2025年公共衛(wèi)生管理職業(yè)考試卷及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項）1.下列哪項屬于公共衛(wèi)生管理中“第三級預(yù)防”的核心措施？A.開展高血壓篩查B.對腦卒中患者進行康復(fù)訓練C.為嬰幼兒接種卡介苗D.公共場所設(shè)置禁煙標識答案：B2.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，下列哪類事件不屬于Ⅰ級突發(fā)公共衛(wèi)生事件？A.肺鼠疫在大、中城市發(fā)生，并有擴散趨勢B.發(fā)生新發(fā)傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病暴發(fā)流行C.一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例D.涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢答案：C3.某社區(qū)65歲以上老年人總數(shù)為1200人，年度內(nèi)接受健康管理服務(wù)并建立完整健康檔案的有980人，該社區(qū)老年人健康管理服務(wù)覆蓋率為：A.81.67%B.85.23%C.78.33%D.90.12%答案：A（計算方式：980/1200×100%≈81.67%）4.關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的理解，錯誤的是：A.全體居民平等享有服務(wù)機會B.服務(wù)內(nèi)容、質(zhì)量與當?shù)亟?jīng)濟水平完全掛鉤C.政府承擔主要籌資責任D.強調(diào)服務(wù)的可及性和公平性答案：B5.在傳染病監(jiān)測中，“二代發(fā)病率”的計算應(yīng)限定在：A.首發(fā)病例的潛伏期內(nèi)接觸者中發(fā)病數(shù)B.首發(fā)病例的傳染期內(nèi)接觸者中發(fā)病數(shù)C.首發(fā)病例的癥狀期內(nèi)接觸者中發(fā)病數(shù)D.首發(fā)病例的暴露期內(nèi)接觸者中發(fā)病數(shù)答案：B6.下列哪項不屬于衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備的“雙軌制”內(nèi)容？A.實物儲備B.產(chǎn)能儲備C.信息儲備D.協(xié)議儲備答案：C7.某縣2024年報告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，該縣年末常住人口為85萬，該縣肺結(jié)核年發(fā)病率為：A.37.65/10萬B.32.45/10萬C.41.18/10萬D.29.82/10萬答案：A（計算方式：320/850000×100000≈37.65/10萬）8.健康促進的核心策略是：A.健康教育B.社會動員C.政策支持D.環(huán)境改善答案：B9.關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科的職能，錯誤的是：A.負責轄區(qū)傳染病疫情報告與管理B.承擔居民健康檔案的動態(tài)管理C.組織實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目D.直接參與三級醫(yī)院的臨床診療答案：D10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件風險評估的“五要素”不包括：A.事件發(fā)生的可能性B.事件影響范圍C.公眾心理承受能力D.應(yīng)急資源準備情況答案：C11.下列哪項屬于《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年版）》新增的服務(wù)內(nèi)容？A.0-6歲兒童健康管理B.肺結(jié)核患者健康管理C.心理援助服務(wù)D.孕產(chǎn)婦健康管理答案：C12.在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)中，“三減三健”行動的“三減”指的是：A.減油、減鹽、減糖B.減煙、減酒、減糖C.減煤、減污、減噪D.減塑、減廢、減耗答案：A13.關(guān)于疫苗接種率的計算，正確的公式是：A.（實際接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%B.（實際接種人數(shù)/轄區(qū)總?cè)丝冢?00%C.（及時接種人數(shù)/應(yīng)接種人數(shù)）×100%D.（全程接種人數(shù)/實際接種人數(shù)）×100%答案：A14.下列哪項不屬于公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的基本功能？A.數(shù)據(jù)采集B.病情診斷C.數(shù)據(jù)分析D.預(yù)警提示答案：B15.某地區(qū)因洪澇災(zāi)害發(fā)生腸道傳染病暴發(fā)，首要的應(yīng)急處置措施是：A.開展健康教育B.對患者進行隔離治療C.保障安全飲用水供應(yīng)D.啟動疫苗應(yīng)急接種答案：C16.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，錯誤的是：A.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔B.包括食品安全信息報告C.負責對非法行醫(yī)進行行政處罰D.需定期巡查學校衛(wèi)生答案：C17.評價社區(qū)健康促進項目效果時，“知信行”模式中的“行”指的是：A.健康知識掌握程度B.健康信念形成情況C.健康行為改變率D.健康技能提升水平答案：C18.下列哪項屬于公共衛(wèi)生管理中的“上游干預(yù)”？A.對糖尿病患者進行血糖監(jiān)測B.推動公共場所全面禁煙立法C.為高血壓患者提供藥物干預(yù)D.開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)答案：B19.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的條件不包括：A.事件危害已消除B.最后一例病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新病例C.應(yīng)急物資儲備耗盡D.社會生產(chǎn)生活秩序恢復(fù)答案：C20.關(guān)于老年人健康管理，正確的做法是：A.每年僅提供1次健康體檢B.體檢項目必須包含腫瘤標志物檢測C.對失能老年人需進行長期照護需求評估D.健康檔案只需記錄陽性體征答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個及以上正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.公共衛(wèi)生管理的核心職能包括：A.健康促進B.疾病防控C.醫(yī)療救治D.衛(wèi)生監(jiān)督答案：ABD2.下列屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有：A.某高校發(fā)生諾如病毒引起的集體性嘔吐腹瀉（涉及50人）B.某縣出現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感確診病例C.某企業(yè)因違規(guī)排放導(dǎo)致周邊居民出現(xiàn)群體性頭暈癥狀D.某社區(qū)老年人體檢發(fā)現(xiàn)高血壓患病率較上年上升5%答案：ABC3.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的特點包括：A.政府主導(dǎo)免費提供B.覆蓋全生命周期C.服務(wù)內(nèi)容全國統(tǒng)一D.主要由?？漆t(yī)院承擔答案：AB4.慢性病綜合防控的策略包括：A.全人群健康促進B.高危人群早期發(fā)現(xiàn)C.患者規(guī)范管理D.終末期患者臨終關(guān)懷答案：ABC5.疫苗接種異常反應(yīng)的報告范圍包括：A.接種后出現(xiàn)過敏性休克B.接種部位出現(xiàn)紅腫（直徑<2.5cm）C.接種后72小時內(nèi)出現(xiàn)熱性驚厥D.接種卡介苗后2周出現(xiàn)局部紅腫答案：AC6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在傳染病防控中的職責包括：A.開展疫情網(wǎng)絡(luò)直報B.對密切接觸者進行醫(yī)學觀察C.對疫點進行終末消毒D.制定傳染病防控應(yīng)急預(yù)案答案：AB7.衛(wèi)生應(yīng)急管理的“一案三制”包括：A.應(yīng)急預(yù)案B.應(yīng)急管理體制C.應(yīng)急運行機制D.應(yīng)急法制答案：ABCD8.影響居民健康檔案真實性的主要因素有：A.醫(yī)務(wù)人員錄入不及時B.居民健康信息動態(tài)變化未更新C.為完成考核指標虛構(gòu)數(shù)據(jù)D.采用電子檔案管理系統(tǒng)答案：ABC9.健康素養(yǎng)促進的主要手段包括：A.制作發(fā)放健康科普材料B.開展健康知識講座C.建設(shè)健康主題公園D.對患者進行一對一健康指導(dǎo)答案：ABCD10.公共衛(wèi)生管理績效評估的關(guān)鍵指標包括：A.傳染病發(fā)病率下降率B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目完成率C.居民健康素養(yǎng)水平D.醫(yī)療機構(gòu)門診人次答案：ABC三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）（一）2024年11月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在高血壓患者健康管理隨訪中發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)35歲以上高血壓患者規(guī)范管理率僅為62%（目標值≥70%），控制率為48%（目標值≥50%）。經(jīng)調(diào)查，存在以下問題：①部分患者因忘記服藥時間導(dǎo)致漏服；②社區(qū)醫(yī)生隨訪時僅測量血壓，未指導(dǎo)生活方式；③社區(qū)內(nèi)缺乏適合老年人的健身場地；④部分患者認為“血壓正常就可以停藥”。問題：1.分析該社區(qū)高血壓管理存在問題的原因（8分）2.提出針對性改進措施（12分）答案：1.原因分析：（1）患者層面：健康知識知曉率低（存在停藥誤區(qū)）、用藥依從性差（忘記服藥）；（2）服務(wù)提供層面：隨訪質(zhì)量不高（僅測血壓未指導(dǎo)生活方式）；（3）支持環(huán)境層面：社區(qū)健康支持性環(huán)境不足（缺乏健身場地）；（4）管理層面：對規(guī)范管理的督導(dǎo)力度不夠（未達到目標值）。2.改進措施：（1）加強患者教育：開展“高血壓防治”專題講座，發(fā)放用藥提醒卡，利用微信公眾號推送“正確服藥”科普視頻；（2）提升服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范隨訪內(nèi)容，增加飲食指導(dǎo)（限鹽、低脂）、運動建議（每周≥150分鐘中等強度運動）、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容；（3）改善支持環(huán)境：協(xié)調(diào)社區(qū)居委會在小區(qū)內(nèi)增設(shè)健身路徑、老年活動中心，聯(lián)合物業(yè)公司規(guī)劃“健康步道”；（4）強化管理督導(dǎo)：建立“醫(yī)生-患者-家屬”三方聯(lián)動機制，每月統(tǒng)計規(guī)范管理率，對未達標的醫(yī)生進行專項培訓；（5）創(chuàng)新干預(yù)方式：為高危患者配備智能血壓計，數(shù)據(jù)實時同步至健康檔案，實現(xiàn)動態(tài)監(jiān)測；（6）利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：將高血壓患者納入重點簽約對象，提供個性化健康管理方案。（二）2025年3月，某市一所小學（在校學生1200人）報告1周內(nèi)出現(xiàn)23例發(fā)熱伴咽痛、皮疹病例，體溫38.5-40℃，部分病例口腔可見皰疹。經(jīng)實驗室檢測，確診為手足口?。c道病毒EV71型）。市疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①患者主要集中在3-5年級；②部分班級未落實每日晨午檢；③學校衛(wèi)生間洗手設(shè)施損壞未及時維修；④部分家長隱瞞患兒患病情況仍送其上學。問題：1.判斷該事件的分級并說明依據(jù)（5分）2.提出應(yīng)急處置措施（15分）答案：1.事件分級：根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》，手足口病1周內(nèi)同一學校發(fā)生10例及以上病例即為突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。本例1周內(nèi)出現(xiàn)23例，應(yīng)判定為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）。2.應(yīng)急處置措施：（1）疫情控制：①對所有確診病例實施居家隔離治療（至癥狀消失后1周），密切接觸者（同班同學、同宿舍人員）醫(yī)學觀察7天；②暫停3-5年級集體活動，建議學校采取分班教學或臨時停課（根據(jù)疫情發(fā)展情況）；③對教室、宿舍、衛(wèi)生間等重點場所進行每日2次含氯消毒液消毒（作用30分鐘），對患者物品（餐具、玩具）進行高溫煮沸消毒。（2）源頭管理：①督促學校落實晨午檢制度，配備專職校醫(yī)，建立缺勤學生追蹤登記本（記錄缺勤原因、就診情況）；②立即維修損壞的洗手設(shè)施，在衛(wèi)生間配備肥皂/洗手液，開展“七步洗手法”培訓（組織學生現(xiàn)場演練）；③聯(lián)合教育部門召開家長會，強調(diào)“患病兒童需痊愈后持醫(yī)院證明返?！?，對隱瞞病情的家長進行批評教育。（3）監(jiān)測與①市疾控中心每日收集病例報告，分析流行趨勢（繪制時間-空間分布圖），重點關(guān)注是否出現(xiàn)重癥病例（如持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動等）；②通過傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)及時上報疫情，每24小時更新進展；③組織專家評估疫情發(fā)展趨勢，若3天內(nèi)新增病例超過10例，建議升級為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）并啟動更高級別響應(yīng)。（4）健康教育：①通過學校廣播、家長群推送手足口病防控知識（傳播途徑：糞-口、接觸傳播；預(yù)防措施：勤洗手、吃熟食、喝開水）；②在校園內(nèi)張貼宣傳海報，組織學生開展“健康小衛(wèi)士”活動（監(jiān)督同學洗手、佩戴口罩）；③對校醫(yī)、教師進行培訓，提高早期識別能力（如發(fā)現(xiàn)皰疹性咽峽炎病例需警惕手足口病）。（三）某縣地處山區(qū)，2025年6月因持續(xù)暴雨引發(fā)山體滑坡，導(dǎo)致1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（人口8500人）交通、通信中斷，臨時安置點集中安置3200人?？h衛(wèi)生健康局接到報告后，迅速啟動衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)?，F(xiàn)場調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①安置點帳篷密集（每頂帳篷住8-10人）；②臨時廁所距離水源地僅15米；③醫(yī)療物資儲備僅有500個口罩、2箱碘伏；④部分村民出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢癥狀。問題：1.分析安置點存在的公共衛(wèi)生風險（8分）2.設(shè)計衛(wèi)生應(yīng)急處置方案（12分）答案：1.公共衛(wèi)生風險分析：（1）傳染病傳播風險：帳篷密集導(dǎo)致空氣流通差（呼吸道傳染病如流感、麻疹）；糞便污染水源（腸道傳染病如霍亂、傷寒）；人員聚集增加接觸傳播風險（皮膚感染、疥瘡）。（2）飲用水安全風險：臨時廁所距離水源過近（標準要求≥30米），可能導(dǎo)致糞便污染水源，引發(fā)介水傳染病。（3）醫(yī)療資源不足風險：口罩、消毒藥品儲備量僅能滿足基本需求（按3200人計算，口罩缺口大；碘伏僅夠處理輕癥外傷）。（4）健康問題凸顯：已出現(xiàn)腹瀉（可能為感染性腹瀉）、皮膚瘙癢（可能為蟲媒叮咬或接觸性皮炎），若不及時處置可能擴散。2.衛(wèi)生應(yīng)急處置方案：（1）緊急救援階段（0-24小時）：①開通應(yīng)急通道：協(xié)調(diào)消防、交通部門打通受阻道路，利用無人機投遞急需物資（飲用水、急救藥品、帳篷）；②設(shè)立臨時醫(yī)療點：在安置點中心區(qū)域劃分診療區(qū)、隔離區(qū)、藥品儲備區(qū)，配備便攜式B超、心電圖機，重點救治外傷、急重癥患者；③開展環(huán)境評估：由疾控中心人員測量水源地與廁所距離，采集水樣檢測（余氯、大腸桿菌群），若不合格立即啟用應(yīng)急供水車（每車可供應(yīng)500人/天）。（2）疫情防控階段（24-72小時）：①改善居住環(huán)境：重新規(guī)劃帳篷布局（每頂帳篷≤6人，間距≥2米），設(shè)置“衛(wèi)生責任區(qū)”（每10頂帳篷指定1名衛(wèi)生監(jiān)督員）；②規(guī)范衛(wèi)生設(shè)施：將臨時廁所遷移至水源地下風向50米外，設(shè)置“三格化糞池”，每日消毒2次（使用漂白粉），配備“糞便收集桶”并及時清運；③補充應(yīng)急物資：向市衛(wèi)健委申請支援（口罩20000個、消毒片5000片、腹瀉特效藥1000盒、驅(qū)蚊液2000瓶），建立物資發(fā)放登記制度（按家庭為單位發(fā)放）。（3）健康干預(yù)階段（72小時后）：①開展癥狀監(jiān)測：在安置點入口設(shè)置體溫檢測崗，對腹瀉患者登記造冊（記錄腹瀉次數(shù)、是否發(fā)熱），對皮膚瘙癢者檢查是否有皮疹、蚊蟲叮咬痕跡；②實施針對性干預(yù)：對腹瀉患者進行糞便檢測（快速檢測輪狀病毒、諾如病毒），確診者隔離治療（口服補液鹽、必要時靜脈補液）；對皮膚瘙癢者發(fā)放爐甘石洗劑，噴