥物治療,如非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等。3.簡(jiǎn)述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)答案:局部疼痛,初為隱痛,后逐漸加重,夜間明顯;局部腫塊,生長迅速;皮溫升高,靜脈怒張;可伴有全身癥狀,如發(fā)熱、消瘦、貧血等,還可能出現(xiàn)病理性骨折。4.簡(jiǎn)述骨折切開復(fù)位的指征答案:骨折端間有肌或肌腱等軟組織嵌入;關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手法復(fù)位不能達(dá)到解剖復(fù)位;手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn);骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷;多處骨折。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何預(yù)防骨科患者長期臥床的并發(fā)癥答案:預(yù)防壓瘡,定時(shí)翻身,保持皮膚清潔干燥;預(yù)防肺部感染,鼓勵(lì)患者深呼吸、咳痰;預(yù)防深靜脈血栓,早期活動(dòng)下肢,必要時(shí)用抗凝藥;預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染,多飲水,保持會(huì)陰部清潔。2.討論骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)答案:骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm,兒童若無骨骺損傷,下肢縮短在2cm以內(nèi);成角移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向一致的輕微成角可自行矯正,不一致的需復(fù)位;長骨干橫形骨折,骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3左右,干骺端骨折至少應(yīng)對(duì)位3/4左右。3.討論膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)答案:有膝關(guān)節(jié)扭傷史;傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,有時(shí)有彈響或交鎖現(xiàn)象;麥?zhǔn)险鳌⒀心ピ囼?yàn)等檢查陽性;結(jié)合膝關(guān)節(jié)磁共振成像(MRI)檢查,可